Everolimus

Jeneng umum: Everolimus
Bentuk dosis: tablet lisan, tablet kanggo suspensi lisan

Panganggone Everolimus

Everolimus (Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress) kalebu kelas obat sing diarani inhibitor kinase. Iki digunakake kanggo nyegah penolakan transplantasi organ lan ngobati tumor jinak (nonkanker) lan kanker tartamtu.

Beda jeneng merek lan kekuatan tablet everolimus digunakake kanggo kondisi sing beda:

  • Afinitor (tablet 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg lan 10 mg), Afinitor Disperz (tablet 2 mg, 3 mg lan 5 mg kanggo suspensi oral) lan versi generik iki digunakake kanggo nambani tumor jinak (nonkanker) lan kanker tartamtu.
  • Zortress (0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg lan 1 mg tablet) lan versi generik digunakake kanggo nyegah penolakan transplantasi organ.

    • Everolimus minangka inhibitor saka kinase sing disebut target mamalia rapamycin (mTOR), sing nduweni peran penting ing jalur sing ngatur samubarang kayata cara sel ing awak multiply, mbentuk pembuluh getih anyar lan nggunakake nutrisi.

    Ing wong sing nandhang tumor. , everolimus kerjane kanthi nyuda aliran getih menyang tumor, sing nyuda pertumbuhan tumor. Everolimus nindakake iki minangka ikatan karo protein sing diarani FKBP-12 lan mbentuk kompleks, sing ngalangi aktivitas mTOR.

    Ing wong sing transplantasi ati utawa ginjel, everolimus tumindak minangka imunosupresan kanggo nyegah awak saka nyerang utawa nolak organ sing ditransplantasikan. Everolimus dianggo kanthi mungkasi jinis sel getih putih sing disebut limfosit saka ngaktifake lan multiply. Sel-sel iki biasane mbantu awak nglawan organisme sing nyerang, nanging sawise transplantasi organ sampeyan ora pengin sel sistem kekebalan awak nyerang utawa nolak organ anyar. Everolimus nyegah stimulasi limfosit antigen lan interleukin (IL-2 lan IL-15).

    Everolimus disetujoni dening US Food and Drug Administration (FDA) ing taun 2009.

    Everolimus efek sisih

    Yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nambani tumor:

    Everolimus bisa nyebabake efek samping sing serius, kalebu:

  • Deleng "Informasi penting" ing ndhuwur kanggo informasi luwih lengkap.
  • Risiko masalah penyembuhan tatu. Tatu bisa uga ora waras kanthi bener sajrone perawatan everolimus. Marang panyedhiya kesehatan yen sampeyan arep nindakake operasi sadurunge miwiti utawa sajrone perawatan karo everolimus.
  • Sampeyan kudu mandheg njupuk everolimus paling sethithik 1 minggu sadurunge operasi sing direncanakake.
  • Panyedhiya kesehatan sampeyan kudu ngandhani yen sampeyan bisa miwiti njupuk everolimus maneh sawise operasi.
  • Tambah gula getih lan lemak (kolesterol lan trigliserida) ing getih. Panyedhiya kesehatan sampeyan kudu nindakake tes getih kanggo mriksa tingkat gula getih pasa, kolesterol, lan trigliserida ing getih sadurunge sampeyan miwiti lan sajrone perawatan karo everolimus.
  • Muda jumlah sel getih. Everolimus bisa nyebabake sampeyan nyuda sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit. Panyedhiya kesehatan sampeyan kudu nindakake tes getih kanggo mriksa jumlah sel getih sadurunge sampeyan miwiti lan sajrone perawatan karo everolimus.
  • Efek samping sing saya tambah saka perawatan radiasi, sing kadhangkala bisa dadi parah. Marang panyedhiya kesehatan yen sampeyan wis utawa arep nampa terapi radiasi.

    • Efek samping sing paling umum saka everolimus ing wong sing duwe reseptor hormon lanjut, kanker payudara HER2-negatif, lanjut tumor neuroendokrin saka pankreas, weteng lan usus (gastrointestinal) utawa paru-paru, lan kanker ginjel lanjut kalebu:

  • Infeksi
  • Rash
  • Kroso lemes utawa kesel
  • Diare
  • Bengkak lengen, tangan, sikil, tungkak, rai, utawa bagian awak liyane
  • Sakit weteng (weteng)
  • Mul
  • Demam
  • Watuk
  • Sakit sirah
  • Murah

    • Efek samping sing paling umum saka everolimus ing wong sing duwe SEGA, angiomiolipoma ginjel, utawa jinis kejang tartamtu kanthi TSC kalebu infeksi saluran pernapasan.

    Efek samping liyane sing bisa kedadeyan karo everolimus:

  • Ora ana haid (menstruasi). Sampeyan bisa uga kantun 1 utawa luwih menstruasi. Marang panyedhiya kesehatan yen kedadeyan kasebut.
  • Everolimus bisa nyebabake kesuburan ing wanita lan bisa nyebabake kemampuan sampeyan ngandhut. Rembugan karo panyedhiya kesehatan yen iki masalah kanggo sampeyan.
  • Everolimus bisa mengaruhi kesuburan ing lanang lan bisa mengaruhi kemampuan kanggo bapak anak. Ngomong karo panyedhiya kesehatan yen iki masalah kanggo sampeyan.

    • Yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nyegah penolakan transplantasi:

    Everolimus bisa nyebabake efek samping sing serius, kalebu:

  • Deleng "Informasi penting" ing ndhuwur.
  • abuh ing kulit utamane ing tutuk, mata lan tenggorokan (angioedema). Kemungkinan sampeyan ngalami bengkak ing kulit. luwih dhuwur yen sampeyan njupuk everolimus bebarengan karo obat-obatan tartamtu. , ilat utawa tangan
  • hives utawa welts
  • gatel utawa nyeri abuh kulit
  • gangguan ambegan
  • tundha penyembuhan tatu. Everolimus bisa nyebabake sayatan sampeyan alon-alon waras utawa ora waras kanthi becik. Langsung hubungi dokter yen sampeyan duwe gejala ing ngisor iki:
  • irisan sampeyan abang, anget utawa nyeri
  • getih, cairan, utawa pus ing irisan sampeyan
  • irisan sampeyan mbukak
  • pembengkakan irisan sampeyan
  • paru-paru utawa ambegan masalah. Marang dhokter sampeyan yen sampeyan duwe batuk anyar utawa saya tambah parah, sesak ambegan, angel ambegan utawa wheezing. Ing sawetara pasien, masalah paru-paru utawa ambegan wis parah, lan bisa nyebabake pati. Dokter sampeyan bisa uga kudu mungkasi everolimus utawa nyuda dosis.
  • tambah kolesterol lan trigliserida (lemak ing getih). Yen tingkat kolesterol lan trigliserida dhuwur, dhokter sampeyan bisa uga pengin nurunake kanthi diet, olahraga lan obat-obatan tartamtu.
  • protein ing cipratan (proteinuria).
  • owah-owahan ing fungsi ginjel. Everolimus bisa nyebabake masalah ginjel nalika dijupuk bebarengan karo dosis standar obat cyclosporine tinimbang dosis sing luwih murah. Dokter sampeyan kudu nindakake tes getih lan urin kanggo ngawasi kolesterol, trigliserida lan fungsi ginjel.
  • infeksi virus. Virus tartamtu bisa urip ing awak lan nyebabake infeksi aktif nalika sistem kekebalan awak lemah. Infeksi virus sing bisa kedadeyan karo everolimus kalebu nefropati sing ana gandhengane karo virus BK. Virus BK bisa mengaruhi cara ginjel sampeyan lan nyebabake ginjel sing ditransplantasi gagal.
  • masalah pembekuan getih.
  • diabetes. Marang dhokter sampeyan yen sampeyan kerep nguyuh, tambah ngelak utawa keluwen.
  • infertilitas, lanang. Everolimus bisa mengaruhi kesuburan ing lanang lan bisa mengaruhi kemampuan sampeyan kanggo dadi bapak. Dhiskusi karo dhokter yen iki masalah kanggo sampeyan.
  • infertilitas, wanita. Everolimus bisa mengaruhi kesuburan ing wanita lan bisa mengaruhi kemampuan kanggo ngandhut. Dhiskusi menyang dhokter yen iki masalah kanggo sampeyan.

    • Efek sisih paling umum saka everolimus ing wong sing wis transplantasi ginjel utawa ati kalebu:

    Iki efek samping sing umum wis dilapurake ing pasien transplantasi ginjel lan ati:

  • mual
  • bengkak sikil ngisor, tungkak lan sikil
  • getih dhuwur tekanan

    • Efek samping sing paling umum saka everolimu ing wong sing wis transplantasi ginjel kalebu:

  • konstipasi
  • getih abang kurang jumlah sel (anemia)
  • Infeksi saluran kemih
  • tambah lemak ing getih (kolesterol lan trigliserida)

    • Efek samping sing paling umum saka everolimus ing wong sing wis transplantasi ati kalebu:

  • diare
  • nyeri sirah
  • mriyang
  • nyeri weteng
  • sel darah putih sing kurang

    • Marang panyedhiya kesehatan yen sampeyan duwe efek samping sing ngganggu sampeyan utawa ora ilang.

    Iki ora kabeh bisa ditindakake. efek sisih everolimus. Kanggo informasi luwih lengkap, takon panyedhiya kesehatan utawa apoteker.

    Telpon dhokter kanggo pitunjuk babagan efek samping. Sampeyan bisa nglaporake efek samping menyang FDA ing 1-800-FDA-1088.

    Sadurunge njupuk Everolimus

    Marang dhokter sampeyan yen sampeyan lagi ngandhut, bisa ngandhut, utawa duwe pasangan sing bisa ngandhut. Everolimus bisa nyebabake cilaka kanggo bayi sing durung lair.

    Wong wadon sing bisa ngandhut:

  • Panyedhiya layanan kesehatan bakal menehi tes meteng sadurunge sampeyan miwiti perawatan karo everolimus.
  • Sampeyan kudu nggunakake kontrol lair sing efektif sajrone perawatan lan 8 minggu sawise dosis everolimus pungkasan.
  • Tablet Everolimus kanggo suspensi lisan bisa nyebabake bebaya kanggo bayi sing durung lair. Yen bisa, suspensi kasebut kudu disiapake dening wong diwasa sing ora ngandhut utawa arep ngandhut.

    • Wong lanang karo pasangan wadon, sampeyan kudu nggunakake kontrol lair sing efektif sajrone perawatan lan 4 minggu sawise dosis everolimus pungkasan.

    Rembugan karo panyedhiya kesehatan babagan cara kontrol lair sing bisa uga cocog kanggo sampeyan sajrone wektu iki. Yen sampeyan lagi mbobot utawa ngira sampeyan lagi ngandhut, hubungi panyedhiya kesehatan sampeyan langsung.

    Marang dhokter sampeyan yen sampeyan lagi nyusoni utawa arep nyusoni. Ora dingerteni manawa everolimus mlebu ing susu ibu. Aja nyusoni sajrone perawatan lan 2 minggu sawise dosis everolimus pungkasan.

    Carane nggunakake Everolimus

  • Panyedhiya layanan kesehatan sampeyan bakal menehi resep dosis everolimus sing cocog kanggo sampeyan.
  • Njupuk everolimus persis kaya sing diwenehake panyedhiya kesehatan sampeyan.
  • Aja mandheg njupuk everolimus utawa ngganti dosis kajaba dhokter sampeyan ngandhani.

  • Yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nambani tumor:

  • Panyedhiya kesehatan sampeyan bisa ngganti dosis sampeyan. everolimus utawa ngandhani supaya ngganggu dosis, yen perlu.
  • Mung njupuk tablet utawa tablet kanggo suspensi oral. Aja nyampurake loro.
  • Gunakake gunting kanggo mbukak bungkus blister.
  • Njupuk everolimus 1 wektu saben dina ing wektu sing padha.
  • Njupuk everolimus. kanthi cara sing padha saben wektu, kanthi mangan utawa tanpa panganan.
  • Sampeyan kudu tes getih sadurunge miwiti everolimus lan kaya sing dibutuhake sajrone perawatan. Iki bakal kalebu tes kanggo mriksa jumlah sel getih, fungsi ginjel lan ati, kolesterol, lan tingkat gula getih.
  • Yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nambani SEGA utawa kanggo nambani jinis kejang tartamtu kanthi TSC, sampeyan uga bakal kudu mriksa getih kanthi rutin kanggo ngukur jumlah obat ing getih. Iki bakal mbantu panyedhiya kesehatan sampeyan nemtokake jumlah everolimus sing kudu dijupuk.
  • Telan tablet everolimus kanthi segelas banyu. Aja njupuk tablet sing rusak utawa remuk.
  • Yen panyedhiya kesehatan menehi resep tablet everolimus kanggo suspensi lisan, deleng "Pandhuan Panggunaan" sing diwenehake karo obat sampeyan kanggo instruksi babagan cara nyiyapake lan njupuk obat sampeyan. dosis.
  • Saben dosis tablet everolimus kanggo suspensi lisan kudu disiapake minangka suspensi sadurunge diwenehi.
  • Tablet Everolimus kanggo suspensi lisan bisa nyebabake cilaka kanggo bayi sing durung lair. Yen bisa, suspensi kasebut kudu disiapake dening wong diwasa sing ora ngandhut utawa arep ngandhut.
  • Nganggo sarung tangan supaya ora kena kontak karo everolimus nalika nyiapake suspensi tablet everolimus kanggo suspensi lisan kanggo wong liya.

  • Yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nyegah penolakan transplantasi:

  • Njupuk everolimus bebarengan karo dosis obat siklosporin. .
  • Aja mandheg njupuk utawa ngganti dosis cyclosporine utawa tacrolimus, kajaba dhokter sampeyan ngandhani.
  • Yen dhokter sampeyan ngganti dosis cyclosporine, dosis everolimus sampeyan bisa uga ganti. .
  • Ngombe everolimus kaping 2 dina kira-kira 12 jam.
  • Telan tablet everolimus kanthi segelas banyu. Aja ngremuk utawa ngunyah tablet everolimus.
  • Njupuk tablet everolimus kanthi utawa tanpa panganan. Yen sampeyan njupuk tablet everolimus karo pangan, tansah njupuk tablet everolimus karo pangan. Yen sampeyan njupuk tablet everolimus tanpa mangan, tansah njupuk tablet everolimus tanpa mangan.
  • Dokter sampeyan bakal nindakake tes getih biasa kanggo mriksa fungsi ginjel nalika sampeyan njupuk everolimus. Penting yen sampeyan nindakake tes kasebut nalika dhokter sampeyan ngandhani. Tes getih bakal ngawasi kepriye fungsi ginjel lan priksa manawa sampeyan entuk dosis everolimus sing tepat lan obat-obatan transplantasi liyane sing bisa digunakake (cyclosporine lan tacrolimus).

    • Pènget

    Informasi penting sampeyan kudu ngerti yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nambani tumor

    Obat iki bisa nyebabake efek samping sing serius, kalebu:

    1. Sampeyan bisa ngalami masalah paru-paru utawa ambegan. Ing sawetara wong, masalah paru-paru utawa ambegan bisa dadi abot lan bisa nyebabake pati. Marang panyedhiya kesehatan sampeyan langsung yen sampeyan duwe gejala kasebut:

  • Batuk anyar utawa saya tambah parah
  • Sesak ambegan
  • Nyeri dada
  • Kesulitan ambegan utawa wheezing

    • 2. Sampeyan bisa uga luwih kerep kena infeksi, kayata radhang paru-paru, utawa infeksi bakteri, jamur utawa virus. Infeksi virus bisa uga kalebu hepatitis B aktif ing wong sing wis nandhang hepatitis B ing jaman kepungkur (reaktivasi). Ing sawetara wong (kalebu wong diwasa lan bocah-bocah) infèksi iki bisa dadi abot lan bisa nyebabake pati. Sampeyan bisa uga kudu diobati sanalika bisa.

    Marang panyedhiya kesehatan sampeyan langsung yen sampeyan duwe suhu 100,5˚F utawa luwih dhuwur, hawa adhem, utawa ora kepenak.

    Gejala-gejala hepatitis B utawa infèksi bisa kalebu ing ngisor iki:

  • Demam
  • Adem
  • Ruam kulit
  • Nyeri sendi lan bengkak
  • Kesel
  • Kelangan napsu
  • Mual
  • Feces pucet utawa urin peteng
  • Kuningan kulit
  • Nyeri ing weteng sisih tengen ndhuwur

    • 3. Reaksi alergi sing abot. Hubungi panyedhiya kesehatan utawa langsung njaluk bantuan medis yen sampeyan nemu tandha lan gejala reaksi alergi sing abot, kalebu: ruam, gatal, gatal-gatal, kemerahan, gangguan ambegan utawa ngulu, nyeri dada utawa pusing.

    4 . Kemungkinan tambah risiko kanggo jinis reaksi alergi sing diarani angioedema, ing wong sing njupuk obat inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) sajrone perawatan karo everolimus. Dhiskusi karo panyedhiya kesehatan sadurunge njupuk obat iki yen sampeyan ora yakin yen sampeyan njupuk obat ACE inhibitor. Langsung njaluk bantuan medis yen sampeyan duwe masalah ambegan utawa ngalami bengkak ing ilat, tutuk, utawa tenggorokan sajrone perawatan karo obat iki.

    5. Ulkus lan lara tutuk. Ulkus lan lara tutuk umume nalika perawatan karo everolimus nanging bisa uga abot. Nalika sampeyan miwiti perawatan karo salah siji saka obat iki, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa uga ngandhani sampeyan uga miwiti obat kumur resep kanggo nyuda kemungkinan nandhang ulkus utawa lara tutuk lan nyuda keruwetan. Tindakake pandhuan panyedhiya kesehatan babagan cara nggunakake obat kumur resep iki. Yen sampeyan ngalami nyeri, rasa ora nyaman, utawa lara mbukak ing tutuk, hubungi panyedhiya kesehatan. Panyedhiya kesehatan sampeyan bisa uga ngandhani sampeyan supaya miwiti maneh obat kumur iki utawa nggunakake obat kumur khusus utawa gel cangkem sing ora ngandhut alkohol, peroksida, yodium, utawa thyme.

    6. Sampeyan bisa ngalami gagal ginjel. Ing sawetara wong, iki bisa dadi abot lan bisa nyebabake pati. Panyedhiya kesehatan sampeyan kudu nindakake tes kanggo mriksa fungsi ginjel sadurunge lan sajrone perawatan.

    Yen sampeyan duwe efek samping serius sing kasebut ing ndhuwur, sampeyan bisa uga kudu mandheg njupuk everolimus sedhela utawa nggunakake obat sing luwih murah. dosis. Tindakake pandhuane panyedhiya kesehatan.

    Informasi penting sampeyan kudu ngerti yen sampeyan njupuk everolimus kanggo nyegah penolakan transplantasi

    Obat iki bisa nyebabake efek samping sing serius, kalebu:

  • Tambah risiko kena infeksi. kanker tartamtu. Wong sing njupuk obat iki duwe kemungkinan luwih akeh kena limfoma lan kanker liyane, utamane kanker kulit. Ngomong karo dhokter sampeyan babagan risiko kanker.
  • Tambah risiko infeksi serius. Obat iki ngrusak sistem kekebalan awak lan mengaruhi kemampuan sampeyan kanggo nglawan infeksi. Infeksi serius bisa kedadeyan karo obat iki sing bisa nyebabake pati. Wong sing njupuk obat iki duwe kemungkinan luwih akeh kena infeksi sing disebabake dening virus, bakteri, lan jamur (ragi).
  • Telpon dhokter yen sampeyan duwe gejala infèksi, kalebu mriyang utawa hawa adhem.
  • Gumpalan getih ing pembuluh getih ginjel transplantasi. Yen kedadeyan kasebut, biasane kedadeyan ing 30 dina pisanan sawise transplantasi ginjel. Marang dhokter sampeyan langsung yen sampeyan:
  • nyeri ing pangkal paha, punggung ngisor, sisih utawa weteng (weteng)
  • kurang urin utawa sampeyan ora ngobati urin
  • Nduweni getih ing cipratan utawa cipratan werna peteng (werna teh)
  • mriyang, mual, utawa mutah
  • Masalah serius karo sampeyan transplantasi ginjel (nefrotoksisitas). Sampeyan kudu miwiti kanthi dosis cyclosporine sing luwih murah nalika njupuk everolimus. Dokter sampeyan kudu nindakake tes getih biasa kanggo mriksa tingkat everolimus lan cyclosporine.
  • Tambah risiko pati sing bisa ana hubungane karo infeksi, ing wong sing wis ngalami transplantasi jantung. Sampeyan ora kudu njupuk everolimus tanpa ngomong karo dhokter yen sampeyan duwe transplantasi jantung.

    • Deleng bagean ing ngisor iki "Apa efek samping saka everolimus?" kanggo informasi babagan efek samping serius liyane.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Everolimus

    Marang panyedhiya kesehatan babagan kabeh obat sing sampeyan gunakake, kalebu resep lan obat-obatan sing over-the-counter, vitamin, lan suplemen herbal.

    Everolimus bisa mengaruhi cara kerja obat liyane, lan obat liyane bisa mengaruhi cara kerjane everolimus. Njupuk everolimus karo obat liya bisa nyebabake efek samping sing serius.

    Ngerti obat sing sampeyan gunakake. Simpen dhaptar kasebut lan tuduhake menyang panyedhiya kesehatan lan apoteker nalika sampeyan entuk obat anyar. Utamane ngandhani panyedhiya kesehatan yen sampeyan njupuk:

  • St. John's Wort (Hypericum perforatum)
  • Obat kanggo:
  • Infeksi jamur
  • Infeksi bakteri
  • Tuberkulosis
  • Kejang
  • HIV-AIDS
  • Kahanan jantung utawa tekanan darah tinggi
  • Kolestrol dhuwur utawa trigliserida
  • Obat sing ngrusak sistem kekebalan awak (kemampuan awak kanggo nglawan infeksi lan masalah liyane) kayata:
  • cyclosporine (Sandimmune, Gengraf, Neoral)

    • Takon panyedhiya kesehatan utawa apoteker yen sampeyan ora yakin yen obat sampeyan minangka salah sawijining sing dijupuk kanggo kondisi sing kasebut ing ndhuwur. Yen sampeyan njupuk obat kanggo kondisi sing kasebut ing ndhuwur, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa uga kudu menehi resep obat sing beda utawa dosis everolimus sampeyan kudu diganti. Sampeyan uga kudu ngandhani panyedhiya kesehatan sadurunge miwiti njupuk obat anyar.

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer