Nama generik: Everolimus Borang dos: tablet oral, tablet untuk penggantungan oral
Penggunaan Everolimus
Everolimus (Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress) tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat kinase. Ia digunakan untuk mencegah penolakan pemindahan organ dan merawat tumor jinak (bukan kanser) dan kanser tertentu.
Jenama dan kekuatan tablet everolimus yang berbeza digunakan untuk keadaan yang berbeza:
Afinitor (tablet 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg dan 10 mg), Afinitor Disperz (tablet 2 mg, 3 mg dan 5 mg untuk penggantungan oral) dan versi generik ini digunakan untuk merawat tumor jinak (bukan kanser) dan kanser tertentu.
Zortress (0.25 mg, 0.5 mg, 0.75 mg dan 1 mg tablet) dan versi generiknya digunakan untuk mencegah penolakan pemindahan organ.
Everolimus ialah perencat kinase yang dipanggil sasaran mamalia rapamycin (mTOR), yang memainkan peranan penting dalam laluan yang mengawal perkara seperti cara sel dalam badan anda membiak, membentuk saluran darah baharu dan menggunakan nutrien.
Pada orang yang menghidap tumor , everolimus berfungsi dengan mengurangkan aliran darah ke tumor, yang melambatkan pertumbuhan tumor. Everolimus melakukan pengikatan saya kepada protein yang dipanggil FKBP-12 dan membentuk kompleks, yang menyekat aktiviti mTOR.
Pada orang yang mempunyai hati atau buah pinggang yang dipindahkan, everolimus bertindak sebagai imunosupresan untuk menghalang badan anda daripada menyerang atau menolak organ yang dipindahkan. Everolimus berfungsi dengan menghentikan sejenis sel darah putih yang dipanggil limfosit daripada mengaktifkan dan membiak. Sel-sel ini biasanya membantu badan kita melawan organisma yang menyerang, tetapi selepas pemindahan organ anda tidak mahu sel sistem imun anda menyerang atau menolak organ baru. Everolimus menghalang rangsangan limfosit antigen dan interleukin (IL-2 dan IL-15).
Everolimus telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) AS pada 2009.
Everolimus kesan sampingan
Jika anda mengambil everolimus untuk merawat tumor:
Everolimus boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:
Lihat “Maklumat penting” di atas untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Risiko masalah penyembuhan luka. Luka mungkin tidak sembuh dengan baik semasa rawatan everolimus. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bercadang untuk menjalani sebarang pembedahan sebelum memulakan atau semasa rawatan dengan everolimus.
Anda harus berhenti mengambil everolimus sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum pembedahan yang dirancang.
Pembekal penjagaan kesihatan anda harus memberitahu anda bila anda boleh mula mengambil everolimus semula selepas pembedahan.
Peningkatan paras gula dan lemak (kolesterol dan trigliserida) dalam darah dalam darah. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus melakukan ujian darah untuk memeriksa paras gula darah, kolesterol dan trigliserida dalam darah anda sebelum anda memulakan dan semasa rawatan dengan everolimus.
Penurunan bilangan sel darah. Everolimus boleh menyebabkan anda mengalami penurunan sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus melakukan ujian darah untuk memeriksa kiraan sel darah anda sebelum anda memulakan dan semasa rawatan dengan everolimus.
Kesan sampingan yang semakin teruk daripada rawatan sinaran, yang kadangkala boleh menjadi teruk. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda pernah atau sedang merancang untuk menerima terapi sinaran.
Kesan sampingan yang paling biasa bagi everolimus pada orang dengan kanser payudara positif reseptor hormon lanjutan, HER2-negatif, lanjut tumor neuroendokrin pankreas, perut dan usus (gastrointestinal) atau paru-paru, dan kanser buah pinggang peringkat lanjut termasuk:
Jangkitan
Ruam
Rasa lemah atau letih
Cirit-birit
Bengkak lengan, tangan, kaki, buku lali, muka atau bahagian badan yang lain
Sakit di bahagian perut (perut)
Loya
Demam
Batuk
Sakit kepala
Selera makan berkurangan
Kesan sampingan everolimus yang paling biasa pada orang yang mempunyai SEGA, angiomiolipoma buah pinggang atau jenis sawan tertentu dengan TSC termasuk jangkitan saluran pernafasan.
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku dengan everolimus:
Ketiadaan haid (haid). Anda mungkin terlepas 1 atau lebih haid. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika ini berlaku.
Everolimus boleh menjejaskan kesuburan wanita dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk hamil. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika ini membimbangkan anda.
Everolimus boleh menjejaskan kesuburan lelaki dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menjadi bapa kepada anak. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika ini membimbangkan anda.
Jika anda mengambil everolimus untuk mengelakkan penolakan pemindahan:
Everolimus boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:
Lihat "Maklumat penting" di atas.
bengkak di bawah kulit anda terutamanya di sekitar mulut, mata dan di tekak anda (angioedema). Peluang anda mengalami bengkak di bawah kulit anda adalah lebih tinggi jika anda mengambil everolimus bersama-sama dengan ubat-ubatan lain yang tertentu. Beritahu doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mempunyai mana-mana gejala angioedema ini:
bengkak secara tiba-tiba pada muka, mulut, tekak anda , lidah atau tangan
gatal atau bisul
kulit bengkak yang gatal atau menyakitkan
masalah bernafas
tertangguh penyembuhan luka. Everolimus boleh menyebabkan hirisan anda perlahan sembuh atau tidak sembuh dengan baik. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut:
hirisan anda merah, hangat atau menyakitkan
darah, cecair atau nanah dalam hirisan anda
hirisan anda terbuka
bengkak hirisan anda
paru-paru atau pernafasan masalah. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami batuk baru atau semakin teruk, sesak nafas, kesukaran bernafas atau berdehit. Dalam sesetengah pesakit masalah paru-paru atau pernafasan telah teruk, dan boleh menyebabkan kematian. Doktor anda mungkin perlu menghentikan everolimus atau menurunkan dos anda.
meningkatkan kolesterol dan trigliserida (lemak dalam darah anda). Jika paras kolesterol dan trigliserida anda tinggi, doktor anda mungkin ingin menurunkannya dengan diet, senaman dan ubat-ubatan tertentu.
protein dalam air kencing anda (proteinuria).
perubahan dalam fungsi buah pinggang. Everolimus boleh menyebabkan masalah buah pinggang apabila diambil bersama dos standard ubat siklosporin dan bukannya dos yang lebih rendah. Doktor anda harus melakukan ujian darah dan air kencing untuk memantau kolesterol, trigliserida dan fungsi buah pinggang anda.
jangkitan virus. Virus tertentu boleh hidup dalam badan anda dan menyebabkan jangkitan aktif apabila sistem imun anda lemah. Jangkitan virus yang boleh berlaku dengan everolimus termasuk nefropati yang berkaitan dengan virus BK. Virus BK boleh menjejaskan cara buah pinggang anda berfungsi dan menyebabkan buah pinggang anda yang dipindahkan gagal.
masalah pembekuan darah.
diabetes. Beritahu doktor anda jika anda kerap membuang air kecil, rasa dahaga atau lapar meningkat.
kemandulan, lelaki. Everolimus boleh menjejaskan kesuburan lelaki dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menjadi bapa kepada anak. Bercakap dengan doktor anda jika ini membimbangkan anda.
ketidaksuburan, wanita. Everolimus boleh menjejaskan kesuburan wanita dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk hamil. Bercakap dengan doktor anda jika ini membimbangkan anda.
Kesan sampingan everolimus yang paling biasa pada orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang atau hati termasuk:
Ini kesan sampingan biasa telah dilaporkan dalam kedua-dua pesakit pemindahan buah pinggang dan hati:
loya
bengkak bahagian bawah kaki, buku lali dan kaki
darah tinggi tekanan
Kesan sampingan everolimu yang paling biasa pada orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang termasuk:
sembelit
darah merah rendah kiraan sel (anemia)
jangkitan saluran kencing
peningkatan lemak dalam darah (kolesterol dan trigliserida)
Kesan sampingan yang paling biasa dari everolimus pada orang yang telah menjalani pemindahan hati termasuk:
cirit-birit
sakit kepala
demam
sakit perut
sel darah putih rendah
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan yang mengganggu anda atau tidak hilang.
Ini bukan semua yang mungkin kesan sampingan everolimus. Untuk maklumat lanjut, tanya pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda.
Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.
Sebelum mengambil Everolimus
Beritahu doktor anda jika anda hamil, boleh hamil atau mempunyai pasangan yang boleh hamil. Everolimus boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi dalam kandungan anda.
Wanita yang boleh hamil:
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda ujian kehamilan sebelum anda memulakan rawatan dengan everolimus.
Anda harus menggunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan selama 8 minggu selepas dos terakhir everolimus anda.
Tablet Everolimus untuk penggantungan oral boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi yang belum lahir. Jika boleh, penggantungan hendaklah disediakan oleh orang dewasa yang tidak hamil atau merancang untuk hamil.
Lelaki dengan pasangan wanita, anda harus menggunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan selama 4 minggu selepas dos terakhir everolimus anda.
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kaedah kawalan kelahiran yang mungkin sesuai untuk anda pada masa ini. Jika anda hamil atau berpendapat anda hamil, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Beritahu doktor anda jika anda menyusu atau merancang untuk menyusu. Tidak diketahui sama ada everolimus masuk ke dalam susu ibu anda. Jangan menyusu semasa rawatan dan selama 2 minggu selepas dos terakhir everolimus anda.
Bagaimana nak guna Everolimus
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan dos everolimus yang sesuai untuk anda.
Ambil everolimus tepat seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
Jangan berhenti mengambil everolimus atau tukar dos anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika anda mengambil everolimus untuk merawat tumor:
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menukar dos anda everolimus atau memberitahu anda untuk mengganggu sementara dos, jika perlu.
Ambil hanya tablet atau tablet untuk penggantungan oral. Jangan campurkan kedua-duanya.
Gunakan gunting untuk membuka pek lepuh.
Ambil everolimus 1 kali setiap hari pada masa yang sama.
Ambil everolimus dengan cara yang sama setiap kali, sama ada dengan makanan atau tanpa makanan.
Anda harus menjalani ujian darah sebelum anda memulakan everolimus dan mengikut keperluan semasa rawatan anda. Ini termasuk ujian untuk memeriksa kiraan sel darah anda, fungsi buah pinggang dan hati, kolesterol dan paras gula dalam darah.
Jika anda mengambil everolimus untuk merawat SEGA atau untuk merawat jenis sawan tertentu dengan TSC, anda juga akan perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk mengukur jumlah ubat dalam darah anda. Ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan jumlah everolimus yang perlu anda ambil.
Telan tablet everolimus keseluruhannya dengan segelas air. Jangan ambil sebarang tablet yang pecah atau hancur.
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda menetapkan tablet everolimus untuk penggantungan oral, lihat "Arahan Penggunaan" yang disertakan bersama ubat anda untuk mendapatkan arahan tentang cara menyediakan dan mengambil ubat anda. dos.
Setiap dos tablet everolimus untuk penggantungan oral mesti disediakan sebagai penggantungan sebelum ia diberikan.
Tablet Everolimus untuk penggantungan oral boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi yang belum lahir. Jika boleh, penggantungan hendaklah disediakan oleh orang dewasa yang tidak hamil atau merancang untuk hamil.
Pakai sarung tangan untuk mengelakkan kemungkinan terkena everolimus semasa menyediakan penggantungan tablet everolimus untuk penggantungan oral untuk orang lain.
Jika anda mengambil everolimus untuk mengelakkan penolakan pemindahan:
Ambil everolimus pada masa yang sama dengan dos ubat cyclosporine anda .
Jangan berhenti mengambil atau menukar dos cyclosporine atau ubat tacrolimus anda melainkan doktor anda memberitahu anda.
Jika doktor anda menukar dos cyclosporine anda, dos everolimus anda mungkin berubah .
Ambil everolimus 2 kali sehari dengan jarak kira-kira 12 jam.
Telan tablet everolimus keseluruhannya dengan segelas air. Jangan hancurkan atau kunyah tablet everolimus.
Ambil tablet everolimus dengan atau tanpa makanan. Jika anda mengambil tablet everolimus bersama makanan, sentiasa ambil tablet everolimus bersama makanan. Jika anda mengambil tablet everolimus tanpa makanan, sentiasa ambil tablet everolimus tanpa makanan.
Doktor anda akan melakukan ujian darah biasa untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda semasa anda mengambil everolimus. Adalah penting anda melakukan ujian ini apabila doktor anda memberitahu anda. Ujian darah akan memantau bagaimana buah pinggang anda berfungsi dan memastikan anda mendapat dos everolimus yang betul dan ubat pemindahan lain yang mungkin digunakan (siklosporin dan tacrolimus).
Amaran
Maklumat penting yang perlu anda ketahui jika anda mengambil everolimus untuk merawat tumor
Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:
1. Anda mungkin mengalami masalah paru-paru atau pernafasan. Dalam sesetengah orang, masalah paru-paru atau pernafasan mungkin teruk dan boleh menyebabkan kematian. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom ini:
Batuk baharu atau semakin teruk
Sesak nafas
Sakit dada
Kesukaran bernafas atau berdehit
2. Anda mungkin lebih berkemungkinan mendapat jangkitan, seperti radang paru-paru, atau jangkitan bakteria, kulat atau virus. Jangkitan virus mungkin termasuk hepatitis B aktif pada orang yang pernah menghidap hepatitis B pada masa lalu (pengaktifan semula). Dalam sesetengah orang (termasuk orang dewasa dan kanak-kanak) jangkitan ini mungkin teruk dan boleh menyebabkan kematian. Anda mungkin perlu dirawat secepat mungkin.
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mempunyai suhu 100.5˚F atau lebih tinggi, menggigil atau tidak sihat.
Gejala hepatitis B atau jangkitan mungkin termasuk yang berikut:
Demam
Menggigil
Ruam kulit
Sakit sendi dan bengkak
Kepenatan
Kehilangan selera makan
Loya
Najis pucat atau air kencing gelap
Kekuningan kulit
Sakit di bahagian atas sebelah kanan perut
3. Reaksi alahan yang teruk. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mendapat tanda dan gejala tindak balas alahan yang teruk, termasuk: ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, pembilasan, masalah bernafas atau menelan, sakit dada atau pening.
4 . Kemungkinan peningkatan risiko untuk sejenis tindak balas alahan yang dipanggil angioedema, pada orang yang mengambil ubat perencat Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) semasa rawatan dengan everolimus. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat ini jika anda tidak pasti sama ada anda mengambil ubat perencat ACE. Dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami masalah bernafas atau mengalami bengkak pada lidah, mulut atau tekak anda semasa rawatan dengan ubat ini.
5. Ulser dan kudis mulut. Ulser mulut dan kudis adalah perkara biasa semasa rawatan dengan everolimus tetapi juga boleh menjadi teruk. Apabila anda memulakan rawatan dengan salah satu ubat ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda untuk memulakan juga ubat kumur preskripsi untuk mengurangkan kemungkinan mendapat ulser mulut atau kudis dan mengurangkan keterukan mereka. Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara menggunakan ubat kumur preskripsi ini. Jika anda mengalami kesakitan, ketidakselesaan, atau luka terbuka di mulut anda, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda untuk memulakan semula ubat kumur ini atau menggunakan ubat kumur khas atau gel mulut yang tidak mengandungi alkohol, peroksida, iodin atau thyme.
6. Anda mungkin mengalami kegagalan buah pinggang. Dalam sesetengah orang, ini mungkin teruk dan boleh menyebabkan kematian. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus melakukan ujian untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda sebelum dan semasa rawatan anda.
Jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan yang serius yang disenaraikan di atas, anda mungkin perlu berhenti mengambil everolimus buat sementara waktu atau menggunakan ubat yang lebih rendah. dos. Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Maklumat penting yang perlu anda ketahui jika anda mengambil everolimus untuk mengelakkan penolakan pemindahan
Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk:
Peningkatan risiko mendapat kanser tertentu. Orang yang mengambil ubat ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat limfoma dan kanser lain, terutamanya kanser kulit. Bercakap dengan doktor anda tentang risiko anda untuk kanser.
Peningkatan risiko jangkitan serius. Ubat ini melemahkan sistem imun badan dan menjejaskan keupayaan anda untuk melawan jangkitan. Jangkitan serius boleh berlaku dengan ubat ini yang boleh menyebabkan kematian. Orang yang mengambil ubat ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan yang disebabkan oleh virus, bakteria dan kulat (yis).
Hubungi doktor anda jika anda mengalami simptom jangkitan, termasuk demam atau menggigil.
Darah beku dalam saluran darah buah pinggang anda yang dipindahkan. Jika ini berlaku, ia biasanya berlaku dalam tempoh 30 hari pertama selepas pemindahan buah pinggang anda. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda:
mengalami sakit di pangkal paha, bahagian bawah belakang, sisi atau perut (perut)
mengurangkan air kencing atau anda tidak membuang air kecil
ada darah dalam air kencing anda atau air kencing berwarna gelap (warna teh)
demam, loya atau muntah
Masalah serius dengan anda buah pinggang yang dipindahkan (nefrotoksisiti). Anda perlu bermula dengan dos siklosporin yang lebih rendah apabila anda mengambilnya dengan everolimus. Doktor anda harus melakukan ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap everolimus dan cyclosporine anda.
Peningkatan risiko kematian yang boleh dikaitkan dengan jangkitan, pada orang yang telah menjalani pemindahan jantung. Anda tidak seharusnya mengambil everolimus tanpa berbincang dengan doktor anda jika anda telah menjalani pemindahan jantung.
Lihat bahagian di bawah “Apakah kesan sampingan everolimus?” untuk mendapatkan maklumat tentang kesan sampingan lain yang serius.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Everolimus
Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan suplemen herba.
Everolimus mungkin menjejaskan cara ubat lain berfungsi dan ubat lain boleh menjejaskan cara everolimus berfungsi. Mengambil everolimus bersama ubat lain boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Ketahui ubat yang anda ambil. Simpan senarai mereka dan tunjukkan kepada pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda apabila anda mendapat ubat baharu. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda terutamanya jika anda mengambil:
St. John's Wort (Hypericum perforatum)
Ubat untuk:
Jangkitan kulat
Jangkitan bakteria
Tuberkulosis
Sawan
HIV-AIDS
Keadaan jantung atau tekanan darah tinggi
Kolestrol tinggi atau trigliserida
Ubat yang melemahkan sistem imun anda (keupayaan badan anda untuk melawan jangkitan dan masalah lain) seperti:
siklosporin (Sandimmune, Gengraf, Neoral)
Tanya pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti sama ada ubat anda adalah salah satu ubat yang diambil untuk keadaan yang disenaraikan di atas. Jika anda mengambil sebarang ubat untuk keadaan yang disenaraikan di atas, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu menetapkan ubat lain atau dos everolimus anda mungkin perlu ditukar. Anda juga harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum anda mula mengambil sebarang ubat baharu.
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
