Exelon (Rivastigmine Transdermal)

一般名： Rivastigmine
薬物クラス: コリンエステラーゼ阻害剤

の使用法 Exelon (Rivastigmine Transdermal)

リバスチグミンパッチは、軽度、中等度、重度のアルツハイマー病に伴う認知症 (記憶喪失)、またはパーキンソン病に伴う軽度から中等度の認知症の治療に使用されます。リバスチグミンはこれらの病気を治療するものではなく、これらの病気の悪化を止めるものでもありません。しかし、リバスチグミンはこれらの疾患を持つ一部の患者の思考能力を改善する可能性があります。

アルツハイマー病では、脳内で多くの化学変化が起こります。最も初期かつ最大の変化の 1 つは、アセチルコリン (ACh) と呼ばれる化学物質の減少です。 ACh は脳が適切に機能するのを助けます。リバスチグミンはアセチルコリンエステラーゼ阻害剤です。 ACh の分解を遅らせるため、ACh が蓄積され、より大きな効果が得られます。ただし、アルツハイマー病が悪化するとAChが減少するため、リバスチグミンが効果を発揮しなくなる可能性があります。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Exelon (Rivastigmine Transdermal) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

膀胱痛

血尿または濁った尿

排尿困難、灼熱感、または排尿痛

頻繁な排尿衝動

腰や脇腹の痛み

頻度は低い

目のかすみ

めまい

頭痛

膀胱制御の喪失

神経過敏

耳がドクドクする

心拍が遅い、または速い

まれ

腹部または胃の痛みまたは圧痛

腕、背中、または顎の痛み

胸の痛み、圧迫感、重さ、または不快感

混乱

けいれん

尿の減少

呼吸困難または呼吸困難

首の静脈の拡張

極度の疲労

事実によって変えることのできない誤った信念

不規則な呼吸

不規則な心拍

意識の喪失

呼吸が速くなる

発作

重度の吐き気または嘔吐

息切れ

目がくぼんでしまう

顔、指、足、または下腿の腫れ

皮膚のしわ

発生頻度は不明

水疱、灼熱感、皮膚の痂皮形成、乾燥、剥離

適用部位の灼熱感、かゆみ、発赤、発疹、腫れ、または痛み

心拍や脈拍が速い、ドキドキする、または不規則である

じんましんまたはミミズ腫れ

かゆみ

かゆみ、鱗屑、皮膚の重度の発赤、痛み、または腫れ

過剰摂取による次の症状が発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取による症状

目のかすみ

めまい、失神、または立ちくらみ横たわった状態または座った状態から突然立ち上がる

筋力低下が進行する

不規則な、速いまたは遅い、または浅い呼吸

青白いまたは青い唇、爪、または皮膚

心拍が遅い、または不規則である

発汗

異常な疲労感または脱力感

口から水が出る

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的

下痢

落胆

恐怖

自分自身または周囲が絶え間なく動いている感覚

悲しいまたは虚しい気持ち

イライラ

食欲の低下

体力の低下または喪失

興味または喜びの喪失

吐き気

塗布部位の発赤

ぐるぐる回る感覚

胃痛

疲労

集中力の低下

睡眠障害

上腹部の痛み

嘔吐

体重減少

まれ

失明

適用部位の灼熱感、刺痛、痛み

耳鳴りやブンブン音、またはその他の原因不明のノイズが耳の中で続く

視力の低下

動くのが困難

目の痛み

難聴

皮膚のかゆみ

筋肉痛または凝り

関節の痛み

青白い肌

裂傷

労作による呼吸困難

異常な出血またはあざ

その他の副作用リストに記載されていないものも一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Exelon (Rivastigmine Transdermal)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児集団におけるリバスチグミンの効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるリバスチグミンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

ブロモプライド

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセブトロール

アミファンプリジン

アテノロール

ベタキソロール

ビソプロロール

ブプロピオン

カルテオロール

カルベジロール

セリプロロール

ドネペジル

エスモロール

ラベタロール

レボブノロール

メチプラノロール

メトクロプラミド

メトプロロール

ナドロール

ネビボロール

オクスプレノロール

ペンブトロール

ピンドロール

プラクトロール

プロプラノロール

ソタロール

チモロール

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

オキシブチニン

トルテロジン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

喘息、その病歴、または

慢性閉塞性肺疾患（COPD）、またはその病歴

心臓ブロック、または

発作、震え、または

副鼻腔炎症候群 (心拍リズムの問題) または

胃潰瘍または腸潰瘍、または

尿路閉塞または排尿困難 - 慎重に使用してください。この薬はこれらの症状を悪化させる可能性があります。

中等度から重度の腎臓病、または

軽度から中等度の肝臓病 - 慎重に使用してください。この薬は体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。より低い用量の使用が必要な場合があります。

低体重 (50 キログラム未満) - 慎重に使用してください。この薬の副作用が増加する可能性があります。より低い用量の使用が必要な場合があります。

薬物に関連する

使い方 Exelon (Rivastigmine Transdermal)

この薬には患者への説明書が付属しています。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

スキンパッチを使用するには:

保護ポーチから取り出したら、すぐにパッチを貼り付けてください。パッチを細かく切ったり、パッチの粘着面に触れたりしないでください。

パッチを背中の上部または下部、上腕、または胸の清潔で乾燥した毛のない皮膚領域に貼り付けます。。発疹、切り傷、または炎症を起こした皮膚の上にパッチを貼らないでください。きつい衣服でこすれる可能性のある場所にパッチを貼らないようにしてください。

パウチのシールが壊れていたり、パッチが切れたり、損傷したり、何らかの形で変更されている場合は、パッチを使用しないでください。

パッチを手のひらで 30 秒間しっかりと所定の位置に押し、パッチの端がしっかりと貼り付いていることを確認します。

座っているときでも、パッチは所定の位置に留まります。シャワー、入浴、水泳。パッチが剥がれた場合は、新しいパッチを貼り付けます。

24 時間後にパッチを剥がします。新しいパッチを適用するには、皮膚上の別の場所を選択してください。新しいパッチを少なくとも 14 日間同じ場所に貼らないでください。パッチを24時間以上貼り付けたままにしないでください。

使用済みのパッチを剥がした後、粘着面を合わせてパッチを半分に折ります。折りたたんだ使用済みパッチを保護ポーチに入れます。必ず子供やペットの手の届かないところに処分してください。

パッチは毎日同じ時間に交換するようにしてください。通常のワッペンの交換を忘れた場合は、装着しているワッペンを外し、新しいワッペンを装着してください。その後、翌日の通常の時間に新しいパッチを貼り付けてください。

パッチを貼る皮膚領域にはクリーム、ローション、軟膏、オイル、パウダーなどを付けないでください。

パッチに触れた後は目に触れないでください。

パッチを温熱パッド、電気毛布、加熱ランプ、サウナ、温水浴槽、暖房器具などの直接熱源にさらさないでください。

パッチを貼る前後は必ず石鹸と水で手を洗ってください。

医師に相談せずにこの薬の使用を中止しないでください。数日間続けて薬を使用しなかった場合は、まず医師に相談することなく再度使用を開始しないでください。場合によっては、より少ない用量で薬の投与を再開する必要があるかもしれません。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経皮剤形 (パッチ):

アルツハイマー病またはパーキンソン病に伴う認知症の場合:

成人 - 最初は 4.6 ミリグラム (mg) のパッチを 1 日 1 回 1 枚。少なくとも 4 週間後、医師は必要に応じて用量を増やします。軽度から中等度のアルツハイマー病またはパーキンソン病認知症の場合、通常の用量は 1 日あたり 9.5 mg パッチまたは 13.3 mg パッチです。重度のアルツハイマー病の場合は、1 日あたり 13.3 mg のパッチを服用してください。ただし、通常、用量は 1 日あたり 13.3 mg パッチ 1 枚を超えてはなりません。

小児 - 使用および用量は医師が決定する必要があります。

服用し忘れた場合

パッチの着用または交換を忘れた場合は、パッチを貼り付けてください。できるだけ早く。次のパッチを適用する時間が近づいている場合は、それまで待って新しいパッチを適用し、見逃したパッチはスキップしてください。飲み忘れた分を補うために余分なパッチを貼らないでください。

3 日以上連続してパッチを着用しない場合は、医師に相談するまで新しいパッチを貼らないでください。より低い用量に戻す必要があるかもしれません。

保管

パッチは密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。

子供の手の届かない場所に保管してください。 .

期限切れの薬や不要になった薬を保管しないでください。

使用しない薬の廃棄方法については、医療専門家に尋ねてください。

警告

この薬が適切に作用していることを確認し、望ましくない影響がないかを確認するために、定期的な診察で医師に経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。

この薬は、水疱、灼熱感、かさぶた、乾燥、剥離、かゆみ、落屑、重度の発赤、痛み、または皮膚の腫れなどの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。これらの皮膚反応がパッチのサイズを超えて広がった場合、悪化した場合、またはパッチを剥がしてから 48 時間以内に症状が改善しない場合は、すぐに医師に連絡してください。

同時に複数のパッチを体に貼り付けると、この薬を過剰に摂取する可能性があります。重篤な副作用が発生するリスクを軽減するために、新しいパッチを着用する前に必ず使用済みのパッチを取り外してください。誤って一度に複数のパッチを使用した場合は、すぐに医師に連絡してください。

この薬は吐き気、重度の嘔吐、食欲不振、下痢、体重減少を引き起こす可能性があります。懸念がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。重度の下痢、口渇、喉の渇き、異常な倦怠感、尿量が通常より少ない場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは脱水症状（体液の過剰な喪失）の可能性があります。下痢や嘔吐があると脱水症状が起こりやすくなります。

この薬は、発作や震え、胃や腸の出血や潰瘍、心拍リズムの問題、膀胱や排尿の問題、肺や呼吸の問題を引き起こすリスクを高める可能性もあります。懸念がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。

手術や歯科治療を受ける前に、この薬を服用していることを担当の医師または歯科医師に伝えてください。リバスチグミンを、手術や歯科治療中に時々使用される薬と一緒に使用すると、これらの薬の効果が高まる可能性があります。

この薬により、人によってはめまい、眠気、または通常よりも注意力が低下することがあります。これらの副作用のいずれかが発生した場合は、この薬がどのような影響を与えるかを理解するまで、車の運転、機械の使用、またはその他の危険な行為を行わないでください。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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