Farxiga

一般名： Dapagliflozin
剤形: 経口錠剤
薬物クラス: SGLT-2阻害剤

の使用法 Farxiga

ファシーガ (ダパグリフロジン) は、糖尿病、心臓病、腎臓病のある特定の人々に転帰を改善するために投与される経口薬です。具体的には、Farxiga は次の目的で使用されます。

成人 2 型糖尿病患者の血糖コントロールを、食事や運動と並行して改善します。

心不全で入院するリスクを低下させます。心血管疾患または心血管疾患の複数の危険因子を有する 2 型糖尿病の成人

心不全のある成人における心血管死、心不全による入院、心不全の緊急受診のリスクを軽減する

進行のリスクがある慢性腎臓病の成人における腎臓病のさらなる悪化、末期腎臓病（ESKD）、心血管疾患による死亡、心不全による入院のリスクを低減する

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Farxiga は腎臓でのグルコースの再吸収を防ぎ、尿中に排泄される量を増加させます。これは、近位尿細管に存在し、濾過されたグルコースの再吸収を担うナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) を阻害することによって作用します。これを阻害することで、尿中のブドウ糖の排泄を促進します。

ファシーガは、腎臓で再吸収されるナトリウムの量を減らし、遠位尿細管に到達するナトリウムの量を増やすことによっても作用します。これは、心臓の前負荷と後負荷の低下、交感神経活動のダウンレギュレーション、腎臓内の圧力の低下など、いくつかの生理学的機能に影響を与えると考えられています。

Farxiga は、2014 年 1 月 8 日に初めて FDA に承認されました。選択的ナトリウム - グルコース共輸送体 2 阻害剤として知られるクラスの医薬品です。

Farxiga 副作用

じんましんなど、フォシーガに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受けてください。呼吸困難;

灼熱感、かゆみ、臭い、分泌物、痛み、痛みなどの性器感染症 (陰茎または膣) の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。生殖器または直腸領域の圧痛、発赤または腫れ、発熱、または体調不良。これらの症状は急速に悪化する可能性があります。

次の症状がある場合はすぐに医師に連絡してください。

脱水症状 - めまい、錯乱、非常に喉が渇いた、排尿が少ない

腎臓の問題 - 排尿がほとんどまたはまったくない、足や足首の腫れ、疲労感または息切れ

ケトアシドーシス（血液中の酸過多） - 吐き気、嘔吐、腹痛、錯乱、異常眠気、呼吸困難、または

膀胱感染症の兆候 - 排尿時の痛みや灼熱感、排尿量の増加、血尿、発熱、骨盤や背中の痛み

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一部の副作用は高齢者に発生する可能性が高くなります。

5% 以上の発生率で発生する一般的なフォシーガの副作用は次のとおりです。

女性性器酵母感染症

尿路感染症

鼻咽頭炎（鼻水または鼻づまり）。

これは副作用などの完全なリストではありません。が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Farxiga

ダパグリフロジンにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、Farxiga を使用しないでください。

重度の腎臓病（または透析を受けている場合）または

糖尿病性ケトアシドーシス（治療については医師に連絡してください）。

Farxiga があなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状があった場合は医師に伝えてください。

多発性嚢胞腎

肝疾患

膀胱感染症またはその他の排尿障害

手術を含む膵臓の問題

アルコール依存症、または現在大量のアルコールを飲んでいる場合、または

減塩食を行っている場合。

ファシーガは、妊娠第 2 期または第 3 期には推奨されません。妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、Farxiga の使用について医師の指示に従ってください。妊娠中の糖尿病の管理は非常に重要です。

母乳育児中の乳児に重篤な副作用が生じるリスクがあるため、授乳中のフォシーガの使用は推奨されません。

薬物に関連する

使い方 Farxiga

患者は治療を開始する前に十分に水分補給する必要があります。

血糖コントロールを改善するための 2 型糖尿病の通常の成人用量

初回用量: 1 日 1 回 5mg

より低い用量が許容される場合、追加の血糖コントロールのために 1 日 1 回経口で 10 mg に増量することもできます

最大用量: 10 mg/日

その他の適応症における成人の通常用量

初回および維持用量: 10 mg を 1 日 1 回経口投与

最大用量: 10 mg/日

警告

ダパグリフロジンまたはファシーガの他の成分に対する重篤な過敏反応の病歴がある場合は、ファシーガを使用しないでください。

ファシーガは 1 型糖尿病患者には使用しないでください。糖尿病性ケトアシドーシスのリスクが高まる可能性があるためです。

eGFR が 45 mL/分/1.73 m2 未満の 2 型糖尿病患者には、血糖コントロールの改善には推奨されません（効果がない可能性が高い）この設定)。他の適応症の場合、eGFR が 25 mL/分/1.73 m2 未満の患者での開始は推奨されません。ただし、腎疾患のさらなる悪化、末期腎疾患（ESKD）、心血管疾患による死亡、心不全による入院のリスクを軽減するために、患者は 1 日 1 回 10 mg の経口摂取を継続することはできます。

推奨されません。多発性嚢胞腎患者、または腎臓病の治療のために免疫抑制療法を必要とする患者または最近の治療歴のある患者の慢性腎臓病の治療用（この状況では効果がない可能性が高い）。

使用できない場合があります。ケトアシドーシスのリスクが高い患者に適しています。追加のモニタリングが必要な場合があり、ケトアシドーシスを発症している人、またはケトアシドーシスの素因があることが知られている臨床状況ではファシーガの投与を控える必要があります。

ファシーガを服用すると脱水状態になり、脱力感やめまいを引き起こす可能性があります。（特に立ち上がるとき）。患者は、治療を開始する前に適切に水分補給する必要があり、特に高齢者、腎障害または低収縮期血圧のある患者、利尿薬を服用している患者は、フォシーガを服用している間、脱水症状の兆候や症状がないか監視する必要があります。嘔吐や下痢の症状がある場合、または普段より飲食量が少ない場合は、医師に相談してください。

低血糖のリスクを避けるために、インスリンまたはインスリン分泌促進薬の投与量を減らす必要がある場合があります。

ファシーガを処方された糖尿病患者において、会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）の重篤で生命を脅かす症例が報告されています。発熱や倦怠感とともに、生殖器または会陰部に痛みや圧痛、発赤、腫れが現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

生殖器部の真菌感染症のリスクが高まる可能性があります。生殖器真菌感染症の既往歴がある人ではリスクが高くなります。灼熱感、かゆみ、臭い、分泌物がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。尿路感染症を監視し、速やかに治療する必要があります。

他の薬がどのような影響を与えるか Farxiga

他の薬は、血糖値を下げるフォシーガの効果を増減させる可能性があります。現在服用しているすべての薬と、特に次のような薬の使用を開始または中止したことについて医師に伝えてください。

インスリンまたはその他の経口糖尿病薬

利尿薬または「水薬」または

リチウム。

ファシーガは尿糖排泄を増加させ、尿糖検査で陽性反応を示します。血糖コントロールを監視するには別の方法を使用してください。また、1,5-アンヒドログルシトール (1,5-AG) アッセイも妨げます。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もダパグリフロジンと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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