Fentanyl (Transdermal)

Nome generico: Fentanyl
Classe del farmaco: Oppioidi (analgesici narcotici)

Utilizzo di Fentanyl (Transdermal)

Fentanil cerotto cUTAneo è usato per trattare il dolore grave, compreso il dolore acuto successivo a un intervento chirurgico. Ionsys® viene applicato dal tuo medico in ambito ospedaliero dopo l'intervento chirurgico per la gestione a breve termine del dolore acuto. Duragesic® viene utilizzato per il dolore abbastanza grave da richiedere un sollievo dal dolore 24 ore su 24 per un lungo periodo di tempo. Il fentanil è un potente analgesico narcotico (medicina del dolore). Agisce sul sistema nervoso centrale (SNC) per alleviare il dolore.

Il cerotto cutaneo Duragesic® non deve essere utilizzato se si necessita di farmaci antidolorifici solo per un breve periodo, ad esempio dopo un intervento chirurgico dentale o un intervento alle tonsille. Non utilizzare il cerotto in caso di dolore lieve o dolore che si verifica solo occasionalmente.

Quando un medicinale narcotico viene utilizzato per un lungo periodo, può creare assuefazione, causando dipendenza mentale o fisica. Tuttavia, le persone che soffrono di dolore continuo non dovrebbero lasciare che la paura della dipendenza impedisca loro di usare narcotici per alleviare il dolore. È improbabile che si verifichi dipendenza mentale (dipendenza) quando si utilizzano narcotici per questo scopo. La dipendenza fisica può portare ad effetti collaterali da astinenza se il trattamento viene interrotto improvvisamente. Tuttavia, gli effetti collaterali gravi da sospensione possono solitamente essere prevenuti riducendo gradualmente la dose in un periodo di tempo prima di interrompere completamente il trattamento.

Questo medicinale è disponibile solo nell'ambito di un programma di distribuzione limitata chiamato programma REMS (valutazione del rischio e strategia di mitigazione) degli analgesici oppioidi.

Fentanyl (Transdermal) effetti collaterali

Oltre agli effetti necessari, un medicinale può causare alcuni effetti indesiderati. Sebbene non tutti questi effetti collaterali possano verificarsi, se si verificano, potrebbe essere necessaria assistenza medica.

Verifichi immediatamente con il medico se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali:

Meno comuni

Ansia

gonfiore o gonfiore del viso, delle braccia, delle mani, della parte inferiore delle gambe o dei piedi

bruciore, gattonamento, prurito, intorpidimento, formicolio , "spilli e aghi" o sensazione di formicolio

confusione

diminuzione del volume delle urine

difficoltà a respirare o a deglutire

difficoltà a passaggio di urina (gocciolamento)

battito cardiaco o polso accelerato, irregolare, martellante o accelerato

minzione dolorosa

rapido aumento di peso

vista , udire o percepire cose che non esistono

prurito, eruzione cutanea o arrossamento della pelle

gonfiore del viso, della gola o della lingua

tremore

aumento o perdita di peso insoliti

dolore alla parte superiore dello stomaco

Raro

Colore bluastro delle unghie, delle labbra, pelle, palmi delle mani o letto ungueale

bruciore, prurito, arrossamento, eruzione cutanea, gonfiore o indolenzimento nel sito di applicazione

confusione su identità, luogo e tempo

sensazione falsa o insolita di benessere

respirazione irregolare, veloce o lenta o superficiale

Incidenza non nota

Agitazione

visione offuscata

dolore o fastidio al torace

tosse

scurimento della pelle

diarrea

vertigini, svenimento o stordimento quando ci si alza improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta

febbre

mal di testa

orticaria

stordimento, vertigini o svenimenti

perdita di appetito

depressione mentale

nausea

nervosismo

riflessi iperattivi

scarsa coordinazione

martellamento nelle orecchie

irrequietezza

stitichezza grave

vomito grave

tremore

sudore

parlare o agire con un'eccitazione che non riesci a controllare

oppressione al petto

stanchezza insolita o debolezza

vomito

Chiedi immediatamente aiuto di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi di sovradosaggio:

Sintomi di sovradosaggio

Pelle fredda e viscida

sonnolenza così grave che non sei in grado di rispondere quando ti si parla o, se dormi, non puoi essere svegliato

localizzare le pupille (piccole) agli occhi

convulsioni

battito cardiaco lento

respiro molto lento o difficoltoso

Possono verificarsi alcuni effetti collaterali che solitamente non necessitano di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono scomparire durante il trattamento man mano che il corpo si abitua al medicinale. Inoltre, il tuo medico potrebbe essere in grado di indicarti come prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Rivolgiti al tuo medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali persiste o è fastidioso o se hai domande al riguardo:

Più comune

stitichezza

sensazione di freddo

sonnolenza o sonnolenza insolita

difficoltà a dormire

Meno comune

Bocca secca

sensazione di movimento costante di sé o dell'ambiente circostante

sensazione di gattonare, formicolio o bruciore della pelle

mancanza o perdita di forza

perdita di memoria

sensazione di giramento

sogni insoliti

rari

eiaculazione anomala

diminuzione dell'interesse per i rapporti sessuali

diminuzione delle prestazioni o del desiderio sessuale

incapacità di avere o mantenere un'erezione

perdita della capacità, del desiderio e della pulsione sessuale , o prestazione

contrazioni muscolari

Incidenza non nota

Eruttazione

bruciore di stomaco

indigestione

disturbi o disturbi di stomaco

In alcuni pazienti possono verificarsi anche altri effetti collaterali non elencati. Se noti altri effetti, consulta il tuo medico.

Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Fentanyl (Transdermal)

Nel decidere di utilizzare un medicinale, è necessario valutare i rischi derivanti dall'assunzione rispetto ai benefici che apporta. Questa è una decisione che prenderete tu e il tuo medico. Per questo medicinale è necessario considerare quanto segue:

Allergie

Informi il medico se ha mai avuto reazioni insolite o allergiche a questo medicinale o ad altri medicinali. Informa anche il tuo medico se soffri di altri tipi di allergie, come alimenti, coloranti, conservanti o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente l'etichetta o gli ingredienti della confezione.

Pediatrico

Studi adeguati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi specifici pediatrici che limiterebbero l'utilità del cerotto Duragesic® nei bambini di età pari o superiore a 2 anni. Tuttavia, i pazienti pediatrici devono essere tolleranti agli oppioidi prima di utilizzare un cerotto di fentanil. La sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

Non sono stati condotti studi adeguati sulla relazione tra età e effetti del cerotto Ionsys® nella popolazione pediatrica. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite.

Geriatrico

Studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi geriatrici specifici che limiterebbero l'utilità del cerotto cutaneo a base di fentanil negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di sonnolenza e di problemi polmonari, renali, epatici o cardiaci legati all'età, che possono richiedere cautela e un aggiustamento della dose per i pazienti che ricevono cerotti cutanei a base di fentanil.

Allattamento al seno

Non esistono studi adeguati sulle donne per determinare il rischio infantile quando si utilizza questo farmaco durante l'allattamento al seno. Valutare i potenziali benefici rispetto ai potenziali rischi prima di assumere questo farmaco durante l'allattamento.

Interazioni con i medicinali

Sebbene alcuni medicinali non debbano assolutamente essere usati insieme, in altri casi è possibile usare insieme due medicinali diversi anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico potrebbe voler modificare la dose o potrebbero essere necessarie altre precauzioni. Quando stai assumendo questo medicinale, è particolarmente importante che il tuo medico sappia se stai assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono state selezionate in base al loro potenziale significato e non sono necessariamente onnicomprensive.

Si sconsiglia l'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali. Il tuo medico potrebbe decidere di non trattarti con questo farmaco o di cambiare alcuni degli altri medicinali che prendi.

Levoketoconazolo

Mifepristone

Nalmefene

Naltrexone

Safinamide

Samidorfano

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi può essere necessario. Se entrambi i medicinali vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi uno o entrambi i medicinali.

Abametapir

Acepromazina

Adagrasib

Alefacept

Alfentanil

Almotriptan

Alprazolam

Amifampridina

Amineptina

Amiodarone

Amitriptilina

Amitriptilinossido

Amobarbital

Amoxapina

Anfetamina

Amprenavir

Anileridina

Aprepitant

Aripiprazolo

Armodafinil

Asciminib

Asenapina

Atazanavir

Avacopan

Baclofen

Belzutifan

Benperidolo

Benzidrocodone

Benzfetamina

Berotralstat

Boceprevir

Bosentan

Bromazepam

Bromopride

Bromfeniramina

Buprenorfina

Bupropione

Buspirone

Butabarbitale

Butorfanolo

Ossibato di calcio

Cannabidiolo

Cannabis

Carbamazepina

Carbinossamina

Cariprazina

Carisoprodol

Carfenazina

Ceritinib

Cetirizina

Cloralio idrato

Clordiazepossido

Clorfeniramina

Clorpromazina

Clorzossazone

Ciprofloxacina

Citalopram

Claritromicina

Clobazam

Clomipramina

Clonazepam

Clopidogrel

Clorazepato

Clozapina

Cobicistat

Cocaina

Codeina

Conivaptan

Crizotinib

Ciclobenzaprina

Ciclosporina

Dabrafenib

Daridorexant

Darunavir

Delavirdina

Desipramina

Desmopressina

Desvenlafaxina

Desametasone

Dexmedetomidina

Destraamfetamina

Destrametorfano

Dezocina

Diazepam

Dibenzepina

Dicloralfenazone

Difenoxina

Diidrocodeina

Diltiazem

Difenidramina

Difenossilato

Dolasetron

Donepezil

Doxepina

Dronedarone

Droperidolo

Duloxetina

Efavirenz

Eletriptan

Eluxadolina

Enflurano

Enzalutamide

Erdafitinib

Eritromicina

Escitalopram

Esketamina

Eslicarbazepina acetato

Estazolam

Eszopiclone

Etclorvinolo

Etopropazina

Etilmorfina

Etravirina

Fedratinib

Fenfluramina

Fexinidazolo

Flibanserina

Fluconazolo

Fluoxetina

Flufenazina

Flurazepam

Fluspirilene

Fluvoxamina

Fosamprenavir

Fosaprepitant

Fosnetupitant

Fosfenitoina

Fospropofol

Frovatriptan

Furazolidone

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Gepirone

Granisetron

Halazepam

Aloperidolo

Alotano

Esobarbital

Idrocodone

Idromorfone

Idrossiamfetamina

Idrossitriptofano

Idrossizina

Idelalisib

Imatinib

Imipramina

Indinavir

Iproniazide

Isocarbossazide

Isoflurano

Itraconazolo

Ivacaftor

Ketamina

Ketobemidone

Ketoconazolo

Lacosamide

Lanreotide

Lasmiditan

Lefamulina

Lemborexant

Lenacapavir

Levocetirizina

Levomilnacipran

Levorfanolo

Linezolid

Lisdexamfetamina

Litio

Lofepramina

Lofexidina

Lomitapide

Lopinavir

Lorazepam

Lorcaserin

Lorlatinib

Loxapina

Lumacaftor

Oxibato di magnesio

Mavacamten

Meclizine

Melitracen

Melperone

Meperidina

Mefobarbital

Meprobamato

Meptazinolo

Mesoridazina

Metaxalone

Metadone

Metanfetamina

Metdilazina

Metocarbamolo

Metoesitale

Metotrimeprazina

Blu di metilene

Metoclopramide

Mibefradil

Midazolam

Milnacipran

Mirtazapina

Mitotano

Mobocertinib

Moclobemide

Modafinil

Molindone

Moricizina

Morfina

Liposoma solfato di morfina

Nafcillina

Nalbufina

Naratriptan

Nefazodone

Nelfinavir

Netupitant

Nevirapina

Nialamide

Nicardipina

Nicomorfina

Nifedipina

Nilotinib

Nirmatrelvir

Nitrazepam

Protossido di azoto

Nortriptilina

Octreotide

Olanzapina

Omaveloxolone

Ondansetron

Opipramolo

Oppio

Alcaloidi dell'oppio

Orfenadrina

Oxazepam

Oxcarbazepina

Ossicodone

Ossimorfone

Ozanimod

Palbociclib

Palonosetron

Papaveretum

Paregorico

Paroxetina

Pazopanib

Pentazocina

Pentobarbital

Perampanel

Perazina

Periciazina

Perfenazina

Fenelzina

Fenobarbital

Fenitoina

Pimozide

Piperacetazina

Pipotiazina

Piritramide

Pirtobrutinib

Posaconazolo

Oxibato di potassio

Prazepam

Prednisone

Pregabalin

Primidone

Procarbazina

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propofol

Protriptilina

Quazepam

Quetiapina

Ramelteon

Ranitidina

Ranolazina

Rasagilina

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Ribociclib

Rifabutina

Rifampicina

Rifapentina

Ritlecitinib

Ritonavir

Rizatriptan

Ropeginterferone Alfa-2b-njft

Saquinavir

Scopolamina

Secobarbital

Selegilina

Selpercatinib

Sertindolo

Sertralina

Sibutramina

Sodio oxibato

Sotorasib

Erba di San Giovanni

Sufentanil

Sulpiride

Sumatriptan

Suvorexant

Tacrolimus

Tapentadolo

TaurUrsodiol

Telaprevir

Telitromicina

Temazepam

Tietilperazina

Tiopentale

Tiopropazato

Tioridazina

Tianeptina

Tilidina

Tizanidina

Tocilizumab

Tolonio cloruro

Topiramato

Tramadolo

Tranilcipromina

Trazodone

Triazolam

Trifluoperazina

Trifluperidolo

Triflupromazina

Trimeprazina

Trimipramina

Trofinetide

Triptofano

Tucatinib

Venlafaxina

Verapamil

Vilazodone

Voriconazolo

Vortioxetina

Voxelotor

Zaleplon

Ziprasidone

Zolmitriptan

Zolpidem

Zopiclone

Zotepina

Zuranolone

Interazioni con Alimenti/Tabacco/Alcool

Alcuni medicinali non devono essere utilizzati durante o in prossimità del consumo di cibo o del consumo di determinati tipi di alimenti poiché potrebbero verificarsi interazioni. Anche l'uso di alcol o tabacco con determinati medicinali può causare interazioni. Le seguenti interazioni sono state selezionate in base al loro potenziale significato e non sono necessariamente onnicomprensive.

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi può essere inevitabile. Se usati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui usi questo medicinale oppure fornirti istruzioni speciali sull'uso di cibo, alcol o tabacco.

Etanolo

Succo di pompelmo

Altri problemi medici

La presenza di altri problemi medici può influenzare l'uso di questo medicinale. Assicurati di informare il tuo medico se hai altri problemi medici, in particolare:

Abuso di alcol o storia di o

Tumore al cervello, storia di o

Problemi respiratori (ad esempio asma, apnea, bassi livelli di ossigeno, apnea notturna) o

Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o

Corpo polmonare (grave condizione cardiaca) o

Malattia della colecisti (ad es. calcoli biliari) o

Depressione, storia di o

Dipendenza da farmaci, compreso abuso o dipendenza da narcotici o droghe illecite, storia di o

Trauma cranico, storia di o

Mentale problemi di salute, storia di o

condizione fisica indebolita: utilizzare con cautela. Può aumentare il rischio di effetti collaterali più gravi.

Bradiaritmia (ritmo cardiaco lento) o

Ipotensione (bassa pressione sanguigna) o

Pancreatite (gonfiore del pancreas), acuta o

Convulsioni, storia di: usare con cautela. Potrebbe peggiorare queste condizioni.

Malattie renali o

Malattie epatiche: da usare con cautela. Gli effetti possono essere aumentati a causa della più lenta eliminazione del medicinale dall’organismo.

Problemi polmonari o respiratori (ad esempio asma, depressione respiratoria), gravi o

Blocco dello stomaco o dell'intestino (ad esempio ileo paralitico), noto o sospetto: non deve essere utilizzato in pazienti con queste condizioni.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Fentanyl (Transdermal)

Utilizza questo medicinale solo come indicato dal medico. Non usarne una quantità maggiore, non usarlo più spesso e non usarlo per un periodo più lungo di quello prescritto dal medico. Ciò è particolarmente importante per i pazienti anziani, che potrebbero essere più sensibili agli effetti degli antidolorifici. Se viene utilizzata una quantità eccessiva di questo medicinale per un lungo periodo, può creare assuefazione (causando dipendenza mentale o fisica) o causare un sovradosaggio.

Il cerotto cutaneo al fentanil viene utilizzato solo per i pazienti con tolleranza agli oppioidi. Un paziente è tollerante agli oppioidi se i narcotici orali sono già stati utilizzati per il dolore grave. Consulta il tuo medico se hai domande a riguardo.

È molto importante comprendere le regole del programma REMS analgesico oppioide per prevenire la dipendenza, l'abuso e l'uso improprio del fentanil. Questo medicinale dovrebbe essere accompagnato anche da una guida ai farmaci e dalle istruzioni per il paziente. Leggi e segui attentamente queste istruzioni. Leggilo di nuovo ogni volta che riempi la tua prescrizione nel caso in cui ci siano nuove informazioni. Chiedi al tuo medico se hai domande.

Riceverai il cerotto Ionsys® mentre sei in ospedale. Un infermiere o un altro operatore sanitario qualificato le somministrerà questo medicinale dopo l'intervento chirurgico. Ti verrà insegnato come usare questo medicinale in ospedale, ma il cerotto verrà rimosso dal tuo medico prima di lasciare l'ospedale. Non lasciare l'ospedale con il cerotto sulla pelle.

Per utilizzare il cerotto Duragesic®:

Utilizza questo medicinale esattamente come indicato dal medico. Funzionerà solo se è stato applicato correttamente.

Questo medicinale deve essere utilizzato solo su pelle che non sia irritata o ferita. Non mettere il cerotto in bocca, masticarlo o ingoiarlo.

I cerotti cutanei a base di Fentanil sono confezionati in buste sigillate. Non rimuovere il cerotto dalla busta sigillata finché non si è pronti ad applicarlo.

Quando si maneggia il cerotto cutaneo, fare attenzione a non toccare la superficie adesiva (appiccicosa) con la mano. La parte adesiva del sistema contiene fentanil, che può essere assorbito nel corpo troppo velocemente attraverso la pelle della mano. Se parte del medicinale viene a contatto con la mano, sciacquare immediatamente l'area con abbondante acqua pulita. Non utilizzare sapone o altri detergenti.

Fare attenzione a non strappare il cerotto o forarlo. Il danneggiamento di un cerotto può consentire al fentanil di passare nella pelle troppo rapidamente. Ciò può causare un sovradosaggio.

Applicare il cerotto su un'area della pelle asciutta e piatta sulla parte superiore del braccio, sul petto o sulla schiena. Scegli un luogo in cui la pelle non sia molto grassa e non presenti cicatrici, tagli, ustioni o irritazioni. Non applicare questo medicinale su aree che hanno ricevuto trattamenti con radiazioni.

Il cerotto rimarrà in posizione meglio se viene applicato su un'area con pochi o nessun pelo. Se è necessario applicare il cerotto su un'area pelosa, è possibile prima tagliare i peli con le forbici, ma non raderli.

Se è necessario pulire l'area prima di applicare il medicinale, utilizzare solo acqua. Non utilizzare saponi, altri detergenti, lozioni o qualsiasi cosa che contenga oli o alcol. Assicurarsi che la pelle sia completamente asciutta prima di applicare il medicinale.

Rimuovere il rivestimento che copre il lato adesivo del cerotto cutaneo. Quindi premere saldamente il cerotto in posizione, utilizzando il palmo della mano, per almeno 30 secondi. Assicurarsi che l'intera superficie adesiva sia attaccata alla pelle, soprattutto attorno ai bordi.

Se il cerotto si allenta, fissare i bordi con nastro di pronto soccorso.

Se il cerotto cade dopo averlo applicato, buttarlo via e applicare un nuovo cerotto in un'area diversa.

Se è necessario applicare più di 1 cerotto alla volta, posizionare i cerotti abbastanza distanti tra loro in modo che i bordi non si tocchino si tocchino o si sovrappongano.

Lavarsi le mani con abbondante acqua pulita dopo aver applicato il medicinale. Non utilizzare sapone o altri detergenti.

Rimuovere il cerotto dopo 3 giorni (72 ore) o come indicato dal medico. Scegli un punto diverso sulla pelle per applicare il cerotto successivo. Se possibile, usa un posto sull'altro lato del corpo. Attendere almeno 3 giorni prima di utilizzare nuovamente la prima zona.

Nei bambini piccoli o nelle persone con ridotta prontezza mentale, il cerotto Duragesic® deve essere applicato sulla parte superiore della schiena per ridurre la possibilità che il cerotto venga rimosso e messo in bocca.

Dopo l'applicazione di un cerotto Duragesic®, il fentanil passa nella pelle un po' alla volta. Una certa quantità di medicinale deve accumularsi nella pelle prima di essere assorbita dall’organismo. Può trascorrere fino a un giorno intero (24 ore) prima che la prima dose inizi a fare effetto. Il medico potrebbe dover aggiustare la dose durante le prime settimane prima di trovare la quantità più adatta a te. Anche se ritieni che il medicinale non funzioni, non aumentare la quantità di cerotto cutaneo a base di fentanil che applichi. Invece, consulta prima il tuo medico.

Probabilmente sarà necessario assumere un narcotico ad azione più rapida per via orale per alleviare il dolore durante i primi giorni di utilizzo del cerotto cutaneo al fentanil. Potrebbe anche essere necessario un altro narcotico mentre la dose di fentanil viene aggiustata e per alleviare qualsiasi dolore "intensivo" che si verifica in seguito. Assicurati di non prendere più dell'altro narcotico e di non prenderlo più spesso di quanto indicato. L'assunzione di 2 narcotici insieme può aumentare la possibilità di gravi effetti collaterali.

Il pompelmo e il succo di pompelmo possono aumentare gli effetti del cerotto cutaneo al fentanil aumentando la quantità di medicinale nel corpo. Non dovresti consumare prodotti a base di pompelmo mentre stai usando questo medicinale.

Dosaggio

La dose di questo medicinale sarà diversa a seconda dei pazienti. Seguire gli ordini del medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la tua dose è diversa, non modificarla a meno che il medico non ti dica di farlo.

La quantità di medicinale che prendi dipende dalla forza del medicinale. Inoltre, il numero di dosi che prendi ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e il periodo di tempo in cui prendi il medicinale dipendono dal problema medico per il quale stai utilizzando il medicinale.

Per forma di dosaggio transdermica (cerotto cutaneo Duragesic®):

Per alleviare il dolore cronico:

Adulti e bambini di età pari o superiore a 2 anni: il medico deciderà quale dose del cerotto è necessaria in base sulla tua attuale dose giornaliera di narcotici. Il cerotto viene applicato sulla pelle e lasciato in sede per 3 giorni (72 ore). Il medico può aggiustare la dose secondo necessità.

Bambini di età inferiore a 2 anni: l'uso e la dose devono essere determinati dal medico.

Per la forma di dosaggio transdermica (cerotto cutaneo Ionsys®):

Per breve- sollievo a lungo termine del dolore acuto dopo l'intervento chirurgico:

Adulti: il medico deciderà quale dose di cerotto è necessaria in base alla dose narcotica giornaliera attuale. Il cerotto viene applicato dal tuo medico sulla parte superiore esterna del braccio o sul torace. Il medico ti mostrerà come aggiustare la dose secondo necessità durante il ricovero in ospedale.

Dose mancata

Se dimentica di indossare o cambiare un cerotto, ne applichi uno come appena puoi. Se è quasi ora di applicare il cerotto successivo, attenda fino ad allora per applicare un nuovo cerotto e salti quello che ha mancato. Non applicare cerotti aggiuntivi per compensare la dose dimenticata.

Rimuovere il cerotto Duragesic® 3 giorni (72 ore) dopo averlo applicato.

Il tuo medico rimuoverà il cerotto Ionsys® prima che tu lasci l'ospedale. Il cerotto Ionsys® non deve essere utilizzato a casa.

Conservazione

Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Teme il congelamento.

Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Non conservare medicinali scaduti o non più necessari.

Chiedi al tuo medico come stai dovrebbe smaltire qualsiasi medicinale che non usi.

Il fentanil può causare gravi effetti indesiderati o un sovradosaggio fatale se assunto da bambini, animali domestici o adulti che non sono abituati a forti farmaci antidolorifici narcotici. Assicurati di conservare il medicinale in un luogo sicuro e protetto per evitare che altri lo prendano.

Per smaltire il cerotto Duragesic®, piegare il cerotto a metà con il lato adesivo all'interno. Se il cerotto non è stato utilizzato, estrarlo dalla busta e rimuovere il rivestimento che copre il lato adesivo del cerotto prima di piegarlo a metà. Chiedi al tuo farmacista il modo migliore per smaltire i cerotti che non usi. Non gettare la busta o il rivestimento protettivo nel WC. Mettili in un bidone della spazzatura.

Il tuo operatore sanitario eliminerà il cerotto Ionsys® dopo averlo rimosso.

Consegna immediatamente qualsiasi medicinale narcotico non utilizzato in un punto di ritiro del farmaco. Se non disponi di un punto di ritiro dei farmaci vicino a te, getta eventuali farmaci narcotici non utilizzati nel WC. Controlla la farmacia e le cliniche locali per i luoghi di ritiro. Puoi anche controllare il sito web della DEA per le posizioni. Ecco il collegamento al sito web della FDA per lo smaltimento sicuro dei medicinali: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Avvertenze

È molto importante che il medico controlli i progressi suoi o di suo figlio durante l'utilizzo di questo medicinale. Ciò consentirà al medico di vedere se il medicinale funziona correttamente e di decidere se continuare a prenderlo. Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di effetti indesiderati.

Non toccare il lato adesivo del cerotto o del gel. Il fentanil può essere rapidamente assorbito attraverso gli occhi e la bocca e può essere estremamente pericoloso. Se tocchi il lato adesivo del cerotto o del gel, informa immediatamente l'infermiera o il medico e risciacqua l'area con abbondante acqua. Non utilizzare saponi o altri detergenti.

Verifica con il tuo medico a orari regolari durante l'utilizzo di fentanil. Assicurati di segnalare eventuali effetti collaterali.

Dopo aver usato questo medicinale per un po', il dolore "intensivo" può verificarsi più spesso del solito e potrebbe non essere alleviato dalla dose regolare di medicinale. In questo caso, non aumentare la quantità di cerotto cutaneo a base di fentanil o altro narcotico che stai utilizzando senza prima consultare il medico.

Questo medicinale aumenterà gli effetti dell'alcol e di altri depressori del sistema nervoso centrale. I depressori del sistema nervoso centrale sono medicinali che rallentano il sistema nervoso, il che può causare sonnolenza o rendere meno vigile. Alcuni esempi di depressori del sistema nervoso centrale sono antistaminici o medicinali per il raffreddore da fieno, altre allergie o raffreddori, sedativi, tranquillanti o farmaci per dormire, altri farmaci antidolorifici o narcotici da prescrizione, benzodiazepine, medicinali per convulsioni o barbiturici, rilassanti muscolari o anestetici, inclusi alcuni anestetici dentali. Questo effetto può durare alcuni giorni dopo aver smesso di usare questo medicinale. Consulta il tuo medico prima di assumere uno qualsiasi dei medicinali elencati mentre stai usando questo medicinale.

Il cerotto Ionsys® deve essere rimosso prima di una procedura chiamata risonanza magnetica (MRI). Potrebbe causare ustioni alla pelle se lasciato in sede durante la procedura.

Il cerotto Ionsys® può causare gravi reazioni cutanee. Chiama immediatamente il medico se compaiono vesciche, lesioni, eruzioni cutanee, arrossamento o gonfiore della pelle, soprattutto nel sito di applicazione.

Il fentanil può causare in alcune persone sonnolenza, vertigini o stordimento o provare un falso senso di benessere. Non guidare o fare qualsiasi altra cosa che potrebbe essere pericolosa finché non sai come questo medicinale influisce su di te. Questi effetti solitamente scompaiono dopo alcuni giorni di trattamento, quando il corpo si abitua al medicinale. Tuttavia, consulta il tuo medico se la sonnolenza è abbastanza grave da interferire con le tue attività continua per più di pochi giorni.

Vertigini, stordimento o addirittura svenimento possono verificarsi quando ci si alza improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta. Alzarsi lentamente può aiutare a ridurre questo problema. Inoltre, sdraiarsi per un po’ può alleviare vertigini o stordimento.

Possono verificarsi nausea o vomito, soprattutto durante i primi giorni di trattamento. Sdraiarsi per un po’ può alleviare questi effetti. Tuttavia, se sono particolarmente fastidiosi o se continuano per più di qualche giorno, consulta il medico. Potresti essere in grado di prendere un altro medicinale per aiutare a prevenire questi problemi.

L'uso di narcotici per un lungo periodo può causare grave stitichezza. Per evitare ciò, il medico può prescriverti di assumere lassativi, bere molti liquidi o aumentare la quantità di fibre nella dieta. Assicurati di seguire attentamente le istruzioni, perché la stitichezza continua può portare a problemi più seri.

Il calore può far sì che il fentanil contenuto nel cerotto venga assorbito più rapidamente nel corpo. Ciò può aumentare la possibilità di effetti collaterali gravi o di sovradosaggio. Mentre stai usando questo medicinale, non usare un termoforo, una coperta elettrica, lampade termiche o abbronzanti, una sauna, una lampada abbronzante o un lettino ad acqua riscaldato, e non prendere il sole, né fare lunghi bagni o docce in acqua calda. Inoltre, consulta il tuo medico se ti viene la febbre.

Fai attenzione a lasciare che altre persone entrino in contatto con la tua patch. Il cerotto potrebbe attaccarsi a qualcun altro, ad esempio quando lo abbracci o se qualcuno ti aiuta a indossare il cerotto. Se un medicinale viene a contatto con un'altra persona, lavarlo immediatamente con acqua pulita.

Prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico (inclusa la chirurgia dentale) o trattamento di emergenza, informi il medico o il dentista responsabile che sta utilizzando questo medicinale. Possono verificarsi effetti collaterali gravi se il medico o il dentista ti somministra determinati altri medicinali senza sapere che stai usando fentanil.

Puoi fare il bagno, la doccia o nuotare mentre indossi un cerotto cutaneo al fentanil. Tuttavia, faccia attenzione a lavare e asciugare delicatamente l'area attorno al cerotto. Lo sfregamento potrebbe far sì che il cerotto si allenti o si stacchi. Se ciò accade, getti via il cerotto e ne applichi uno nuovo in un posto diverso. Assicurati che l'area sia completamente asciutta prima di applicare il nuovo cerotto.

Se usi questo medicinale regolarmente da diverse settimane o più, non interrompine l'uso improvvisamente senza prima consultare il medico. Potrebbe esserti chiesto di ridurre gradualmente la quantità che stai utilizzando prima di interrompere completamente il trattamento per ridurre la possibilità di effetti collaterali da astinenza.

L'uso eccessivo di cerotti cutanei al fentanil o l'assunzione eccessiva di un altro narcotico con i cerotti cutanei al fentanil può causare un sovradosaggio. Se ciò accade, chiedi immediatamente aiuto di emergenza. Un sovradosaggio può causare gravi problemi respiratori (la respirazione può persino fermarsi), perdita di coscienza e morte. Segni gravi di sovradosaggio includono: respirazione molto lenta (meno di 8 respiri al minuto) e sonnolenza così grave che non si è in grado di rispondere quando si parla o, se si dorme, non è possibile svegliarsi. Altri segni di sovradosaggio possono includere: pelle fredda e umida, bassa pressione sanguigna, pupille degli occhi puntiformi e battito cardiaco lento. Potrebbe essere meglio che un familiare o un amico ti controlli più volte al giorno quando inizi a usare regolarmente un narcotico e ogni volta che la dose viene aumentata, in modo che lui o lei possa aiutarti se non puoi farlo da solo .

Questo medicinale può causare problemi respiratori legati al sonno (ad esempio apnea notturna, ipossiemia correlata al sonno). Il medico può ridurre la dose se soffre di apnea notturna (smettere di respirare per brevi periodi durante il sonno) durante l'utilizzo di questo medicinale.

Non utilizzare un cerotto di fentanil se hai assunto un inibitore della monoaminossidasi (MAO) nelle ultime 2 settimane. Alcuni esempi di inibitori MAO sono isocarbossazide (Marplan®), fenelzina (Nardil®), selegilina (Eldepryl®) e tranilcipromina (Parnate®). Se usi i 2 medicinali insieme, potresti causare effetti collaterali gravi come confusione, agitazione, irrequietezza, sintomi allo stomaco o all'intestino, febbre improvvisa, pressione sanguigna estremamente alta o gravi convulsioni.

Verifica immediatamente con il tuo medico se soffri di ansia, irrequietezza, battito cardiaco accelerato, febbre, sudorazione, spasmi muscolari, spasmi, nausea, vomito, diarrea o vedi o senti cose che non ci sono. Questi possono essere sintomi di una condizione grave chiamata sindrome serotoninergica. Il rischio potrebbe essere maggiore se prendi anche alcuni altri medicinali che influenzano i livelli di serotonina nel tuo corpo.

L'uso di questo medicinale durante la gravidanza può causare gravi effetti indesiderati, inclusa la sindrome neonatale da astinenza da oppioidi nel neonato. Informi immediatamente il medico se pensi di essere incinta o se stai pianificando una gravidanza mentre usi questo medicinale.

L'uso eccessivo di questo medicinale può causare una ridotta infertilità (impossibilità di avere figli). Parlate con il vostro medico prima di usare questo medicinale se avete intenzione di avere figli.

Non assumere altri medicinali a meno che non siano stati discussi con il medico. Ciò include medicinali soggetti a prescrizione o senza prescrizione medica (da banco [OTC]) e integratori a base di erbe o vitamine.

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