Fentanyl (Transdermal)
一般名： Fentanyl
薬物クラス:
オピオイド（麻薬性鎮痛薬）
の使用法 Fentanyl (Transdermal)
フェンタニル皮膚パッチは、手術後の急性痛などの重度の痛みの治療に使用されます。 Ionsys® は、急性疼痛の短期管理のために手術後に病院で医療提供者によって適用されます。 Duragesic® は、長期間にわたって 24 時間体制で鎮痛を必要とするほど重度の痛みに使用されます。フェンタニルは強力な麻薬性鎮痛薬（鎮痛剤）です。中枢神経系（CNS）に作用して痛みを和らげます。
Duragesic® 皮膚パッチは、歯科手術や扁桃腺の手術後など、短期間だけ鎮痛剤が必要な場合には使用しないでください。軽度の痛みやたまにしか起こらない痛みにはパッチを使用しないでください。
麻薬は長期間使用すると習慣化し、精神的または身体的依存を引き起こす可能性があります。しかし、痛みが続いている人は、依存の恐怖から痛みを和らげるために麻薬の使用を控えるべきではありません。この目的で麻薬を使用した場合、精神的依存（中毒）は起こりにくいです。身体的依存は、治療を突然中止した場合に離脱副作用を引き起こす可能性があります。しかし、重度の離脱副作用は、通常、治療を完全に中止する前に、一定の期間にわたって徐々に用量を減らすことで防ぐことができます。
この薬は、オピオイド鎮痛薬 REMS (リスク評価および軽減戦略) プログラムと呼ばれる限定配布プログラムの下でのみ入手可能です。
Fentanyl (Transdermal) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
頻度は低いですが、
まれ
発生頻度は不明
過剰摂取による次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに緊急援助を受けてください。
過剰摂取の症状
通常は次のような副作用が発生する可能性があります。医師の診察は必要ありません。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的な
頻度は低い
まれ
発生頻度は不明
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Fentanyl (Transdermal)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
これまでに実施された適切な研究では、2 歳以上の小児に対する Duragesic® パッチの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。ただし、小児患者はフェンタニルパッチを使用する前にオピオイド耐性がなければなりません。 2 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。
小児集団における年齢と Ionsys® パッチの効果との関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるフェンタニル皮膚パッチの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。しかし、高齢の患者は眠気や加齢に伴う肺、腎臓、肝臓、心臓の問題を抱えている可能性が高く、フェンタニル皮膚パッチを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる可能性があります。
授乳
授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
との相互作用食品/タバコ/アルコール
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
薬物に関連する
- Abstral
- Actiq
- Alfentanil
- Arymo ER
- Astramorph PF
- Avinza
- ConZip
- Belbuca
- Buprenex
- Buprenorphine
- Butorphanol injection
- Butorphanol nasal
- Butrans
- Dazidox
- Demerol
- Demerol (Meperidine Injection)
- Demerol (Meperidine Oral)
- Dilaudid
- Dilaudid (Hydromorphone Injection)
- Dilaudid (Hydromorphone Oral)
- Dilaudid injection
- Dilaudid rectal
- Dilaudid-5
- Dilaudid-HP
- Diskets Dispersible
- Dolophine
- Dsuvia
- Duragesic
- Duragesic-100 skin patch
- Duramorph
- Duramorph PF injection
- Eth-Oxydose
- Exalgo
- Fentanyl
- Fentanyl (Buccal mucosa, Oromucosal, Sublingual)
- Fentanyl (Injection)
- Fentanyl (Transdermal)
- Fentanyl buccal/sublingual
- Fentanyl citrate oral transmucosal
- Fentanyl nasal
- Fentanyl transdermal skin patch
- Fentora
- FusePaq Synapryn
- Hydromorphone
- Hydromorphone (Oral)
- Hydromorphone injection
- Hydromorphone rectal
- Hysingla ER
- Infumorph
- Infumorph injection
- Ionsys
- Kadian
- Kadian ER
- Lazanda
- Levo-Dromoran
- Levorphanol
- Meperidine
- Meperidine (Injection)
- Meperidine (Oral)
- Meperitab
- Methadone
- Methadone (Oral)
- Methadose
- Mitigo injection
- Morphabond
- Morphabond ER
- Morphine
- Morphine (Epidural)
- Morphine (Oral)
- Morphine injection
- MS Contin
- Nalbuphine
- Nubain
- Nucynta
- Nucynta ER
- Numorphan
- Oliceridine
- Olinvyk
- Onsolis
- Opana
- Opana ER
- Opium
- Opium preparation
- Oramorph SR
- Oxaydo
- Oxecta
- Oxycodone
- Oxycontin
- Oxycontin CR
- Oxydose
- Oxyfast
- OxyIR
- Oxymorphone
- Oxymorphone (Injection)
- Oxymorphone (Oral)
- Palladone
- Pentazocine
- Propoxyphene
- Qdolo
- Remifentanil
- Roxanol
- Roxanol-T
- Roxicodone
- Roxicodone Intensol
- RoxyBond
- Rybix ODT
- Ryzolt
- Stadol
- Stadol NS
- Sublimaze
- Subsys
- Sufenta
- Sufentanil (Injection)
- Sufentanil (Sublingual)
- Talwin
- Tapentadol
- Tramadol
- TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ryzolt)
- TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ultram ER)
- Ultiva
- Ultram
- Ultram ER
- Vantrela ER
- Xtampza ER
- Zohydro ER
使い方 Fentanyl (Transdermal)
この薬は医師の指示に従ってのみ使用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。これは、鎮痛剤の影響に敏感な高齢患者にとって特に重要です。この薬を長期間過剰に使用すると、習慣化（精神的または身体的依存を引き起こす）したり、過剰摂取を引き起こす可能性があります。
フェンタニル皮膚パッチは、オピオイド耐性患者にのみ使用されます。重度の痛みに対して経口麻薬がすでに使用されている場合、患者はオピオイド耐性があります。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
フェンタニルの依存症、乱用、誤用を防ぐために、オピオイド鎮痛薬 REMS プログラムの規則を理解することが非常に重要です。この薬には、投薬ガイドと患者への説明書も付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。新しい情報がある場合に備えて、処方箋を補充するたびにもう一度読んでください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。
入院中に Ionsys® パッチを受け取ります。看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家が、手術後にこの薬を与えます。この薬の使用方法は病院で指導されますが、パッチは退院前に医療従事者によって剥がされます。パッチを皮膚に貼ったまま病院を離れないでください。
Duragesic® パッチを使用するには:
幼い子供や精神的覚醒が低下している人の場合は、パッチが剥がれて口の中に入れられる可能性を減らすために、Duragesic® パッチを背中上部に貼る必要があります。
Duragesic® パッチを適用した後、フェンタニルは少しずつ皮膚に浸透します。薬が体内に吸収される前に、一定量の薬が皮膚に蓄積する必要があります。最初の投与量が効果を発揮し始めるまでに、最大で丸 1 日 (24 時間) かかる場合があります。あなたにとって最適な量を見つける前に、医師は最初の数週間で用量を調整する必要があるかもしれません。薬が効いていないと感じても、フェンタニル貼付剤の貼付量を増やさないでください。代わりに、まず医師に相談してください。
フェンタニル皮膚パッチを使用して最初の数日間は、痛みを軽減するために速効性の麻薬を経口摂取する必要があるでしょう。また、フェンタニルの用量を調整している間、および後で発生する「突発性」の痛みを和らげるために、別の麻薬が必要になる場合もあります。他の麻薬を過剰に摂取したり、指示以上の頻度で摂取したりしないように注意してください。 2 種類の麻薬を一緒に服用すると、重篤な副作用が発生する可能性が高くなります。
グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、体内の薬の量を増やしてフェンタニル皮膚パッチの効果を高める可能性があります。この薬を使用している間は、グレープフルーツ製品を摂取しないでください。
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。投与量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
服用し忘れた場合
パッチの着用または交換を忘れた場合は、パッチを貼り付けてください。できるだけ早く。次のパッチを適用する時間が近づいている場合は、それまで待って新しいパッチを適用し、見逃したパッチはスキップしてください。飲み忘れた分を補うために余分なパッチを貼らないでください。
Duragesic® パッチは、貼ってから 3 日 (72 時間) 後に剥がしてください。
医療提供者は、退院前に Ionsys® パッチを剥がします。 Ionsys® パッチは家庭での使用を目的としていません。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分する必要があります。
フェンタニルは、強力な麻薬性鎮痛薬に慣れていない子供、ペット、または成人が服用すると、重篤な望ましくない影響や致命的な過剰摂取を引き起こす可能性があります。他の人が手に入らないように、薬は安全な場所に保管してください。
Duragesic® パッチを廃棄するには、粘着面を内側にしてパッチを半分に折ります。パッチを使用していない場合は、ポーチから取り出し、パッチの粘着面を覆っているライナーを剥がしてから半分に折ります。使用しないパッチを廃棄する最良の方法については、薬剤師に相談してください。ポーチや保護ライナーをトイレに流さないでください。ゴミ箱に捨ててください。
医療提供者は、Ionsys® パッチを取り外した後、それを廃棄します。
未使用の麻薬は直ちに麻薬引き取り場所に捨ててください。近くに麻薬の引き取り場所がない場合は、未使用の麻薬はトイレに流してください。受け取り場所については、お近くのドラッグストアやクリニックをご確認ください。 DEA の Web サイトで場所を確認することもできます。 FDA の医薬品の安全な廃棄に関する Web サイトへのリンクは次のとおりです: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
警告
この薬を使用している間、医師があなたまたはあなたの子供の進行状況を確認することが非常に重要です。これにより、医師は薬が適切に作用しているかどうかを確認し、服用を続けるべきかどうかを判断することができます。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
パッチやジェルの粘着面には触れないでください。フェンタニルは目や口から急速に吸収される可能性があり、非常に危険です。パッチまたはジェルの粘着面に触れた場合は、すぐに看護師または医師に知らせ、その部分を大量の水で洗い流してください。石鹸や他の洗浄剤は使用しないでください。
フェンタニルの使用中は定期的に医師に相談してください。副作用があれば必ず報告してください。
この薬をしばらく使用すると、「突出痛」が通常より頻繁に発生し、通常の薬の服用では軽減されない場合があります。このような場合は、医師に相談することなく、使用しているフェンタニル皮膚パッチやその他の麻薬の量を増やさないでください。
この薬はアルコールや他の中枢神経系抑制剤の効果を増強します。中枢神経系抑制剤は、神経系の働きを鈍くする薬で、眠気を引き起こしたり、注意力を低下させたりする可能性があります。 CNS 抑制薬の例としては、抗ヒスタミン薬や花粉症、その他のアレルギー、風邪の薬、鎮静薬、精神安定剤、睡眠薬、その他の処方鎮痛薬や麻薬、ベンゾジアゼピン、発作薬やバルビツレート系の薬、筋弛緩薬、麻酔薬などがあります。歯科麻酔。この効果は、この薬の使用を中止した後も数日間続くことがあります。この薬を使用している間、記載されている薬を服用する前に医師に相談してください。
Ionsys® パッチは、磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンと呼ばれる処置の前に取り外す必要があります。処置中にそのまま放置すると皮膚の火傷を引き起こす可能性があります。
Ionsys® パッチは重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。特に塗布部位に水疱、病変、発疹、発赤、または皮膚の腫れがある場合は、すぐに医師に連絡してください。
フェンタニルは、人によっては眠気、めまい、ふらつきを引き起こしたり、誤った幸福感を感じたりすることがあります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。これらの影響は通常、数日間の治療後に体が薬に慣れると消えます。ただし、活動に支障をきたすほどの強い眠気が数日以上続く場合は、医師に相談してください。
横になっている状態や座っている状態から突然立ち上がると、めまい、立ちくらみ、さらには失神が発生することがあります。ゆっくり起き上がると、この問題を軽減できる可能性があります。また、しばらく横になるとめまいや立ちくらみが軽減される場合があります。
特に治療開始から最初の数日間は、吐き気や嘔吐が起こることがあります。しばらく横になるとこれらの影響が軽減される場合があります。ただし、特に煩わしい場合、または数日以上続く場合は、医師に相談してください。これらの問題を防ぐために別の薬を服用できる場合があります。
麻薬を長期間使用すると、重度の便秘を引き起こす可能性があります。これを防ぐために、医師は下剤を服用するか、水分をたくさん飲むか、食事中の繊維の量を増やすように指示する場合があります。便秘が続くとさらに深刻な問題を引き起こす可能性があるため、必ず指示に注意深く従ってください。
熱により、パッチ内のフェンタニルがより早く体内に吸収される可能性があります。これにより、重篤な副作用や過剰摂取の可能性が高まる可能性があります。この薬を使用している間は、温熱パッド、電気毛布、温熱ランプ、日焼けランプ、サウナ、日光ランプ、または温水ベッドを使用したり、日光浴したり、熱湯で長時間の入浴やシャワーを浴びたりしないでください。また、発熱した場合には医師に相談してください。
他の人がパッチに触れないよう注意してください。他の人を抱きしめたり、誰かがパッチを貼るのを手伝ったりした場合など、パッチが他の人に貼り付く可能性があります。薬剤が他の人についた場合は、すぐにきれいな水で洗い流してください。
手術（歯科手術を含む）や応急処置を受ける前には、この薬を使用していることを担当の医師または歯科医師に伝えてください。医師や歯科医がフェンタニルを使用していることを知らずに他の特定の薬を投与した場合、重篤な副作用が発生する可能性があります。
フェンタニル皮膚パッチを着用したまま、入浴、シャワー、水泳をすることができます。ただし、パッチの周囲を優しく洗って乾燥させるように注意してください。こするとパッチが緩んだり剥がれたりすることがあります。このような現象が発生した場合は、パッチを破棄し、別の場所に新しいパッチを貼り付けてください。新しいパッチを貼る前に、その領域が完全に乾いていることを確認してください。
この薬を数週間以上定期的に使用している場合は、医師に相談することなく、突然使用を中止しないでください。離脱副作用の可能性を減らすために、治療を完全に中止する前に、使用量を徐々に減らすよう指示される場合があります。
フェンタニル皮膚パッチを多量に使用したり、フェンタニル皮膚パッチと一緒に別の麻薬を過剰に摂取すると、過剰摂取を引き起こす可能性があります。このような場合は、すぐに緊急援助を受けてください。過剰摂取すると、重度の呼吸障害（呼吸が止まることもあります）、意識不明、死亡を引き起こす可能性があります。過剰摂取の重篤な兆候には、非常に遅い呼吸 (1 分間に 8 回未満の呼吸) や、話しかけられても答えることができないほどひどい眠気、または眠っている場合は目が覚めないなどがあります。過剰摂取の他の兆候としては、寒さ、皮膚のべたべた感、低血圧、目の瞳孔がピンポイントになる、心拍数が遅いなどがあります。麻薬を定期的に使用し始めたとき、および用量が増加するたびに、家族や友人に 1 日に数回様子を見てもらって、自分でできない場合に助けを求められるようにするのが最善かもしれません。 。
この薬は、睡眠関連の呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群、睡眠関連低酸素血症など）を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に睡眠時無呼吸症（睡眠中に短時間呼吸が止まる）がある場合、医師は用量を減らすことがあります。
過去 2 週間以内にモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用している場合は、フェンタニル パッチを使用しないでください。 MAO 阻害剤の例としては、イソカルボキサジド (Marplan®)、フェネルジン (Nardil®)、セレギリン (Eldepryl®)、トラニルシプロミン (Parnate®) などがあります。 2 つの薬を近くで使用すると、混乱、興奮、落ち着きのなさ、胃や腸の症状、突然の高熱、極度の高血圧、または重度のけいれんなどの重篤な副作用が発生する可能性があります。
不安、落ち着きのなさ、心拍数の速さ、発熱、発汗、筋肉のけいれん、けいれん、吐き気、嘔吐、下痢、または、存在しないものが見えたり聞こえたりする場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態の症状である可能性があります。体内のセロトニンレベルに影響を与える他の特定の薬も服用している場合、リスクが高くなる可能性があります。
妊娠中にこの薬を使用すると、生まれたばかりの赤ちゃんに新生児オピオイド離脱症候群などの重篤な望ましくない影響が生じる可能性があります。妊娠していると思われる場合、またはこの薬を使用中に妊娠する予定がある場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬を多量に使用すると、不妊症が減退する（子供ができなくなる）可能性があります。子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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