Fentanyl (Transdermal)
Nome genérico: Fentanyl
Classe de drogas:
Opioides (analgésicos narcóticos)
Uso de Fentanyl (Transdermal)
O adesivo cutâneo de fentanil é usado para tratar dores intensas, incluindo dores agudas após cirurgia. Ionsys® é aplicado pelo seu médico em ambiente hospitalar após a cirurgia para o tratamento de curto prazo da dor aguda. Duragesic® é usado para dores fortes o suficiente para exigir alívio da dor 24 horas por dia, por um longo período de tempo. O fentanil é um analgésico narcótico forte (remédio para dor). Atua no sistema nervoso central (SNC) para aliviar a dor.
O adesivo cutâneo Duragesic® não deve ser usado se você precisar de analgésicos por um curto período de tempo, como após uma cirurgia dentária ou cirurgia de amígdalas. Não use o adesivo para dores leves ou que ocorrem apenas de vez em quando.
Quando um medicamento narcótico é usado por um longo período, pode tornar-se viciante, causando dependência física ou mental. No entanto, as pessoas que sofrem de dores contínuas não devem permitir que o medo da dependência as impeça de usar narcóticos para aliviar a dor. Não é provável que ocorra dependência mental (vício) quando narcóticos são usados para este fim. A dependência física pode levar a efeitos colaterais de abstinência se o tratamento for interrompido repentinamente. No entanto, os efeitos secundários graves da abstinência geralmente podem ser evitados reduzindo gradualmente a dose durante um período de tempo antes de o tratamento ser completamente interrompido.
Este medicamento está disponível apenas sob um programa de distribuição restrita denominado programa REMS (Estratégia de Avaliação e Mitigação de Risco) de Analgésico Opioide.
Fentanyl (Transdermal) efeitos colaterais
Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.
Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:
Menos comuns
Raro
Incidência desconhecida
Procure ajuda de emergência imediatamente se ocorrer algum dos seguintes sintomas de overdose:
Sintomas de overdose
Alguns efeitos colaterais podem ocorrer que geralmente não precisa de atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:
Mais comuns
Menos comum
Raros
Incidência desconhecida
Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.
Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.
Antes de tomar Fentanyl (Transdermal)
Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:
Alergias
Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.
Pediátrico
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da pediatria que limitariam a utilidade do adesivo Duragesic® em crianças com 2 anos de idade ou mais. No entanto, os pacientes pediátricos devem ser tolerantes aos opioides antes de usar um adesivo de fentanil. A segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças com menos de 2 anos de idade.
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos do adesivo Ionsys® na população pediátrica. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.
Geriátrica
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade do adesivo cutâneo de fentanil em idosos. No entanto, os pacientes idosos são mais propensos a apresentar sonolência e problemas pulmonares, renais, hepáticos ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela e um ajuste na dose para pacientes que recebem adesivo cutâneo de fentanil.
Amamentação
Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Interações com medicamentos
Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.
Interações com Comida/Tabaco/Álcool
Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.
O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes sintomas geralmente não é recomendado, mas pode ser inevitável em alguns casos. Se usados em conjunto, o seu médico poderá alterar a dose ou a frequência de utilização deste medicamento, ou dar-lhe instruções especiais sobre o uso de alimentos, álcool ou tabaco.
Outros problemas médicos
A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
Relacionar drogas
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- Arymo ER
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- Methadone (Oral)
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- Morphabond
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- Morphine
- Morphine (Epidural)
- Morphine (Oral)
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- Nalbuphine
- Nubain
- Nucynta
- Nucynta ER
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- Oliceridine
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- Opana ER
- Opium
- Opium preparation
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- Oxycontin CR
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- Oxymorphone
- Oxymorphone (Injection)
- Oxymorphone (Oral)
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- Pentazocine
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- Roxanol
- Roxanol-T
- Roxicodone
- Roxicodone Intensol
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- Stadol NS
- Sublimaze
- Subsys
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- Sufentanil (Injection)
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Como usar Fentanyl (Transdermal)
Use este medicamento somente conforme indicado pelo seu médico. Não use mais, não use com mais frequência e não use por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante para pacientes idosos, que podem ser mais sensíveis aos efeitos dos analgésicos. Se for utilizado demasiado deste medicamento durante um longo período de tempo, pode tornar-se viciante (causando dependência mental ou física) ou causar uma sobredosagem.
O adesivo cutâneo de fentanil é usado apenas em pacientes tolerantes a opioides. Um paciente é tolerante a opioides se narcóticos orais já tiverem sido usados para dor intensa. Verifique com seu médico se você tiver dúvidas sobre isso.
É muito importante que você compreenda as regras do programa REMS de Analgésico Opioide para prevenir o vício, o abuso e o uso indevido de fentanil. Este medicamento também deve vir com um Guia de Medicamentos e instruções ao paciente. Leia e siga estas instruções cuidadosamente. Leia novamente cada vez que você reabastecer sua receita, caso haja novas informações. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida.
Você receberá o adesivo Ionsys® enquanto estiver no hospital. Uma enfermeira ou outro profissional de saúde treinado administrará este medicamento após a cirurgia. Você aprenderá como usar este medicamento no hospital, mas o adesivo será removido pelo seu médico antes de você sair do hospital. Não saia do hospital com o adesivo na pele.
Para usar o adesivo Duragesic®:
Em crianças pequenas ou pessoas com diminuição do estado de alerta mental, o adesivo Duragesic® deve ser colocado na parte superior das costas para diminuir a chance de o adesivo ser removido e colocado na boca.
Após a aplicação do adesivo Duragesic®, o fentanil passa para a pele aos poucos. Uma certa quantidade do medicamento deve acumular-se na pele antes de ser absorvida pelo corpo. Pode passar até um dia inteiro (24 horas) antes que a primeira dose comece a fazer efeito. O seu médico pode precisar ajustar a dose durante as primeiras semanas antes de encontrar a quantidade que funciona melhor para você. Mesmo que sinta que o medicamento não está a funcionar, não aumente a quantidade de adesivo cutâneo de fentanilo que aplica. Em vez disso, consulte primeiro o seu médico.
Você provavelmente precisará tomar um narcótico de ação mais rápida por via oral para aliviar a dor durante os primeiros dias de uso do adesivo cutâneo de fentanil. Você também pode precisar de outro narcótico enquanto sua dose de fentanil está sendo ajustada e para aliviar qualquer dor "irruptiva" que ocorrer mais tarde. Certifique-se de não consumir mais do outro narcótico e de não tomá-lo com mais frequência do que o indicado. Tomar 2 narcóticos juntos pode aumentar a chance de efeitos colaterais graves.
Toranja e suco de toranja podem aumentar os efeitos do adesivo cutâneo de fentanil, aumentando a quantidade do medicamento em seu corpo. Você não deve consumir produtos de toranja enquanto estiver usando este medicamento.
Dosagem
A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que você toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.
Dose perdida
Se você esquecer de usar ou trocar um adesivo, coloque-o assim que possível. assim que puder. Se estiver quase na hora de colocar o próximo adesivo, espere até então para aplicar um novo adesivo e pule aquele que você perdeu. Não aplique adesivos extras para compensar uma dose esquecida.
Remova o adesivo Duragesic® 3 dias (72 horas) após aplicá-lo.
Seu médico removerá o adesivo Ionsys® antes de você sair do hospital. O patch Ionsys® não deve ser usado em casa.
Armazenamento
Armazene o medicamento em um recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.
Pergunte ao seu profissional de saúde como você deve descartar qualquer medicamento que não use.
O fentanil pode causar efeitos indesejáveis graves ou uma overdose fatal se tomado por crianças, animais de estimação ou adultos que não estão acostumados com analgésicos narcóticos fortes. Certifique-se de armazenar o medicamento em um local seguro e protegido para evitar que outras pessoas o obtenham.
Para descartar o adesivo Duragesic®, dobre-o ao meio com o lado adesivo para dentro. Se o sistema não tiver sido utilizado, retire-o da bolsa e remova o revestimento que cobre o lado adesivo do sistema antes de dobrá-lo ao meio. Pergunte ao seu farmacêutico sobre a melhor forma de descartar os adesivos que você não usa. Não jogue a bolsa ou o revestimento protetor no vaso sanitário. Coloque-os em uma lata de lixo.
Seu médico descartará o adesivo Ionsys® após removê-lo.
Deixe imediatamente qualquer medicamento narcótico não utilizado em um local de devolução de drogas. Se você não tiver um local de devolução de drogas perto de você, jogue qualquer medicamento narcótico não utilizado no vaso sanitário. Verifique na farmácia e nas clínicas locais os locais de devolução. Você também pode verificar os locais no site da DEA. Aqui está o link para o site de descarte seguro de medicamentos da FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
Avisos
É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso ou o do seu filho durante o uso deste medicamento. Isto permitirá ao seu médico verificar se o medicamento está a funcionar corretamente e decidir se deve continuar a tomá-lo. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar efeitos indesejados.
Não toque no lado adesivo do adesivo ou no gel. O fentanil pode ser rapidamente absorvido pelos olhos e pela boca e pode ser extremamente perigoso. Se você tocar no lado adesivo do adesivo ou gel, avise imediatamente a sua enfermeira ou médico e enxágue a área com bastante água. Não use sabonetes ou outros produtos de limpeza.
Consulte seu médico regularmente enquanto estiver usando fentanil. Certifique-se de relatar quaisquer efeitos colaterais.
Depois de usar este medicamento por algum tempo, a dor "irruptiva" pode ocorrer com mais frequência do que o normal e pode não ser aliviada com a dose regular do medicamento. Se isso ocorrer, não aumente a quantidade de adesivo cutâneo de fentanil ou outro narcótico que você está usando sem primeiro consultar o seu médico.
Este medicamento aumentará os efeitos do álcool e de outros depressores do SNC. Os depressores do SNC são medicamentos que desaceleram o sistema nervoso, o que pode causar sonolência ou torná-lo menos alerta. Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou remédios para febre do feno, outras alergias ou resfriados, sedativos, tranquilizantes ou remédios para dormir, outros analgésicos prescritos ou narcóticos, benzodiazepínicos, remédios para convulsões ou barbitúricos, relaxantes musculares ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários. Este efeito pode durar alguns dias após parar de utilizar este medicamento. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer um dos medicamentos listados enquanto estiver usando este medicamento.
O adesivo Ionsys® deve ser removido antes de um procedimento chamado ressonância magnética (MRI). Pode causar queimaduras na pele se for deixado no local durante o procedimento.
O adesivo Ionsys® pode causar reações cutâneas graves. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver bolhas, lesões, erupção na pele, vermelhidão ou inchaço da pele, especialmente no local da aplicação.
O fentanil pode fazer com que algumas pessoas fiquem sonolentas, tontas ou com vertigens, ou tenham uma falsa sensação de bem-estar. Não conduza nem faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como este medicamento o afeta. Esses efeitos geralmente desaparecem após alguns dias de tratamento, quando o corpo se acostuma com o medicamento. No entanto, verifique com seu médico se a sonolência grave o suficiente para interferir em suas atividades persistir por mais de alguns dias.
Tonturas, desmaios ou até mesmo desmaios podem ocorrer quando você se levanta repentinamente de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se lentamente pode ajudar a diminuir esse problema. Além disso, deitar-se por um tempo pode aliviar tonturas ou desmaios.
Podem ocorrer náuseas ou vômitos, especialmente durante os primeiros dias de tratamento. Deitar um pouco pode aliviar esses efeitos. No entanto, se forem especialmente incômodos ou se continuarem por mais de alguns dias, consulte o seu médico. Você pode tomar outro medicamento para ajudar a prevenir esses problemas.
O uso prolongado de narcóticos pode causar constipação grave. Para evitar isso, seu médico pode orientá-lo a tomar laxantes, beber muitos líquidos ou aumentar a quantidade de fibras em sua dieta. Certifique-se de seguir as instruções cuidadosamente, pois a constipação contínua pode levar a problemas mais sérios.
O calor pode fazer com que o fentanil do adesivo seja absorvido mais rapidamente pelo corpo. Isso pode aumentar a chance de efeitos colaterais graves ou overdose. Enquanto estiver usando este medicamento, não use almofada térmica, cobertor elétrico, lâmpadas de aquecimento ou bronzeamento, sauna, lâmpada solar ou cama de água aquecida, e não tome sol, nem tome banhos demorados ou duchas em água quente. Além disso, verifique com seu médico se você tiver febre.
Tenha cuidado ao permitir que outras pessoas entrem em contato com seu adesivo. O adesivo pode grudar em outra pessoa, como quando você a abraça ou se alguém o ajuda a colocar o adesivo. Se algum medicamento entrar em contato com outra pessoa, lave imediatamente com água limpa.
Antes de realizar qualquer tipo de cirurgia (incluindo cirurgia dentária) ou tratamento de emergência, informe o médico ou dentista responsável que você está usando este medicamento. Podem ocorrer efeitos colaterais graves se o seu médico ou dentista lhe prescrever outros medicamentos sem saber que você está usando fentanil.
Você pode tomar banho, tomar banho ou nadar enquanto usa um adesivo de fentanil na pele. No entanto, tenha cuidado para lavar e secar suavemente a área ao redor do adesivo. Esfregar pode fazer com que o adesivo se solte ou saia. Se isso ocorrer, jogue fora o adesivo e aplique um novo em local diferente. Certifique-se de que a área esteja completamente seca antes de aplicar o novo adesivo.
Se você usa este medicamento regularmente há várias semanas ou mais, não pare de usá-lo repentinamente sem primeiro consultar seu médico. Você pode ser orientado a reduzir gradualmente a quantidade que está usando antes de interromper completamente o tratamento para diminuir a chance de efeitos colaterais de abstinência.
Usar muito adesivo cutâneo de fentanil ou tomar muito outro narcótico com adesivo cutâneo de fentanil pode causar uma overdose. Se isso ocorrer, procure ajuda de emergência imediatamente. Uma overdose pode causar problemas respiratórios graves (a respiração pode até parar), inconsciência e morte. Os sinais graves de sobredosagem incluem: respiração muito lenta (menos de 8 respirações por minuto) e sonolência tão grave que não consegue responder quando lhe falam ou, se estiver a dormir, não consegue acordar. Outros sinais de sobredosagem podem incluir: pele fria e pegajosa, pressão arterial baixa, pupilas pontiagudas e batimentos cardíacos lentos. Pode ser melhor que um membro da família ou um amigo verifique você várias vezes ao dia quando você começar a usar um narcótico regularmente e sempre que sua dose for aumentada, para que ele ou ela possa obter ajuda para você, caso você não consiga fazê-lo sozinho. .
Este medicamento pode causar problemas respiratórios relacionados ao sono (por exemplo, apneia do sono, hipoxemia relacionada ao sono). O seu médico pode diminuir a sua dose se tiver apneia do sono (parar de respirar por curtos períodos durante o sono) enquanto utiliza este medicamento.
Não use adesivo de fentanil se você tomou um inibidor da monoamina oxidase (MAO) nas últimas 2 semanas. Alguns exemplos de inibidores da MAO são isocarboxazida (Marplan®), fenelzina (Nardil®), selegilina (Eldepryl®) e tranilcipromina (Parnate®). Se utilizar os 2 medicamentos juntos, pode causar efeitos secundários graves, como confusão, agitação, inquietação, sintomas estomacais ou intestinais, temperatura elevada súbita, pressão arterial extremamente elevada ou convulsões graves.
Consulte seu médico imediatamente se você tiver ansiedade, inquietação, batimentos cardíacos acelerados, febre, sudorese, espasmos musculares, espasmos, náuseas, vômitos, diarréia ou ver ou ouvir coisas que não existem. Estes podem ser sintomas de uma doença grave chamada síndrome da serotonina. O seu risco pode ser maior se você também tomar outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina no seu corpo.
Usar este medicamento durante a gravidez pode causar efeitos indesejáveis graves, incluindo síndrome de abstinência neonatal de opioides em seu bebê recém-nascido. Informe imediatamente o seu médico se pensa que está grávida ou se planeia engravidar enquanto estiver a utilizar este medicamento.
O uso excessivo deste medicamento pode causar redução da infertilidade (incapacidade de ter filhos). Converse com seu médico antes de usar este medicamento se planeja ter filhos.
Não tome outros medicamentos, a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e suplementos fitoterápicos ou vitamínicos.
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