Fludarabine (Oral)

一般名: Fludarabine
薬物クラス: 代謝拮抗物質

の使用法 Fludarabine (Oral)

フルダラビンは、代謝拮抗剤と呼ばれる医薬品のグループに属します。 B細胞慢性リンパ性白血病(CLL)と呼ばれる白血球がんの一種の治療に使用されます。この薬は、アルキル化剤(ベンダムスチンなど)による治療がすでに効果がなかったCLL患者に使用されます。

フルダラビンは癌細胞の増殖を妨げ、最終的に癌細胞は破壊されます。正常細胞の増殖も薬の影響を受ける可能性があるため、他の影響が生じる可能性があります。これらの中には重篤なものもあるため、医師に報告する必要があります。その他の影響は深刻ではありませんが、懸念を引き起こす可能性があります。フルダラビンによる治療を中止した後に、いくつかの影響が生じる可能性があります。

フルダラビンによる治療を開始する前に、この薬の効果と使用のリスクについて医師と話し合う必要があります。

この薬は医師の処方箋がなければ入手できませんでした。経口フルダラビンは、2011 年 9 月に米国市場から撤退しました。

Fludarabine (Oral) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

  • 顔、腕、手、下肢、または足の腫れまたは腫れ
  • 体の痛みまたは痛み
  • 皮膚の灼熱感または刺痛
  • 胸の痛み
  • 咳または声がれ
  • 粘液を伴う咳
  • 下痢
  • 呼吸困難または呼吸困難
  • 呼吸困難
  • 耳の詰まり
  • 発熱または悪寒
  • 全身の不快感または病気
  • 頭痛
  • 関節痛
  • 食欲不振
  • 声の喪失
  • 腰または脇腹の痛み
  • 筋肉痛および痛み
  • 鼻づまり
  • 吐き気
  • 唇、鼻、目、性器の痛みを伴うヘルペスや水疱
  • 排尿の痛みまたは困難
  • 急激な体重増加
  • 鼻水
  • 震え
  • 息切れ
  • くしゃみ
  • 喉の痛み
  • 鼻づまり
  • 発汗
  • 胸の圧迫感
  • 手や足のチクチク感
  • 睡眠障害
  • 呼吸困難
  • 異常な疲労感または脱力感
  • 異常な体重増加または減少
  • 嘔吐
  • 喘鳴
  • 頻度は低い

  • 膀胱痛
  • 血尿または濁った尿
  • 困難、灼熱感、または痛み排尿
  • 頻繁な排尿衝動
  • 目や頬骨の周りの痛みまたは圧痛
  • 発生頻度は不明

  • 背中の痛み
  • 血便、黒い便、またはタール状の便
  • 唇、爪、または皮膚が青くなる
  • 目のかすみ
  • 混乱
  • けいれん
  • 喀血
  • 呼吸困難または呼吸が速い
  • めまい
  • 眠気
  • 高熱
  • 呼吸が不規則、早い、または遅い、または浅い
  • 皮膚が青白い
  • 唇や口の中のただれ、潰瘍、または白い斑点
  • 腺の腫れ
  • 原因不明の出血またはあざ
  • 異常な出血またはあざ
  • 通常は必要のないいくつかの副作用が発生する可能性があります。医学的な配慮。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

    より一般的

  • 腹痛
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  • 発汗の増加
  • 体重減少
  • 頻度は低い

  • 発疹
  • 一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

    副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

    服用する前に Fludarabine (Oral)

    薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

    アレルギー

    この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

    小児

    小児集団におけるフルダラビンの影響と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者

    これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるフルダラビンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。

    授乳

    授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

    薬との相互作用

    特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

    この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

  • 麻疹ウイルスワクチン、生ワクチン
  • おたふく風邪ウイルスワクチン、生ワクチン
  • ロタウイルスワクチン、生ワクチン
  • 風疹ウイルスワクチン、生ワクチン
  • 水痘ウイルスワクチン、生ワクチン
  • 帯状疱疹ワクチン、生ワクチン
  • この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

  • アデノウイルス ワクチン
  • カルメット桿菌およびゲリン菌の生ワクチン
  • コレラ ワクチン、生
  • デング熱4価ワクチン、生
  • インフルエンザ ウイルス ワクチン、生ワクチン
  • ペントスタチン
  • ポリオウイルス ワクチン、生ワクチン
  • 天然痘ワクチン
  • 腸チフス ワクチン、生ワクチン
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  • 黄熱ワクチン
  • 食品/タバコ/アルコールとの相互作用

    特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

    その他の医学的問題

    他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

  • 骨髄の問題 (貧血、好中球減少症、血小板減少症など) - フルダラビンはこれらの状態を悪化させる可能性があります。
  • 感染症 - フルダラビンは、感染症と闘う体の能力を低下させる可能性があります。
  • 腎臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。
  • 輸血 - 非照射血液輸血は、フルダラビンの副作用のリスクを高める可能性があります。
  • 薬物に関連する

    使い方 Fludarabine (Oral)

    この薬は医師の指示に従って正確に服用してください。医師の指示よりも頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。また、医師に相談せずに服用を中止しないでください。

    タブレットをコップ一杯の水と一緒に丸ごと飲み込んでください。割ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。食事の有無にかかわらず、錠剤を摂取できます。

    この薬の取り扱いには注意してください。錠剤を砕かないでください。この薬が皮膚や目、鼻、口に入った場合は、石けんと水で洗うか、すぐに目を穏やかな流水で少なくとも 15 分間洗ってください。また、皮膚反応が起こった場合は、すぐに医師に相談してください。

    投与量

    この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

    服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

  • 経口剤形 (錠剤):
  • 慢性リンパ性白血病の場合:
  • 成人 - 用量は体表面積に基づいており、医師が決定する必要があります。ただし、通常、用量は 40 mg/m(2) を 1 日 1 回、5 日間投与します。この 5 日間の治療は、体が薬に反応するまで 28 日ごとに繰り返し行われます。
  • 小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。
  • 飲み忘れた

    この薬は決まったスケジュールで投与する必要があります。飲み忘れた場合は、医師、在宅医療提供者、または治療クリニックに電話して指示を求めてください。

    薬を服用した後に嘔吐した場合は、医師または薬剤師に電話して指示を受けてください。

    保管

    薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

    子供の手の届かないところに保管してください。

    期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

    使用しない薬の処分方法については、医療専門家に尋ねてください。

    警告

    この薬が適切に機能していることを確認するために、定期的な診察で医師に症状の進行状況をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために血液検査が必要になる場合があります。

    フルダラビンは血液中の白血球の数を一時的に低下させ、感染症(肺炎など)にかかる可能性を高めます。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防措置があります。

  • できれば、感染症にかかっている人を避けてください。感染症にかかっていると思われる場合、または発熱や悪寒がある場合は、すぐに医師に相談してください。咳や声がれ。腰または脇腹の痛み。排尿痛または排尿困難。息切れ;
  • 異常な出血やあざに気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。黒いタール状の便。尿または便に血が混じる。
  • 通常の歯ブラシ、デンタルフロス、つまようじを使用するときは注意してください。医師、歯科医師、または看護師は、歯と歯茎をきれいにする他の方法を推奨する場合があります。歯科治療を受ける前に医師に相談してください。
  • 手を洗ったばかりでその間に何も触れていない場合を除き、目や鼻の中に触れないでください。
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  • 安全かみそり、手足の爪カッターなどの鋭利な物体を使用する場合は、手を切らないように注意してください。
  • 接触スポーツや、打撲や怪我が発生する可能性のあるその他の状況を避けてください。
  • ペントスタチン (Nipent®) も服用している場合は、この薬を使用しないでください。この薬と一緒に服用すると、重篤な副作用が発生する可能性が高くなります。

    この薬は、腫瘍溶解症候群と呼ばれる重篤な種類の反応を引き起こす可能性があります。医師はこれを防ぐための薬を処方してくれるかもしれません。尿量の減少または変化がある場合は、すぐに医師に連絡してください。関節の痛み、こわばり、または腫れ。腰、脇腹、腹部の痛み。急激な体重増加。足または下肢の腫れ。または異常な疲労感や脱力感。

    妊娠中にこの薬を使用すると、胎児に悪影響を与える可能性があります。妊娠を防ぐために効果的な避妊法を使用してください。この薬の服用中および服用を中止してから 6 か月間は妊娠してはなりません。薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。

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