Fludarabine (Oral)

Nome genérico: Fludarabine
Classe de drogas: Antimetabólitos

Uso de Fludarabine (Oral)

A fludarabina pertence ao grupo de medicamentos denominados antimetabólitos. É utilizado no tratamento de um tipo de cancro dos glóbulos brancos denominado leucemia linfocítica crónica das células B (LLC). Este medicamento é utilizado em pacientes com LLC que já foram tratados com um agente alquilante (por exemplo, bendamustina) que não funcionou bem.

A fludarabina interfere no crescimento das células cancerígenas, que eventualmente são destruídas. Dado que o crescimento das células normais também pode ser afetado pelo medicamento, também podem ocorrer outros efeitos. Alguns destes podem ser graves e devem ser comunicados ao seu médico. Outros efeitos podem não ser graves, mas podem causar preocupação. Alguns efeitos podem ocorrer após a interrupção do tratamento com fludarabina.

Antes de iniciar o tratamento com fludarabina, você e seu médico devem conversar sobre os benefícios que este medicamento fará, bem como os riscos de seu uso.

Este medicamento estava disponível apenas mediante receita médica. A fludarabina oral foi retirada do mercado dos EUA em setembro de 2011.

Fludarabine (Oral) efeitos colaterais

Juntamente com os efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, podem precisar de atenção médica.

Consulte seu médico imediatamente se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais:

Mais comuns

Inchaço ou inchaço da face, braços, mãos, pernas ou pés

dores no corpo ou dor

queimadura ou ardência na pele

dor no peito

tosse ou rouquidão

tosse produzindo muco

diarreia

respiração difícil ou difícil

dificuldade em respirar

congestão de ouvido

febre ou calafrios

sensação geral de desconforto ou doença

dor de cabeça

dor nas articulações

perda de apetite

perda de voz

dor na parte inferior das costas ou nas laterais

dores musculares e dores

congestão nasal

náuseas

feridas dolorosas ou bolhas nos lábios, nariz, olhos ou genitais

micção dolorosa ou difícil

ganho rápido de peso

coriza

tremores

falta de ar

espirros

dor de garganta

nariz entupido

sudorese

aperto no peito

formigamento nas mãos ou pés

dificuldade para dormir

dificuldade para respirar

cansaço ou fraqueza incomum

ganho ou perda incomum de peso

vômitos

chiado no peito

Menos comum

Dor na bexiga

urina com sangue ou turva

dificuldade, queimação ou dor micção

vontade frequente de urinar

dor ou sensibilidade ao redor dos olhos e maçãs do rosto

Incidência desconhecida

Dor nas costas

fezes com sangue, pretas ou com alcatrão

lábios, unhas ou pele azuis

visão turva

confusão

convulsões

tosse com sangue

respiração difícil ou rápida

tontura

sonolência

febre alta

respiração irregular, rápida ou lenta ou superficial

pele pálida

feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na bocaglândulas inchadas

hemorragia ou hematomas inexplicáveis

hemorragia ou hematomas incomuns

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não são necessários atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. Além disso, o seu profissional de saúde poderá informá-lo sobre maneiras de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Verifique com seu profissional de saúde se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles:

Mais comum

Dor abdominal

aumento da transpiração

perda de peso

Menos comum

Erupção cutânea

Outros efeitos colaterais não listados também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar quaisquer outros efeitos, consulte o seu profissional de saúde.

Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Fludarabine (Oral)

Ao decidir usar um medicamento, os riscos de tomá-lo devem ser avaliados em relação ao benefício que ele trará. Esta é uma decisão que você e seu médico tomarão. Para este medicamento, deve-se considerar o seguinte:

Alergias

Informe o seu médico se você já teve alguma reação alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o seu profissional de saúde se você tiver algum outro tipo de alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais. Para produtos sem receita médica, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem.

Pediátrico

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação entre a idade e os efeitos da fludarabina na população pediátrica. Segurança e eficácia não foram estabelecidas.

Geriátrica

Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade da fludarabina em idosos.

Amamentação

Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.

Interações com medicamentos

Embora certos medicamentos não devam ser usados juntos, em outros casos, dois medicamentos diferentes podem ser usados juntos, mesmo que possa ocorrer uma interação. Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As interações a seguir foram selecionadas com base em seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas.

Não é recomendado o uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos. O seu médico pode decidir não tratá-lo com este medicamento ou alterar alguns dos outros medicamentos que você toma.

Vacina viva contra o vírus do sarampo

Vacina viva contra o vírus da caxumba

Vacina viva contra o rotavírus

Vacina viva contra o vírus da rubéola

Vacina contra vírus varicela, viva

Vacina contra zoster, viva

O uso deste medicamento com qualquer um dos seguintes medicamentos geralmente não é recomendado, mas pode ser necessário em alguns casos. Se os dois medicamentos forem prescritos juntos, seu médico poderá alterar a dose ou a frequência com que você usa um ou ambos os medicamentos.

Vacina contra Adenovírus

Vacina contra Bacilo de Calmette e Guerin, Viva

Vacina contra Cólera, Viva

Vacina Tetravalente contra Dengue, Viva

Vacina contra vírus influenza, viva

Pentostatina

Vacina contra poliovírus, viva

Vacina contra varíola

Vacina contra febre tifóide, viva

Vacina contra febre amarela

Interações com alimentos/tabaco/álcool

Certos medicamentos não devem ser usados durante ou próximo ao momento da ingestão de alimentos ou de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações. O uso de álcool ou tabaco com certos medicamentos também pode causar a ocorrência de interações. Discuta com seu profissional de saúde o uso do seu medicamento com alimentos, álcool ou tabaco.

Outros problemas médicos

A presença de outros problemas médicos pode afetar o uso deste medicamento. Certifique-se de informar o seu médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:

Problemas de medula óssea (por exemplo, anemia, neutropenia ou trombocitopenia) — A fludarabina pode piorar essas condições.

Infecção — A fludarabina pode diminuir a capacidade do seu corpo de combater infecções.

Doença renal – Use com cautela. Os efeitos podem ser aumentados devido à remoção mais lenta do medicamento do corpo.

Transfusões – A transfusão de sangue não irradiado pode aumentar o risco de efeitos colaterais da fludarabina.

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Como usar Fludarabine (Oral)

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Não o tome com mais frequência e não o tome por mais tempo do que o prescrito pelo seu médico. Além disso, não pare de tomar este medicamento sem primeiro consultar o seu médico.

Engula o comprimido inteiro com um copo cheio de água. Não divida, esmague ou mastigue. Você pode tomar o comprimido com ou sem alimentos.

Tenha cuidado ao manusear este medicamento. Não esmague os comprimidos. Se algum deste medicamento entrar em contato com a pele ou olhos, nariz ou boca, lave-o com água e sabão ou lave os olhos imediatamente com água corrente suave por pelo menos 15 minutos. Além disso, consulte seu médico imediatamente se ocorrer uma reação cutânea.

Dosagem

A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Siga as ordens do seu médico ou as instruções do rótulo. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento. Se a sua dose for diferente, não a altere a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Além disso, o número de doses que você toma por dia, o tempo permitido entre as doses e o tempo que você toma o medicamento dependem do problema médico para o qual você está usando o medicamento.

Para forma farmacêutica oral (comprimidos):

Para leucemia linfocítica crônica:

Adultos — A dose é baseada na área de superfície corporal e deve ser determinada pelo seu médico. No entanto, a dose é geralmente de 40 mg/m2 uma vez ao dia durante 5 dias. Este tratamento de 5 dias é administrado novamente a cada 28 dias até que seu corpo responda ao medicamento.

Crianças – O uso e a dose devem ser determinados pelo seu médico.

Dose perdida

Este medicamento precisa ser administrado em um horário fixo. Se você esquecer de uma dose, ligue para seu médico, cuidador de saúde domiciliar ou clínica de tratamento para obter instruções.

Se você vomitar depois de tomar o medicamento, ligue para seu médico ou farmacêutico para obter instruções.

Armazenamento

Armazene o medicamento em recipiente fechado em temperatura ambiente, longe do calor, umidade e luz direta. Evite congelar.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não guarde medicamentos desatualizados ou que não sejam mais necessários.

Pergunte ao seu profissional de saúde como você deve descartar qualquer medicamento que não usa.

Avisos

É muito importante que o seu médico verifique o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que este medicamento está a funcionar corretamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar efeitos indesejados.

A fludarabina pode diminuir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a chance de contrair uma infecção (por exemplo, pneumonia). Também pode diminuir o número de plaquetas, necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem alguns cuidados que você pode tomar, especialmente quando seu hemograma está baixo, para reduzir o risco de infecção ou sangramento:

Se puder, evite pessoas com infecções. Consulte imediatamente o seu médico se achar que está contraindo uma infecção ou se tiver febre ou calafrios; tosse ou rouquidão; dor lombar ou lateral; micção dolorosa ou difícil; falta de ar; ou sangramento ou hematomas incomuns.

Consulte seu médico imediatamente se notar qualquer sangramento ou hematoma incomum; fezes pretas e alcatroadas; sangue na urina ou nas fezes; ou localize manchas vermelhas na pele.

Tenha cuidado ao usar uma escova de dente comum, fio dental ou palito de dente. O seu médico, dentista ou enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar os dentes e gengivas. Consulte seu médico antes de realizar qualquer tratamento odontológico.

Não toque nos olhos ou na parte interna do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.

Tenha cuidado para não se cortar ao usar objetos pontiagudos, como um aparelho de barbear ou um cortador de unhas ou de pés.

Evite esportes de contato ou outras situações em que possam ocorrer hematomas ou lesões.

Você não deve usar este medicamento se também estiver tomando pentostatina (Nipent®). Tomá-lo juntamente com este medicamento pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários graves.

Este medicamento pode causar um tipo grave de reação chamada síndrome de lise tumoral. O seu médico pode prescrever-lhe um medicamento para ajudar a prevenir esta situação. Ligue para o seu médico imediatamente se houver diminuição ou alteração na quantidade de urina; dor, rigidez ou inchaço nas articulações; dor lombar, lateral ou de estômago; um rápido ganho de peso; inchaço dos pés ou da parte inferior das pernas; ou cansaço ou fraqueza incomum.

Usar este medicamento durante a gravidez pode prejudicar o feto. Use uma forma eficaz de controle de natalidade para evitar engravidar. Não deve engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento e durante 6 meses após interrompê-lo. Se você acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe imediatamente o seu médico.

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