Flunisolide (EENT)

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Flunisolide (EENT)

Sezónní a celoroční rýma

Symptomatická léčba sezónní nebo celoroční rýmy, kdy konvenční léčba antihistaminiky nebo dekongestanty je neúčinná nebo má netolerovatelné nežádoucí účinky.

Obecně poskytuje symptomatickou úlevu od vodnaté rinorey ucpaný nos, kýchání, postnasální kapání a svědění hltanu; obecně nezmírňuje symptomy konjunktivitidy nebo symptomy postihující dolní dýchací cesty

Zdá se, že poskytuje větší symptomatickou úlevu u alergické rýmy než u nealergické rýmy

Závažný zánět středního ucha

Byl použit intranazálně k léčbě serózního zánětu středního ucha† [off-label] (dysfunkce Eustachovy trubice, výpotek ze středního ucha) u dětí.

Astma závislé na kortikosteroidech

Přestože se k léčbě astmatu používá perorálně inhalovaný flunisolid, nosní roztok se pro tento účel nedoporučuje, protože bezpečnost polyethylenglykolu ve vehikulu nosního roztoku nebyl pro tento způsob podání stanoven.

Související drogy

Jak používat Flunisolide (EENT)

Administrace

Intranazální administrace

Podávejte nosní inhalací pomocí speciálního nosního inhalátoru.

Vyhněte se kontaktu s očima.

Špatná klinická odezva může být důsledkem nesprávné techniky podávání léku, špatného pronikání léku (druhotně k výrazná nazální kongesce, přítomnost nosních polypů nebo symptomy pocházející z nosních dutin) nebo lokalizované infekce nosní sliznice.

Před podáním vyčistěte nosní průchody. Pokud jsou nosní cesty ucpané, lze 5–15 minut před intranazálním podáním během prvních 2–3 dnů terapie podat topické nosní dekongestivum, aby se zajistila adekvátní penetrace léku a zabránilo se ztrátě z nosních cest nadměrnou sekrecí.

Před prvním použitím musí být nosní inhalátor sestaven a naplněn.

Po dokončení sestavení nakloňte hlavu mírně dopředu, vložte stříkací hrot do jedné nosní dírky a nasměrujte hrot směrem k zanícené nosní mušle a pryč od nosní přepážky.

Pumpujte lék do jedné nosní dírky, zatímco druhou nosní dírku držte zavřenou a současně inspirujte nosem. Opakujte postup pro druhou nosní dírku.

Poraďte pacientům, aby vyčistili nosní adaptér a/nebo pumpu v teplé vodě, pokud se otvory v zařízení ucpou. Pokud je nosní inhalátor z jakéhokoli důvodu (včetně postupu čištění) rozebrán nebo není používán po dobu 5 dnů nebo déle, musí být před použitím znovu naplněn.

Dávkování

Po prostříknutí , nosní inhalátor dodává asi 25 mcg flunisolidu na odměřený sprej a asi 200 odměřených sprejů na 25ml nádobku.

Upravte dávkování podle individuálních požadavků a odezvy.

Terapeutické účinky intranazálních kortikosteroidů, na rozdíl od účinků dekongestantů, nejsou okamžité. To by mělo být pacientovi předem vysvětleno, aby bylo zajištěno dodržování a pokračování předepsaného léčebného režimu.

Symptomatická úleva je obvykle patrná během 2–3 dnů nepřetržité léčby; někdy však může být pro optimální účinnost zapotřebí až 2–3 týdny.

Obecně vyhodnoťte odpověď na úvodní dávku 4–7 dní po zahájení léčby; asi u dvou třetin dojde během tohoto časového období k určité úlevě.

Jakmile budou příznaky sezónní nebo celoroční rinitidy pod kontrolou, postupně snižujte dávkování na nejnižší účinnou úroveň.

Přerušte intranazální flunisolid u pacientů, kteří nezaznamenají klinicky významný přínos do 3 týdnů od zahájení léčby.

Pediatričtí pacienti

Sezónní rýma Intranasální inhalace

Děti ve věku 6–14 let: 1 vstřik (25 mcg) do každé nosní dírky 3krát denně nebo 2 vstřiky (50 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka: 150–200 mcg/den).

Celoroční rýma Intranazální inhalace

Děti 6–14 let: 1 vstřik (25 mcg) do každé nosní dírky 3krát denně nebo 2 vstřiky (50 mcg) do každé nosní dírky dvakrát denně (celková dávka 150–200 mcg /den).

Dospělí

Sezónní rýma Intranasální inhalace

Obvyklá počáteční dávka je 50 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně. V případě potřeby zvyšte na 50 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky 3krát denně.

Udržování: 25 mcg (1 vstřik) do každé nosní dírky denně (celkem 50 mcg) může být dostačující.

Celoroční rýma Intranasální inhalace

Obvyklá počáteční dávka je 50 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky dvakrát denně. V případě potřeby zvyšte na 50 mcg (2 vstřiky) do každé nosní dírky 3krát denně.

Udržování: 25 mcg (1 vstřik) do každé nosní dírky denně (celkem 50 mcg) může být dostačující.

Limity předepisování

Žádný důkaz, že vyšší než doporučené dávkování nebo zvýšená frekvence podávání jsou prospěšné.

Překročení maximální doporučené denní dávky může pouze zvýšit riziko nežádoucí systémové účinky (např. potlačení osy HPA, Cushingův syndrom).

Pediatričtí pacienti

Sezónní rýma Intranasální inhalace

Děti ve věku 6-14 let: denní dávka by neměla překročit 100 mcg (4 vstřiky) do každé nosní dírky (celkem 200 mcg).

Celoroční rýma Intranazální inhalace

Děti 6-14 let: denní dávka by neměla překročit 100 mcg (4 vstřiky) do každé nosní dírky (celkem 200 mcg).

Dospělí

Sezónní rýma Intranasální inhalace

Denní dávka by neměla překročit 200 mcg (8 vstřiků) do každé nosní dírky (celkem 400 mcg).

Celoroční rýma Intranasální inhalace

Denní dávka by neměla překročit 200 mcg (8 vstřiků) do každé nosní dírky (celkem 400 mcg).

Zvláštní populace

Poškození jater

Žádná specifická doporučení pro dávkování pro poškození jater.

Poškození ledvin

Ne specifická doporučení pro dávkování při poruše ledvin.

Geriatričtí pacienti

Žádná specifická doporučení pro geriatrické dávkování.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na flunisolid nebo kteroukoli složku přípravku.
  • Nepoužívat v případě neléčených lokalizovaných infekcí nosní sliznice.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Vysazení systémové terapie kortikosteroidy

    Pacienti, kteří přecházejí z dlouhodobého podávání systémových kortikosteroidů na intranazální terapii, by měli být pečlivě sledováni, protože příznaky z vysazení kortikosteroidů (např. bolest kloubů, bolest svalů, malátnost, deprese), akutní nadledvinky může dojít k insuficienci a/nebo závažné symptomatické exacerbaci astmatu nebo jiných klinických stavů.

    Dávka systémových kortikosteroidů by měla být snižována a pacienti by měli být během snižování dávky pečlivě sledováni.

    Infekce, trauma nebo operace

    Používejte opatrně, pokud vůbec, u pacientů s klinickou tuberkulózou nebo asymptomatické infekce Mycobacterium tuberculosis; neléčené plísňové, bakteriální nebo systémové virové nebo oční infekce herpes simplex; nebo septální vředy, trauma nebo chirurgický zákrok v oblasti nosu.

    Potlačení osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA)

    Vyhněte se vyšším než doporučeným dávkám, protože může dojít k potlačení funkce HPA.

    Imunosuprese

    I když riziko při intranazálním použití není známo, zvažte možnost, že může dojít k imunosupresi vyvolané kortikosteroidy. Vyhněte se expozici planým neštovicím a spalničkám u dříve neexponovaných pacientů.

    Obecná opatření

    Systémové účinky kortikosteroidů

    Nadměrné intranazální dávky nebo použití u pacientů, kteří jsou zvláště citliví na účinky kortikosteroidů, mohou způsobit systémové účinky kortikosteroidů (např. Cushingův syndrom, supresi nadledvin).

    Účinky na nosohltanu

    Může dojít k dočasné nebo trvalé ztrátě čichu.

    Vzácně lokalizované kandidové infekce nosu a/nebo hltanu. Při podezření na lokální infekci vhodně ošetřete; může vyžadovat přerušení léčby flunisolidem.

    Zřídka perforace nosní přepážky.

    Nepoužívejte, dokud nedojde ke zhojení u pacientů s recidivující epistaxí, nedávnými vředy nosní přepážky, nosní operací nebo nosním traumatem.

    Orální účinky

    Může dojít k dočasné nebo trvalé ztrátě chuti.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Ostatní kortikosteroidy, o kterých je známo, že jsou distribuovány do mléka. Pozor při použití u kojících žen.

    Může způsobit nežádoucí účinky (např. potlačení růstu) u kojících dětí, pokud jsou distribuovány.

    Pediatrické použití

    Může být užitečnou terapeutickou alternativou k perorálním kortikosteroidům u dětí ve věku ≥ 6 let se sezónním nebo celoroční alergická rýma, protože intranazální podávání je spojeno se sníženým rizikem nežádoucích systémových účinků.

    Intranazální kortikosteroidy mohou u pediatrických pacientů snižovat rychlost růstu.

    Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí ve věku < 6 měsíců.

    Časté nežádoucí účinky

    Mírné, přechodné pálení a píchání v nose, pachuť, ucpaný nos, epistaxe, bolest hlavy, slzení očí, nevolnost, zvracení, nadýmání břicha, infekce horních cest dýchacích, příznaky nachlazení.

    Co ovlivní další léky Flunisolide (EENT)

    Dosud nebyly hlášeny žádné klinicky významné lékové interakce.

    Léky ovlivňující jaterní mikrosomální enzymy

    Fenobarbital a další látky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů.

    p>

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova