Flunisolide (EENT)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Flunisolide (EENT)

Сезонный и круглогодичный ринит

Симптоматическое лечение сезонного или круглогодичного ринита, когда традиционная терапия антигистаминными или противоотечными средствами неэффективна или вызывает непереносимые побочные эффекты.

Обычно обеспечивает симптоматическое облегчение водянистой ринореи. заложенность носа, чихание, постназальные выделения и зуд в глотке; обычно не облегчает симптомы конъюнктивита или симптомов, поражающих нижние дыхательные пути.

Оказывает большее облегчение симптомов при аллергическом рините, чем при неаллергическом рините.

Серьезный средний отит

Применялся интраназально для лечения серозного среднего отита † [не по назначению] (дисфункция евстахиевой трубы, выпот в среднем ухе) у детей.

Кортикостероидозависимая астма

Хотя для лечения астмы используется пероральный ингаляционный флунизолид, назальный раствор не рекомендуется для этой цели, поскольку безопасность полиэтиленгликоля в носителе назального раствора для этого пути введения не установлено.

Родственные наркотики

Как использовать Flunisolide (EENT)

Введение

Интраназальное введение

Вводить путем назальной ингаляции с помощью специального назального ингалятора.

Избегать попадания в глаза.

Плохой клинический ответ может быть результатом неправильной техники введения лекарства, плохого проникновения лекарства (вторично по отношению к выраженная заложенность носа, наличие полипов в носу или симптомы, возникающие в носовых пазухах), или локализованные инфекции слизистой оболочки носа.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Если носовые ходы заблокированы, местное назальное противоотечное средство можно ввести за 5–15 минут до интраназального введения в течение первых 2–3 дней терапии, чтобы обеспечить адекватное проникновение препарата и предотвратить его вытекание из носовых ходов из-за избыточного секрета.

Перед первым использованием назальный ингалятор необходимо собрать и заправить.

После завершения сборки слегка наклоните головку вперед, вставьте распылительный наконечник в одну ноздрю и направьте кончик в сторону воспаленных носовых раковинах и вдали от носовой перегородки.

Закачайте препарат в одну ноздрю, держа другую закрытой, и одновременно вдыхайте через нос. Повторите процедуру для другой ноздри.

Посоветуйте пациентам промыть назальный адаптер и/или закачать теплую воду, если отверстия в устройстве засорятся. Если назальный ингалятор разбирается по какой-либо причине (включая процедуру очистки) или не используется в течение 5 дней или дольше, перед использованием его необходимо снова прокачать.

Дозировка

После прокачки Назальный ингалятор доставляет около 25 мкг флунизолида на дозированный спрей и около 200 дозированных распылений на контейнер емкостью 25 мл.

Регулируйте дозировку в соответствии с индивидуальными потребностями и реакцией.

Терапевтический эффект интраназальных кортикостероидов, в отличие от противозастойных средств, не является немедленным. Это следует объяснить пациенту заранее, чтобы обеспечить соблюдение и продолжение назначенного режима лечения.

Симптоматическое облегчение обычно проявляется в течение 2–3 дней непрерывной терапии; однако иногда для достижения оптимальной эффективности может потребоваться до 2–3 недель.

Обычно реакцию на начальную дозу оценивают через 4–7 дней после начала терапии; около двух третей почувствуют некоторое облегчение в течение этого периода времени.

Как только симптомы сезонного или круглогодичного ринита будут взяты под контроль, постепенно снижайте дозировку до минимально эффективного уровня.

Прекратите интраназальный прием флунизолида. у пациентов, у которых не наблюдается клинически значимого улучшения в течение 3 недель после начала терапии.

Пациенты детского возраста

Сезонный ринит Интраназальная ингаляция

Дети в возрасте 6–14 лет: 1 спрей (25 мкг) в каждую ноздрю 3 раза в сутки или по 2 распыления (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая доза: 150–200 мкг/сут).

Многолетний ринит, интраназальные ингаляции

Дети в возрасте 6–14 лет: по 1 распылению (25 мкг) в каждую ноздрю 3 раза в день или по 2 распыления (50 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (общая доза 150–200 мкг). /день).

Взрослые

Сезонный ринит Интраназальная ингаляция

Обычная начальная доза составляет 50 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день. При необходимости увеличить дозу до 50 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 3 раза в день.

Поддержание: 25 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю ежедневно (всего 50 мкг) может быть достаточно.

Многолетний ринит, интраназальная ингаляция

Обычная начальная доза составляет 50 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю два раза в день. При необходимости увеличить дозу до 50 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 3 раза в день.

Поддержание: 25 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю ежедневно (всего 50 мкг) может быть достаточно.

Ограничения по назначению

Нет доказательств того, что дозы, превышающие рекомендуемые, или увеличенная частота приема являются полезными.

Превышение максимальной рекомендуемой суточной дозы может только увеличить риск неблагоприятные системные эффекты (например, подавление оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга).

Пациенты детского возраста

Сезонный ринит Интраназально Вдыхание

Дети в возрасте 6–14 лет: суточная доза не должна превышать 100 мкг (4 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг).

Многолетний ринит, интраназальные ингаляции

Дети в возрасте 6–14 лет: суточная доза не должна превышать 100 мкг (4 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг).

Взрослые

Сезонный ринит Интраназальная ингаляция

Суточная доза не должна превышать 200 мкг (8 распылений) в каждую ноздрю (всего 400 мкг).

Многолетний ринит, интраназальная ингаляция

Суточная доза не должна превышать 200 мкг (8 распылений) в каждую ноздрю (всего 400 мкг).

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке при печеночной недостаточности.

Почечная недостаточность

Нет конкретные рекомендации по дозировке при почечной недостаточности.

Гериатрические пациенты

Конкретных рекомендаций по дозировке для пожилых людей нет.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к флунизолиду или любому ингредиенту препарата.
  • Не используйте при наличии нелеченых локализованных инфекций слизистой оболочки носа.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Отмена системной терапии кортикостероидами

    Пациентов, которых переводят с длительного системного приема кортикостероидов на интраназальную терапию, следует тщательно наблюдать, поскольку появляются симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах, мышечная боль, утомляемость, депрессия), острый приступ надпочечников. может возникнуть недостаточность и/или тяжелое симптоматическое обострение астмы или других клинических состояний.

    Системную дозу кортикостероидов следует постепенно снижать, а во время снижения дозы пациентов следует тщательно наблюдать.

    Инфекция, травма или хирургическое вмешательство

    Применять с осторожностью, если вообще следует применять, у пациентов с клиническим туберкулезом или бессимптомные инфекции, вызванные микобактериями туберкулеза; невылеченные грибковые, бактериальные или системные вирусные или глазные инфекции простого герпеса; или язвы перегородки, травма или хирургическое вмешательство в области носа.

    Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA)

    Избегайте дозировок, превышающих рекомендуемые, поскольку может произойти подавление функции HPA.

    Иммуносупрессия

    Хотя риск при интраназальном применении неизвестен, учтите возможность того, что может возникнуть иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами. Избегайте заражения ветряной оспой и корью ранее не подвергавшихся воздействию пациентов.

    Общие меры предосторожности

    Системные эффекты кортикостероидов

    Чрезмерные интраназальные дозы или применение у пациентов, которые особенно чувствительны к действию кортикостероидов, могут вызвать системные эффекты кортикостероидов (например, синдром Кушинга, подавление надпочечников).

    Эффекты на носоглотку

    Может возникнуть временная или постоянная потеря обоняния.

    Редко локализованные кандидозные инфекции носа и/или глотки. Лечите подозрительную местную инфекцию соответствующим образом; может потребоваться прекращение терапии флунизолидом.

    Редко — перфорация носовой перегородки.

    Избегайте использования до тех пор, пока не произойдет заживление, у пациентов с рецидивирующим носовым кровотечением, недавними язвами носовой перегородки, операциями на носу или травмой носа.

    Пероральные эффекты

    Может произойти временная или постоянная потеря вкуса.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Другие кортикостероиды, о которых известно, что они попадают в молоко. С осторожностью применять у кормящих женщин.

    Может вызвать побочные эффекты (например, задержку роста) у грудных детей при распределении.

    Использование в педиатрии

    Может быть полезной терапевтической альтернативой пероральным кортикостероидам у детей ≥6 лет с сезонными заболеваниями. или круглогодичный аллергический ринит, поскольку интраназальное введение связано со снижением риска побочных системных эффектов.

    Интраназальные кортикостероиды могут снижать скорость роста у педиатрических пациентов.

    Безопасность и эффективность у детей в возрасте < 6 месяцев не установлены.

    Распространенные побочные эффекты

    Легкое преходящее жжение и покалывание в носу, послевкусие, заложенность носа, носовое кровотечение, головная боль, слезотечение, тошнота, рвота, вздутие живота, инфекция верхних дыхательных путей, симптомы простуды.

    На какие другие лекарства повлияют Flunisolide (EENT)

    На сегодняшний день нет сообщений о клинически важных лекарственных взаимодействиях.

    Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени

    Фенобарбитал и другие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, могут усиливать метаболизм кортикостероидов.

    р>

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова