Fluocinolone (EENT)

Názvy značek: Retisert
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Fluocinolone (EENT)

Uveitida

Léčba chronické neinfekční uveitidy postihující zadní segment oka (pro toto použití byla FDA označena jako lék na vzácná onemocnění).

Související drogy

Jak používat Fluocinolone (EENT)

Administrace

Oční administrace

Proveďte chirurgickou implantaci intravitreálně přes řez pars plana do zadního segmentu oka.

Dodržujte aseptickou techniku ​​před a během výkonu, abyste zajistili sterilitu operačního pole a implantátů. Implantáty neresterilizujte žádným způsobem.

S implantáty držte pouze poutko, aby nedošlo k poškození implantátu; poškození může zvýšit rychlost uvolňování léčiva.

Vyhněte se současné implantaci do obou očí, abyste minimalizovali riziko oboustranných pooperačních infekcí.

Po vyčerpání fluocinolonacetonidu z implantátu může dojít k odstranění implantujte a vyměňte za nový, abyste mohli pokračovat v terapii.

Během implantace a explantace se vyhněte působení velkých sil na implantát, které by mohly uvolnit zásobník silikonové misky od šicího poutka.

Dávkování

Dostupný jako fluocinolon acetonid; dávka vyjádřená jako sůl.

Pediatričtí pacienti

Oční uveitida

Děti ≥12 let: 0,59 mg (1 implantát) do postiženého oka (očí) přibližně každých 30 měsíců.

Dospělí

Oční uveitida

0,59 mg (1 implantát) do postiženého oka (očí) přibližně každých 30 měsíců.

Varování

Kontraindikace
  • Virová onemocnění rohovky a spojivky (např. epiteliální herpes simplex keratitida [dendritická keratitida], vakcínie, plané neštovice).

  • Mykobakteriální infekce oka.
  • Písňová onemocnění očních struktur.
  • Známé nebo předpokládané přecitlivělost na acetonid fluocinolonu, jiné kortikosteroidy nebo jakoukoli složku přípravku.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Chirurgické komplikace

    Potenciální komplikace doprovázející zavedení implantátu mohou zahrnovat tvorbu katarakty, odchlípení cévnatky nebo sítnice, dočasné snížení zrakové ostrosti, endoftalmitidu, hypotonii, zvýšený nitrooční tlak (IOP), exacerbaci nitrooční zánět, krvácení do sklivce, ztráta sklivce a dehiscence rány.

    U většiny pacientů dojde k okamžitému a dočasnému snížení zrakové ostrosti v implantovaném oku, které může přetrvávat 1–4 týdny po implantaci.

    Zvýšený nitrooční tlak

    Riziko glaukomu při dlouhodobém užívání kortikosteroidů; pravidelně monitorujte zvýšený NOT (např. každých 3–6 měsíců, častěji v období bezprostředně po implantaci). Při glaukomu používejte s opatrností.

    Přibližně 60 % pacientů očekává, že do 34 týdnů po implantaci budou vyžadovat medikamentózní terapii ke snížení NOT. Do 2 let po implantaci 32 % pacientů očekávalo, že bude vyžadovat filtrační postupy pro kontrolu NOT.

    Imunosupresivní účinky

    Riziko prodloužení nebo exacerbace očních virových infekcí (např. herpes simplex) u očních kortikosteroidů. Používejte s extrémní opatrností u pacientů s herpes simplex v anamnéze.

    Riziko sekundární oční infekce (bakteriální, plísňové nebo virové) při dlouhodobém užívání kortikosteroidů. Zvažte možnost plísňové infekce, pokud se objeví přetrvávající ulcerace rohovky.

    Při akutních hnisavých stavech mohou kortikosteroidy maskovat nebo zesílit existující infekce.

    Komplikace hojení ran

    Použití očních kortikosteroidů po operaci šedého zákalu může oddálit hojení a zvýšení tvorby puchýřků.

    Obecná opatření

    Správná manipulace s implantáty

    Buďte opatrní, abyste zachovali sterilitu a předešli poškození implantátu. (Viz Administrace v části Dávkování a podání.)

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Opatrnost při použití u kojících žen. Není známo, zda by oční podávání kortikosteroidů mohlo vést k dostatečné systémové absorpci k produkci detekovatelných množství v mléce.

    Systémově podávané kortikosteroidy se objevují v mléce a mohou potlačovat růst, interferovat s endogenní produkcí kortikosteroidů nebo způsobit jiné nežádoucí účinky.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u dětí <12 let.

    Geriatrické použití

    Žádné podstatné rozdíly v bezpečnosti a účinnosti ve srovnání s mladšími dospělými.

    Časté nežádoucí účinky

    Šedý zákal, zvýšený nitrooční tlak, bolest oka a chirurgické komplikace (např. fragmenty šedého zákalu v oku, poranění, mechanické komplikace, migrace nebo vypuzení implantátu; komplikace rány nebo rána dehiscence) hlášené u 50–90 % pacientů.

    Snížená zraková ostrost, spojivkové krvácení nebo hyperémie, glaukom, rozmazané vidění, abnormální pocity v oku, podráždění nebo zánět oka, hypotonie, pruritus, sklivcové plísně nebo krvácení, ptóza, makulopatie, edém očních víček, zvýšené slzení a suché oko hlášené u 10–35 % pacientů.

    Bolest hlavy byla nejčastějším systémovým účinkem.

    Co ovlivní další léky Fluocinolone (EENT)

    Dosud nebyly provedeny žádné formální studie lékových interakcí. Vzhledem k omezené systémové expozici by se však očekávaly pouze nitrooční interakce.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova