Fluorides

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Fluorides

Πρόληψη οδοντικής τερηδόνας

Χρησιμοποιείται από το στόμα ή τοπικά για την πρόληψη ή τη μείωση της εμφάνισης οδοντικής τερηδόνας και την αργή ή ανάστροφη εξέλιξη των υφιστάμενων οδοντικών αλλοιώσεων.

Η επίδραση του φθορίου είναι κυρίως μετά την έκρηξη. διατηρεί σταθερές μικρές ποσότητες φθορίου στο σάλιο και την οδοντική πλάκα. (Βλ. Δράσεις.)

Χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα διατροφής για την πρόληψη της τερηδόνας σε παιδιά σε περιοχές όπου η συγκέντρωση ιόντων φθορίου στο πόσιμο νερό είναι μικρότερη από τη βέλτιστη. Ενώ η Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρεία (ADA), η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής (AAPD) και το CDC συνιστούν την εξέταση των συμπληρωμάτων διατροφής με φθόριο μόνο για παιδιά σε εκείνες τις περιοχές που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τερηδόνα, η AAP αναφέρει ότι η χρήση σε παιδιά χαμηλότερου κινδύνου μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη και άλλες πηγές έκθεσης σε φθόριο εκτός από την πρωτογενή παροχή πόσιμου.

Το CDC συνιστά σε ενήλικες και παιδιά με χαμηλό κίνδυνο τερηδόνας να πίνουν επαρκώς φθοριούχο νερό και να χρησιμοποιούν φθοριωμένο οδοντόκρεμα δύο φορές την ημέρα. Άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για τερηδόνα μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη έκθεση σε φθόριο (π.χ. στοματικές εκπλύσεις, συμπληρώματα διατροφής, σκευάσματα που εφαρμόζονται από οδοντιατρικό προσωπικό).

Για πρόσθετα οφέλη κατά της τερηδόνας σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥6 ετών , μπορούν να χρησιμοποιηθούν γέλες επεξεργασίας με φθόριο ή διαλύματα έκπλυσης: φθοριούχο νάτριο 1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόν φθορίου). διαλύματα έκπλυσης φθοριούχου νατρίου 0,02, 0,05 ή 0,2% (που περιέχουν 0,009, 0,02 ή 0,09% ιόντα φθορίου, αντίστοιχα). όξινη γέλη φθοριούχου φωσφορικού ή στοματικό ξέβγαλμα (που περιέχει 0,5 ή 0,02% ιόν φθορίου, αντίστοιχα). και φθοριούχος κασσίτερος 0,4% γέλη ή 0,63% διάλυμα έκπλυσης (αραιωμένο και χρησιμοποιείται ως διάλυμα 0,1%).

Επαγγελματική εφαρμογή γέλης φθοριούχου νατρίου 2%, αφρός ή στοματικό διάλυμα έκπλυσης (που περιέχει 0,9% ιόντα φθορίου). φθοριούχο νάτριο 5% βερνίκι† [εκτός ετικέτας] (που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου); Η γέλη ή ο αφρός με φθοριούχο φωσφορικό οξύ (που περιέχει 1,23% ιόντα φθορίου) χρησιμοποιούνται επίσης για πρόσθετα οφέλη κατά της τερηδόνας. Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα, οι ειδικοί συνιστούν την εφαρμογή τοπικών φθορίων από οδοντιατρικό προσωπικό τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες.

Για ενήλικες, εφήβους και παιδιά ηλικίας ≥6 ετών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα, η ADA συνιστά τα ακόλουθα τοπικά φθοριούχα συνταγογραφούμενης αντοχής ή επαγγελματικής χρήσης: επαγγελματική εφαρμογή βερνικιού που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου ή οξινισμένο γέλη φωσφορικού φθορίου που περιέχει 1,23% ιόν φθορίου τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες ή κατ' οίκον χρήση γέλης ή πάστας με συνταγή γιατρού που περιέχει 0,5% ιόντος φθορίου δύο φορές την ημέρα ή διαλύματος έκπλυσης που περιέχει 0,09% ιόντος φθορίου τουλάχιστον εβδομαδιαίως (ή καθημερινά για πρόληψη της τερηδόνας της ρίζας σε ενήλικες). Για παιδιά σε κίνδυνο ηλικίας <6 ετών, συνιστάται βερνίκι φθορίου 2,26%.

Το AAP και η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστούν τη χρήση φθοριούχου βερνικιού στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για όλα τα βρέφη και τα μικρά παιδιά που ξεκινούν από την ανατολή των δοντιών και συνεχίζουν μέχρι να δημιουργηθεί η οδοντιατρική φροντίδα. Αν και οι οδοντιάτροι συνιστούν τον περιορισμό της χρήσης βερνικιού φθορίου σε παιδιά με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα, η USPSTF δηλώνει ότι τα εργαλεία για την αξιολόγηση του κινδύνου τερηδόνας δεν έχουν επικυρωθεί στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και είναι άγνωστο εάν η χρήση αυτών των εργαλείων από κλινικούς γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα είναι με ακρίβεια και να εντοπίζετε με συνέπεια τα παιδιά που θα αναπτύξουν τερηδόνα.

Για τα παιδιά με χαμηλό κίνδυνο για τερηδόνα, η AAP συνιστά τη χρήση φθοριούχου οδοντόκρεμας και φθοριούχου βερνικιού (που εφαρμόζεται επαγγελματικά κάθε 3-6 μήνες) ξεκινώντας από την ανατολή των δοντιών. Εάν η παροχή νερού δεν είναι φθοριούχο, αξιολογήστε όλες τις πιθανές πηγές φθορίου και εξετάστε αναλόγως τα διαιτητικά συμπληρώματα φθορίου. Για παιδιά υψηλού κινδύνου για οδοντική τερηδόνα, η AAP συνιστά τη χρήση μη συνταγογραφούμενων στοματικών ξεπλύματος που περιέχει φθόριο ξεκινώντας από την ηλικία των 6 ετών (εάν το παιδί μπορεί αξιόπιστα να ξεπλύνει και να αποχρεμίσει το ξέβγαλμα) σε συνδυασμό με τις συστάσεις που γίνονται για παιδιά χαμηλού κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου για οδοντική τερηδόνα περιλαμβάνουν χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης των γονέων, έλλειψη τακτικής οδοντιατρικής περίθαλψης, έλλειψη οδοντιατρικής ασφάλισης ή πρόσβασης σε οδοντιατρικές υπηρεσίες, υψηλή συχνότητα εμφάνισης τερηδόνας σε μεγαλύτερα αδέρφια ή φροντιστές, ρίζα επιφάνειες εκτεθειμένες από ύφεση των ούλων, υψηλά επίπεδα μόλυνσης από τερηδονογόνα βακτήρια, μειωμένη ικανότητα διατήρησης της στοματικής υγιεινής, κακή μορφή σμάλτου ή οδοντίνης, μειωμένη ροή σάλιου (από φάρμακα, ακτινοβολία ή ασθένεια), χαμηλή ικανότητα ρύθμισης του σάλιου και χρήση προστατευτικών χώρου, ορθοδοντικές συσκευές ή οδοντικές προθέσεις, ειδικά όταν συνδυάζονται με συχνή κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων.

Η φθορίωση της δημόσιας παροχής νερού είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο παροχής βέλτιστων επιπέδων φθορίου σε μεγάλα τμήματα του πληθυσμού. Καλά στοιχεία υποστηρίζουν τη φθορίωση της δημόσιας παροχής νερού για την πρόληψη και τον έλεγχο της τερηδόνας. Η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ (PHS) συνιστά μια βέλτιστη συγκέντρωση φθορίου 0,7 ppm (mg/L) στη δημόσια παροχή νερού για την παροχή προστασίας από την τερηδόνα, περιορίζοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο οδοντικής φθορίωσης.

Σε κοινότητες όπου η συγκέντρωση Το φθόριο στην παροχή νερού είναι >2 ppm, χρησιμοποιήστε μια εναλλακτική πηγή πόσιμου νερού για παιδιά ≤8 ετών.

Επειδή η κατανάλωση εμπορικά διαθέσιμων ποτών (συμπεριλαμβανομένου του εμφιαλωμένου νερού) στις ΗΠΑ και τον Καναδά αντικαθιστά την κατανάλωση νερού βρύσης ή φρεατίου, μπορεί να επηρεαστεί η σχετική σημασία της φθορίωσης του νερού της τοπικής κοινότητας με την πρόσληψη φθορίου. Ωστόσο, οι τρέχουσες συστάσεις για τη λήψη συμπληρωμάτων φθορίου στα παιδιά συνεχίζουν να βασίζονται στις συγκεντρώσεις φθορίου στο τοπικό πόσιμο νερό.

Η ADA, η AAPD και η AAP συνιστούν ότι σε περιοχές όπου τα από του στόματος συμπληρώματα φθορίου είναι απαραίτητα, τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 16 ετών να λαμβάνουν καθημερινά συμπληρώματα φθορίου για να παρέχουν μέγιστο όφελος τόσο στα γαλακτοκομικά όσο και στα μόνιμα δόντια.

>

Η αποτελεσματικότητα του τοπικά εφαρμοζόμενου φθορίου ποικίλλει ανάλογα με τη συγκέντρωση ιόντων φθορίου στην παρασκευή, τη μέθοδο και τη συχνότητα εφαρμογής και τη διάρκεια χρήσης.

Τοπικά φθοριούχα (π.χ. τζελ, στοματικά διαλύματα, βερνίκι) που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των πρώιμων σταδίων της οδοντικής τερηδόνας (δηλαδή, αποασβεστωμένες λευκές βλάβες) γύρω από σταθερές ορθοδοντικές συσκευές. Η φθοριωμένη οδοντόκρεμα από μόνη της είναι ανεπαρκής σε πολλούς ορθοδοντικούς ασθενείς. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τον καθορισμό των βέλτιστων μέσων για την παροχή τοπικών φθορίων σε ορθοδοντικούς ασθενείς. περιορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι το φθοριούχο βερνίκι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απασβεστιωμένων λευκών βλαβών.

Οξινωμένα τζελ φθορίου φωσφορικού (μόνα ή σε συνδυασμό με υποκατάστατο σάλιου) έχουν χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της τερηδόνας μετά από ακτινοθεραπεία που προκαλεί ξηροστομία όγκους της κεφαλής και του λαιμού.

Γέλη φθοριούχου κασσίτερου έχουν χρησιμοποιηθεί για την προστασία από την τερηδόνα μετά την ακτινοβόληση.

Απευαισθητοποιητική οδοντίνη

Χρησιμοποιείται τοπικά για την απευαισθητοποίηση των εκτεθειμένων επιφανειών των ριζών των δοντιών.

Η υπερευαισθησία μπορεί να προκύψει από την έκθεση της οδοντίνης και την κίνηση του υγρού μέσω των εκτεθειμένων οδοντικών σωληναρίων, η οποία ενεργοποιεί τις νευρικές ίνες στον πολφό. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από θεραπείες που συμβάλλουν στην απόφραξη των ανοιχτών σωληναρίων (π.χ. φθοριούχα, οξαλικά, σφραγιστικά ή συνδετικά μέσα, θεραπεία με λέιζερ) και/ή αναστέλλουν τη νευρική μετάδοση (π.χ. νιτρικό κάλιο).

Η θεραπεία με φθόριο μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φθοριούχων οδοντοσκευών και τζελ φθορίου ή ξεβγάλματα συμπληρωμένα όπως απαιτείται με επαγγελματικά εφαρμοσμένο βερνίκι φθορίου, τζελ ή ξέβγαλμα.

Ασθένειες των οστών

Το φθοριούχο νάτριο έχει χρησιμοποιηθεί από το στόμα για την αύξηση της οστικής πυκνότητας και την ανακούφιση του πόνου των οστών στη θεραπεία διαφόρων μεταβολικών† [εκτός ετικέτας] (οστεοπόρωση† [εκτός ετικέτας], που προκαλείται από κορτικοστεροειδή οστεοπόρωση† [εκτός ετικέτας]) και νεοπλασματικές ασθένειες των οστών† [εκτός ετικέτας] (οστικές βλάβες σε πολλαπλό μυέλωμα†, οστικός πόνος που σχετίζεται με μεταστατικό καρκίνωμα προστάτη†). Η ποιότητα της νέας οστικής μάζας είναι αβέβαιη και οι αποδείξεις ότι το φθόριο μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος είναι αντικρουόμενες και αμφιλεγόμενες. Άλλες θεραπείες (π.χ. ασβέστιο, βιταμίνη D, αναστολείς οστικής απορρόφησης, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια) προτιμώνται επί του παρόντος.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Fluorides

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα ως διάλυμα ή μασώμενο δισκίο ή τοπικά στα δόντια ως οδοντόκρεμα, αφρός, γέλη, διάλυμα έκπλυσης ή βερνίκι.

Χορήγηση από το στόμα

Χορηγήστε από το στόμα φθοριούχο νάτριο ως μασώμενο δισκίο ή ως διάλυμα αδιάλυτο ή αναμεμειγμένο με νερό ή άλλα μη γαλακτοκομικά υγρά. Διαλύστε τα μασώμενα δισκία στο στόμα ή μασήστε πριν τα καταπιείτε, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο μετά το βούρτσισμα των δοντιών.

Αποφύγετε την ανάμειξη διαλύματος φθορίου με γάλα ή φόρμουλα ή την κατάποση γαλακτοκομικών προϊόντων εντός 1 ώρας από την από του στόματος χορήγηση συμπληρωμάτων φθορίου, καθώς η απορρόφηση του φθορίου μπορεί να επηρεαστεί.

Χορηγείτε από του στόματος συμπληρώματα φθορίου μόνο όταν τα κοινοτικά προγράμματα φθορίωσης δεν είναι διαθέσιμα ή είναι εφικτά και όταν η συγκέντρωση ιόντων φθορίου στο πόσιμο νερό είναι ≤0,6 ppm (mg/L).

Τοπική χορήγηση από το στόμα από το στόμα.

Όχι για συστηματική θεραπεία. μην καταπιείς.

Το διάλυμα έκπλυσης μπορεί να καταποθεί μόνο εάν δοθούν οδηγίες από κλινικό ιατρό για την παροχή συστηματικών συμπληρωμάτων φθορίου.

Για να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα φθορίου που καταπίνεται και απορροφάται συστηματικά και τον κίνδυνο φθορίωσης, δώστε οδηγίες και/ή επιβλέπετε τα παιδιά <12 ετών σχετικά με τις κατάλληλες τεχνικές χρήσης τοπικών σκευασμάτων. (Βλ. Dental Fluorosis στις Προφυλάξεις.)

Το AAP δηλώνει ότι τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να ξεπλένονται με νερό μετά το βούρτσισμα των δοντιών με φθοριούχο οδοντόκρεμα επειδή το ένστικτό τους είναι να καταπιούν. η απόχρεμψη χωρίς έκπλυση μειώνει την ποσότητα του φθορίου που καταπίνεται και αφήνει λίγο φθόριο στο σάλιο για πρόσληψη στην πλάκα.

Τοπική χορήγηση από το στόμα (φθοριούχο νάτριο)

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόν φθορίου). ): Μετά το βούρτσισμα και το νήμα των δοντιών, εφαρμόστε μια λεπτή κορδέλα gel στα δόντια με οδοντόβουρτσα ή στοματικό δίσκο για ≥1 λεπτό. φτύνω. Για μέγιστο όφελος, μην τρώτε ή πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ενήλικες, μην ξεπλύνετε το στόμα για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. παιδιά, ξεπλύνετε καλά το στόμα.

0,02, 0,05 και 0,2% διαλύματα έκπλυσης (που περιέχουν 0,009, 0,02 ή 0,09% ιόντα φθορίου, αντίστοιχα): Μετά το καλό βούρτσισμα των δοντιών, ξεπλύνετε το διάλυμα έντονα γύρω και μεταξύ των δοντιών για 1 λεπτό. Φτύνω. Για μέγιστο όφελος, μην τρώτε, πίνετε ή ξεπλύνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

2% αφρός ή γέλη (που περιέχει 0,9% ιόντα φθορίου): Μπορεί να εφαρμοστεί από οδοντιατρικό προσωπικό. Γεμίστε τους δίσκους με γέλη (γεμάτο το ένα τρίτο) ή με αφρό και, στη συνέχεια, τοποθετήστε τους δίσκους στο στόμα του ασθενούς. Για μέγιστο όφελος, ζητήστε από τον ασθενή να δαγκώσει ελαφρά τον στοματικό δίσκο(ους) για 4 λεπτά. Αφαιρέστε το(τους) δίσκο(ους) και αφήστε τον ασθενή να υπερβεί την απόχρεμψη. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει ή να ξεπλένεται για ≥30 λεπτά μετά την εφαρμογή.

5% βερνίκι (που περιέχει 2,26% ιόντα φθορίου): Μπορεί να εφαρμοστεί από οδοντιατρικό ή ιατρικό προσωπικό. Εφαρμόστε λεπτό στρώμα (συνήθως 0,2–0,5 mL) στα δόντια με βούρτσα απλικατέρ. Το σκεύασμα σκληραίνει σε επαφή με το σάλιο. η επίστρωση φθείρεται σε διάστημα ωρών. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μόνο μαλακές τροφές και να αποφεύγουν τα ζεστά ροφήματα για αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή. Επίσης, θα πρέπει να απέχει από το νήμα ή το βούρτσισμα των δοντιών για ≥4 ώρες και κατά προτίμηση για 24 ώρες. Αποφύγετε άλλα τοπικά φθοριούχα σκευάσματα με συνταγή γιατρού για 24 ώρες μετά την εφαρμογή. Διακόψτε τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής με φθόριο για αρκετές ημέρες μετά τη θεραπεία.

Τοπική χορήγηση από το στόμα (οξινισμένο φωσφορικό φθόριο)

Μην το τοποθετείτε σε πορσελάνινα ή γυάλινα δοχεία. (Δείτε Βρώση επιφάνειας και αποκατάστασης δοντιών στην ενότητα Προφυλάξεις και επίσης βλ. Αποθήκευση στην ενότητα Σταθερότητα.)

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόντα φθορίου): Αφού βουρτσίσετε τα δόντια κανονικά, ξεπλύνετε καλά. Εφαρμόστε μια λεπτή κορδέλα gel στα δόντια με οδοντόβουρτσα ή στοματικό δίσκο για ≥1 λεπτό. φτύνω. Για μέγιστο όφελος, μην τρώτε ή πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ενήλικες, μην ξεπλύνετε το στόμα για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. παιδιά, ξεπλύνετε καλά το στόμα.

Διάλυμα έκπλυσης που περιέχει 0,02% ιόντα φθορίου: Χρησιμοποιήστε το μετά από καλό βούρτσισμα των δοντιών. Ξεπλύνετε το διάλυμα γύρω και ανάμεσα στα δόντια για 1 λεπτό και στη συνέχεια κάντε απόχρεμψη. Μην τρώτε ή πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Αφρός ή τζελ που περιέχει 1,23% ιόντα φθορίου: Μπορεί να εφαρμοστεί από οδοντιατρικό προσωπικό. Γεμίστε τους δίσκους με γέλη (γεμάτο το ένα τρίτο) ή με αφρό και, στη συνέχεια, τοποθετήστε τους δίσκους στο στόμα του ασθενούς. Για μέγιστο όφελος, ζητήστε από τον ασθενή να δαγκώσει ελαφρά τον στοματικό δίσκο(ους) για 4 λεπτά. Αφαιρέστε το(τους) δίσκο(ους) και αφήστε τον ασθενή να υπερβεί την απόχρεμψη. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει ή να ξεπλένεται για ≥30 λεπτά μετά την εφαρμογή.

Για την απευαισθητοποίηση των εκτεθειμένων επιφανειών της ρίζας, χρησιμοποιήστε τζελ μετά το βούρτσισμα και το νήμα πριν τον ύπνο.

Τοπική χορήγηση από το στόμα (φθοριούχος κασσίτερος)

τζελ 0,4% για την πρόληψη της τερηδόνας των δοντιών. : Μετά το κανονικό βούρτσισμα των δοντιών, εφαρμόστε στα δόντια με οδοντόβουρτσα. Βουρτσίστε καλά τα δόντια. Αφήστε το τζελ να παραμείνει στα δόντια για 1 λεπτό και στη συνέχεια κάντε απόχρεμψη. Μην τρώτε ή πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

0,4% γέλη για ανακούφιση από την ευαισθησία: Μετά το βούρτσισμα και το νήμα των δοντιών κανονικά, ανακινήστε την οδοντόβουρτσα για να αφαιρέσετε το υπερβολικό νερό. εφαρμόστε το τζελ για να καλύψετε τις τρίχες. Βουρτσίστε καλά τα δόντια. Αφήστε το τζελ να παραμείνει στα δόντια για 1 λεπτό και στη συνέχεια κάντε απόχρεμψη. Χρησιμοποιήστε μια οδοντόβουρτσα ή μια μπατονέτα για να βεβαιωθείτε ότι όλες οι ευαίσθητες περιοχές καλύπτονται με το τζελ. Μην τρώτε, πίνετε ή ξεπλύνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Διάλυμα έκπλυσης 0,1%: Αραιώστε 0,63% πυκνό διάλυμα για να παρασκευαστεί διάλυμα 0,1% πριν από τη χρήση. Χρησιμοποιήστε το μετά από τακτικό βούρτσισμα. Γυρίστε δυνατά γύρω και ανάμεσα στα δόντια για 1 λεπτό. φτύνω. Επαναλαμβάνω. Μην τρώτε ή πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Ανασύσταση

Ανασυστήστε τις σκόνες φθορίου σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Αραίωση

Προετοιμάστε διάλυμα έκπλυσης 0,1% από συμπύκνωμα 0,63% πριν από τη χρήση. Προσθέστε 3,75 mL συμπυκνωμένο ξέβγαλμα στο φιαλίδιο ανάμιξης (ή γεμίστε μέχρι το σημάδι 1/8 oz). προσθέστε 26,25 mL νερό (ή γεμίστε μέχρι το σημάδι 1 ουγκιά) και ανακατέψτε για να δώσετε ένα διάλυμα έκπλυσης 0,1%. Χρησιμοποιήστε αμέσως. Τα διαλύματα μπορεί να αποσυντεθούν μέσα σε λίγες ώρες σε υδροξείδια κασσιτέρου, σχηματίζοντας ένα λευκό ίζημα.

Δοσολογία

Διατίθεται ως φθοριούχο νάτριο, φθοριούχο φωσφορικό οξινισμένο, μονοφθοροφωσφορικό νάτριο ή φθοριούχο κασσίτερο. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους ιόντος φθορίου.

Η δόση των από του στόματος συμπληρωμάτων φθορίου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη συγκέντρωση φθορίου στο πόσιμο νερό. Προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ποσότητα φθορίου που παρέχεται από όλες τις πιθανές πηγές (π.χ. χώροι παιδικής φροντίδας, σχολείο, εμφιαλωμένο νερό, ποτά, βρεφικό γάλα, παρασκευασμένα τρόφιμα, οδοντόκρεμες, πολυβιταμίνες, στοματικό διάλυμα). Μην υπερβαίνετε τις συνιστώμενες δόσεις. (Βλέπε Dental Fluorosis και επίσης βλ.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Πρόληψη οδοντικής τερηδόνας Οδοντιατρικές περιέχουσες φθόριο Στοματικές τοπικές

Βρέφη και μικρά παιδιά (από την ανατολή του πρώτου δοντιού έως 3 ετών): Εφαρμόστε μόνο ένα επίχρισμα (περίπου 0,1 ζ, περίπου στο μέγεθος ενός κόκκου ρυζιού) στην οδοντόβουρτσα δύο φορές την ημέρα.

Παιδιά 3–6 ετών: Εφαρμόστε μόνο μια ποσότητα σε μέγεθος μπιζελιού (περίπου 0,25 g) στην οδοντόβουρτσα δύο φορές την ημέρα.

Επαρκής Διατροφική Πρόσληψη Από του στόματος

Για ανεκτά ανώτερα επίπεδα πρόσληψης, ανατρέξτε στην ενότητα Συνταγογραφούμενα Όρια στην ενότητα Δοσολογία και Χορήγηση.

Πίνακας 1. Επαρκής Ημερήσια Διαιτητική Πρόσληψη Φθορίου σε βρέφη, παιδιά και εφήβους107

Ηλικία

Επαρκής ημερήσια διαιτητική πρόσληψη φθορίου

0– 6 μήνες

0,01 mg

7–12 μήνες

0,5 mg

1–3 έτη

0,7 mg

4–8 έτη

1,1 mg

9–13 έτη

2 mg

14–18 ετών

2,9–3,2 mg

Συμπλήρωμα φθορίου σε περιοχές με ανεπαρκές φθόριο στο πόσιμο νερό Πίνακας από το στόμα 2. Από του στόματος ημερήσια δόση συμπληρωματικού φθορίου (ως μασώμενο δισκίο ή διάλυμα) για Παιδιά που ζουν σε περιοχές με ανεπαρκές φθόριο στο πόσιμο νερό (που εκφράζεται σε ιόντα φθορίου)107109131134135

Συγκέντρωση ιόντων φθορίου στο πόσιμο νερό

Ηλικία

<0,3 ppm

0,3–0,6 σελ/λεπτό

>0,6 σελ/λεπτό

0 έως <6 μήνες

Καμία

Καμία

Κανένα

6 μήνες έως <3 έτη

0,25 mg

Κανένα

Κανένα

3 έως <6 ετών

0,5 mg

0,25 mg

Κανένα

6–16 ετών

1 mg

0,5 mg

Κανένα

Φθοριούχο νάτριο από του στόματος Τοπικό

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόντα φθορίου) σε παιδιά ηλικίας ≥6 ετών : Οι κατασκευαστές συνιστούν τη χρήση μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση την ώρα του ύπνου, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά από τον κλινικό ιατρό. Όταν χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που συνταγογραφούνται ή εφαρμόζονται επαγγελματικά, συνιστώνται από την ADA για παιδιά ≥ 6 ετών με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

0,02% διάλυμα έκπλυσης (που περιέχει 0,009% φθόριο). ιόν) σε παιδιά ηλικίας ≥6 ετών: 10 mL δύο φορές την ημέρα.

0,05% διάλυμα έκπλυσης (που περιέχει 0,02% ιόντα φθορίου) σε παιδιά ηλικίας ≥6 ετών: 10 mL μία φορά την ημέρα.

διάλυμα έκπλυσης 0,2% (που περιέχει 0,09% ιόντα φθορίου) σε παιδιά ηλικίας ≥ 6 ετών: 10 mL μία φορά την εβδομάδα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Όταν χρησιμοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που συνταγογραφούνται ή εφαρμόζονται επαγγελματικά, που συνιστώνται από την ADA για παιδιά ≥ 6 ετών με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

5% βερνίκι† (περιέχει 2,26). % ιόντος φθορίου): Εφαρμόστε μέσω απλικατέρ σε λεπτή στρώση (συνήθως 0,2–0,5 mL) στα δόντια. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες. Όταν χρησιμοποιείται σε αυτή τη συχνότητα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που εφαρμόζονται επαγγελματικά ή συνταγογραφούνται με ισχυρή συνταγή που συνιστώνται από την ADA για παιδιά ηλικίας ≥6 ετών με αυξημένο κίνδυνο για οδοντική τερηδόνα. Η μόνη επαγγελματικά εφαρμοζόμενη ή συνταγογραφούμενη τοπική θεραπεία φθορίου που συνιστάται από ειδικούς για βρέφη (ξεκινώντας από την ανατολή των δοντιών) και παιδιά <6 ετών.

2% γέλη ή αφρός (που περιέχει 0,9% ιόντα φθορίου): Εφαρμόστε μέσω δίσκου. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες.

Οξινό φωσφορικό φθόριο από του στόματος Τοπικό

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόντα φθορίου) σε παιδιά ηλικίας ≥ 6 ετών: Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο, εκτός εάν υποδειχθεί διαφορετικά από τον κλινικό ιατρό.

Διάλυμα έκπλυσης που περιέχει 0,02% ιόντα φθορίου σε παιδιά ηλικίας ≥ 6 ετών: 10 mL μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο.

Γέλη που περιέχει 1,23% ιόντα φθορίου σε παιδιά ηλικίας ≥6 ετών: Εφαρμόστε σε δίσκους. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες. Όταν χρησιμοποιείται σε αυτή τη συχνότητα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που εφαρμόζονται επαγγελματικά ή συνταγογραφούνται με ιατρική συνταγή που συνιστώνται από την ADA για παιδιά ≥ 6 ετών με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

Αφρός που περιέχει 1,23% ιόν φθορίου: Εφαρμόστε το μέσω δίσκων. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες.

Φθοριούχος κασσίτερος από του στόματος τοπικό

0,4% γέλη σε παιδιά ≥ 6 ετών: Μία φορά την ημέρα.

0,1% διάλυμα έκπλυσης σε παιδιά ≥ 6 ετών: Αραιώστε 0,63% πυκνό διάλυμα πριν από τη χρήση σε διάλυμα 0,1%. (Βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού. Χρησιμοποιήστε 15 mL και μετά επαναλάβετε με επιπλέον 15 mL.

Απευαισθητοποιητικό φθοριούχο νάτριο οδοντίνης στοματικό τοπικό

5% βερνίκι (που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου): Εφαρμόστε μέσω απλικατέρ σε λεπτή στρώση στα δόντια κάθε 6 μήνες. εάν χρειάζεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια 4 φορές το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας ≥6 ετών.

Φθοριούχος κασσίτερος από του στόματος τοπικό

0,4% γέλη σε παιδιά ≥ 12 ετών: Δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού.

0,1% διάλυμα έκπλυσης σε παιδιά ≥6 ετών: Αραιώστε 0,63% πυκνό διάλυμα πριν από τη χρήση σε διάλυμα 0,1%. (Βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού. Χρησιμοποιήστε 15 mL και μετά επαναλάβετε με επιπλέον 15 mL.

Ενήλικες

Πρόληψη οδοντικής τερηδόνας Επαρκής ημερήσια διαιτητική πρόσληψη φθορίου Από του στόματος

Ενήλικες ≥ 19 ετών: 3,1–3,8 mg ημερησίως.

Φθοριούχο νάτριο από του στόματος τοπικό

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόντα φθορίου): Οι κατασκευαστές συνιστούν τη χρήση μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο, εκτός εάν έχει διαφορετική οδηγία από τον κλινικό γιατρό. Όταν χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που συνταγογραφούνται ή εφαρμόζονται επαγγελματικά, συνιστώνται από την ADA για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

Διάλυμα έκπλυσης 0,02% (που περιέχει 0,009% ιόντα φθορίου): 10 mL δύο φορές την ημέρα.

Διάλυμα έκπλυσης 0,05% (που περιέχει 0,02% ιόν φθορίου): 10 mL μία φορά την ημέρα.

>0,2% διάλυμα έκπλυσης (που περιέχει 0,09% ιόν φθορίου): 10 mL μία φορά την εβδομάδα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Όταν χρησιμοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (ή καθημερινά για την πρόληψη της τερηδόνας της ρίζας), μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που συνταγογραφούνται ή εφαρμόζονται επαγγελματικά, που συνιστώνται από την ADA για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

5% βερνίκι† (που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου): Εφαρμόστε μέσω απλικατέρ σε λεπτή στρώση (συνήθως 0,2–0,5 mL) στα δόντια. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες. Όταν χρησιμοποιείται σε αυτή τη συχνότητα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που εφαρμόζονται επαγγελματικά ή συνταγογραφούνται με ισχύ που συνιστά η ADA για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο για οδοντική τερηδόνα.

2% γέλη ή αφρός (που περιέχει 0,9% ιόντα φθορίου): Εφαρμόστε μέσω δίσκου. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες.

Οξινό φωσφορικό φθόριο από του στόματος Τοπικό

1,1% γέλη (που περιέχει 0,5% ιόν φθορίου): Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν από τον ύπνο, εκτός εάν έχει διαφορετική οδηγία από τον κλινικό γιατρό.

Διάλυμα έκπλυσης που περιέχει 0,02% ιόν φθορίου: : 10 mL μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν τον ύπνο.

Γέλη που περιέχει 1,23% ιόν φθορίου: Εφαρμόστε μέσω δίσκου. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες. Όταν χρησιμοποιείται σε αυτή τη συχνότητα, μία από τις πολλές τοπικές θεραπείες φθορίου που εφαρμόζονται επαγγελματικά ή συνιστώνται από την ADA για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο για τερηδόνα.

Αφρός που περιέχει 1,23% ιόντα φθορίου: Εφαρμόστε μέσω δίσκου. Η συνήθης συχνότητα επαγγελματικής εφαρμογής φθορίου είναι τουλάχιστον κάθε 3-6 μήνες.

Φθοριούχος κασσίτερος από του στόματος τοπικό

0,4% γέλη: Μία φορά την ημέρα.

Διάλυμα έκπλυσης 0,1%: Αραιώστε 0,63% πυκνό διάλυμα πριν τη χρήση σε διάλυμα 0,1%. (Βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού. Χρησιμοποιήστε 15 mL και μετά επαναλάβετε με επιπλέον 15 mL.

Απευαισθητοποιητικό φθοριούχο νάτριο οδοντίνης στοματικό τοπικό

5% βερνίκι (που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου): Εφαρμόστε μέσω απλικατέρ σε λεπτή στρώση στα δόντια κάθε 6 μήνες. εάν χρειάζεται, μπορεί να εφαρμόζεται 4 φορές το χρόνο.

Φθοριούχος κασσίτερος από του στόματος τοπικό

0,4% γέλη: Χρησιμοποιήστε δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού.

Διάλυμα έκπλυσης 0,1%: Αραιώστε 0,63% πυκνό διάλυμα πριν από τη χρήση σε 0,1 % λύση. (Βλ. Αραίωση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.) Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού. Χρησιμοποιήστε 15 mL και μετά επαναλάβετε με επιπλέον 15 mL.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς

Ανεκτά ανώτερα επίπεδα ημερήσιας πρόσληψης φθορίου σε βρέφη και παιδιά107 Πίνακας 3.

Ηλικία

Ανεκτά ημερήσια ανώτερα επίπεδα φθορίου

0– 6 μηνών

0,7 mg

7–12 μηνών

0,9 mg

1–3 ετών

1,3 mg

4–8 ετών

2,2 mg

9–18 ετών

10 mg

Απευαισθητοποιητική Οδοντίνη Στοματική Τοπική

Γέλη φθοριούχου κασσίτερου 0,4% (αυτοφροντίδα) σε παιδιά ≥ 12 ετών: Το μέγιστο δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες για ευαίσθητα δόντια .

Διάλυμα έκπλυσης φθοριούχου κασσίτερου 0,1% (παρασκευασμένο από συμπύκνωμα 0,63%) σε παιδιά ≥ 6 ετών (αυτοφροντίδα): Το μέγιστο μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες για ευαίσθητα δόντια.

Ενήλικες Ανεκτό ημερήσιο ανώτερο επίπεδο πρόσληψης Από του στόματος

Μέγιστο 10 mg ημερησίως.

Έγκυες γυναίκες: Μέγιστο 10 mg ημερησίως.

Γυναίκες που θηλάζουν: Μέγιστο 10 mg ημερησίως.

Απευαισθητοποίηση Οδοντίνης Στοματικό Τοπικό

Γέλη κασσίτερου φθοριούχου 0,4% (αυτοφροντίδα): Το μέγιστο δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες για ευαίσθητα δόντια.

Διάλυμα έκπλυσης φθοριούχου κασσίτερου 0,1% (παρασκευασμένο από συμπύκνωμα 0,63%) (αυτοφροντίδα): Το μέγιστο μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες για ευαίσθητα δόντια.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοσολογικές συστάσεις αυτήν τη στιγμή.

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας αυτήν τη στιγμή. Ωστόσο, βλέπε Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.

Γηριατρικοί ασθενείς

Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω των μειώσεων της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στο φθόριο ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
    • Συμπληρώματα Διατροφής (Πόσιμο Διάλυμα και Μασώμενα Δισκία)
  • Αντενδείκνυται όταν πίνετε νερό συγκέντρωση ιόντων φθορίου ≥0,6 ppm (mg/L).
  • Πόσιμο διάλυμα φθοριούχου νατρίου: Βρέφη <6 μηνών.
  • Δισκία φθοριούχου νατρίου που περιέχουν 0,25 mg ιόντος φθορίου: Παιδιά <3 ετών.
  • Δισκία φθοριούχου νατρίου που περιέχουν 0,5 mg ιόντος φθορίου: Παιδιά <3 ετών. Παιδιά <6 ετών όταν πίνουν νερό συγκέντρωση ιόντων φθορίου ≥0,3 ppm (mg/L).
  • Δισκία φθοριούχου νατρίου που περιέχουν 1 mg ιόντος φθορίου: Παιδιά <6 ετών ηλικία. Συγκέντρωση ιόντων φθορίου πόσιμου νερού >0,3 ppm (mg/L).
    • Φθορίδια από το στόμα
  • Μερικοί κατασκευαστές αναφέρουν ότι η δυσφαγία αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση τοπικών φθορίων (π.χ. τζελ, αφρούς, ξεβγάλματα).
  • Βερνίκι: Ελκώδης ουλίτιδα ή στοματίτιδα. για ορισμένα σκευάσματα, γνωστή υπερευαισθησία στην κολοφωνία/κολοφώνιο.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Οδοντική φθόριο

    Υπερβολικές ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν δοσοεξαρτώμενη οδοντική φθόριο (υποασβεστοποίηση και υποπλασία) και οστικές αλλαγές σε παιδιά <8 ετών, ειδικά όταν η συγκέντρωση ιόντων φθορίου στο πόσιμο νερό είναι >0,6 ppm. Τα παιδιά ηλικίας 15 μηνών έως 3 ετών είναι πιο ευάλωτα στη φθορίωση των μόνιμων δοντιών.

    Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων στις ΗΠΑ είναι πολύ ήπιες ή ήπιες. Ωστόσο, ο επιπολασμός αυξήθηκε από τη δεκαετία του 1980 έως τις αρχές της δεκαετίας του 2000, πιθανώς λόγω της μεγαλύτερης έκθεσης σε φθόριο.

    Ακολουθήστε τις κατάλληλες τεχνικές για την εφαρμογή τοπικών σκευασμάτων για να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα που προσλαμβάνεται και απορροφάται συστηματικά.

    Η ήπια φθορίωση δεν έχει καμία επίδραση στη λειτουργία των δοντιών. μπορεί να καταστήσει το σμάλτο πιο ανθεκτικό στην τερηδόνα. Μπορεί να προκαλέσει λευκά αδιαφανή μπαλώματα στις τομές των πρόσθιων δοντιών ή στις άκρες των οπίσθιων δοντιών («χιονισμένο κάλυμμα»).

    Κίνδυνος λεκέδων και λακκούβων δοντιών σε μέτρια έως σοβαρή φθόριο. αποτέλεσμα γενικά έχει θεωρηθεί κυρίως καλλυντικό. Ορισμένοι ειδικοί τώρα αμφισβητούν εάν το κοίλωμα που σχετίζεται με σοβαρή φθόριο, η οποία συνιστά απώλεια σμάλτου, είναι μόνο καλλυντικό, καθώς το σμάλτο των δοντιών προστατεύει την οδοντίνη και τον πολφό από τερηδόνα και μόλυνση.

    Σκελετική φθόριο

    Η παρατεταμένη πρόσληψη υψηλών συγκεντρώσεων ιόντων φθορίου (δηλαδή 4–8 ppm [mg/L]) στο πόσιμο νερό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της οστικής πυκνότητας και εμφανή οστεοσκλήρωση φθορίου. Κίνδυνος ανάπτυξης φθορίωσης που σχετίζεται άμεσα με την έκταση και τη διάρκεια της έκθεσης στο φθόριο. Η ανάπηρη σκελετική φθορίωση είναι εξαιρετικά σπάνια στις ΗΠΑ.

    Χρώση επιφάνειας δοντιών και αποκατάστασης

    Η χρώση ή η μελάγχρωση (π.χ. κίτρινο, καφέ, καφέ-μαύρο) των δοντιών μπορεί να προκύψει από τοπική εφαρμογή συμπυκνωμένων διαλυμάτων ή πηκτωμάτων φθοριούχου κασσιτέρου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με κακή στοματική υγιεινή. Η καλή στοματική υγιεινή (π.χ., επαρκές βούρτσισμα) ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο λεκέδων. Η χρώση δεν είναι επιβλαβής ή μόνιμη και μπορεί να αφαιρεθεί από τον οδοντίατρο.

    Τα οξινισμένα φθοριούχα φωσφορικά παρασκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν θαμπάδα στις αποκαταστάσεις από πορσελάνη και κεραμικά, εκτός εάν προστατεύονται από επαφή. Για ασθενείς με αυτές τις αποκαταστάσεις μπορεί να συνιστώνται ουδέτερα παρασκευάσματα φθοριούχου νατρίου.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αλλεργικές αντιδράσεις

    Αλλεργικό εξάνθημα και άλλες ιδιοσυγκρασιακές αντιδράσεις σπάνια αναφέρονται.

    Κνίδωση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, πονοκέφαλος, αδυναμία, γαστρική δυσφορία, στοματίτιδα και γαστρεντερικές και αναπνευστικές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σπάνια.

    Ασθενείς με βλεννογονίτιδα ή με αποξεσμένο ή ευαίσθητο ουλικό ιστό μπορεί να είναι υπερευαίσθητοι στο αλκοόλ ή σε άλλα συστατικά που περιέχονται σε ορισμένα από του στόματος ή τοπικά φθοριούχα σκευάσματα.

    Δύσπνοια έχει εμφανιστεί σπάνια σε ασθματικά παιδιά που λαμβάνουν βερνίκι φθορίου. Οιδηματώδες οίδημα που αναφέρθηκε σπάνια μετά την εφαρμογή, ιδιαίτερα όταν εφαρμόζεται σε εκτεταμένες επιφάνειες. Εάν παρουσιαστεί δυσανεξία, αφαιρέστε την επίστρωση με βούρτσισμα και ξέβγαλμα.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών

    Όταν το φθόριο χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με άλλα σκευάσματα, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τους συγχορηγούμενους παράγοντες. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Τα συμπληρώματα φθορίου που χορηγούνται από το στόμα σε έγκυες γυναίκες δεν προλαμβάνουν την οδοντική τερηδόνα στα παιδιά τους.

    Γαλουχία

    Κατανέμεται στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Η λήψη συμπληρωμάτων φθορίου σε θηλάζουσες γυναίκες δεν αναμένεται να επηρεάσει ουσιαστικά την πρόσληψη φθορίου από τα βρέφη. Ωστόσο, να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες που θηλάζουν.

    Παιδιατρική χρήση

    Μην υπερβαίνετε τις συνιστώμενες δόσεις συμπληρωμάτων φθορίου από το στόμα. (Βλ. Αντενδείξεις και επίσης Οδοντιατρική Φθόριοση στις Προφυλάξεις και Δοσολογία κάτω από Δοσολογία και Χορήγηση.) Δεν συνιστώνται από του στόματος συμπληρώματα φθορίου σε βρέφη <6 μηνών.

    Οι πιθανοί κίνδυνοι για τα μικρά παιδιά από την κατάποση τοπικών σκευασμάτων φθορίου περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο και, με επαναλαμβανόμενη κατάποση, οδοντική φθόριο. Τα μικρά παιδιά συνήθως δεν μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία έκπλυσης που απαιτείται με στοματικά διαλύματα έκπλυσης και είναι πιο πιθανό να καταπιούν τοπικά φθοριούχα οδοντιατρικά σκευάσματα (π.χ. οδοντόκρεμες).

    Δώστε προσοχή και/ή επιβλέπετε τα παιδιά <6 ετών σχετικά με τη σωστή χρήση φθοριούχων οδοντόκρεμων για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείται η σωστή ποσότητα (βλ. Δοσολογία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση) και για να ελαχιστοποιήσετε την κατάποση της οδοντόκρεμας. Επίσης, καθοδηγήστε και επιβλέπετε τα άτομα ηλικίας 6-12 ετών, όπως είναι απαραίτητο, σχετικά με τις κατάλληλες τεχνικές χρήσης τοπικών σκευασμάτων φθορίου (π.χ. διαλύματα έκπλυσης, τζελ, οδοντοκοσμητικά).

    Το βερνίκι φθοριούχου νατρίου που περιέχει 2,26% ιόν φθορίου είναι το μόνο τοπικό παρασκεύασμα φθορίου που εφαρμόζεται επαγγελματικά που συνιστάται από την ADA ή την AAPD για χρήση σε παιδιά <6 ετών για την πρόληψη της τερηδόνας†. Η συστηματική έκθεση στο φθόριο πιστεύεται ότι είναι χαμηλότερη με το βερνίκι από ό,τι με άλλα παρασκευάσματα που εφαρμόζονται επαγγελματικά.

    Αποφύγετε τη χρήση τζελ θεραπείας με φθόριο και διαλυμάτων έκπλυσης για την πρόληψη της οδοντικής τερηδόνας σε παιδιά ηλικίας <6 ετών, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά από οδοντίατρο ή ιατρό. Η κατ' οίκον χρήση τοπικών σκευασμάτων φθορίου με συνταγή γιατρού (π.χ. γέλες, πάστες, διαλύματα έκπλυσης) που δεν συνιστάται από την ADA ή την AAPD για χρήση σε παιδιά <6 ετών.

    Μπορεί να είναι δύσκολη η κατάλληλη προσαρμογή της ποσότητας φθορίου που απαιτείται από σκευάσματα σταθερού συνδυασμού πολυβιταμινών ή πολυβιταμινών/σιδήρου που χρησιμοποιούνται ως από του στόματος συμπληρώματα φθορίου. (Βλ. Αποβάλλεται ουσιαστικά από τα νεφρά. γηριατρικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία. παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία και προσαρμόστε τη δόση ανάλογα.

    Μασώμενα δισκία από του στόματος δεν ενδείκνυνται σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των γηριατρικών ενηλίκων.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Αποκρίνεται από τους νεφρούς. Συνεπώς, ο κίνδυνος τοξικών αντιδράσεων μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Fluorides

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Υδροξείδιο του αργιλίου

    Η ταυτόχρονη λήψη μπορεί να μειώσει την από του στόματος απορρόφηση φθορίου

    Ασβέστιο

    Μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό φθοριούχου ασβεστίου και μπορεί να μειώσει την απορρόφηση φθορίου κατά 10–25%

    Η ταυτόχρονη λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο πιθανώς έχει μικρή επίδραση στην απορρόφηση των χαμηλών συγκεντρώσεων φθόριο που υπάρχει στο πόσιμο νερό

    Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα εντός 1 ώρας μετά τη συστηματική χορήγηση φθορίου από το στόμα

    Υδροξείδιο μαγνησίου

    Η ταυτόχρονη λήψη μπορεί να μειώσει την από του στόματος απορρόφηση φθορίου

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά