Fluoxetine

Obecný název: Fluoxetine
Třída drog: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Použití Fluoxetine

Fluoxetin je antidepresivum selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Fluoxetin inhibuje vychytávání serotoninu nervovými buňkami (neurony) a pomáhá lidem s depresí, panikou, úzkostí nebo obsedantně-kompulzivními příznaky.

Fluoxetin je lék na předpis používaný k léčbě velké depresivní poruchy, mentální bulimie (porucha příjmu potravy), obsedantně-kompulzivní porucha, panická porucha a premenstruační dysforická porucha (PMDD).

Fluoxetin se někdy používá spolu s dalším lékem zvaným olanzapin (Zyprexa) k léčbě manické deprese způsobené bipolární poruchou . Tato kombinace se také používá k léčbě deprese poté, co byly vyzkoušeny alespoň 2 další léky bez úspěšné léčby příznaků.

Pokud užíváte také olanzapin (Zyprexa), přečtěte si průvodce léky Zyprexa a všechna varování a pokyny pro pacienty poskytnutých s tímto lékem.

Fluoxetine vedlejší efekty

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce na fluoxetin (kopřivka, obtížné dýchání, otok v obličeji nebo krku) nebo závažnou kožní reakci ( horečka, bolest v krku, pálení očí, bolest kůže, červená nebo fialová kožní vyrážka s puchýři a olupováním).

Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, panika záchvaty, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo si ubližujete.

Fluoxetin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

rozmazané vidění, tunelové vidění, bolest očí nebo otoky nebo vidíte halo kolem světel;

rychlé nebo bušení srdce, chvění na hrudi, dušnost a náhlé závratě (jako byste mohli omdlít);

nízká hladiny sodíku v těle- bolest hlavy, zmatenost, nezřetelná řeč, těžká slabost, zvracení, ztráta koordinace, pocit nestability; nebo

závažná reakce nervového systému – velmi ztuhlé (tuhé) svaly, vysoká horečka, pocení, zmatenost, rychlý nebo nerovnoměrný srdeční tep, třes, pocit můžete omdlít.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky serotoninového syndromu, jako jsou: neklid, halucinace, horečka, pocení , třes, rychlý srdeční tep, svalová ztuhlost, záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem.

Běžné nežádoucí účinky fluoxetinu mohou zahrnovat:

problémy se spánkem (nespavost), zvláštní sny;

bolesti hlavy, závratě, ospalost, změny vidění;

třes nebo třes, pocit úzkosti nebo nervozity;

bolest, slabost, zívání, pocit únavy;

žaludeční nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;

sucho v ústech, pocení, návaly horka;

změny hmotnosti nebo chuti k jídlu;

ucpaný nos, bolest dutin, bolest v krku, příznaky chřipky; nebo

snížená chuť na sex, impotence nebo potíže s orgasmem.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se vyskytnout další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Fluoxetine

Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergický/á na fluoxetin, pokud užíváte také pimozid nebo thioridazin.

Neužívejte fluoxetin, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO. Mohlo by dojít k nebezpečné lékové interakci. Inhibitory MAO zahrnují isokarboxazid, linezolid, injekci methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin a tranylcypromin. Po vysazení inhibitoru MAO musíte počkat alespoň 14 dní, než začnete fluoxetin užívat. Po vysazení fluoxetinu musíte počkat 5 týdnů, než budete moci užívat thioridazin nebo IMAO.

Sdělte svému lékaři o všech ostatních antidepresivech, která užíváte, zejména Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd nebo Zoloft.

Abyste se ujistili, že je fluoxetin pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

cirhóza jater;

problémy s močením;

diabetes;

glaukom s úzkým úhlem;

záchvaty nebo epilepsie;

sexuální problémy;

bipolární porucha (manická deprese);

zneužívání drog nebo sebevražedné myšlenky; nebo

elektrokonvulzivní terapie (ECT).

Někteří mladí lidé při prvním užívání antidepresiv přemýšlí o sebevraždě. Váš lékař by měl kontrolovat váš pokrok při pravidelných návštěvách. Vaše rodina nebo jiní pečovatelé by si také měli dávat pozor na změny vaší nálady nebo příznaky.

Starší dospělí mohou být citlivější na účinky fluoxetinu.

Pokud jste těhotná, zeptejte se svého lékaře na užívání fluoxetinu. Užívání antidepresiv SSRI během pozdního těhotenství může způsobit vážné zdravotní komplikace u dítěte. Pokud však přestanete užívat antidepresivum, může u vás dojít k recidivě deprese. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud otěhotníte. Pokud jste těhotná, vaše jméno může být uvedeno v registru těhotenství, aby bylo možné sledovat účinky fluoxetinu na dítě.

Pokud kojíte, informujte svého lékaře, pokud u kojícího dítěte zaznamenáte neklid, neklid, problémy s krmením nebo slabý přírůstek hmotnosti.

Související drogy

Jak používat Fluoxetine

Obvyklá dávka pro dospělé u bulimie:

Perorální formy s okamžitým uvolňováním: 60 mg perorálně jednou denně ráno Komentáře: -U některých pacientů může být nutné zahájit léčbu nižší dávka a titrována během několika dnů na doporučenou dávku. -Denní dávky vyšší než 60 mg nebyly pro léčbu bulimie systematicky studovány. Použití: Akutní a udržovací léčba záchvatovitého přejídání a zvracení u středně těžké až těžké mentální bulimie

Obvyklá dávka pro dospělé při depresi:

Okamžité orální uvolňování formulace: Počáteční dávka: 20 mg perorálně jednou denně ráno, zvýšená po několika týdnech, pokud není pozorováno dostatečné klinické zlepšení Udržovací dávka: 20 až 60 mg perorálně denně Maximální dávka: 80 mg perorálně denně Tobolky s opožděným uvolňováním: Počáteční dávka: 90 mg perorálně jednou týdně, zahajováno 7 dní po poslední denní dávce 20 mg fluoxetinu s okamžitým uvolňováním. Komentář: -Dávky nad 20 mg denně mohou být podávány v rozdělených dávkách, ráno a v poledne. -Úplný účinek může být opožděn až po nejméně 4 týdnech léčby. -Pokud se neudrží uspokojivá odpověď na perorální fluoxetin podávaný jednou týdně, je třeba zvážit změnu zpět na denní dávkování fluoxetinu pomocí perorálních přípravků s okamžitým uvolňováním. - Akutní epizody velké depresivní poruchy (MDD) vyžadují několik měsíců nebo déle trvalé farmakologické léčby. - Není známo, zda je dávka potřebná k navození remise stejná jako dávka potřebná k udržení a/nebo udržení euthymie. Použití: Akutní a udržovací léčba MDD

Obvyklá dávka pro dospělé u obsedantně kompulzivní poruchy:

Orální přípravky s okamžitým uvolňováním: -Počáteční dávka: 20 mg perorálně jednou denně ráno, po několika týdnech se zvýší, pokud není pozorováno dostatečné klinické zlepšení. -Udržovací dávka: 20 až 60 mg perorálně denně -Maximální dávka: 80 mg perorálně denně Komentář: -Dávky nad 20 mg za den lze podávat v rozdělených dávkách, ráno a v poledne. -Úplný účinek může být opožděn až po nejméně 5 týdnech léčby. Použití: Akutní a udržovací léčba obsesí a kompulzí u pacientů s obsedantně kompulzivní poruchou (OCD)

Obvyklá dávka pro dospělé u panické poruchy:

Okamžité uvolnění perorální formulace: -Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně, zvýšená po jednom týdnu na 20 mg perorálně jednou denně -Udržovací dávka: 20 až 60 mg perorálně denně -Maximální dávka: 60 mg perorálně denně Komentář: -Výše uvedené dávky 20 mg denně lze podávat v rozdělených dávkách, ráno a v poledne. -Pokud není pozorováno klinické zlepšení, lze po několika týdnech zvážit zvýšení dávky. -Dávky vyšší než 60 mg denně nebyly pro léčbu panické poruchy systematicky studovány. Použití: Akutní léčba panické poruchy s/bez agorafobie

Obvyklá dávka pro dospělé u premenstruační dysforické poruchy:

Orální přípravky s okamžitým uvolňováním: Počáteční dávka: - Kontinuální režim: 20 mg perorálně jednou denně každý den menstruačního cyklu - Cyklický režim: 20 mg perorálně jednou denně počínaje 14 dny před očekávaným začátkem menstruace až do prvního celého dne menstruace a opakovat s každou novou cyklus Udržovací dávka: 20 až 60 mg denně buď v kontinuálním nebo přerušovaném režimu Maximální dávka: 80 mg perorálně denně Komentář: - Denní dávka 60 mg se neprokázala jako významně účinnější než 20 mg denně. -Denní dávky nad 60 mg nebyly u pacientů s tímto stavem systematicky studovány. - Bylo prokázáno, že denní dávka 20 mg je účinná po dobu až 6 měsíců léčby. Použití: Léčba premenstruační dysforické poruchy (PMDD)

Obvyklá pediatrická dávka pro depresi:

Orální formy s okamžitým uvolňováním: 8 až 18 let: Počáteční dávka: 10 až 20 mg perorálně jednou denně; denní dávka 10 mg může být po jednom týdnu zvýšena na 20 mg perorálně jednou denně Děti s nižší hmotností: - Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně, po několika týdnech zvýšena na 20 mg perorálně jednou denně, pokud nedojde k dostatečnému klinickému zlepšení pozorováno -Udržovací dávka: 10 až 20 mg perorálně jednou denně Komentář: -Úplný účinek může být opožděn až po nejméně 4 týdnech léčby. - Před použitím tohoto léku u dětí a dospívajících by měla být zhodnocena možná rizika oproti klinické potřebě. Použití: Akutní a udržovací léčba MDD

Obvyklá pediatrická dávka pro obsedantně kompulzivní poruchu:

Orální přípravky s okamžitým uvolňováním: 7 až 17 let: Dospívající a děti s vyšší hmotností: -Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně, zvýšená na 20 mg perorálně jednou denně po 2 týdnech -Udržovací dávka: 20 až 60 mg perorálně denně -Maximální dávka: 60 mg perorálně denně Děti s nižší hmotností: -Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně, zvýšená po několika týdnech, pokud není pozorováno dostatečné klinické zlepšení -Udržovací dávka: 20 až 30 mg perorálně jednou denně -Maximální dávka: 60 mg perorálně denně Komentář: -Další zvýšení dávky může zvážit po několika dalších týdnech, pokud klinické zlepšení není dostatečné. -Dávky nad 20 mg denně mohou být podávány v rozdělených dávkách, ráno a v poledne. -U dětí s nižší hmotností jsou minimální zkušenosti s dávkami vyššími než 20 mg denně a žádné s dávkami vyššími než 60 mg denně. -Úplný účinek může být opožděn až po nejméně 5 týdnech léčby. - Před použitím tohoto léku u dětí a dospívajících by měla být zhodnocena možná rizika oproti klinické potřebě. Použití: Akutní a udržovací léčba obsesí a kompulzí u pacientů s OCD

Varování

Neměli byste užívat fluoxetin, pokud užíváte také pimozid nebo thioridazin nebo pokud jste léčeni injekcí methylenové modři.

Neužívejte fluoxetin, pokud jste užívali inhibitor MAO posledních 14 dnů (jako je isokarboxazid, rasagilin, selegilin, fenelzin nebo transcypromin). Nepoužívejte fluoxetin s thioridazinem, linezolidem, pimozidem nebo injekcí methylenové modři.

Po vysazení inhibitoru MAO musíte počkat alespoň 14 dní, než začnete fluoxetin užívat. Po vysazení fluoxetinu musíte počkat 5 týdnů, než budete moci užívat thioridazin nebo IMAO.

Někteří mladí lidé mají při prvním užívání antidepresiv myšlenky na sebevraždu. Buďte pozorní na změny nálady nebo symptomy.

Fluoxetin může zhoršit úsudek, myšlení nebo motorické dovednosti. Při obsluze strojů buďte opatrní.

Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, neklidný, nepřátelský , agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní nebo pomýšlíte na sebevraždu nebo si ubližujete.

Nepřestávejte používat fluoxetin, aniž byste se nejprve zeptali svého lékaře.

Co ovlivní další léky Fluoxetine

Fluoxetin může způsobit vážné srdeční problémy. Vaše riziko může být vyšší, pokud užíváte také některé další léky na infekce, astma, srdeční problémy, vysoký krevní tlak, depresi, duševní onemocnění, rakovinu, malárii nebo HIV.

Užívání fluoxetinu s jinými léky, které způsobují ospalost, může tento účinek zhoršit. Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat opioidní léky, prášek na spaní, prostředek na uvolnění svalů nebo léky na úzkost nebo záchvaty.

Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen ( Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celekoxib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloxicam a další. Užívání NSAID s fluoxetinem vám může způsobit snadnou tvorbu modřin nebo krvácení.

Řekněte svému lékaři o všech svých současných lécích. Mnoho léků může ovlivnit fluoxetin, zejména:

jakékoli jiné antidepresivum;

St. třezalka tečkovaná;

tryptofan (někdy nazývaný L-tryptofan);

lék na ředění krve - warfarin, Coumadin, Jantoven;

lék k léčbě úzkosti, poruch nálady, poruch myšlení nebo duševní choroby - amitriptylin, buspiron, desipramin, lithium , nortriptylin a mnoho dalších;

lék k léčbě ADHD nebo narkolepsie - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi a další;

lék proti migréně - rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan a další; nebo

narkotický lék proti bolesti - fentanyl, tramadol.

Tento seznam není úplný a mnoho dalších léků může ovlivnit fluoxetin. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.