Fluoxetine

Nome generico: Fluoxetine
Classe del farmaco: Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

Utilizzo di Fluoxetine

La fluoxetina è un antidepressivo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). La fluoxetina inibisce l'assorbimento della serotonina da parte delle cellule nervose (neuroni) e aiuta le persone con depressione, panico, ansia o sintomi ossessivo-compulsivi.

La fluoxetina è un medicinale da prescrizione usato per trattare il disturbo depressivo maggiore, la bulimia nervosa. (un disturbo alimentare), disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico e disturbo disforico premestruale (PMDD).

La fluoxetina viene talvolta utilizzata insieme a un altro farmaco chiamato olanzapina (Zyprexa) per trattare la depressione maniacale causata dal disturbo bipolare. . Questa combinazione viene utilizzata anche per trattare la depressione dopo che almeno altri 2 farmaci sono stati provati senza un trattamento efficace dei sintomi.

Se prendi anche olanzapina (Zyprexa), leggi la guida ai farmaci Zyprexa e tutte le avvertenze e istruzioni per il paziente. fornito con quel farmaco.

Fluoxetine effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica alla fluoxetina (orticaria, difficoltà di respirazione, gonfiore al viso o alla gola) o una grave reazione cutanea ( febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore cutaneo, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e desquamazione).

Segnala al medico qualsiasi sintomo nuovo o in peggioramento, come: cambiamenti di umore o comportamento, ansia, panico attacchi, problemi di sonno o se ti senti impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso o hai pensieri suicidi o di farti del male.

La fluoxetina può causare gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il tuo medico se hai:

visione offuscata, visione a tunnel, dolore o gonfiore agli occhi o vedi aloni attorno alle luci;

battiti cardiaci accelerati o martellanti, battito cardiaco accelerato, respiro corto e vertigini improvvisi (come se potessi svenire);

basso livelli di sodio nel corpo - mal di testa, confusione, difficoltà di parola, grave debolezza, vomito, perdita di coordinazione, sensazione di instabilità; oppure

reazione grave del sistema nervoso - muscoli molto rigidi (rigidi), febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato o irregolare, tremori, sensazione di potresti svenire.

Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti sintomi della sindrome serotoninergica, come: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione , brividi, battito cardiaco accelerato, rigidità muscolare, spasmi, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea.

Gli effetti collaterali comuni della fluoxetina possono includere:

problemi del sonno (insonnia), sogni strani;

mal di testa, vertigini, sonnolenza, alterazioni della vista;

tremori o tremori, sensazione di ansia o nervosismo;

dolore, debolezza, sbadigli, sensazione di stanchezza;

mal di stomaco, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea;

secchezza delle fauci, sudorazione, vampate di calore;

cambiamenti di peso o appetito;

naso chiuso, dolore ai seni, mal di gola, sintomi influenzali; o

diminuzione del desiderio sessuale, impotenza o difficoltà ad avere un orgasmo.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Fluoxetine

Non dovresti usare questo medicinale se sei allergico alla fluoxetina, se prendi anche pimozide o tioridazina.

Non usare la fluoxetina se hai usato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Potrebbe verificarsi una pericolosa interazione farmacologica. Gli inibitori MAO comprendono isocarbossazide, linezolid, blu di metilene iniettabile, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. È necessario attendere almeno 14 giorni dopo l'interruzione di un inibitore MAO prima di assumere fluoxetina. È necessario attendere 5 settimane dopo l'interruzione della fluoxetina prima di poter assumere tioridazina o un IMAO.

Informa il tuo medico di tutti gli altri antidepressivi che prendi, in particolare Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd o Zoloft.

Per assicurarti che la fluoxetina sia sicura per te, informi il tuo medico se hai mai avuto:

cirrosi epatica;

problemi di minzione;

diabete;

glaucoma ad angolo chiuso;

convulsioni o epilessia;

problemi sessuali;

disturbo bipolare (maniaco-depressivo);

abuso di droghe o pensieri suicidi; oppure

terapia elettroconvulsivante (ECT).

Alcuni giovani hanno pensieri suicidi quando assumono per la prima volta un antidepressivo. Il medico dovrebbe controllare i tuoi progressi durante visite regolari. Anche la tua famiglia o altri operatori sanitari dovrebbero essere attenti ai cambiamenti del tuo umore o dei tuoi sintomi.

Gli anziani possono essere più sensibili agli effetti della fluoxetina.

Chiedi al tuo medico se puoi assumere fluoxetina se sei incinta. L'assunzione di un antidepressivo SSRI durante la fase avanzata della gravidanza può causare gravi complicazioni mediche nel bambino. Tuttavia, potresti avere una ricaduta di depressione se interrompi l'assunzione dell'antidepressivo. Informi immediatamente il medico se rimani incinta. Se sei incinta, il tuo nome potrebbe essere inserito in un registro delle gravidanze per monitorare gli effetti della fluoxetina sul bambino.

Se stai allattando al seno, informi il medico se nota agitazione, pignoleria, problemi di alimentazione o scarso aumento di peso nel bambino che allatta.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Fluoxetine

Dose abituale per adulti per la bulimia:

Formulazioni orali a rilascio immediato: 60 mg per via orale una volta al giorno al mattino Commenti: -Per alcuni pazienti potrebbe essere necessario iniziare a dose più bassa e titolata nell’arco di diversi giorni fino alla dose raccomandata. -Dosi giornaliere superiori a 60 mg non sono state studiate sistematicamente per il trattamento della bulimia. Uso: trattamento acuto e di mantenimento di comportamenti di abbuffata e vomito nella bulimia nervosa da moderata a grave

Dose abituale per adulti per la depressione:

Orale a rilascio immediato formulazioni: Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno al mattino, aumentata dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico sufficiente Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno Dose massima: 80 mg per via orale al giorno Capsule orali a rilascio ritardato: iniziale dose: 90 mg per via orale una volta a settimana, da iniziare 7 giorni dopo l'ultima dose giornaliera di formulazioni da 20 mg di fluoxetina a rilascio immediato. Commenti: -Le dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere somministrate in dosi frazionate, al mattino e a mezzogiorno. -L'effetto completo può essere ritardato fino a dopo almeno 4 settimane di trattamento. -Se non viene mantenuta una risposta soddisfacente con la fluoxetina orale una volta alla settimana, si deve prendere in considerazione il ritorno al dosaggio giornaliero di fluoxetina utilizzando le formulazioni orali a rilascio immediato. -Gli episodi acuti di Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) richiedono diversi mesi o più di terapia farmacologica sostenuta. -Non è noto se la dose necessaria per indurre la remissione sia la stessa della dose necessaria per mantenere e/o sostenere l’eutimia. Uso: trattamento acuto e di mantenimento del disturbo depressivo maggiore

Dose abituale per adulti per il disturbo ossessivo compulsivo:

Formulazioni orali a rilascio immediato: -Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno al mattino, da aumentare dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico sufficiente. -Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno -Dose massima: 80 mg per via orale al giorno Commenti: -Le dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere somministrate in dosi frazionate, al mattino e a mezzogiorno. -L'effetto completo può essere ritardato fino a dopo almeno 5 settimane di trattamento. Uso: trattamento acuto e di mantenimento di ossessioni e compulsioni in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (DOC)

Dose abituale per adulti per disturbo di panico:

Rilascio immediato formulazioni orali: - Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata dopo una settimana a 20 mg per via orale una volta al giorno - Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno - Dose massima: 60 mg per via orale al giorno Commenti: - Dosi superiori 20 mg al giorno possono essere somministrati in dosi frazionate, al mattino e a mezzogiorno. -Si può prendere in considerazione un aumento della dose dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico. -Dosi superiori a 60 mg al giorno non sono state studiate sistematicamente per il trattamento del disturbo di panico. Uso: trattamento acuto del disturbo di panico con/senza agorafobia

Dose abituale per adulti per il disturbo disforico premestruale:

Formulazioni orali a rilascio immediato: Dose iniziale: - Regime continuo: 20 mg per via orale una volta al giorno ogni giorno del ciclo mestruale - Regime ciclico: 20 mg per via orale una volta al giorno iniziando 14 giorni prima dell'inizio previsto delle mestruazioni fino al primo giorno intero delle mestruazioni, e ripetuto ad ogni nuova mestruazione. ciclo Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg al giorno sia per il regime continuo che intermittente Dose massima: 80 mg per via orale al giorno Commenti: -Una dose giornaliera di 60 mg non ha dimostrato di essere significativamente più efficace di 20 mg al giorno. -Le dosi giornaliere superiori a 60 mg non sono state studiate sistematicamente in pazienti affetti da questa condizione. -La dose giornaliera di 20 mg ha dimostrato di essere efficace fino a 6 mesi di trattamento. Utilizzo: trattamento del disturbo disforico premestruale (PMDD)

Dose pediatrica abituale per la depressione:

Formulazioni orali a rilascio immediato: da 8 a 18 anni: Dose iniziale: da 10 a 20 mg per via orale una volta al giorno; la dose giornaliera di 10 mg può essere aumentata dopo una settimana a 20 mg per via orale una volta al giorno Bambini di peso inferiore: - Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata a 20 mg per via orale una volta al giorno dopo diverse settimane se non si riscontra un miglioramento clinico sufficiente osservato -Dose di mantenimento: da 10 a 20 mg per via orale una volta al giorno Commenti: -L'effetto completo può essere ritardato fino a dopo almeno 4 settimane di trattamento. -I rischi potenziali rispetto alla necessità clinica devono essere valutati prima di utilizzare questo farmaco nei bambini e negli adolescenti. Uso: trattamento acuto e di mantenimento del disturbo depressivo maggiore

Dose pediatrica abituale per il disturbo ossessivo compulsivo:

Formulazioni orali a rilascio immediato: da 7 a 17 anni: adolescenti e Bambini di peso più elevato: - Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata a 20 mg per via orale una volta al giorno dopo 2 settimane - Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno - Dose massima: 60 mg per via orale al giorno Bambini di peso inferiore: - Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico sufficiente - Dose di mantenimento: da 20 a 30 mg per via orale una volta al giorno - Dose massima: 60 mg per via orale al giorno Commenti: - Ulteriori aumenti della dose possono essere presa in considerazione dopo diverse settimane se il miglioramento clinico è insufficiente. -Le dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere somministrate in dosi frazionate, al mattino e a mezzogiorno. -Nei bambini di peso inferiore, l'esperienza con dosi superiori a 20 mg al giorno è minima e nessuna con dosi superiori a 60 mg al giorno. -L'effetto completo può essere ritardato fino a dopo almeno 5 settimane di trattamento. -I rischi potenziali rispetto alla necessità clinica devono essere valutati prima di utilizzare questo farmaco nei bambini e negli adolescenti. Uso: trattamento acuto e di mantenimento di ossessioni e compulsioni in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo

Avvertenze

Non dovresti usare fluoxetina se prendi anche pimozide o tioridazina, o se sei in trattamento con iniezione di blu di metilene.

Non usare fluoxetina se hai usato un inibitore MAO in negli ultimi 14 giorni (come isocarbossazide, rasagilina, selegilina, fenelzina o transcipromina). Non utilizzare fluoxetina con tioridazina, linezolid, pimozide o iniezione di blu di metilene.

Devi attendere almeno 14 giorni dopo l'interruzione di un inibitore MAO prima di assumere fluoxetina. È necessario attendere 5 settimane dopo l'interruzione della fluoxetina prima di poter assumere tioridazina o un IMAO.

Alcuni giovani hanno pensieri suicidi quando assumono per la prima volta un antidepressivo. Stai attento ai cambiamenti del tuo umore o dei sintomi.

La fluoxetina potrebbe compromettere il giudizio, il pensiero o le capacità motorie. Prestare attenzione quando si utilizzano macchinari.

Segnalare al medico eventuali sintomi nuovi o in peggioramento, come: cambiamenti di umore o comportamento, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno o se ci si sente impulsivi, irritabili, agitati, ostili , aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso o con pensieri suicidi o di farsi del male.

Non interrompere l'uso della fluoxetina senza prima chiedere al medico.

Quali altri farmaci influenzeranno Fluoxetine

La fluoxetina può causare seri problemi cardiaci. Il rischio potrebbe essere maggiore se si utilizzano anche alcuni altri medicinali per infezioni, asma, problemi cardiaci, pressione alta, depressione, malattie mentali, cancro, malaria , o HIV.

L'uso della fluoxetina con altri farmaci che provocano sonnolenza può peggiorare questo effetto. Chiedi al tuo medico prima di usare farmaci oppioidi, sonniferi, rilassanti muscolari o medicinali per l'ansia o le convulsioni.

Chiedi al tuo medico prima di prendere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'aspirina, l'ibuprofene ( Advil, Motrin), naprossene (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri. L'uso di un FANS con fluoxetina può causare lividi o sanguinamento facilmente.

Informa il tuo medico di tutti i medicinali che stai assumendo. Molti farmaci possono influenzare la fluoxetina, in particolare:

qualsiasi altro antidepressivo;

St. erba di San Giovanni;

triptofano (a volte chiamato L-triptofano);

un anticoagulante - warfarin, Coumadin, Jantoven;

medicinali per trattare l'ansia, i disturbi dell'umore, i disturbi del pensiero o le malattie mentali - amitriptilina, Buspirone, desipramina, litio , nortriptilina e molti altri;

medicinali per il trattamento dell'ADHD o della narcolessia - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi e altri;

medicinali per l'emicrania: rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan e altri; oppure

antidolorifici narcotici - fentanil, tramadolo.

Questo elenco non è completo e molti altri farmaci possono influenzare la fluoxetina. Ciò include medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti erboristici. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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