Fluoxetine

一般名： Fluoxetine
薬物クラス: 選択的セロトニン再取り込み阻害剤

の使用法 Fluoxetine

フルオキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 抗うつ薬です。フルオキセチンは、神経細胞（ニューロン）によるセロトニンの取り込みを阻害し、うつ病、パニック、不安、または強迫症状を持つ人々を助けます。

フルオキセチンは、大うつ病性障害、神経性過食症の治療に使用される処方薬です。 (摂食障害)、強迫性障害、パニック障害、月経前不快気分障害 (PMDD)。

フルオキセチンは、双極性障害による躁うつ病の治療にオランザピン (ジプレキサ) と呼ばれる別の薬と併用されることがあります。 。この組み合わせは、少なくとも 2 つの他の薬を試しても症状の治療が成功しなかった場合のうつ病の治療にも使用されます。

オランザピン (ジプレキサ) も服用している場合は、ジプレキサの投薬ガイドとすべての患者への警告と指示をお読みください。その薬と一緒に提供されます。

Fluoxetine 副作用

フルオキセチンに対するアレルギー反応の兆候（蕁麻疹、呼吸困難、顔や喉の腫れ）または重篤な皮膚反応がある場合は、救急医療を受けてください（発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹)。

気分や行動の変化、不安、パニックなどの新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。発作、睡眠障害、または衝動的、イライラしやすい、興奮している、敵意がある、攻撃的、落ち着きがない、（精神的または肉体的に）過活動である、さらに落ち込んでいる、または自殺や自傷行為について考えている場合。

フルオキセチンは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

  • かすみ目、トンネル視野、目の痛みや腫れ、または光の周りにハローが見える。

  • 心拍数が速い、またはドキドキする、胸が高鳴る、息切れ、突然のめまい（失神する可能性がある）;
  • 低体内のナトリウム濃度 - 頭痛、混乱、ろれつが回らない、重度の脱力感、嘔吐、調整能力の喪失、不安定感。または
  • 重度の神経系反応 - 非常に硬い（硬直した）筋肉、高熱、発汗、混乱、速いまたは不均一な心拍、震え、次のような感じ気を失う可能性があります。

    • 次のようなセロトニン症候群の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 興奮、幻覚、発熱、発汗、震え、速い心拍数、筋肉の硬直、けいれん、調整の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢。

    フルオキセチンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

  • 睡眠障害（不眠症）、奇妙な夢;
  • 頭痛、めまい、眠気、視力の変化;
  • 震えや震え、不安や緊張感;
  • 痛み、脱力感、あくび、疲労感;
  • 胃のむかつき、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢;
  • 口渇、発汗、ほてり;
  • 体重または食欲の変化。
  • 鼻づまり、副鼻腔痛、喉の痛み、インフルエンザの症状。または
  • 性欲の低下、インポテンス、またはオルガスムの困難。

    • これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

    服用する前に Fluoxetine

    フルオキセチンにアレルギーがある場合、ピモジドまたはチオリダジンも服用している場合は、この薬を使用しないでください。

    過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、フルオキセチンを使用しないでください。危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO 阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射剤、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどがあります。 MAO阻害剤の中止後、フルオキセチンを服用するまで少なくとも14日間待つ必要があります。フルオキセチンの中止後、チオリダジンまたは MAOI を服用できるようになるまで 5 週間待つ必要があります。

    服用している他のすべての抗うつ薬について医師に伝えてください。特にセレクサ、サインバルタ、デジレル、エフェクサー、レクサプロ、ルボックス、オレプトロ、パキシル、ペグセバ、シンビヤックス、ヴィブリッド、ゾロフトなどです。

    フルオキセチンがあなたにとって安全であることを確認するには、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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    肝硬変;

  • 排尿の問題;
  • 糖尿病;
  • 狭隅角緑内障;
  • 発作またはてんかん;
  • 性的な問題;
  • 双極性障害 (躁うつ病);
  • 薬物乱用または自殺願望。または
  • 電気けいれん療法 (ECT)。

    • 抗うつ薬を初めて服用するときに自殺を考える若者もいます。医師は定期的な診察で進行状況を確認する必要があります。家族や他の介護者も、あなたの気分や症状の変化に注意を払う必要があります。

    高齢者はフルオキセチンの影響により敏感になる可能性があります。

    妊娠中の場合はフルオキセチンの服用について医師に相談してください。妊娠後期に SSRI 抗うつ薬を服用すると、赤ちゃんに重篤な合併症を引き起こす可能性があります。ただし、抗うつ薬の服用をやめるとうつ病が再発する可能性があります。妊娠した場合は、すぐに医師に伝えてください。妊娠している場合、フルオキセチンの赤ちゃんへの影響を追跡するために、あなたの名前が妊娠登録簿に記載されることがあります。

    授乳中の場合は、授乳中の赤ちゃんの興奮、ぐずり、摂食障害、または体重増加不良に気付いた場合は医師に伝えてください。

    薬物に関連する

    使い方 Fluoxetine

    過食症の通常の成人用量:

    即時放出経口製剤: 60 mg を 1 日 1 回、午前中に経口投与 コメント: -患者によっては、最初から投与を開始する必要がある場合があります。用量を減らし、数日間かけて推奨用量まで増量していきます。 -1日60mgを超える用量については、過食症の治療に関して体系的に研究されていません。使用法: 中等度から重度の神経性過食症における過食嘔吐行動の急性治療および維持治療

    うつ病に対する成人の通常用量:

    即時放出経口製剤: 初回用量: 1 日 1 回朝に 20 mg 経口投与、十分な臨床的改善が観察されない場合は数週間後に増量 維持用量: 1 日あたり 20 ～ 60 mg 経口投与 最大用量: 1 日あたり 80 mg 経口投与 遅延放出経口カプセル: 初回用量: 90 mg を週に 1 回経口投与、即時放出フルオキセチン 20 mg 製剤の最後の 1 日用量の 7 日後に開始。コメント: - 1 日あたり 20 mg を超える用量は、朝と正午に分割して投与できます。 -完全な効果は少なくとも4週間の治療後まで遅れる可能性があります。 - 週 1 回の経口フルオキセチンで満足のいく反応が維持されない場合は、即放性経口製剤を使用した毎日のフルオキセチン投与に戻すことを検討する必要があります。 -大うつ病性障害(MDD)の急性エピソードには、数か月以上の持続的な薬物療法が必要です。 -寛解を誘導するために必要な用量が、平静を維持および/または維持するために必要な用量と同じであるかどうかは不明です。用途: MDD の急性および維持治療

    強迫性障害の通常の成人用量:

    即時放出経口製剤: -初回用量: 20 mg 経口1日1回朝、十分な臨床的改善が観察されない場合は数週間後に増量します。 - 維持用量: 1 日あたり経口 20 ～ 60 mg - 最大用量: 1 日あたり経口 80 mg コメント: - 1 日あたり 20 mg を超える用量は、朝と正午に分割して投与できます。 -完全な効果は少なくとも5週間の治療後まで遅れる可能性があります。使用法: 強迫性障害 (OCD) 患者の強迫観念と強迫行為の急性治療および維持治療

    パニック障害に対する通常の成人用量:

    即時放出経口製剤： - 初回用量： 10 mg 経口 1 日 1 回、1 週間後に 20 mg 経口 1 日 1 回に増量 - 維持用量： 20 ～ 60 mg 経口/日 - 最大用量： 60 mg 経口/日 コメント： - 上記の用量1日あたり20 mgを朝と正午に分割して投与できます。 -臨床的改善が観察されない場合は、数週間後に用量の増加を考慮する場合があります。 -パニック障害の治療に関して、1日あたり60mgを超える用量は体系的に研究されていません。用途: 広場恐怖症の有無にかかわらず、パニック障害の急性治療

    月経前不快気分障害に対する成人の通常用量:

    即放性経口製剤: 初回用量: -連続投与: 月経周期の毎日、1 日 1 回 20 mg を経口投与 - 周期投与: 月経開始予定日の 14 日前から月経の最初の丸 1 日まで、1 日 1 回 20 mg を経口投与し、新しい月経のたびに繰り返します。サイクル 維持用量: 連続または断続的レジメンの場合、1 日あたり 20 ～ 60 mg 最大用量: 1 日あたり経口 80 mg コメント: - 1 日用量 60 mg が、1 日 20 mg よりも有意に効果的であることは示されていません。 -この症状を持つ患者において、1日60mgを超える用量については体系的に研究されていません。 - 1日あたり20 mgの投与量で、最長6か月間治療効果があることが示されています。用途: 月経前不快気分障害 (PMDD) の治療

    うつ病に対する通常の小児用量:

    即時放出経口製剤: 8 ～ 18 歳: 初回用量: 10 ～ 20 mg を 1 日 1 回経口投与。 1日10mgの用量は、1週間後に1日1回経口で20mgに増量される場合があります。 低体重児の場合： -初回用量：10mgを1日1回経口投与し、十分な臨床改善が見られない場合は、数週間後に1日1回経口で20mgに増量します。 - 維持用量: 10～20 mg、1日1回経口 コメント: - 完全な効果は少なくとも4週間の治療後まで遅れる可能性があります。 -小児および青少年にこの薬を使用する前に、潜在的なリスクと臨床上の必要性を評価する必要があります。用途: MDD の急性および維持治療

    強迫性障害に対する通常の小児用量:

    即時放出型経口製剤: 7 ～ 17 歳: 青少年および体重の高い小児： - 初回用量： 10 mg 経口 1 日 1 回、2 週間後に 20 mg 経口 1 日 1 回経口に増量 - 維持用量： 1 日あたり 20 ～ 60 mg 経口 - 最大用量： 1 日あたり 60 mg 経口 低体重の小児： -初回用量: 10 mg 経口 1 日 1 回、十分な臨床的改善が観察されない場合は数週間後に増量 - 維持用量: 20 ～ 30 mg 経口 1 日 1 回 - 最大用量: 60 mg 経口/日 コメント: - 追加用量の増加は可能性があります。臨床的改善が不十分な場合は、さらに数週間後に検討する必要があります。 -1日あたり20mgを超える用量を、朝と正午に分割して投与することができます。 - 低体重の小児では、1 日あたり 20 mg を超える用量の経験はほとんどありませんが、1 日あたり 60 mg を超える用量の経験はありません。 -完全な効果は少なくとも5週間の治療後まで遅れる可能性があります。 -小児および青少年にこの薬を使用する前に、潜在的なリスクと臨床上の必要性を評価する必要があります。用途: OCD 患者の強迫観念と強迫行為の急性期および維持療法

    警告

    ピモジドまたはチオリダジンも服用している場合、またはメチレンブルー注射による治療を受けている場合は、フルオキセチンを使用しないでください。

    MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、フルオキセチンを使用しないでください。過去 14 日間（イソカルボキサジド、ラサギリン、セレギリン、フェネルジン、トランスシプロミンなど）。フルオキセチンをチオリダジン、リネゾリド、ピモジド、またはメチレンブルー注射と一緒に使用しないでください。

    MAO 阻害剤の中止後、フルオキセチンを服用する前に少なくとも 14 日間待つ必要があります。フルオキセチンの中止後、チオリダジンまたは MAOI を服用できるようになるまで 5 週間待つ必要があります。

    初めて抗うつ薬を服用するときに、自殺を考える若者もいます。気分や症状の変化に注意してください。

    フルオキセチンは、判断力、思考力、または運動能力を損なう可能性があります。機械を操作するときは注意してください。

    気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、イライラ、興奮、敵意を感じる場合など、新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。攻撃的、落ち着きがない、多動（精神的または肉体的に）、より落ち込んでいる、または自殺や自傷行為を考えている。

    最初に医師に相談することなく、フルオキセチンの使用を中止しないでください。

    他の薬がどのような影響を与えるか Fluoxetine

    フルオキセチンは重篤な心臓問題を引き起こす可能性があります。 感染症、喘息、心臓問題、高血圧、うつ病、精神疾患、がん、マラリアなどの治療薬を併用している場合、リスクが高くなる可能性があります。

    フルオキセチンを眠気を引き起こす他の薬と一緒に使用すると、この影響が悪化する可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安や発作の薬を使用する前に医師に相談してください。

    アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用する前に医師に相談してください。 Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve）、セレコキシブ（Celebrex）、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど。 NSAID とフルオキセチンを併用すると、あざができたり、出血しやすくなったりする可能性があります。

    現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬剤がフルオキセチンに影響を与える可能性があります。特に:

  • その他の抗うつ薬、
  • St.ジョーンズワート;
  • トリプトファン (L-トリプトファンとも呼ばれる);
  • 抗凝血剤 - ワルファリン、クマディン、ジャントーベン;
  • 不安、気分障害、思考障害、または精神疾患を治療する薬 - アミトリプチリン、ブスピロン、デシプラミン、リチウム、ノルトリプチリン、その他多数。
  • ADHD またはナルコレプシーを治療する薬 - アデロール、コンサータ、リタリン、ヴィヴァンセ、ゼンゼディなど。
  • ADHD またはナルコレプシーを治療する薬。

  • 片頭痛薬 - リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタンなど。または
  • 麻薬性鎮痛薬 - フェンタニル、トラマドール。

    • このリストは完全ではありませんおよび他の多くの薬物がフルオキセチンに影響を与える可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

    免責事項

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