Fluoxetine

Nazwa ogólna: Fluoxetine
Klasa leku: Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Użycie Fluoxetine

Fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Fluoksetyna hamuje wychwyt serotoniny przez komórki nerwowe (neurony) i pomaga osobom cierpiącym na depresję, panikę, stany lękowe lub objawy obsesyjno-kompulsywne.

Fluoksetyna to lek na receptę stosowany w leczeniu dużej depresji, bulimii (zaburzenie odżywiania), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół paniki i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD).

Fluoksetynę stosuje się czasami w skojarzeniu z innym lekiem zwanym olanzapiną (Zyprexa) w leczeniu depresji maniakalnej spowodowanej chorobą afektywną dwubiegunową . To połączenie jest również stosowane w leczeniu depresji po wypróbowaniu co najmniej 2 innych leków bez skutecznego leczenia objawów.

Jeśli zażywasz również olanzapinę (Zyprexa), przeczytaj przewodnik po lekach Zyprexa oraz wszystkie ostrzeżenia i instrukcje dla pacjenta zaopatrzony w ten lek.

Fluoxetine skutki uboczne

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych przypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej na fluoksetynę (pokrzywkę, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężką reakcję skórną ( gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i łuszczeniem się).

Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, lęk, panika ataki, problemy ze snem lub jeśli odczuwasz impulsywność, drażliwość, pobudzenie, wrogość, agresywność, niepokój, nadpobudliwość (psychicznie lub fizycznie), większą depresję lub masz myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu.

Fluoksetyna może powodować poważne działania niepożądane. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz:

  • niewyraźne widzenie, widzenie tunelowe, ból lub obrzęk oka lub widzisz aureolę wokół świateł;

  • szybkie lub kołatanie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, duszność i nagłe zawroty głowy (jakbyś miał zemdleć);
  • niski poziom sodu w organizmie – ból głowy, dezorientacja, niewyraźna mowa, poważne osłabienie, wymioty, utrata koordynacji, uczucie niepokoju; lub
  • ciężka reakcja układu nerwowego - bardzo sztywne (sztywne) mięśnie, wysoka gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie lub nierówne bicie serca, drżenie, uczucie możesz stracić przytomność.

    • Natychmiast zasięgnij porady lekarza, jeśli masz objawy zespołu serotoninowego, takie jak: pobudzenie, halucynacje, gorączka, pocenie się , dreszcze, szybkie bicie serca, sztywność mięśni, drżenie, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka.

    Częste działania niepożądane fluoksetyny mogą obejmować:

  • problemy ze snem (bezsenność), dziwne sny;
  • ból głowy, zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia;
  • drżenie lub drżenie, uczucie niepokoju lub nerwowości;
  • ból, osłabienie, ziewanie, uczucie zmęczenia;
  • rozstrój żołądka, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka;
  • suchość w ustach, pocenie się, uderzenia gorąca;
  • zmiany masy ciała lub apetytu;
  • zatkany nos, ból zatok, ból gardła, objawy grypy; lub
  • zmniejszony popęd seksualny, impotencja lub trudności z osiągnięciem orgazmu.

    • To nie jest pełna lista skutków ubocznych, mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza po poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

    Przed wzięciem Fluoxetine

    Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na fluoksetynę, a także przyjmuje pimozyd lub tiorydazynę.

    Nie stosuj fluoksetyny, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni stosowałeś inhibitor MAO. Może wystąpić niebezpieczna interakcja leków. Inhibitory MAO obejmują izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy do wstrzykiwań, fenelzynę, rasagilinę, selegilinę i tranylcyprominę. Przed przyjęciem fluoksetyny należy odczekać co najmniej 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO. Należy odczekać 5 tygodni po odstawieniu fluoksetyny, zanim będzie można zastosować tiorydazynę lub IMAO.

    Poinformuj swojego lekarza o wszystkich innych przyjmowanych lekach przeciwdepresyjnych, zwłaszcza Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd lub Zoloft.

    Aby upewnić się, że fluoksetyna jest dla Ciebie bezpieczna, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek miałeś:

  • marskość wątroby;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • cukrzyca;
  • jaskra z wąskim kątem;
  • napady padaczkowe lub epilepsja;
  • problemy seksualne;
  • choroba afektywna dwubiegunowa (depresja maniakalna);
  • nadużywanie narkotyków lub myśli samobójcze; lub
  • terapia elektrowstrząsami (ECT).

    • Niektórzy młodzi ludzie mają myśli samobójcze, gdy po raz pierwszy zażywają lek przeciwdepresyjny. Lekarz powinien sprawdzać Twoje postępy podczas regularnych wizyt. Twoja rodzina lub inni opiekunowie również powinni zwracać uwagę na zmiany nastroju lub objawy.

    Starsi dorośli mogą być bardziej wrażliwi na działanie fluoksetyny.

    Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie fluoksetyny, jeśli jesteś w ciąży. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI w późnym okresie ciąży może powodować poważne komplikacje zdrowotne u dziecka. Jednakże, jeśli przestaniesz przyjmować lek przeciwdepresyjny, może wystąpić nawrót depresji. Jeśli zajdziesz w ciążę, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza. Jeśli jesteś w ciąży, Twoje nazwisko może zostać wpisane do rejestru ciąż w celu śledzenia wpływu fluoksetyny na dziecko.

    Jeśli karmisz piersią, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli zauważysz pobudzenie, niepokój, problemy z karmieniem lub słaby przyrost masy ciała u karmiącego dziecka.

    Powiąż narkotyki

    Jak używać Fluoxetine

    Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu bulimii:

    Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: 60 mg doustnie raz dziennie rano. Uwagi: -U niektórych pacjentów może być konieczne rozpoczęcie leczenia od mniejszą dawkę i stopniowo ją zwiększać w ciągu kilku dni do dawki zalecanej. - Nie badano systematycznie dawek dziennych większych niż 60 mg w leczeniu bulimii. Zastosowanie: Doraźne i podtrzymujące leczenie objadania się i wymiotów w umiarkowanej do ciężkiej bulimii

    Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu depresji:

    Doustna postać o natychmiastowym uwalnianiu postaci użytkowe: Dawka początkowa: 20 mg doustnie raz dziennie rano, zwiększana po kilku tygodniach w przypadku braku wystarczającej poprawy klinicznej Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dzień Dawka maksymalna: 80 mg doustnie na dzień Kapsułki doustne o opóźnionym uwalnianiu: Początkowa dawka: 90 mg doustnie raz w tygodniu, rozpoczynane 7 dni po przyjęciu ostatniej dziennej dawki 20 mg fluoksetyny o natychmiastowym uwalnianiu. Uwagi: -Dawki powyżej 20 mg na dobę można podawać w dawkach podzielonych, rano i w południe. -Pełny efekt może wystąpić po co najmniej 4 tygodniach leczenia. - Jeżeli nie utrzymuje się zadowalająca odpowiedź na doustną fluoksetynę podawaną raz na tydzień, należy rozważyć powrót do codziennego stosowania fluoksetyny w postaciach doustnych o natychmiastowym uwalnianiu. -Ostre epizody dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) wymagają kilku miesięcy lub dłużej długotrwałego leczenia farmakologicznego. - Nie wiadomo, czy dawka potrzebna do wywołania remisji jest taka sama jak dawka potrzebna do utrzymania i/lub podtrzymania eutymii. Zastosowanie: Doraźne i podtrzymujące leczenie MDD

    Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:

    Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: - Dawka początkowa: 20 mg doustnie raz dziennie rano, dawkę zwiększać po kilku tygodniach w przypadku braku wystarczającej poprawy klinicznej. -Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dzień -Maksymalna dawka: 80 mg doustnie na dzień Uwagi: -Dawki powyżej 20 mg na dzień można podawać w dawkach podzielonych, rano i w południe. -Pełny efekt może wystąpić po co najmniej 5 tygodniach leczenia. Zastosowanie: Doraźne i podtrzymujące leczenie obsesji i kompulsji u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD).

    Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu lęku napadowego:

    Uwolnienie natychmiastowe postacie doustne: - Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz dziennie, zwiększana po tygodniu do 20 mg doustnie raz dziennie - Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dzień - Dawka maksymalna: 60 mg doustnie na dzień Komentarze: - Dawki powyżej 20 mg na dobę można podawać w dawkach podzielonych, rano i w południe. -W przypadku braku poprawy klinicznej można rozważyć zwiększenie dawki po kilku tygodniach. - Nie badano systematycznie dawek większych niż 60 mg na dobę w leczeniu zespołu lęku napadowego. Zastosowanie: Doraźne leczenie zespołu lęku napadowego z agorafobią lub bez.

    Zwykła dawka dla dorosłych w przedmiesiączkowym zespole dysforycznym:

    Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: Dawka początkowa: - Schemat ciągły: 20 mg doustnie raz na dobę każdego dnia cyklu miesiączkowego. Schemat cykliczny: 20 mg doustnie raz na dobę, począwszy od 14 dni przed przewidywanym początkiem miesiączki aż do pierwszego pełnego dnia miesiączki i powtarzanie przy każdej nowej cykl Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg na dobę w schemacie ciągłym lub przerywanym Dawka maksymalna: 80 mg doustnie na dzień Komentarz: - Nie wykazano, aby dawka dzienna 60 mg była znacząco skuteczniejsza niż dawka 20 mg na dobę. - Nie badano systematycznie stosowania dawek dobowych większych niż 60 mg u pacjentów z tą chorobą. - Wykazano, że dawka dobowa 20 mg jest skuteczna przez okres do 6 miesięcy leczenia. Zastosowanie: Leczenie przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD).

    Zwykła dawka stosowana u dzieci w leczeniu depresji:

    Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: 8 do 18 lat: Dawka początkowa: 10 do 20 mg doustnie raz dziennie; dawkę dobową 10 mg można zwiększyć po tygodniu do 20 mg doustnie raz na dobę. Dzieci z mniejszą masą ciała: -Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, po kilku tygodniach zwiększona do 20 mg doustnie raz na dobę, jeżeli nie nastąpi wystarczająca poprawa kliniczna. zaobserwowano - Dawka podtrzymująca: 10 do 20 mg doustnie raz dziennie. Uwagi: - Pełny efekt może wystąpić dopiero po co najmniej 4 tygodniach leczenia. -Przed zastosowaniem tego leku u dzieci i młodzieży należy ocenić potencjalne ryzyko w stosunku do potrzeb klinicznych. Zastosowanie: Doraźne i podtrzymujące leczenie MDD

    Zwykła dawka pediatryczna w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:

    Preparaty doustne o natychmiastowym uwalnianiu: 7 do 17 lat: Młodzież i Dzieci z większą masą ciała: - Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz dziennie, zwiększana do 20 mg doustnie raz dziennie po 2 tygodniach - Dawka podtrzymująca: 20 do 60 mg doustnie na dzień - Dawka maksymalna: 60 mg doustnie na dzień Dzieci z niższą masą ciała: - Dawka początkowa: 10 mg doustnie raz na dobę, zwiększana po kilku tygodniach, jeśli nie zostanie zaobserwowana wystarczająca poprawa kliniczna - Dawka podtrzymująca: 20 do 30 mg doustnie raz na dobę - Dawka maksymalna: 60 mg doustnie na dzień Uwagi: - Może nastąpić dodatkowe zwiększenie dawki należy rozważyć po kilku kolejnych tygodniach, jeżeli poprawa kliniczna jest niewystarczająca. -Dawki powyżej 20 mg na dobę można podawać w dawkach podzielonych, rano i w południe. - Brak doświadczenia w stosowaniu dawek większych niż 20 mg na dobę u dzieci z mniejszą masą ciała i brak doświadczenia ze stosowaniem dawek większych niż 60 mg na dobę. -Pełny efekt może wystąpić po co najmniej 5 tygodniach leczenia. -Przed zastosowaniem tego leku u dzieci i młodzieży należy ocenić potencjalne ryzyko w stosunku do potrzeb klinicznych. Zastosowanie: Doraźne i podtrzymujące leczenie obsesji i kompulsji u pacjentów z OCD

    Ostrzeżenia

    Nie należy stosować fluoksetyny, jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie pimozyd lub tiorydazynę, lub jeśli jest leczony zastrzykami błękitu metylenowego.

    Nie należy stosować fluoksetyny, jeśli stosowano inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni (takie jak izokarboksazyd, rasagilina, selegilina, fenelzyna lub transcypromina). Nie należy stosować fluoksetyny z tiorydazyną, linezolidem, pimozydem lub zastrzykami błękitu metylenowego.

    Przed przyjęciem fluoksetyny należy odczekać co najmniej 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO. Po zaprzestaniu stosowania fluoksetyny należy odczekać 5 tygodni, zanim będzie można zastosować tiorydazynę lub IMAO.

    Niektórzy młodzi ludzie po pierwszym przyjęciu leku przeciwdepresyjnego mają myśli samobójcze. Zachowaj czujność w przypadku zmian nastroju lub objawów.

    Fluoksetyna może upośledzać zdolność oceny sytuacji, myślenie lub zdolności motoryczne. Zachowaj ostrożność podczas obsługi maszyn.

    Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy, takie jak: zmiany nastroju lub zachowania, lęk, ataki paniki, problemy ze snem lub jeśli odczuwasz impulsywność, drażliwość, pobudzenie, wrogość , agresywny, niespokojny, nadpobudliwy (psychicznie lub fizycznie), z większą depresją lub z myślami o samobójstwie lub samookaleczeniu.

    Nie należy przerywać stosowania fluoksetyny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

    Na jakie inne leki wpłyną Fluoxetine

    Fluoksetyna może powodować poważne problemy z sercem. Ryzyko może być większe, jeśli pacjent stosuje jednocześnie niektóre inne leki na zakażenia, astmę, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, depresję, choroby psychiczne, raka, malarię lub HIV.

    Stosowanie fluoksetyny z innymi lekami powodującymi senność może pogorszyć ten efekt. Zapytaj swojego lekarza przed zastosowaniem leków opioidowych, tabletek nasennych, leków zwiotczających mięśnie lub leków na stany lękowe lub drgawki.

    Zapytaj swojego lekarza przed przyjęciem niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), takiego jak aspiryna, ibuprofen ( Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksyb (Celebrex), diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne. Stosowanie NLPZ z fluoksetyną może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawień.

    Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach. Wiele leków może wpływać na fluoksetynę, w szczególności:

  • każdy inny lek przeciwdepresyjny;
  • St. ziele dziurawca;
  • tryptofan (czasami nazywany L-tryptofanem);
  • rozrzedzacz krwi - warfaryna, Coumadin, Jantoven;
  • lek stosowany w leczeniu lęku, zaburzeń nastroju, zaburzeń myślenia lub chorób psychicznych - amitryptylina, buspiron, dezypramina, lit , nortryptylina i wiele innych;
  • lek stosowany w leczeniu ADHD lub narkolepsji - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi i inne;
  • lek na migrenowy ból głowy – ryzatryptan, sumatryptan, zolmitryptan i inne; lub
  • narkotyczny lek przeciwbólowy - fentanyl, tramadol.

    • Ta lista nie jest kompletna i wiele innych leków może wpływać na fluoksetynę. Dotyczy to leków na receptę i bez recepty, witamin i produktów ziołowych. Nie wszystkie możliwe interakcje leków są tutaj wymienione.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe