Fluoxetine

Nome genérico: Fluoxetine
Classe de drogas: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina

Uso de Fluoxetine

A fluoxetina é um antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). A fluoxetina inibe a captação de serotonina pelas células nervosas (neurônios) e ajuda pessoas com depressão, pânico, ansiedade ou sintomas obsessivo-compulsivos.

A fluoxetina é um medicamento prescrito usado para tratar transtorno depressivo maior, bulimia nervosa. (um transtorno alimentar), transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

A fluoxetina às vezes é usada junto com outro medicamento chamado olanzapina (Zyprexa) para tratar a depressão maníaca causada pelo transtorno bipolar. . Esta combinação também é usada para tratar a depressão após pelo menos 2 outros medicamentos terem sido tentados sem tratamento bem-sucedido dos sintomas.

Se você também toma olanzapina (Zyprexa), leia o guia de medicação do Zyprexa e todas as advertências e instruções do paciente. fornecido com esse medicamento.

Fluoxetine efeitos colaterais

Procure ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica à fluoxetina (urticária, dificuldade para respirar, inchaço no rosto ou garganta) ou uma reação cutânea grave ( febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, erupção cutânea vermelha ou roxa com bolhas e descamação).

Relate quaisquer sintomas novos ou agravados ao seu médico, tais como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, pânico ataques, dificuldade para dormir ou se você se sente impulsivo, irritado, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperativo (mental ou fisicamente), mais deprimido ou tem pensamentos suicidas ou de se machucar.

A fluoxetina pode causar efeitos colaterais graves. Ligue para seu médico imediatamente se você tiver:

visão turva, visão em túnel, dor ou inchaço nos olhos ou visão de halos ao redor das luzes;

batimentos cardíacos acelerados ou acelerados, palpitações no peito, falta de ar e tontura repentina (como se você fosse desmaiar);

baixo níveis de sódio no corpo - dor de cabeça, confusão, fala arrastada, fraqueza grave, vómitos, perda de coordenação, sensação de instabilidade; ou

reação grave do sistema nervoso - músculos muito rígidos (rígidos), febre alta, sudorese, confusão, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, tremores, sensação de você pode desmaiar.

Procure atendimento médico imediatamente se tiver sintomas de síndrome da serotonina, como: agitação, alucinações, febre, sudorese , tremores, batimentos cardíacos acelerados, rigidez muscular, espasmos, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia.

Os efeitos colaterais comuns da fluoxetina podem incluir:

problemas de sono (insônia), sonhos estranhos;

dor de cabeça, tontura, sonolência, alterações na visão;

tremores ou tremores, sensação de ansiedade ou nervosismo;

dor, fraqueza, bocejos, sensação de cansaço;

dor de estômago, perda de apetite, náusea, vômito, diarréia;

boca seca, sudorese, ondas de calor;

alterações no peso ou no apetite;

nariz entupido, dor sinusal, dor de garganta, sintomas de gripe; ou

diminuição do desejo sexual, impotência ou dificuldade em ter orgasmo.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Fluoxetine

Você não deve usar este medicamento se for alérgico à fluoxetina, se também tomar pimozida ou tioridazina.

Não use fluoxetina se você usou um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Pode ocorrer uma interação medicamentosa perigosa. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injeção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. Você deve esperar pelo menos 14 dias após interromper um inibidor da MAO antes de tomar fluoxetina. Você deve esperar 5 semanas após interromper a fluoxetina antes de poder tomar tioridazina ou um IMAO.

Informe ao seu médico sobre todos os outros antidepressivos que você toma, especialmente Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd ou Zoloft.

Para ter certeza de que a fluoxetina é segura para você, informe o seu médico se você já tomou:

cirrose hepática;

problemas ao urinar;

diabetes;

glaucoma de ângulo estreito;

convulsões ou epilepsia;

problemas sexuais;

transtorno bipolar (depressão maníaca);

abuso de drogas ou pensamentos suicidas; ou

terapia eletroconvulsiva (ECT).

Alguns jovens têm pensamentos suicidas quando tomam um antidepressivo pela primeira vez. O seu médico deve verificar o seu progresso em visitas regulares. Sua família ou outros cuidadores também devem estar atentos a mudanças de humor ou sintomas.

Os adultos mais velhos podem ser mais sensíveis aos efeitos da fluoxetina.

Pergunte ao seu médico sobre tomar fluoxetina se estiver grávida. Tomar um antidepressivo ISRS durante o final da gravidez pode causar complicações médicas graves no bebê. No entanto, você pode ter uma recaída da depressão se parar de tomar o antidepressivo. Informe imediatamente o seu médico se engravidar. Se você estiver grávida, seu nome poderá constar em um registro de gravidez para monitorar os efeitos da fluoxetina no bebê.

Se você estiver amamentando, informe o seu médico se notar agitação, agitação, problemas de alimentação ou baixo ganho de peso no bebê que está amamentando.

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Como usar Fluoxetine

Dose usual de adultos para bulimia:

Formulações orais de liberação imediata: 60 mg por via oral uma vez ao dia pela manhã Comentários: -Alguns pacientes podem precisar ser iniciados em uma dose mais baixa e titulada ao longo de vários dias até a dose recomendada. -Doses diárias superiores a 60 mg não foram estudadas sistematicamente para o tratamento da bulimia. Uso: Tratamento agudo e de manutenção de comportamentos de compulsão alimentar e vômito na bulimia nervosa moderada a grave

Dose usual de adultos para depressão:

Liberação imediata oral formulações: Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez ao dia pela manhã, aumentada após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia Dose máxima: 80 mg por via oral por dia Cápsulas orais de liberação retardada: Inicial dose: 90 mg por via oral uma vez por semana, iniciada 7 dias após a última dose diária de formulações de fluoxetina de 20 mg de liberação imediata. Comentários: -Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses fracionadas, pela manhã e ao meio-dia. -O efeito total pode ser adiado até pelo menos 4 semanas de tratamento. -Se uma resposta satisfatória com a fluoxetina oral uma vez por semana não for mantida, deve-se considerar uma mudança de volta para a dosagem diária de fluoxetina usando as formulações orais de liberação imediata. -Episódios agudos de Transtorno Depressivo Maior (TDM) requerem vários meses ou mais de terapia farmacológica sustentada. -Não se sabe se a dose necessária para induzir a remissão é a mesma que a dose necessária para manter e/ou sustentar a eutimia. Uso: Tratamento agudo e de manutenção do TDM

Dose usual em adultos para transtorno obsessivo-compulsivo:

Formulações orais de liberação imediata: -Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez ao dia pela manhã, aumentando após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente. -Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia -Dose máxima: 80 mg por via oral por dia Comentários: -Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses fracionadas, pela manhã e ao meio-dia. -O efeito total pode ser adiado até pelo menos 5 semanas de tratamento. Uso: Tratamento agudo e de manutenção de obsessões e compulsões em pacientes com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

Dose usual de adultos para Transtorno de Pânico:

Liberação imediata formulações orais: -Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada após uma semana para 20 mg por via oral uma vez ao dia -Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia -Dose máxima: 60 mg por via oral por dia Comentários: -Doses acima 20 mg por dia podem ser administrados em doses divididas, de manhã e ao meio-dia. -Um aumento da dose pode ser considerado após várias semanas se não for observada melhora clínica. -Doses superiores a 60 mg por dia não foram estudadas sistematicamente para o tratamento do transtorno do pânico. Uso: Tratamento agudo do transtorno de pânico com/sem agorafobia

Dose usual para adultos para transtorno disfórico pré-menstrual:

Formulações orais de liberação imediata: Dose inicial: - Regime contínuo: 20 mg por via oral uma vez ao dia em todos os dias do ciclo menstrual - Regime cíclico: 20 mg por via oral uma vez ao dia começando 14 dias antes do início previsto da menstruação até o primeiro dia completo da menstruação e repetido a cada nova menstruação ciclo Dose de manutenção: 20 a 60 mg por dia para regime contínuo ou intermitente Dose máxima: 80 mg por via oral por dia Comentários: -Uma dose diária de 60 mg não demonstrou ser significativamente mais eficaz do que 20 mg por dia. -Doses diárias acima de 60 mg não foram estudadas sistematicamente em pacientes com esta condição. -A dosagem diária de 20 mg demonstrou ser eficaz por até 6 meses de tratamento. Uso: Tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)

Dose pediátrica usual para depressão:

Formulações orais de liberação imediata: 8 a 18 anos: Dose inicial: 10 a 20 mg por via oral uma vez ao dia; a dose diária de 10 mg pode ser aumentada após uma semana para 20 mg por via oral uma vez ao dia Crianças com baixo peso: -Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada para 20 mg por via oral uma vez ao dia após várias semanas se não houver melhora clínica suficiente observada -Dose de manutenção: 10 a 20 mg por via oral uma vez ao dia Comentários: -O efeito total pode ser adiado até pelo menos 4 semanas de tratamento. -Os riscos potenciais versus a necessidade clínica devem ser avaliados antes do uso deste medicamento em crianças e adolescentes. Uso: Tratamento agudo e de manutenção do TDM

Dose pediátrica usual para transtorno obsessivo-compulsivo:

Formulações orais de liberação imediata: 7 a 17 anos: Adolescentes e Crianças com peso mais elevado: -Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada para 20 mg por via oral uma vez ao dia após 2 semanas -Dose de manutenção: 20 a 60 mg por via oral por dia -Dose máxima: 60 mg por via oral por dia Crianças com baixo peso: -Dose inicial: 10 mg por via oral uma vez ao dia, aumentada após várias semanas se não for observada melhora clínica suficiente -Dose de manutenção: 20 a 30 mg por via oral uma vez ao dia -Dose máxima: 60 mg por via oral por dia Comentários: -Aumentos adicionais da dose podem ser considerada após mais algumas semanas se a melhoria clínica for insuficiente. -Doses acima de 20 mg por dia podem ser administradas em doses fracionadas, pela manhã e ao meio-dia. -Em crianças com baixo peso, há experiência mínima com doses superiores a 20 mg por dia e nenhuma com doses superiores a 60 mg por dia. -O efeito total pode ser adiado até pelo menos 5 semanas de tratamento. -Os riscos potenciais versus a necessidade clínica devem ser avaliados antes do uso deste medicamento em crianças e adolescentes. Uso: Tratamento agudo e de manutenção de obsessões e compulsões em pacientes com TOC

Avisos

Você não deve usar fluoxetina se também tomar pimozida ou tioridazina, ou se estiver sendo tratado com injeção de azul de metileno.

Não use fluoxetina se você usou um inibidor da MAO em nos últimos 14 dias (como isocarboxazida, rasagilina, selegilina, fenelzina ou transcipromina). Não use fluoxetina com tioridazina, linezolida, pimozida ou injeção de azul de metileno.

Você deve esperar pelo menos 14 dias após interromper um inibidor da MAO antes de tomar fluoxetina. Você deve esperar 5 semanas após interromper a fluoxetina antes de poder tomar tioridazina ou um IMAO.

Alguns jovens têm pensamentos suicidas quando tomam um antidepressivo pela primeira vez. Fique alerta às mudanças de humor ou sintomas.

A fluoxetina pode prejudicar o julgamento, o pensamento ou as habilidades motoras. Tenha cuidado ao operar máquinas.

Relate ao seu médico quaisquer sintomas novos ou que piorem, como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir ou se você se sentir impulsivo, irritado, agitado, hostil. , agressivo, inquieto, hiperativo (mental ou fisicamente), mais deprimido ou que tem pensamentos suicidas ou de se machucar.

Não pare de usar fluoxetina sem primeiro consultar o seu médico.

Que outras drogas afetarão Fluoxetine

A fluoxetina pode causar um problema cardíaco grave. Seu risco pode ser maior se você também usar outros medicamentos para infecções, asma, problemas cardíacos, pressão alta, depressão, doença mental, câncer, malária. ou HIV.

Usar fluoxetina com outros medicamentos que causam sonolência pode piorar esse efeito. Pergunte ao seu médico antes de usar medicamentos opioides, pílulas para dormir, relaxantes musculares ou remédios para ansiedade ou convulsões.

Pergunte ao seu médico antes de tomar um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE), como aspirina, ibuprofeno ( Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxibe (Celebrex), diclofenaco, indometacina, meloxicam e outros. Usar um AINE com fluoxetina pode causar hematomas ou sangramento facilmente.

Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos atuais. Muitos medicamentos podem afetar a fluoxetina, especialmente:

qualquer outro antidepressivo;

St. Erva de São João;

triptofano (às vezes chamado de L-triptofano);

um anticoagulante - varfarina, Coumadin, Jantoven;

medicamento para tratar ansiedade, transtornos de humor, transtornos de pensamento ou doenças mentais - amitriptilina, buspirona, desipramina, lítio , nortriptilina e muitos outros;

medicamentos para tratar TDAH ou narcolepsia - Adderall, Concerta, Ritalina, Vyvanse, Zenzedi e outros;

remédio para enxaqueca - rizatriptano, sumatriptano, zolmitriptano e outros; ou

medicamentos narcóticos para dor - fentanil, tramadol.

Esta lista não está completa e muitos outros medicamentos podem afetar a fluoxetina. Isso inclui medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas aqui.

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