Fluticasone (EENT)

ΜΑΡΚΕΣ: Flonase
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Fluticasone (EENT)

Εποχιακή και πολυετής ρινίτιδα

Συμπτωματική θεραπεία της εποχικής ή πολυετής ρινίτιδας όταν η συμβατική θεραπεία με αντιισταμινικά ή αποσυμφορητικά είναι αναποτελεσματική ή δεν είναι ανεκτή.

Γενικά παρέχει συμπτωματική ανακούφιση της υδαρής ρινόρροιας, της ρινικής συμφόρησης, του φτερνίσματος, της ρινικής σταγόνας και του ρινικού κνησμού. γενικά δεν ανακουφίζει τα σημεία και τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας, αν και μπορεί να υπάρξει βελτίωση στις οφθαλμικές εκδηλώσεις.

Ανακουφίζει τα συμπτώματα τόσο στην αλλεργική όσο και στη μη αλλεργική ρινίτιδα, αν και η εμπειρία είναι πιο εκτεταμένη με την αλλεργική ρινίτιδα.

Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία πριν από την έναρξη της εποχής της γύρης για την προφύλαξη από τα συμπτώματα της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας† [εκτός ετικέτας].

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Fluticasone (EENT)

Χορήγηση

Ενδορινική χορήγηση

Χορηγήστε με ρινική εισπνοή χρησιμοποιώντας αντλία ρινικού εκνεφώματος μετρημένης δόσης.

Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια.

Εάν χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, χορηγήστε κατά προτίμηση το πρωί. Γενικά, η έναρξη της θεραπείας γίνεται με δόση μία φορά την ημέρα. μερικοί ασθενείς μπορεί να επιτύχουν μεγαλύτερη ανακούφιση με διηρημένη δόση δύο φορές την ημέρα.

Αν και η τακτική δόση γενικά παρέχει το βέλτιστο όφελος, η δόση όπως απαιτείται (prn) μπορεί να είναι επαρκής σε ορισμένους ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα.

p>Καθαρίστε τις ρινικές οδούς πριν από τη χορήγηση. Εάν οι ρινικές οδοί είναι φραγμένες, ένα τοπικό ρινικό αποσυμφορητικό μπορεί να χορηγηθεί 5–15 λεπτά πριν από την ενδορινική χορήγηση.

Εκκινήστε την αντλία πριν από την αρχική χρήση ή μετά από μια περίοδο μη χρήσης (δηλαδή, ≥1 εβδομάδα).

Γείρετε το κεφάλι ελαφρώς προς τα εμπρός, εισάγετε τον ρινικό προσαρμογέα σε ένα ρουθούνι και στρέψτε την άκρη του προσαρμογέα προς τις φλεγμονώδεις ρινικές κόγχες και μακριά από το ρινικό διάφραγμα.

Αντλήστε το φάρμακο σε ένα ρουθούνι ενώ κρατάτε το άλλο ρουθούνι κλειστό και ταυτόχρονα εισπνεύστε από τη μύτη. Επαναλάβετε τη διαδικασία για το άλλο ρουθούνι.

Μετά την αφαίρεση του ρινικού προσαρμογέα και του καλύμματος σκόνης, αυτά τα κομμάτια πρέπει να ξεπλυθούν με ζεστό νερό και να στεγνώσουν καλά. Μην καθαρίζετε εισάγοντας ένα αιχμηρό αντικείμενο στο τεμάχιο.

Δοσολογία

Η ρινική συσκευή εισπνοής παρέχει περίπου 50 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης ανά δοσομετρικό σπρέι και περίπου 120 δοσιμετρικούς ψεκασμούς ανά δοχείο 16 g.

Προσαρμόστε τη δόση σύμφωνα με τις ατομικές απαιτήσεις και την απόκριση.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα των ενδορινικών κορτικοστεροειδών, σε αντίθεση με αυτά των αποσυμφορητικών, δεν είναι άμεσα. Αυτό θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή εκ των προτέρων για να διασφαλιστεί η συμμόρφωση και η συνέχιση του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος.

Γενικά αξιολογήστε την ανταπόκριση στην αρχική δόση 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. μπορεί να είναι δυνατή μια μείωση της δόσης συντήρησης εκείνη τη στιγμή.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Εποχική ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥ 4 ετών: 1 ψεκασμός (50 mcg) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα). Αυξήστε τη δόση σε 2 ψεκασμούς (100 mcg) σε κάθε ρουθούνι ημερησίως (συνολική δόση: 200 mcg/ημέρα) εάν η ανταπόκριση είναι ανεπαρκής.

Μειώστε τη δόση σε 1 ψεκασμό σε κάθε ρουθούνι (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα ) μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων.

Μερικοί ασθενείς ηλικίας ≥ 12 ετών με εποχική αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να βρουν όπως απαιτείται (prn) χρήση δόσεων 200 mcg (100 mcg σε κάθε ρουθούνι) (όχι συχνότερα από μία φορά την ημέρα) για να είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μεγαλύτερος έλεγχος των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί με τακτική δοσολογία.

Πολυετής ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥ 4 ετών: 1 ψεκασμός (50 mcg) σε κάθε ρουθούνι ημερησίως (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα). Αυξήστε τη δόση σε 2 ψεκασμούς (100 mcg) σε κάθε ρουθούνι ημερησίως (συνολική δόση: 200 mcg/ημέρα) εάν η ανταπόκριση είναι ανεπαρκής.

Η δόση συντήρησης είναι 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα ) μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων.

Ενήλικες

Θεραπεία εποχικής ρινίτιδας Ενδορινική εισπνοή

Η συνήθης αρχική δόση είναι 2 ψεκασμοί (100 mcg) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολικά 200 mcg/ημέρα) . Εναλλακτικά, 1 ψεκασμός (50 mcg) σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα (συνολικά 200 mcg/ημέρα).

Η δόση συντήρησης είναι 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα) μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων.

Ορισμένοι ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να βρουν, ανάλογα με τις ανάγκες (prn) τη χρήση δόσεων 200 mcg (100 mcg σε κάθε ρουθούνι) (όχι συχνότερα από μία φορά την ημέρα) ως αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μεγαλύτερος έλεγχος των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί με τακτική δοσολογία.

Προφύλαξη† [εκτός ετικέτας] Ενδορινική εισπνοή

Η δόση συντήρησης είναι 2 ψεκασμοί (100 mcg) σε κάθε ρουθούνι ημερησίως (200 mcg συνολικά).

Πολυετής Ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Η συνήθης αρχική δόση είναι 2 ψεκασμοί (100 mcg) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση: 200 mcg/ημέρα). Εναλλακτικά, 1 ψεκασμός (50 mcg) σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα (συνολικά 200 mcg/ημέρα).

Η δόση συντήρησης είναι 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι (συνολική δόση: 100 mcg/ημέρα) μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων.

Όρια συνταγογράφησης

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις ή η αυξημένη συχνότητα χορήγησης είναι ευεργετικές.

Η υπέρβαση της μέγιστης συνιστώμενης ημερήσιας δόσης μπορεί να αυξήσει μόνο τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συστηματικών επιδράσεων (π.χ. καταστολή του άξονα HPA, σύνδρομο Cushing).

Παιδιατρικοί ασθενείς

Εποχική Ενδορινική Ρινίτιδα Εισπνοή

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥4 ετών: Μέγιστο 100 mcg (2 ψεκασμοί) σε κάθε ρουθούνι (200 mcg συνολικά) ημερησίως.

Πολυετής ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥4 ετών: Μέγιστο 100 mcg (2 ψεκασμοί) σε κάθε ρουθούνι (200 mcg συνολικά) ημερησίως.

Ενήλικες

Εποχιακή ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Μέγιστο 100 mcg (2 ψεκασμοί) σε κάθε ρουθούνι (200 mcg συνολικά ) καθημερινά.

Πολυετής ρινίτιδα Ενδορινική εισπνοή

Μέγιστο 100 mcg (2 ψεκασμοί) σε κάθε ρουθούνι (200 mcg συνολικά) ημερησίως.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία< /h4>

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας για ηπατική ανεπάρκεια.

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας για νεφρική δυσλειτουργία.

Γηριατρικοί ασθενείς

>Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας για τη γηριατρική.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Απόσυρση της συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή

    Οι ασθενείς που αλλάζουν από παρατεταμένα συστηματικά κορτικοστεροειδή σε ενδορρινική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά καθώς τα συμπτώματα στέρησης κορτικοστεροειδών (π. μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια και/ή σοβαρή συμπτωματική έξαρση του άσθματος ή άλλων κλινικών καταστάσεων.

    Η συστηματική δόση κορτικοστεροειδών θα πρέπει να μειωθεί και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη μείωση της δόσης.

    Λοίμωξη, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση

    Χρησιμοποιείται με προσοχή, αν όχι, σε ασθενείς με κλινική φυματίωση ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις από Mycobacterium tuberculosis. τοπικές ή συστηματικές μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις χωρίς θεραπεία. συστηματικές ιογενείς ή παρασιτικές λοιμώξεις. οφθαλμικές λοιμώξεις από απλό έρπητα. ή διαφραγματικά έλκη, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στη ρινική περιοχή.

    Καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA)

    Αποφύγετε υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις, καθώς μπορεί να εμφανιστεί καταστολή της λειτουργίας του HPA.

    Ανοσοκαταστολή

    >Αν και ο κίνδυνος με ενδορινική χρήση είναι άγνωστος, εξετάστε την πιθανότητα να εμφανιστεί ανοσοκαταστολή που προκαλείται από κορτικοστεροειδή. Αποφύγετε την έκθεση στην ανεμευλογιά και την ιλαρά σε ασθενείς που δεν είχαν εκτεθεί στο παρελθόν.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Πιθανές άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. συριγμός, δερματίτιδα εξ επαφής, εξάνθημα, δύσπνοια, αναφυλαξία/αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, οίδημα του προσώπου και της βρόγχης γλώσσας, και).

    Γενικές προφυλάξεις

    Συστηματικές επιδράσεις κορτικοστεροειδών

    Υπερβολικές ενδορρινικές δόσεις ή χρήση σε ασθενείς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις των κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει συστηματικές επιδράσεις κορτικοστεροειδών (π.χ. σύνδρομο Cushing, καταστολή των επινεφριδίων).

    Ρινοφάργυρος.

    Μπορεί να παρουσιαστεί προσωρινή ή μόνιμη απώλεια όσφρησης.

    Σπανιότερα, εντοπισμένες καντιντιδικές λοιμώξεις της μύτης ή/και του φάρυγγα. Αντιμετωπίστε κατάλληλα την ύποπτη τοπική μόλυνση. μπορεί να απαιτήσει διακοπή της θεραπείας με φλουτικαζόνη.

    Σπανιότερα, διατρήσεις ρινικού διαφράγματος.

    Αποφύγετε τη χρήση έως ότου επέλθει η επούλωση σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα επίσταξη, πρόσφατα έλκη ρινικού διαφράγματος, ρινική χειρουργική επέμβαση ή ρινικό τραύμα.

    Οφθαλμικά αποτελέσματα

    Πιθανή αυξημένη ΕΟΠ.

    Έχουν αναφερθεί καταρράκτες, οφθαλμική ξηρότητα και ερεθισμός, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση και γλαύκωμα.

    Στοματικές επιδράσεις

    Μπορεί να συμβεί προσωρινή ή μόνιμη απώλεια γεύσης.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία C.

    Γαλουχία

    Άλλα κορτικοστεροειδή που είναι γνωστό ότι διανέμονται στο γάλα. Προσοχή εάν χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες γυναίκες.

    Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. καταστολή της ανάπτυξης) σε βρέφη που θηλάζουν, εάν διανεμηθεί στο γάλα.

    Παιδιατρική χρήση

    Μπορεί να είναι μια χρήσιμη θεραπευτική εναλλακτική λύση στα κορτικοστεροειδή από το στόμα σε παιδιά ηλικίας ≥ 4 ετών με εποχική ή πολυετή αλλεργική ρινίτιδα, καθώς η ενδορρινική χορήγηση σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο ανεπιθύμητων συστηματικών επιδράσεων.

    Τα ενδορρινικά κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσουν την ταχύτητα ανάπτυξης σε παιδιατρικούς ασθενείς. Τα παιδιά ηλικίας 3-9 ετών που λάμβαναν 200 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης ημερησίως για 1 χρόνο δεν έδειξαν ενδείξεις μείωσης της φυσιολογικής ταχύτητας ανάπτυξης. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σχετικές αλλαγές στον άξονα HPA ή στην οστική πυκνότητα (όπως εκτιμήθηκε με διπλή απορρόφηση ακτίνων Χ).

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά <4 ετών.

    Γηριατρική χρήση

    Προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών παρόμοιο με το προφίλ σε νεότερους ενήλικες.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ήπιο, παροδικό ρινικό κάψιμο και τσούξιμο, επίγευση , επίσταξη, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, κοιλιακό φούσκωμα, φαρυγγίτιδα, βήχας και συμπτώματα άσθματος είναι πιο συχνά.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Fluticasone (EENT)

    Μεταβολίζεται από το CYP3A4.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Φάρμακα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του CYP3A4: Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (μεταβολισμός της φλουτικαζόνης). Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ισχυροί αναστολείς του CYP3A4.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Κορτικοστεροειδή

    Πιθανή φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση (αύξησε τον κίνδυνο υπερκορτισισμού, καταστολή του άξονα HPA, μειωμένος ρυθμός ανάπτυξης στα παιδιά) με ταυτόχρονη χρήση άλλων εισπνεόμενων ή/και συστηματικά απορροφούμενων κορτικοστεροειδών

    Ταυτόχρονη η χρήση δεν συνιστάται

    Ερυθρομυκίνη

    Δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της φλουτικαζόνης

    Κετοκοναζόλη

    Πιθανή αύξηση στις μέσες συγκεντρώσεις και τοξικότητα της φλουτικαζόνης στο πλάσμα

    Προσοχή

    ριτοναβίρη

    Αυξάνει τις συγκεντρώσεις της φλουτικαζόνης στο πλάσμα, με αποτέλεσμα σε μειωμένη AUC κορτιζόλης πλάσματος

    Σύνδρομο Cushing και καταστολή των επινεφριδίων αναφέρθηκαν

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση εκτός εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά