Fluticasone (EENT)

Торговые марки: Flonase
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Fluticasone (EENT)

Сезонный и круглогодичный ринит

Симптоматическое лечение сезонного или круглогодичного ринита, когда традиционная терапия антигистаминными или противозастойными средствами неэффективна или плохо переносится.

Обычно обеспечивает симптоматическое облегчение водянистой ринореи, заложенности носа, чихания, постназального затекания и зуда в носу; обычно не облегчает признаки и симптомы конъюнктивита, хотя может наблюдаться улучшение офтальмологических проявлений.

Облегчает симптомы как аллергического, так и неаллергического ринита, хотя опыт лечения аллергического ринита более обширен.

Успешно использовался до начала сезона пыльцы для профилактики симптомов сезонного аллергического ринита † [не по назначению].

Родственные наркотики

Как использовать Fluticasone (EENT)

Введение

Интраназальное введение

Вводить путем назальных ингаляций с помощью дозированного назального спрея.

Избегайте попадания в глаза.

При использовании один раз в день предпочтительно вводить утром. Как правило, начинайте терапию с дозирования один раз в день; некоторые пациенты могут получить большее облегчение при раздельном дозировании два раза в день.

Хотя регулярное дозирование обычно обеспечивает оптимальную пользу, дозирование по мере необходимости (prn) может быть адекватным у некоторых пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

Очистите носовые ходы перед введением. Если носовые ходы заблокированы, за 5–15 минут до интраназального введения можно ввести местное противозастойное средство для носа.

Заправьте насос перед первым использованием или после периода неиспользования (т. е. ≥1 недели).

Слегка наклоните голову вперед, вставьте носовой адаптер в одну ноздрю и направьте кончик адаптера в сторону воспаленных носовых раковин и в сторону от носовой перегородки.

Закачайте препарат в одну ноздрю, держа другую закрытой, и одновременно вдыхайте через нос. Повторите процедуру для другой ноздри.

После снятия назального адаптера и пылезащитного колпачка эти детали следует промыть в теплой воде и тщательно высушить; не чистите изделие, вставляя в него острый предмет.

Дозировка

Назальный ингалятор доставляет около 50 мкг пропионата флутиказона на дозированный распылитель и около 120 дозированных распылений на контейнер массой 16 г.

Отрегулируйте дозировку в соответствии с индивидуальными требованиями и реакцией.

Терапевтический эффект интраназальных кортикостероидов, в отличие от противозастойных средств, не является немедленным. Это следует объяснить пациенту заранее, чтобы обеспечить соблюдение и продолжение назначенного режима лечения.

Обычно реакцию на начальную дозу оценивают через 4–7 дней после начала терапии; в это время возможно снижение поддерживающей дозы.

Пациенты детского возраста

Сезонный ринит Интраназальная ингаляция

Подростки и дети ≥4 лет: 1 распыление (50 мкг) в каждую ноздрю. один раз в день (общая доза: 100 мкг/день). Увеличьте дозировку до 2 распылений (100 мкг) в каждую ноздрю ежедневно (общая доза: 200 мкг/день), если ответ неадекватен.

Уменьшите дозировку до 1 распыления в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг/день). ) после достижения адекватного контроля симптомов.

Некоторые пациенты в возрасте ≥12 лет с сезонным аллергическим ринитом могут при необходимости (prn) применять дозы 200 мкг (100 мкг в каждую ноздрю) (не чаще, чем один раз в день), чтобы эффективно контролировать симптомы. Лучшего контроля симптомов можно достичь при регулярном дозировании.

Многолетний ринит, интраназальная ингаляция

Подростки и дети ≥4 лет: 1 распыление (50 мкг) в каждую ноздрю ежедневно (общая доза: 100 мкг/день). Увеличьте дозировку до 2 распылений (100 мкг) в каждую ноздрю ежедневно (общая доза: 200 мкг/день), если ответ неадекватен.

Поддерживающая доза составляет 1 распыление в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг/день). ) после достижения адекватного контроля симптомов.

Взрослые

Лечение сезонного ринита Интраназальные ингаляции

Обычная начальная доза составляет 2 распыления (100 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (всего 200 мкг/день). . Альтернативно: по 1 распылению (50 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (всего 200 мкг/день).

Поддерживающая доза составляет 1 распыление в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг/день) после достижения адекватного контроля симптомов.

Некоторые пациенты с сезонным аллергическим ринитом могут обнаружить, что при необходимости (prn) прием доз по 200 мкг (100 мкг в каждую ноздрю) (не чаще одного раза в день) эффективен для контроля симптомов. Лучшего контроля симптомов можно достичь при регулярном приеме.

Профилактика† [не по назначению] Интраназальная ингаляция

Поддерживающая доза составляет 2 распыления (100 мкг) в каждую ноздрю ежедневно (всего 200 мкг).

Многолетний период. Ринит Интраназальные ингаляции

Обычная начальная доза составляет 2 распыления (100 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая доза: 200 мкг/день). Альтернативно: по 1 распылению (50 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (всего 200 мкг/день).

Поддерживающая доза составляет 1 распыление в каждую ноздрю (общая доза: 100 мкг/день) после достижения адекватного контроля симптомов.

Ограничения по назначению

Нет доказательств того, что дозы, превышающие рекомендуемые, или увеличенная частота применения приносят пользу.

Превышение максимальной рекомендуемой суточной дозы может только увеличить риск неблагоприятных системных эффектов (например, подавление оси HPA, синдром Кушинга).

Детские пациенты

Сезонный интраназальный ринит Вдыхание

Подростки и дети ≥4 лет: максимум 100 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) в день.

Многолетний ринит Интраназальная ингаляция

Подростки и дети ≥4 лет: Максимум 100 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) в день.

Взрослые

Сезонный ринит Интраназальная ингаляция

Максимум 100 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) ) ежедневно.

Многолетний ринит, интраназальная ингаляция

Максимум 100 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю (всего 200 мкг) в день.

Особые группы населения

Нарушение функции печени< /h4>

Нет конкретных рекомендаций по дозировке при печеночной недостаточности.

Почечная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке при почечной недостаточности.

Пожилые пациенты

Нет конкретных рекомендаций по дозировке для пожилых людей.

Предупреждения

Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к флутиказону или любому ингредиенту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Отмена системной терапии кортикостероидами

    Пациентов, которых переводят с длительного системного приема кортикостероидов на интраназальную терапию, следует тщательно наблюдать, поскольку появляются симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах, мышечная боль, утомляемость, депрессия), острый приступ надпочечников. может возникнуть недостаточность и/или тяжелое симптоматическое обострение астмы или других клинических состояний.

    Системную дозу кортикостероидов следует постепенно снижать, а во время снижения дозы за пациентами следует тщательно наблюдать.

    Инфекция, травма или хирургическое вмешательство

    Применять с осторожностью, если вообще применяют, у пациентов с клиническим туберкулезом или бессимптомной инфекцией, вызванной микобактериями туберкулеза; невылеченные местные или системные грибковые или бактериальные инфекции; системные вирусные или паразитарные инфекции; глазные инфекции простого герпеса; или язвы перегородки, травма или хирургическое вмешательство в области носа.

    Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA)

    Избегайте доз, превышающих рекомендуемые, поскольку может произойти подавление функции HPA.

    Иммуносупрессия

    Хотя риск при интраназальном применении неизвестен, следует учитывать возможность возникновения иммуносупрессии, вызванной кортикостероидами. Избегайте заражения ветряной оспой и корью ранее не подвергавшихся воздействию пациентов.

    Реакции чувствительности

    Возможны реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, одышка, контактный дерматит, сыпь, одышка, анафилаксия/анафилактоидные реакции, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек лица и языка и бронхоспазм).

    Общие меры предосторожности

    Системные эффекты кортикостероидов

    Чрезмерные интраназальные дозы или применение у пациентов, которые особенно чувствительны к эффектам кортикостероидов, могут вызвать системные эффекты кортикостероидов (например, синдром Кушинга, подавление надпочечников).

    Эффекты в носоглотке.

    Может возникнуть временная или постоянная потеря обоняния.

    Редко — локализованные кандидозные инфекции носа и/или глотки. Лечите подозрительную местную инфекцию соответствующим образом; может потребоваться прекращение терапии флутиказоном.

    Редко — перфорация носовой перегородки.

    Избегайте использования до наступления выздоровления у пациентов с рецидивирующим носовым кровотечением, недавними язвами носовой перегородки, хирургическими операциями на носу или травмой носа.

    Офтальмологические эффекты

    Возможно повышение ВГД.

    Сообщалось о катаракте, сухости и раздражении глаз, конъюнктивите, помутнении зрения и глаукоме.

    Эффекты при пероральном приеме

    Может возникнуть временная или постоянная потеря вкуса.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Лактация

    Другие кортикостероиды, о которых известно, что они попадают в молоко. С осторожностью применять у кормящих женщин.

    Может вызвать побочные эффекты (например, задержку роста) у грудных детей при попадании в молоко.

    Применение в педиатрии

    Может быть полезной терапевтической альтернативой пероральным кортикостероидам. у детей ≥4 лет с сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку интраназальное введение связано со снижением риска побочных системных эффектов.

    Интраназальные кортикостероиды могут снижать скорость роста у педиатрических пациентов. У детей в возрасте 3–9 лет, получавших 200 мкг пропионата флутиказона ежедневно в течение 1 года, не наблюдалось снижения нормальной скорости роста. Клинически значимых изменений оси HPA или минеральной плотности костей (по данным двойной рентгеновской абсорбциометрии) не наблюдалось.

    Безопасность и эффективность у детей <4 лет не установлены.

    Гериатрическое применение

    Профиль побочных эффектов аналогичен профилю у более молодых людей.

    Распространенные побочные эффекты

    Наиболее распространенными являются легкое преходящее жжение и покалывание в носу, послевкусие, носовое кровотечение, головная боль, тошнота и рвота, вздутие живота, фарингит, кашель и симптомы астмы.

    На какие другие лекарства повлияют Fluticasone (EENT)

    Метаболизируется CYP3A4.

    Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени

    Лекарственные средства, влияющие на активность CYP3A4: потенциальное фармакокинетическое взаимодействие (изменение метаболизма флутиказона). Соблюдайте осторожность при одновременном применении мощных ингибиторов CYP3A4.

    Специфические препараты

    Лекарственные препараты

    Взаимодействие

    Комментарии

    Кортикостероиды

    Потенциальное фармакодинамическое взаимодействие (повышение риска гиперкортицизма, подавление оси HPA, снижение скорости роста у детей) при одновременном применении других ингаляционных и/или системно абсорбируемых кортикостероидов

    Совместное применение применение не рекомендуется

    Эритромицин

    Не влияет на фармакокинетику флутиказона

    Кетоконазол

    Возможно увеличение средних концентраций флутиказона в плазме и токсичность

    Соблюдайте осторожность

    Ритонавир

    Повышает концентрацию флутиказона в плазме, что приводит к при снижении AUC кортизола в плазме

    Сообщалось о синдроме Кушинга и подавлении надпочечников

    Совместное применение не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает риск побочных эффектов

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова