Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

Άσθμα

Η φλουτικαζόνη χρησιμοποιείται για τη μακροχρόνια πρόληψη του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με άσθμα.

Σε ασθενείς που εξαρτώνται από κορτικοστεροειδή, η φλουτικαζόνη μπορεί να επιτρέψει σημαντική μείωση της ημερήσιας δόσης συντήρησης του συστηματικού κορτικοστεροειδούς και σταδιακή διακοπή των δόσεων συντήρησης κορτικοστεροειδών.

Ο σταθερός συνδυασμός φλουτικαζόνης/σαλμετερόλης χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με άσθμα που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη μακροχρόνια θεραπεία ελέγχου του άσθματος (π. ένας β2-αδρενεργικός αγωνιστής μακράς δράσης.

Μόλις επιτευχθεί και διατηρηθεί ο έλεγχος του άσθματος, αξιολογήστε τον ασθενή σε τακτά χρονικά διαστήματα και σταματήστε τη θεραπεία (π.χ. διακόψτε τη φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη), εάν είναι δυνατόν χωρίς απώλεια ελέγχου του άσθματος και διατηρήστε τον ασθενή σε μακροχρόνια θεραπεία ελεγκτή άσθματος (π.χ. εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή).

Μη χρησιμοποιείτε φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη σε ασθενείς με άσθμα επαρκώς ελεγχόμενο σε χαμηλή ή μεσαία δόση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.

ΧΑΠ

Σταθερός συνδυασμός με σαλμετερόλη ως σκόνη εισπνοής από το στόμα (Advair Diskus) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συντήρησης της απόφραξης της ροής του αέρα σε ασθενείς με ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και/ή του εμφυσήματος. χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση των παροξύνσεων της ΧΑΠ σε ασθενείς με ιστορικό παροξύνσεων.

Η φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη δεν ενδείκνυται για την ανακούφιση του οξέος βρογχόσπασμου.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

Γενικά

  • Προσαρμόστε τη δόση προσεκτικά σύμφωνα με τις ατομικές απαιτήσεις και την ανταπόκριση.
  • Μετά την επίτευξη ικανοποιητικής ανταπόκρισης, μειώστε τη δόση σταδιακά στη χαμηλότερη δόση που διατηρεί επαρκή κλινική ανταπόκριση. Επιτύχετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, ιδιαίτερα στα παιδιά, καθώς τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την ανάπτυξη.

    • Άσθμα

  • Οι συνιστώμενες αρχικές και μέγιστες δόσεις φλουτικαζόνης από του στόματος εισπνοής βασίζονται σε προηγούμενη θεραπεία άσθματος.
  • Συνιστώμενη αρχική δόση φλουτικαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με από του στόματος σκόνη εισπνοής σαλμετερόλης (Advair Diskus) με βάση τη σοβαρότητα του άσθματος του ασθενούς.
  • Συνιστώμενη αρχική δόση φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair HFA) αερόλυμα εισπνοής από το στόμα με βάση την τρέχουσα θεραπεία άσθματος του ασθενούς.
  • Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας με φλουτικαζόνη μόνη της ή σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη στην αρχική φάση. δοσολογία, εάν το άσθμα ελέγχεται ανεπαρκώς, αντικαταστήστε την τρέχουσα ισχύ με υψηλότερη ισχύ.

    • Μετατροπή σε από του στόματος εισπνεόμενη θεραπεία σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή

  • Κατά τη μετάβαση από συστηματικά κορτικοστεροειδή σε εισπνεόμενη φλουτικαζόνη από το στόμα, το άσθμα θα πρέπει να είναι αρκετά σταθερό πριν από την έναρξη της θεραπείας με εισπνοή από το στόμα.
  • Αρχικά, χορηγήστε φλουτικαζόνη από του στόματος εισπνοή ταυτόχρονα με τη δόση συντήρησης του συστηματικού κορτικοστεροειδούς. Μετά από τουλάχιστον 1 εβδομάδα, αποσύρετε σταδιακά το συστηματικό κορτικοστεροειδές.
  • Οι μειώσεις του συστηματικού κορτικοστεροειδούς συνήθως δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2,5-5 mg πρεδνιζόνης (ή το ισοδύναμό της) κάθε εβδομάδα σε ασθενείς. λήψη φλουτικαζόνης από του στόματος εισπνοή. Μόλις διακοπεί η λήψη κορτικοστεροειδών από το στόμα και ελεγχθούν τα συμπτώματα του άσθματος, τιτλοποιήστε τη δόση της φλουτικαζόνης στο χαμηλότερο αποτελεσματικό επίπεδο.
  • Αποσύρετε αργά τους ασθενείς που χρειάζονται κορτικοστεροειδή από το στόμα από τη συστηματική χρήση κορτικοστεροειδών μετά τη μεταφορά σε σκόνη εισπνοής από του στόματος φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη (Advair Diskus). Η μείωση της δόσης της πρεδνιζόνης μπορεί να επιτευχθεί με τη μείωση της ημερήσιας δόσης πρεδνιζόνης κατά 2,5 mg εβδομαδιαίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σκόνη εισπνοής από του στόματος φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη.
  • Μην χρησιμοποιείτε αεροζόλ εισπνοής φλουτικαζόνης/σαλμετερόλης (Advair HFA) για τη μεταφορά ασθενών από συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • Έχει συμβεί θάνατος σε ορισμένα άτομα στα οποία αποσύρθηκαν συστηματικά κορτικοστεροειδή. πολύ γρήγορα. (Βλ. Απόσυρση της συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    • Χορήγηση

    Χορήγηση με εισπνοή από το στόμα.

    Από του στόματος εισπνοή

    Χορηγήστε φλουτικαζόνη μόνη της ή σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair HFA) ως μικροκρυσταλλικό εναιώρημα μέσω εισπνοής από το στόμα χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής αερολύματος από του στόματος με υδροφθοροαλκάνιο (HFA, μη χλωροφθοράνθρακα) προωθητικό.

    Χορηγήστε σκόνη εισπνοής σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής από το στόμα (Advair Diskus) που παρέχει το φάρμακο από κυψέλες τυλιγμένες με φύλλο.

    Μετά από κάθε θεραπεία, ξεπλύνετε καλά το στόμα με νερό χωρίς να το καταπιείτε.

    Σκόνη εισπνοής

    Χορηγήστε φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή εισπνοής από το στόμα (Advair Diskus). Χορηγήστε δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), με διαφορά περίπου 12 ωρών.

    Κρατήστε τη συσκευή Diskus στο ένα χέρι, βάλτε τον αντίχειρα του άλλου χεριού στην λαβή του αντίχειρα και σπρώξτε τη λαβή μέχρι να εμφανιστεί το επιστόμιο και να ασφαλίσει στη θέση του.

    Πιέστε το μοχλό μακριά από το σώμα μέχρι να ακουστεί ένα κλικ. ο μοχλός τρυπάει την κυψέλη του φύλλου και απελευθερώνει το φάρμακο σε σκόνη σε μια θύρα εξόδου. Μην γέρνετε ή κλείνετε τη συσκευή Diskus, μην παίζετε με το μοχλό και μην προωθείτε το μοχλό περισσότερες από μία φορές σε αυτό το σημείο. Ένας μετρητής δόσεων θα προωθείται κάθε φορά που πιέζεται ο μοχλός.

    Εκπνεύστε αργά και εντελώς και τοποθετήστε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής καλά μέσα στο στόμα με τα χείλη κλειστά γύρω του. Αφού εισπνεύσετε τη δόση από το στόμα, κρατήστε την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα και εκπνεύστε αργά.

    Μην εκπνέετε στη συσκευή Diskus. Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον δόση από τη συσκευή Diskus εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται ή δεν γεύεται το φάρμακο.

    Ξεπλύνετε το στόμα μετά από εισπνοή φλουτικαζόνης/σαλμετερόλης. Σύρετε τη λαβή του αντίχειρα προς το σώμα για να κλείσετε τη συσκευή Diskus και να επαναφέρετε τη συσκευή για την επόμενη δόση. Μην πλένετε τη συσκευή εισπνοής και μην την αφαιρείτε.

    Μη χρησιμοποιείτε φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη με συσκευή διαχωρισμού.

    Αερόλυμα εισπνοής

    Ανακινήστε καλά (5 δευτερόλεπτα) αμέσως πριν την αρχική χρήση. Ενεργοποιήστε τη συσκευή εισπνοής αεροζόλ fluticasone 4 φορές πριν από την αρχική χρήση. Ψεκάστε δοκιμαστικά τη συσκευή εισπνοής αερολύματος που περιέχει φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair HFA) 4 φορές στον αέρα (μακριά από το πρόσωπο) πριν από την αρχική χρήση και ανακινήστε καλά για 5 δευτερόλεπτα πριν από κάθε ψεκασμό.

    Ενεργοποιήστε τη συσκευή εισπνοής φλουτικαζόνης μία φορά πριν από τη χρήση, εάν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για >1 εβδομάδα ή εάν πέσει η συσκευή εισπνοής. Εάν η συσκευή εισπνοής αερολύματος Advair HFA δεν χρησιμοποιήθηκε για >4 εβδομάδες ή εάν πέσει η συσκευή εισπνοής, ψεκάστε τη συσκευή εισπνοής δύο φορές στον αέρα (μακριά από το πρόσωπο) και ανακινήστε καλά για 5 δευτερόλεπτα πριν από κάθε ψεκασμό.

    Εκπνεύστε αργά και εντελώς και τοποθετήστε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής καλά μέσα στο στόμα με τα χείλη κλειστά γύρω του. Εισπνεύστε αργά και βαθιά από το στόμα ενώ ενεργοποιείτε τη συσκευή εισπνοής. Κρατήστε την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα, τραβήξτε το επιστόμιο και εκπνεύστε αργά.

    Αφήστε να περάσουν 30 δευτερόλεπτα μεταξύ των επόμενων εισπνοών από συσκευή εισπνοής αεροζόλ.

    Μετά από κάθε θεραπεία, ξεπλύνετε καλά το στόμα.

    Καθαρίστε τη συσκευή εισπνοής φλουτικαζόνης τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα μετά τη βραδινή δόση αφαιρώντας το καπάκι του επιστόμιου από τη συσκευή εισπνοής και πλένοντας το επιστόμιο με βρεγμένο βαμβάκι. αφήστε τον ενεργοποιητή να στεγνώσει στον αέρα όλη τη νύχτα.

    Καθαρίστε τη συσκευή εισπνοής αεροζόλ Advair HFA σκουπίζοντας το άνοιγμα όπου ψεκάζεται το φάρμακο από το μεταλλικό κάνιστρο και το επιστόμιο με στεγνό βαμβάκι και βρεγμένο χαρτομάντιλο, αντίστοιχα, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα μετά τη βραδινή δόση. αφήστε τον ενεργοποιητή να στεγνώσει στον αέρα όλη τη νύχτα.

    Όταν ο μετρητής δόσης στη συσκευή εισπνοής αερολύματος για φλουτικαζόνη μόνη ή σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair HFA) γράφει "020", συνιστάται στον ασθενή να επικοινωνήσει με το φαρμακείο για επαναπλήρωση ή να συμβουλευτεί τον κλινικό γιατρό για να προσδιορίσει την ανάγκη για αναπλήρωση. Απορρίψτε τη συσκευή εισπνοής αεροζόλ όταν ο μετρητής δόσεων δείχνει "000". Ποτέ μην αλλάζετε ή αφαιρείτε τον μετρητή δόσης από το δοχείο.

    Δοσολογία

    Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά, η δόση της προπιονικής φλουτικαζόνης που χορηγείται ως αεροζόλ μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης εκφράζεται ως η ποσότητα που παρέχεται από τον ενεργοποιητή της συσκευής εισπνοής ανά μετρούμενο ψεκασμό.

    Το αεροζόλ εισπνοής από του στόματος προπιονική φλουτικαζόνη παρέχει 50, 125 ή 250 mcg από τη βαλβίδα και 44, 110 ή 220 mcg, αντίστοιχα, από τον ενεργοποιητή ανά μετρούμενο ψεκασμό. Το δοχείο 10,6 ή 12 g παρέχει 120 μετρημένα σπρέι.

    Οι δόσεις προπιονικής φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης στον σταθερό συνδυασμό σκόνης εισπνοής από το στόμα (Advair Diskus) εκφράζονται ως οι ονομαστικές (επισημασμένες) δόσεις που περιέχονται σε κάθε φύλλο - τυλιγμένη κυψέλη. Η ποσότητα της σκόνης φαρμάκου που χορηγείται στους πνεύμονες εξαρτάται από παράγοντες όπως η εισπνευστική ροή του ασθενούς.

    Κάθε ενεργοποίηση της συσκευής εισπνοής αερολύματος Advair HFA παρέχει 50, 125 ή 250 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 25 mcg σαλμετερόλη από τη βαλβίδα. Οι δόσεις του Advair HFA εκφράζονται σε όρους φαρμάκου που χορηγείται από το επιστόμιο. κάθε ενεργοποίηση της συσκευής εισπνοής παρέχει 45, 115 ή 230 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 21 mcg σαλμετερόλης από το επιστόμιο.

    Το αεροζόλ εισπνοής Advair HFA που διατίθεται στο εμπόριο παρέχει 60 ή 120 μετρούμενους ψεκασμούς 12-8- ή g κάνιστρο, αντίστοιχα.

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Αερόλυμα εισπνοής φλουτικαζόνης άσθματος

    Παιδιά ηλικίας 4–11 ετών: Η αρχική και η μέγιστη δόση είναι 88 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Παιδιά ≥12 ετών. ηλικίας που λάμβανε προηγουμένως μόνο βρογχοδιασταλτικά: Αρχικά, 88 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μια υψηλότερη ισχύς μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 440 mcg δύο φορές την ημέρα. Εξετάστε τις αρχικές δόσεις >88 mcg δύο φορές την ημέρα σε παιδιά με ανεπαρκή έλεγχο του άσθματος.

    Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών που λάμβαναν προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Αρχικά, 88–220 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 440 mcg δύο φορές την ημέρα. Εξετάστε τις αρχικές δόσεις >88 mcg δύο φορές την ημέρα σε όσους λαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή στο υψηλότερο εύρος δοσολογίας.

    Παιδιά ηλικίας ≥12 ετών που λάμβαναν στο παρελθόν κορτικοστεροειδή: Αρχικά, 440 mcg δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 880 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Φλουτικαζόνη/Σαλμετερόλη Σταθερός Συνδυασμός Αεροζόλ εισπνοής από το στόμα

    Παιδιά ηλικίας ≥12 ετών: 90, 230 ή 460 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 42 mcg σαλμετερόλης (2 εισπνοές) δύο φορές την ημέρα, με διαφορά περίπου 12 ωρών (πρωί και βράδυ). Η συνιστώμενη αρχική δόση βασίζεται στην τρέχουσα θεραπεία άσθματος του ασθενούς.

    Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, αντικαθιστώντας την τρέχουσα ισχύ του σταθερού συνδυασμού με υψηλότερη περιεκτικότητα (οι υψηλότερες περιεκτικότητες περιέχουν μόνο υψηλότερες δόσεις φλουτικαζόνης) μπορεί να παρέχουν πρόσθετο έλεγχο του άσθματος.

    Κόνις εισπνοής από το στόμα

    Παιδιά ηλικίας 4–11 ετών: 100 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα, χορηγούμενη περίπου 12 με διαφορά ωρών (πρωί και βράδυ).

    Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών: 100, 250 ή 500 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα, με διαφορά περίπου 12 ωρών ( πρωί και βράδυ). Η συνιστώμενη αρχική δόση βασίζεται στη σοβαρότητα του άσθματος του ασθενούς.

    Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, αντικαθιστώντας την τρέχουσα δόση με υψηλότερη δόση (οι υψηλότερες περιεκτικότητες περιέχουν υψηλότερες δόσεις μόνο φλουτικαζόνης ) μπορεί να παρέχει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος.

    Ενήλικες

    Αερόλυμα εισπνοής από του στόματος φλουτικαζόνης άσθματος

    Προηγουμένως λάμβαναν μόνο βρογχοδιασταλτικά: Αρχικά, 88 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 440 mcg δύο φορές την ημέρα. Εξετάστε τις αρχικές δόσεις >88 mcg δύο φορές την ημέρα σε ενήλικες με ανεπαρκή έλεγχο του άσθματος.

    Προηγούμενη λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών: Αρχικά, 88–220 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 440 mcg δύο φορές την ημέρα. Εξετάστε τις αρχικές δόσεις >88 mcg δύο φορές την ημέρα σε όσους λαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή στο υψηλότερο εύρος δοσολογίας.

    Προηγουμένως λάμβανα κορτικοστεροειδή από το στόμα: Η αρχική και μέγιστη δόση είναι 880 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, μπορεί να προσφέρει υψηλότερη περιεκτικότητα πρόσθετος έλεγχος του άσθματος.

    Φλουτικαζόνη/Σαλμετερόλη Σταθερός Συνδυασμός Αερόλυμα Εισπνοής από το στόμα

    90, 230, ή 460 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 42 mcg σαλμετερόλης (2 εισπνοές) δύο φορές την ημέρα, με διαφορά περίπου 12 ωρών (πρωί και βράδυ ) Η συνιστώμενη αρχική δόση βασίζεται στην τρέχουσα θεραπεία άσθματος του ασθενούς.

    Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, η αντικατάσταση της τρέχουσας ισχύος με υψηλότερη δόση (οι υψηλότερες περιεκτικότητες περιέχουν μόνο υψηλότερες δόσεις φλουτικαζόνης) μπορεί να προσφέρει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος.

    Κόνις εισπνοής από το στόμα.

    100, 250 ή 500 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές ημερησίως, με διαφορά περίπου 12 ωρών (πρωί και βράδυ). Η συνιστώμενη αρχική δόση βασίζεται στη σοβαρότητα του άσθματος του ασθενούς.

    Εάν ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, αντικαθιστώντας την τρέχουσα δόση με υψηλότερη δόση (οι υψηλότερες περιεκτικότητες περιέχουν υψηλότερες δόσεις μόνο φλουτικαζόνης ) μπορεί να παρέχει πρόσθετο έλεγχο του άσθματος.

    ΧΑΠ Φλουτικαζόνη/Σαλμετερόλη Σταθερός Συνδυασμός Κόνις Εισπνοής από το στόμα

    250 ​​mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα, χορηγούμενη περίπου κάθε 12 ώρες (πρωί και βράδυ) .

    Όρια συνταγογράφησης

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Αερόλυμα εισπνοής για άσθμα Fluticasone

    Παιδιά ηλικίας 4–11 ετών: Μέγιστο 88 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Παιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν προηγουμένως βρογχοδιασταλτικά μόνα τους ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Μέγιστο 440 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Παιδιά ≥ 12 ετών που λάμβαναν προηγουμένως από του στόματος κορτικοστεροειδή: Το μέγιστο 880 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Αερόλυμα εισπνοής σταθερού συνδυασμού φλουτικαζόνης/σαλμετερόλης

    Παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών: Μέγιστο 460 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 42 mcg σαλμετερόλης (2 εισπνοές) δύο φορές την ημέρα.

    Κόνις εισπνοής από το στόμα

    11 παιδί ετών: Μέγιστο 100 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα.

    Παιδιά ≥ 12 ετών: Μέγιστο 500 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή ) δύο φορές την ημέρα.

    Ενήλικες

    Αεροζόλ εισπνοής φλουτικαζόνης για άσθμα

    Προηγουμένως λάμβανες βρογχοδιασταλτικά μόνα τους ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Μέγιστο 440 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Προηγουμένως λάμβανες από του στόματος κορτικοστεροειδή: Μέγιστο 880 mcg δύο φορές την ημέρα.

    Φλουτικαζόνη/Σαλμετερόλη Σταθερός συνδυασμός Από του στόματος Εισπνοή Aerosol Μέγιστο 460 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 42 mcg σαλμετερόλης (2 εισπνοές) δύο φορές την ημέρα.

    Σκόνη εισπνοής από το στόμα

    Μέγιστο 500 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα.

    ΧΑΠ Φλουτικαζόνη/Σαλμετερόλη Σταθερός Συνδυασμός Κόνις Εισπνοής από το στόμα

    Μέγιστο 250 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης και 50 mcg σαλμετερόλης (1 εισπνοή) δύο φορές την ημέρα. Η χρήση υψηλότερων από τις συνιστώμενες δόσεις δεν βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Οι παρακάτω πληροφορίες αφορούν τη δοσολογία της προπιονικής φλουτικαζόνης σε ειδικούς πληθυσμούς. Όταν η προπιονική φλουτικαζόνη χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι απαιτήσεις δοσολογίας για τη σαλμετερόλη.

    Γηριατρικοί ασθενείς

    Αεροζόλ εισπνοής: Επιλέξτε τη δόση με προσοχή, αντανακλώντας τη μεγαλύτερη συχνότητα μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, παρουσία συνυπάρχουσες καταστάσεις ή άλλες φαρμακευτικές θεραπείες.

    Φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη: Δεν συνιστώνται προσαρμογές της δοσολογίας μόνο λόγω ηλικίας.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Πρωτογενής θεραπεία σοβαρών οξειών ασθματικών κρίσεων ή status asthmaticus όταν απαιτούνται εντατικά μέτρα (π.χ. οξυγόνο, παρεντερικά βρογχοδιασταλτικά, ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή).
  • Φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη: πρωτογενής θεραπεία του status asthmaticus ή άλλων οξέων επεισοδίων άσθματος ή ΧΑΠ όταν απαιτούνται εντατικά μέτρα.
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό (π.χ. πρωτεΐνη γάλακτος) του σκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Χρήση σταθερών συνδυασμών

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις, τις αντενδείξεις και τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με κάθε φάρμακο.

    Σοβαρά συμβάντα που σχετίζονται με το άσθμα

    Οι β2-αδρενεργικοί αγωνιστές μακράς δράσης, όπως η σαλμετερόλη, ένα συστατικό του Advair, αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου που σχετίζεται με το άσθμα όταν χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία. Δεδομένα από κλινικές δοκιμές υποδηλώνουν ότι η μονοθεραπεία με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μακράς δράσης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο νοσηλείας που σχετίζεται με το άσθμα σε παιδιά και εφήβους.

    Χρησιμοποιήστε τον σταθερό συνδυασμό φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης μόνο σε ασθενείς με άσθμα που δεν έχουν ανταποκριθεί επαρκώς στη μακροχρόνια θεραπεία ελέγχου του άσθματος (π.χ. εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή) ή των οποίων η σοβαρότητα της νόσου δικαιολογεί ξεκάθαρα την έναρξη θεραπείας και με τα δύο εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές και έναν β2-αδρενεργικό αγωνιστή μακράς δράσης. (Βλ. Άσθμα στην ενότητα Χρήσεις.)

    Με βάση την ανασκόπηση 4 κλινικών δοκιμών (3 σε ενήλικες και εφήβους και 1 σε παιδιά), η FDA συμπέρανε ότι δεν υπάρχει κλινικά σημαντικός αυξημένος κίνδυνος σοβαρών συμβάντων που σχετίζονται με το άσθμα (δηλ. , σχετιζόμενη με το άσθμα νοσηλεία, διασωλήνωση, θάνατος) που σχετίζεται με τη χρήση ταυτόχρονης θεραπείας με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μακράς δράσης και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε σύγκριση με τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μόνο για τη θεραπεία του άσθματος. Αυτές οι μελέτες έδειξαν επίσης ότι η θεραπεία σταθερού συνδυασμού με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μακράς δράσης και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ήταν πιο αποτελεσματική στη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων του άσθματος σε σύγκριση με τη χρήση μόνο εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών.

    Οξείες παροξύνσεις άσθματος ή ΧΑΠ

    Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με τον σταθερό συνδυασμό φλουτικαζόνης και σαλμετερόλης σε ασθενείς με ουσιαστικά επιδείνωση ή οξεία επιδείνωση άσθματος ή οξέα συμπτώματα ΧΑΠ.

    Αποτυχία ανταπόκρισης. σε μια προηγουμένως αποτελεσματική δόση φλουτικαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη μπορεί να υποδηλώνει σημαντική επιδείνωση του άσθματος ή της ΧΑΠ που απαιτεί επανεκτίμηση.

    Μην ξεκινάτε τη θεραπεία με φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη σε ασθενείς με οξέα συμπτώματα άσθματος (π.χ. δεν ανταποκρίνεται στα συνήθη φάρμακα, αυξανόμενη ανάγκη για εισπνεόμενους β-αγωνιστές βραχείας δράσης, σημαντική αύξηση των συμπτωμάτων, πρόσφατες επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, ξαφνική ή προοδευτική επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας).

    Εάν επιμένει ανεπαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων με συμπληρωματική χορήγηση Η βρογχοδιασταλτική θεραπεία με β2-αγωνιστή ή η πνευμονική λειτουργία (π.χ. PEF) μειώνεται αισθητά, επανεκτιμήστε τη θεραπεία του άσθματος αμέσως. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον/αυξημένες δόσεις σαλμετερόλης ή άλλων εισπνεόμενων β2-αγωνιστών μακράς δράσης (π.χ. φορμοτερόλη). Αυτή η επαναξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει την αύξηση της ισχύος του σταθερού συνδυασμού (οι υψηλότερες περιεκτικότητες περιέχουν μόνο υψηλότερες δόσεις φλουτικαζόνης), την προσθήκη επιπλέον εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή την έναρξη συστηματικών κορτικοστεροειδών. Μην αυξήσετε τη συχνότητα χορήγησης του σταθερού συνδυασμού.

    Απόσυρση της συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή

    Πιθανή απειλητική για τη ζωή επιδείνωση του άσθματος ή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς που αλλάζουν από συστηματικά κορτικοστεροειδή σε εισπνεόμενη φλουτικαζόνη από το στόμα.

    Ανακαλέστε σταδιακά τη συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή και παρακολουθήστε για αντικειμενικά σημεία επινεφριδιακής ανεπάρκειας (π.χ. κόπωση, κούραση, αδυναμία, ναυτία, έμετος, υπόταση) κατά τη διακοπή της συστηματικής θεραπείας. Επίσης παρακολουθήστε προσεκτικά τη λειτουργία των πνευμόνων (FEV1 ή πρωινή PEF), τη χρήση επικουρικών β2-αδρενεργικών αγωνιστών και τα συμπτώματα άσθματος. Οι ασθενείς που έχουν διατηρηθεί σε ≥20 mg πρεδνιζόνης (ή το ισοδύναμό της) ημερησίως μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα κατά το τελευταίο μέρος της μεταφοράς.

    Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης κορτικοστεροειδών (π.χ. πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος, κόπωση, ατονία, κατάθλιψη).

    Παρακολουθήστε προσεκτικά για οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια κατά την έκθεση σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη (ιδιαίτερα γαστρεντερίτιδα) ή άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με οξεία απώλεια ηλεκτρολυτών.

    Παρακολουθήστε προσεκτικά για ηωσινοφιλία, αγγειώδες εξάνθημα, επιδείνωση των πνευμονικών συμπτωμάτων, καρδιακές επιπλοκές και/ή νευροπάθεια σύμφωνα με το σύνδρομο Churg-Strauss.

    Παρακολουθήστε προσεκτικά για αποκάλυψη καταστάσεων που προηγουμένως ελεγχόταν από συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή (π.χ. ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, έκζεμα, αρθρίτιδα, ηωσινοφιλικές καταστάσεις).

    Μην χρησιμοποιείτε τον σταθερό συνδυασμό φλουτικαζόνης και σαλμετερόλη ως αερόλυμα εισπνοής από το στόμα (Advair HFA) για τη μεταφορά ασθενών από συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

    Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς

    Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε σύγκριση με υγιή άτομα. Ορισμένες λοιμώξεις (π.χ. ανεμοβλογιά, ιλαρά) μπορεί να έχουν πιο σοβαρή ή και θανατηφόρα έκβαση σε τέτοιους ασθενείς, ιδιαίτερα στα παιδιά.

    Προσέξτε ιδιαίτερα για να αποφύγετε την έκθεση σε ευαίσθητους ασθενείς. Εάν η έκθεση σε ανεμοβλογιά ή ιλαρά εμφανιστεί σε ευαίσθητους ασθενείς, εξετάστε το ενδεχόμενο χορήγησης ανοσοσφαιρίνης ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZIG) ή συγκεντρωμένης ανοσοσφαιρίνης (IG), αντίστοιχα. Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας με έναν αντιιικό παράγοντα εάν αναπτυχθεί ανεμοβλογιά.

    Αναπνευστικές επιδράσεις

    Μπορεί να εμφανιστεί βρογχόσπασμος και/ή συριγμός.

    Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος, αντιμετωπίστε αμέσως (π.χ. με β-αδρενεργικό αγωνιστή βραχείας δράσης) και διακόψτε τη θεραπεία με φλουτικαζόνη.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Μπορεί να εμφανιστούν άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία).

    Αναφυλακτικές αντιδράσεις που αναφέρθηκαν σε ασθενείς με σοβαρή αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος μετά από εισπνοή από το στόμα προϊόντων σε σκόνη που περιέχουν λακτόζη (π.χ. Advair Diskus). (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γενικές προφυλάξεις

    Οφθαλμικές επιδράσεις

    Γλαύκωμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και καταρράκτης αναφέρθηκαν σπάνια. Εξετάστε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.

    Συστηματικές επιδράσεις κορτικοστεροειδών

    Η χορήγηση υψηλότερων από τις συνιστώμενες δόσεις εισπνεόμενης φλουτικαζόνης από το στόμα μπορεί να οδηγήσει σε εκδηλώσεις υπερκορτισισμού και καταστολή της λειτουργίας της HPA. Εάν συμβούν τέτοιες αλλαγές, μειώστε τη δόση της φλουτικαζόνης αργά, σύμφωνα με τις αποδεκτές διαδικασίες για τη μείωση της δόσης κορτικοστεροειδών και τη διαχείριση των συμπτωμάτων άσθματος.

    Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην παρακολούθηση των ασθενών μετεγχειρητικά ή κατά τη διάρκεια περιόδων στρες για ενδείξεις ανεπαρκούς επινεφριδίων ανταπόκριση.

    Μυοσκελετικές επιδράσεις

    Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να επηρεάσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό των οστών, με αποτέλεσμα την απώλεια της οστικής πυκνότητας (BMD).

    Η χρήση της φλουτικαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής πυκνότητας. πρόσθετοι κίνδυνοι σε ασθενείς με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για μειωμένη BMD, όπως χρήση καπνού, προχωρημένη ηλικία, καθιστική ζωή, κακή διατροφή, οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης ή χρόνια χρήση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την οστική μάζα (π.χ. αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή) .

    Επειδή οι ασθενείς με ΧΑΠ έχουν συχνά πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για μειωμένη BMD, αξιολογήστε την BMD πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά στη συνέχεια. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης παραγόντων για τη θεραπεία ή την πρόληψη της οστεοπόρωσης εάν παρατηρηθούν αισθητές μειώσεις της BMD και η χρήση της φλουτικαζόνης και της σαλμετερόλης σε σταθερό συνδυασμό θεωρείται σημαντική για τη θεραπεία της ΧΑΠ.

    Λοιμώξεις

    Αναφέρθηκαν εντοπισμένες λοιμώξεις του φάρυγγα. . Εάν εμφανιστεί μόλυνση, μπορεί να απαιτηθεί κατάλληλη τοπική ή συστηματική θεραπεία και/ή διακοπή της θεραπείας.

    Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή, εάν υπάρχει, σε ασθενείς με κλινικές ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις από το Mycobacterium tuberculosis της αναπνευστικής οδού. μη θεραπευμένες μυκητιασικές, βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις. ή οφθαλμικού απλού έρπητα ή μη θεραπευμένες, συστηματικές ιογενείς λοιμώξεις.

    Παραμένετε σε επαγρύπνηση για πιθανή ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ΧΑΠ που λαμβάνουν φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σκόνη εισπνοής από του στόματος σαλμετερόλη (Advair Diskus), καθώς τα κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας και των παροξύνσεων της ΧΑΠ συχνά αλληλοεπικαλύπτονται.

    Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, (π.χ. πνευμονία) που αναφέρθηκαν σε ασθενείς με ΧΑΠ που λαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της φλουτικαζόνης μόνης ή σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair Diskus) από του στόματος σκόνη εισπνοής.

    Άλλες επιδράσεις

    Άγνωστες μακροπρόθεσμες, συστημικές και τοπικές επιδράσεις του φαρμάκου στους ανθρώπους, ιδιαίτερα αναπτυξιακές ή ανοσολογικές διεργασίες στο στόμα, το φάρυγγα, την τραχεία και τον πνεύμονα.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Κατανομή στο γάλα σε αρουραίους. δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο μητρικό γάλα.

    Δεν υπάρχουν επίσης διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις της φλουτικαζόνης στο παιδί που θηλάζει ή στην παραγωγή γάλακτος.

    Να είστε προσεκτικοί στις θηλάζουσες γυναίκες.

    Σκεφτείτε τα οφέλη του μαστού. -σίτιση μαζί με την κλινική ανάγκη της γυναίκας για το φάρμακο και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στο θηλάζον παιδί από τη φλουτικαζόνη ή την υποκείμενη πάθηση της μητέρας.

    Παιδιατρική χρήση

    Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του αεροζόλ από του στόματος εισπνοής φλουτικαζόνης ή της από του στόματος εισπνοής κόνις μέσω του Diskus που περιέχει φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη δεν έχει καθιερωθεί σε παιδιά <4 ετών.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του αερολύματος εισπνοής από το στόμα που περιέχει φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη (Advair HFA) δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά ηλικίας <12 ετών. Το προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών του Flovent HFA σε παιδιατρικούς ασθενείς (ηλικίας 4-11 ετών) είναι γενικά παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται σε εφήβους και ενήλικες.

    Με μακροχρόνια χρήση, επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους. Παρακολουθήστε τακτικά (π.χ. μέσω σταδιομετρίας) την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών που λαμβάνουν παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Ζυγίστε τα οφέλη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή έναντι της πιθανότητας καταστολής της ανάπτυξης και των κινδύνων που συνδέονται με εναλλακτικές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη δυνατή δόση που ελέγχει αποτελεσματικά το άσθμα.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες, αλλά η αυξημένη ευαισθησία δεν μπορεί να αποκλειστεί.

    Ανεπαρκής εμπειρία με φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σκόνη εισπνοής από του στόματος σαλμετερόλης σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών με άσθμα για να καθοριστεί εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ασθενείς.

    Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενών με άσθμα. ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών με ΧΑΠ που λαμβάνουν φλουτικαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με σκόνη εισπνοής από του στόματος σαλμετερόλη σε σύγκριση με νεότερους ενήλικες. Ωστόσο, η κατανομή των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι παρόμοια στις δύο ομάδες. (Βλ. Γηριατρικοί ασθενείς υπό Δοσολογία και Χορήγηση.)

    Ηπατική Δυσλειτουργία

    Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα ενδέχεται να αυξηθούν. Παρακολουθήστε προσεκτικά τον ασθενή.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αερόλυμα εισπνοής φλουτικαζόνης από το στόμα: Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού, ιγμορίτιδα, λοίμωξη κόλπων, δυσφωνία, ερεθισμός του λαιμού, καντιντίαση, βήχας, βρογχίτιδα, πονοκέφαλος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)

    Οι παρακάτω πληροφορίες αφορούν πιθανές αλληλεπιδράσεις με τη φλουτικαζόνη. Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με σαλμετερόλη, λάβετε υπόψη τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με τη σαλμετερόλη. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί επίσημες μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων μέχρι σήμερα με τους σταθερούς συνδυασμούς.

    Μεταβολίζεται από το ισοένζυμο CYP3A4.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4: πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (αυξημένη συγκέντρωση προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα).

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ερυθρομυκίνη

    Καμία επίδραση σχετικά με τη φαρμακοκινητική της φλουτικαζόνης

    Κετοκοναζόλη

    Αυξημένες συγκεντρώσεις φλουτικαζόνης στο πλάσμα με αποτέλεσμα μειωμένη AUC της κορτιζόλης στο πλάσμα

    Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με προσοχή

    Ritonavir

    Αυξημένες συγκεντρώσεις και AUC φλουτικαζόνης στο πλάσμα, με αποτέλεσμα συστηματικές επιδράσεις κορτικοστεροειδών (π.χ. σύνδρομο Cushing, καταστολή των επινεφριδίων)

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση εκτός εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών κορτικοστεροειδών

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά