Frankincense, Indian

Obecný název: Boswellia Serrata Roxb.
Názvy značek: Dhup, Indian Frankincense Tree, Indian Olibanum, Salai Guggal

Použití Frankincense, Indian

Protirakovinné účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

V in vitro studii vykazovaly kyselina acetyl-keto-beta-boswellová a kyselina keto-beta-boswellová antiproliferativní a apoptotické účinky v lidských buňkách rakoviny tlustého střeva HT-29.12 Podobně byly apoptotické účinky acetátu boswellové kyseliny pozorovány u buněk myeloidní leukémie.13 Cytotoxické účinky byly zaznamenány u kyseliny acetyl-11-keto-beta-boswellové u glioblastomových a leukemických buněčných linií.14

Na myším modelu acetyl-11-keto-beta-boswellová kyselina v dávce 50 až 200 mg/kg podaná perorálně inhibovala růst buněk kolorektálního karcinomu v závislosti na dávce s následným snížením objemu nádoru ; bylo také spojeno se snížením ascitu a metastáz do jater, plic a sleziny.15

Extrakt z B. serrata způsobil ztrátu životaschopnosti a inhiboval proliferaci 5 leukémií a 2 mozkových nádorů buněčné linie v závislosti na dávce.16

Klinická data

Ve studii pacientů s primárními nebo sekundárními maligními mozkovými nádory bylo pozorováno více než 75% snížení mozkového edému u 60 % pacientů léčených radioterapií plus B. serrata 4 200 mg/den ve srovnání s 26 % pacientů léčených samotnou radioterapií (P=0,023).17

V případové studii 39letého žena s mozkovými metastázami rakoviny prsu, počítačová tomografie ukázala úplné vymizení mozkových metastáz po podávání B. serrata 2 400 mg/den po dobu 10 týdnů. Pacient pokračoval v tomto režimu 4 roky bez nových známek postižení mozku; nicméně se u ní vyvinuly metastázy do skeletu.18

Ve studii 19 dětí a dospívajících s intrakraniálními nádory vedla paliativní léčba H15, fytoterapeutickou látkou získanou z pryskyřice dásní B. serrata, k různým zlepšením v celkovém zdravotním stavu, neurologických symptomech (ataxie, paréza) a svalové síle; jeden kachektický pacient dosáhl přírůstku hmotnosti.19

Ve studii s 12 pacienty s mozkovými nádory a přidruženým progresivním edémem snížil H15 1 200 mg 3krát denně edém u 2 ze 7 pacientů s glioblastomem a u 3 z 5 pacientů s leukoencefalopatií. Obecně byla maximální léčebná odpověď zaznamenána do 4 týdnů od zahájení a při pokračující léčbě nebylo zaznamenáno žádné další snížení.20

Antidiabetické účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Ve studii na diabetických potkanech podávání B. serrata (nejúčinnější byla dávka 200 mg/kg) významně snížilo hladiny glukózy v krvi a hemoglobinu A1c po 17 dnech (P≤0,01).21 Extrakt z B. serrata také značně zmírnil účinky na myším modelu indukovaného diabetu.22

Klinická data

Ve studii s 56 pacienty s diabetem nemělo B. serrata 250 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů ve srovnání s placebem vliv na hladiny glukózy nebo lipidů.23 Je zapotřebí další zkoumání účinků extraktu z B. serrata na autoimunitní diabetes s pozdním nástupem; jedna kazuistika zaznamenala jak klinické zlepšení, tak snížení IA2 protilátek u pacienta léčeného extraktem B. serrata.24

Protizánětlivé účinky

In vitro jsou boswellové kyseliny specifickými inhibitory 5-lipoxygenázy (5-LO), klíčového enzymu biosyntézy leukotrienů. Leukotrieny jsou biochemické látky v těle, které udržují zánět. Ze 4 boswellových kyselin je acetyl-11-keto-beta-boswellová kyselina nejúčinnějším inhibitorem 5-LO11 a zdá se, že působí přímo na 5-LO na selektivním místě pro pentacyklické triterpeny.25 Boswellové kyseliny se tradičně používají při léčbě zánětlivé stavy, jako je artritida, tendinopatie a burzitida.4, 10

Údaje na zvířatech a in vitro

Protizánětlivá aktivita B. serrata byla studována na zvířatech.10 Rostlina extrakt vykazuje výrazný protizánětlivý účinek a antiartritickou aktivitu u potkanů, bez významných nežádoucích reakcí.26 V jedné zprávě hodnotící inhibici syntézy leukotrienů kyselinou boswellovou (prostřednictvím 5-LO), žádný účinek na 12-lipoxygenázu, cyklooxygenázu nebo peroxidaci kyselina arachidonová železem a askorbátem, což naznačuje, že boswellové kyseliny jsou specifické, neredoxní inhibitory syntézy leukotrienů.27 Podobné výsledky byly nalezeny u potkaních peritoneálních neutrofilů.28, 29

B. Serrata byla ve studii na myších neúčinná při prevenci úbytku hmotnosti nebo poškození sliznice způsobené kolitidou. Nebylo zaznamenáno žádné zlepšení mortality nebo histologie tlustého střeva.30

Ve studii na potkanech prokázaly boswellové kyseliny antiulcerogenní účinky u různých modelů ulcerace.31 Kromě toho B. serrata vykazovala protizánětlivé a antioxidační účinky. účinky na experimentálním modelu akutní kolitidy u potkanů.32

Klinická data

GI stavy

B. serrata se zdá být přínosem u ulcerózní kolitidy díky své schopnosti inhibovat 5-LO. V klinické studii pacienti, kterým byl podáván přípravek na bázi pryskyřice B. serrata (350 mg 3krát denně) po dobu 6 týdnů, zaznamenali zlepšení parametrů ulcerózní kolitidy (např. vlastnosti stolice, histopatologie, rektální biopsie, krevní obraz) ve srovnání s pacienty užívajícími sulfasalazin ( 1 g 3x denně). Remise byla 82 % u pryskyřice a 75 % u sulfasalazinu.33 Ve studii pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří byli v minimálně symptomatické fázi remise, bylo podávání 250 mg/den Casperome, aplikačního systému na bázi lecitinu pro B. serrata navržený ke zlepšení biologické dostupnosti, měl příznivý vliv na parametry střevní bolesti (tj. zjevná a skrytá krev ve stolici, pohyby střev, křeče, průjem, malátnost, anémie, postižení konečníku, počet bílých krvinek, potřeba dalších léků nebo lékařské péče 34

Metaanalýza identifikovala 7 placebem kontrolovaných klinických studií, které hodnotily účinnost a snášenlivost rostlinných léků u zánětlivého onemocnění střev. Na základě 2 studií (N=113) hodnotících B. serrata u pacientů s Crohnovou chorobou nebo kolagenní kolitidou byl identifikován významný výsledek pro indukci klinické remise (relativní riziko, 2,34).35 Nicméně relevantní systematický přehled randomizovaných studií zjistil B. serrata být neúčinný pro léčbu kolagenní kolitidy; autoři však poznamenávají, že zkoumané studie mohly být nedostatečné k odhalení rozdílu.36 Jedna zkoumaná studie (Madisch et al.) zahrnovala 31 pacientů, z nichž 26 bylo zahrnuto do analýzy podle protokolu. Po 6 týdnech perorálního podávání B. Serrata 400 mg 3krát denně bylo více pacientů v léčebné skupině v remisi ve srovnání s pacienty ve skupině s placebem. Rozdíl byl významný ve skupině podle protokolu ve srovnání s placebem (P=0,04), ale ne ve skupině s úmyslem léčit (P=0,25), což ukazuje na možnou chybu v designu studie.37, 38

V randomizované kontrolované studii porovnávající účinnost a bezpečnost extraktu B. serrata (H15) s mesalazinem u pacientů s aktivní Crohnovou chorobou bylo zjištěno, že B. serrata není horší než mesalazin.39 V jiné studii B. Serrata podávaná po dobu 1 roku byla hodnocena pro použití k udržení remise u pacientů s Crohnovou chorobou. Studie byla předčasně zastavena z důvodu vysoké míry předčasného ukončení a také nízkého náboru pacientů. Analyzovaná data neodhalila rozdíl mezi léčbou a placebem.40

Ve studii s 30 pacienty s chronickou kolitidou dostávali pacienti buď B. serrata 300 mg 3krát denně, nebo sulfasalazin 1 g 3krát denně. 6 týdnů. Z pacientů dostávajících B. serrata 90 % hlásilo zlepšení alespoň jednoho parametru, jako jsou vlastnosti stolice, histopatologie nebo mikroskopie, a 70 % přešlo do remise. Se sulfasalazinem 60 % prokázalo zlepšení a 40 % přešlo do remise.41

Gingivitida

V randomizované, dvojitě zaslepené klinické studii středoškolských žen se zánětem dásní byl extrakt B. serrata projevoval protizánětlivé účinky.42

Osteoartritida a jiná bolest

Ve dvojitě zaslepené, randomizované, zkřížené studii na zdravých dospělých mužských dobrovolnících (N=12) byl práh bolesti a tolerance byly významně zvýšeny po podání jedné perorální dávky B. serrata 125 mg (2 tobolky) ve srovnání s placebem. Při použití modelu mechanické bolesti u subjektů došlo k významnému zvýšení střední prahové síly bolesti a času 2 hodiny a 3 hodiny po podání léku od výchozí hodnoty ve srovnání s placebem (P<0,05); střední prahová síla bolesti a doba s B. serrata byly také statisticky významné po 3 hodinách ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,05). Navíc průměrná síla tolerance bolesti a čas byly významně zvýšeny ve všech 3 časových bodech (tj. 1, 2 a 3 hodiny po podání léku) ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,05). Průměrná procentuální změna od výchozí hodnoty v síle tolerance bolesti a čase byla také významně zvýšena ve všech časových bodech ve srovnání s placebem (P≤0,01).43

V Cochranově přehledu kombinovaných dat ze 2 vysoce kvalitních studií v u malého počtu pacientů (N=85), extrakt z B. serrata 100 mg/den podávaný po dobu 90 dnů zlepšil symptomy osteoartritidy. Konkrétně B. serrata snížila průměrné skóre vizuální analogové škály (VAS) o 17 bodů ve srovnání s placebem, přičemž počet potřebný k léčbě pro další prospěšný výsledek činil 2. Pacienti užívající B. serrata hlásili zlepšení fyzických funkcí (tj. 8 -bodové zlepšení) ve srovnání s placebem.44

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované zkřížené studii 42 pacientů s osteoartrózou byla B. serrata v herbominerální kombinaci srovnávána s placebem. B. serrata snížila skóre bolesti a invalidity, ale radiologické vyšetření neprokázalo žádnou změnu.45 Podobně ve zkřížené studii 30 pacientů s osteoartrózou kolena B. serrata 1 g/den po dobu 8 týdnů zlepšila bolest kolene, flexi kolena, chůzi vzdálenost a otok.46 Po 120 dnech léčby standardizovaným extraktem B. serrata (Boswellin, ekvivalentní 87,3 mg celkových beta-boswellových kyselin dvakrát denně), četné výsledky včetně bolesti, schopnosti chodit, kvality života, radiologického zlepšení a zánětlivý biomarker vysoce citlivý C-reaktivní protein byly významně zlepšeny ve srovnání s placebem u pacientů s osteoartrózou kolene ve dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované studii. koleno zaznamenalo zlepšení bolesti, ztuhlosti a potíží s prováděním činností po 2 měsících léčby; tyto účinky přetrvávaly až 1 měsíc po vysazení. Zatímco valdekoxib byl také úspěšný ve zlepšení těchto parametrů po 1 měsíci terapie, jeho účinky přetrvávaly pouze tak dlouho, dokud léčba pokračovala.47

Nové produkty vyrobené z B. serrata byly testovány v klinických studiích. Aflapin, který se získává z pryskyřice žvýkačky B. serrata, zlepšil skóre bolesti a fyzických funkcí u pacientů s osteoartrózou kolena, když byl podáván v dávce 100 mg/den po dobu 30 dnů.48 Podobné výsledky byly zaznamenány u pacientů s osteoartrózou kolena. příjem 5-Loxinu (extrakt z B. serrata obohacený 30% kyselinou 3-O-acetyl-11-keto-beta-boswellovou) 250 až 500 mg/den po dobu 90 dnů, se zlepšením pozorovaným již 7 dnů po zahájení Ve studii s 52 pacienty z ragby mužského pohlaví s bolestí kolena bez osteoartrózy, Casperome (odvozený z extraktu B. serrata) v dávce 500 mg/den po dobu 5 dnů a následně 250 mg/den po dobu 23 dnů zlepšil místní bolest úsilí, bezbolestná vzdálenost chůze, kloubní výpotek, strukturální poškození, tepelné zobrazování a skóre bolesti VAS.50

Starší přehled literatury naznačuje potenciální přínos pryskyřice dásní B. serrata v léčbě revmatoidní artritidy.51 V malé studii 4 pacientů s chronickými klastrovými bolestmi hlavy, kteří dostávali B. serrata, byly zaznamenány dlouhodobé analgetické účinky (průměrně 15 měsíců) u 3 pacientů a přechodné analgetické účinky (průměrně 6 měsíců). u 1 pacienta.52

Antimikrobiální účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Kyselina acetyl-11-keto-beta-boswellová vykazovala antibakteriální účinky proti Staphylococcus aureus v modelu in vitro.53

V in vitro studii bylo zjištěno, že B. serrata vykazuje antiprotozoální aktivitu proti Trypanosoma brucei a Plasmodium falciparum.54

Ve studii hodnotící antimikrobiální aktivitu různých komerčně dostupných esenciálních olejů B. serrata silice vykazovala antimikrobiální aktivitu proti Trichophyton spp. Bylo také zjištěno, že má synergický účinek s azoly proti Candida albicans rezistentní vůči azolům. B. serrata tedy může být užitečná při léčbě infekcí kůže, pokožky hlavy a nehtů.55

Astmatické účinky

Boswellové kyseliny mohou být prospěšné při léčbě astmatu díky inhibici biosyntézy leukotrienů prostřednictvím inhibice 5-LO.56

Klinická data

Systematický přehled a metaanalýza provedená v roce 2010 hodnotila několik doplňkových alternativních přípravků, včetně boswellových kyselin, pro léčbu astmatu. Vzhledem k malé velikosti vzorku, krátkému trvání studie a špatným metodologiím, mezi jinými omezeními, je náročné vydat doporučení týkající se použití boswellových kyselin k léčbě astmatu. Jednotlivé studie určily rozdíly v maximální rychlosti výdechového průtoku a usilovné vitální kapacitě.57

V malé dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii bylo podávání 300 mg gumové pryskyřice B. serrata 3krát denně po dobu 6 týdnů došlo ke zlepšení fyzických příznaků, jako je dušnost a rhonchi, počet záchvatů a měření spirometrie u 70 % pacientů ve srovnání s 27 % pacientů užívajících placebo.58

Dermatologické účinky

Klinická data

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii byly účinky krému obsahujícího 0,5% kyseliny boswellové hodnoceny u 15 žen s fotostárnutá kůže. Pacientům byly podány 2 tuby, z nichž jedna obsahovala kyseliny boswellové a druhá obsahovala pouze změkčovadlo. Pacienti byli instruováni, aby aplikovali 1 krém na každou polovinu obličeje jednou denně po dobu 30 dnů. Aplikace krému s kyselinou boswellovou byla spojena se zlepšením Doverova globálního skóre pro fotostárnutí, hmatovou drsnost, jemné linky a elasticitu a také se snížením vylučování kožního mazu.59, 60

Randomizované placebo - kontrolovaná studie s paralelními skupinami u 114 žen podstupujících adjuvantní radioterapii po operaci rakoviny prsu hodnotila bezpečnost a účinnost krému obsahujícího boswellové kyseliny (Bosexil) ve srovnání se základním krémem pro prevenci dermatologických účinků vyvolaných zářením. Krém byl aplikován dvakrát denně ve dnech ozařování bezprostředně po ozařování. Aplikace krému s obsahem kyseliny boswellové byla spojena se sníženým stupněm erytému, přičemž intenzita zraku byla hodnocena jako „intenzivní“ u větší části těch, kteří dostávali základní krém (49 %) ve srovnání s těmi, kteří dostávali krém s obsahem kyseliny boswellové (22 % P=0,009). Kromě toho bylo používání topických steroidů sníženo použitím krému obsahujícího kyselinu boswellovou.61

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u pacientů s psoriázou bylo podávání Bosexilu dvakrát denně 30 dnů zlepšilo šupiny v 70 % a erytém v 50 % případů. U pacientů s ekzémem hlásilo 60 % zlepšení svědění a 60 % zlepšení erytému.62

Imunomodulační aktivita

Údaje na zvířatech a in vitro

Stabilizační aktivita žírných buněk byla prokázána pomocí extraktu z gumové pryskyřice B. serrata na myším modelu.63 V imunologické studii bylo prokázáno, že boswellové kyseliny mají antikomplementární aktivitu prostřednictvím inhibice C3-konvertázy.64 C3-konvertáza se podílí na produkci anafylatoxinu.65

Účinky na ledviny

Údaje na zvířatech

V myším modelu B. serrata částečně chránila ledviny při akutním i chronickém selhání ledvin. Arabská guma a zázvor měly slibnější výsledky ve srovnání s B. serrata.66

Klinická data

Ve studii 16 pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří nejsou na dialýze, byla kombinace B. serrata a C. longa podávané po dobu 8 týdnů zlepšily hladiny interleukinu-6; u jiných markerů, jako je tumor nekrotizující faktor-alfa, glutathionperoxidáza a sérový C-reaktivní protein, však nebyly zaznamenány žádné rozdíly.67

Účinky na moč

B. serrata může být užitečná pro léčbu stresové inkontinence kvůli svým adstringentním vlastnostem a schopnosti tonizovat svaly.68

Klinická data

V prospektivní, jednoduše zaslepené, placebem kontrolované , randomizovaná klinická studie u žen v reprodukčním věku se stresovou inkontinencí, kombinace B. serrata a Cyperus scariosus (1 g každého prášku dvakrát denně po dobu 8 týdnů) spolu s tréninkem svalů pánevního dna byla spojena s 23% větším zlepšením zmírnění stresové inkontinence ve srovnání se samotným tréninkem svalů pánevního dna (60% míra vyléčení vs 36,67 %; P=0,035).68

V randomizované studii mužů s chronickou prostatitidou antibiotika plus Proxelan čípky (rostlinný směs obsahující Boswellia) zlepšila symptomy pacientů, ale nezměnila mikrobiologické výsledky ve srovnání se samotnými antibiotiky. Přesný použitý druh Boswellia je nejasný.69

Další použití

V in vitro studii měla kyselina beta-boswellová ochranné účinky na endoteliální funkci vyvolanou stází krve zvýšením fosforylace enzymu syntázy oxidu dusnatého.70

V plně alogenní model transplantace srdce myší, kyselina boswellová vedla k prodloužení doby přežití štěpu.71

Frankincense, Indian vedlejší efekty

B. serrata je většinou dobře snášena. Byl spojován s mírnými poruchami GI, jako je nevolnost, bolest břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu a kyselý reflux.8, 75, 76, 77 Hepatotoxické účinky byly hlášeny ve studii na myších.17 Kazuistika popisuje rozvoj kontaktu dermatitida u 28leté ženy, která k léčbě popálenin 2. stupně používala přírodní krém s obsahem B. serrata. K zvládnutí kontaktní dermatitidy, která zahrnovala lokální kožní reakci s rozvojem bul, byly potřeba lokální a systémové kortikosteroidy. Náplastový test přinesl pozitivní výsledky při testování B. serrata. O měsíce později se u pacientky rozvinula kontaktní dermatitida na rukou poté, co na svého manžela nanesla stejný krém.6

Před odběrem Frankincense, Indian

Vyhněte se použití. Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí. Zprávy z indické literatury naznačují, že pryskyřice B. serrata může vyvolat potrat.8

Jak používat Frankincense, Indian

Podání s potravinami s vysokým obsahem tuku může zvýšit plazmatické hladiny B. serrata.72

Astma

300 až 400 mg extraktu (obsahujícího 60 % boswellových kyselin) 3krát denně.3 V jedné studii bylo použito 300 mg 3krát denně kapslí z práškové gumové pryskyřice (S-Compound) nebo 400 mg 3krát denně extraktu (standardizovaného na 37,5 % boswellových kyselin na dávku).8

Zánětlivé stavy

300 až 400 mg extraktu B. serrata (obsahujícího 60 % boswellových kyselin) 3krát denně bylo použito v klinické studii u pacientů s osteoartrózou kolene.3

Dvě tobolky Articulin-F (obsahuje B. serrata, W. somnifera, C. longa, komplex zinku) 3krát denně8; nebo suplementace kasperomem (150 mg boswellových kyselin) 3krát denně se používá při zánětlivých stavech, jako je osteoartritida a revmatoidní artritida.40

Ulcerózní kolitida

350 až 400 mg 3krát denně.8

Varování

Střední letální dávka (LD50) B. serrata byla stanovena jako vyšší než 2 g/kg.3, 7, 40, 78 U potkanů ​​akutní orální LD50 Aflapinu, synergická kompozice odvozené z gumové pryskyřice B. serrata byla 5 g/kg a akutní dermální LD50 Aflapinu byla 2 g/kg.79 Kombinovaný přípravek obsahující B. serrata, Zingiber officinale, C. longa a W. somnifera nebyl spojen s jakoukoli toxicitou u potkanů, kterým byla podána jedna dávka 10 g/kg.80

Co ovlivní další léky Frankincense, Indian

Substráty CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 a 3A4

Po analýze hmotnostní spektrometrií kapalinovou chromatografií prokázalo kadidlo odvozené z B. serrata inhibici CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 a 3A4. Proto je třeba opatrnosti při používání B. serrata s léky, které jsou substráty pro tyto izoenzymy.2

Substráty pro P-gp

Údaje naznačují, že extrakt B. serrata a hlavní boswellický kyseliny mohou být silnými inhibitory P-gp prostřednictvím modulace transportní aktivity na úrovni GI, ale ne na hematoencefalické bariéře.73 Proto léky, které závisí na transportu P-gp přes GI membránu, mohou být ovlivněny společným podáváním B . serrata.

Warfarin

Podle 2 kazuistik může současné podávání warfarinu a B. serrata zvýšit hladiny INR. Interakce může být připsána inhibici lipoxygenázy a interferenci s COX-1 B. serrata. Kromě toho může B. serrata inhibovat CYP2C19, 3A4 a 2C9, které se účastní metabolismu warfarinu. Použití B. serrata u pacientů užívajících warfarin se nedoporučuje.74

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova