Frankincense, Indian

Nama generik: Boswellia Serrata Roxb.
Nama-nama merek: Dhup, Indian Frankincense Tree, Indian Olibanum, Salai Guggal

Penggunaan Frankincense, Indian

Efek antikanker

Data hewan dan in vitro

Dalam penelitian in vitro, asam asetil-keto-beta-boswellic dan asam keto-beta-boswellic memberikan efek antiproliferatif dan apoptosis dalam sel kanker usus besar HT-29 manusia.12 Demikian pula, efek apoptosis asam boswellic asetat diamati pada sel leukemia myeloid.13 Efek sitotoksik dicatat dengan asam asetil-11-keto-beta-boswellic pada lini sel glioblastoma dan leukemia.14

Dalam model murine, asam asetil-11-keto-beta-boswellic 50 hingga 200 mg/kg yang diberikan secara oral menghambat pertumbuhan sel kanker kolorektal dengan cara yang bergantung pada dosis, yang kemudian diikuti dengan pengurangan volume tumor. ; hal ini juga dikaitkan dengan penurunan asites dan metastasis ke hati, paru-paru, dan limpa.15

Ekstrak B. serrata menyebabkan hilangnya kelangsungan hidup dan menghambat proliferasi 5 leukemia dan 2 tumor otak garis sel dengan cara yang bergantung pada dosis.16

Data klinis

Dalam sebuah penelitian terhadap pasien dengan tumor otak ganas primer atau sekunder, diamati penurunan edema serebral sebesar lebih dari 75% pada 60% pasien yang menerima radioterapi ditambah B. serrata 4,200 mg/hari, dibandingkan dengan 26% pasien yang menerima radioterapi saja (P=0,023).17

Dalam studi kasus pada seorang pria berusia 39 tahun wanita dengan metastasis otak kanker payudara, pemindaian tomografi komputer menunjukkan hilangnya metastasis otak sepenuhnya setelah pemberian B. serrata 2,400 mg/hari selama 10 minggu. Pasien melanjutkan pengobatan ini selama 4 tahun tanpa ada tanda-tanda baru keterlibatan otak; namun, dia mengembangkan metastasis tulang.18

Dalam sebuah penelitian terhadap 19 anak-anak dan remaja dengan tumor intrakranial, pengobatan paliatif dengan H15, agen fitoterapi yang berasal dari resin gusi B. serrata, menghasilkan berbagai perbaikan. status kesehatan secara keseluruhan, gejala neurologis (ataksia, paresis), dan kekuatan otot; satu pasien cachectic mencapai kenaikan berat badan.19

Dalam penelitian terhadap 12 pasien dengan tumor otak dan edema progresif terkait, H15 1.200 mg 3 kali sehari mengurangi edema pada 2 dari 7 pasien dengan glioblastoma dan pada 3 dari 5 pasien dengan leukoensefalopati. Secara umum, respons pengobatan maksimum tercatat dalam waktu 4 minggu setelah inisiasi, dan tidak ada penurunan lebih lanjut yang dicatat dengan pengobatan lanjutan.20

Efek antidiabetik

Data hewan dan in vitro

Dalam penelitian terhadap tikus diabetes, pemberian B. serrata (dosis 200 mg/kg paling efektif) berkurang secara signifikan kadar glukosa darah dan hemoglobin A1c setelah 17 hari (P≤0.01).21 Ekstrak A B. serrata juga sangat melemahkan efek diabetes yang diinduksi pada model tikus.22

Data klinis

Dalam sebuah penelitian terhadap 56 pasien diabetes, B. serrata 250 mg dua kali sehari selama 8 minggu tidak berdampak pada kadar glukosa atau lipid dibandingkan dengan plasebo.23 Investigasi lebih lanjut mengenai efek ekstrak B. serrata pada diabetes autoimun awitan lambat diperlukan; satu laporan kasus mencatat perbaikan klinis dan penurunan antibodi IA2 pada pasien yang diobati dengan ekstrak B. serrata.24

Efek anti-inflamasi

In vitro, asam boswellic adalah penghambat spesifik 5-lipoksigenase (5-LO), enzim kunci biosintesis leukotrien. Leukotrien adalah biokimia dalam tubuh yang menjaga peradangan. Dari 4 asam boswellic, asam asetil-11-keto-beta-boswellic adalah penghambat 5-LO yang paling ampuh11 dan tampaknya bekerja langsung pada 5-LO di lokasi selektif untuk triterpen pentasiklik.25 Asam boswellic secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan kondisi inflamasi seperti radang sendi, tendinopati, dan bursitis.4, 10

Data hewan dan in vitro

Aktivitas anti-inflamasi B. serrata telah dipelajari pada hewan.10 Tumbuhan ekstrak menunjukkan tindakan anti-inflamasi dan aktivitas antiartritis yang nyata pada tikus, tanpa efek samping yang signifikan.26 Dalam satu laporan yang mengevaluasi penghambatan asam boswellic pada sintesis leukotrien (melalui 5-LO), tidak ada efek pada 12-lipoksigenase, siklooksigenase, atau peroksidasi asam arakidonat oleh besi dan askorbat diamati, menunjukkan bahwa asam boswellic bersifat spesifik, penghambat nonredoks sintesis leukotrien.27 Hasil serupa ditemukan pada neutrofil peritoneum tikus.28, 29

B. serrata tidak efektif dalam pencegahan penurunan berat badan atau kerusakan mukosa yang disebabkan oleh kolitis dalam penelitian terhadap tikus. Tidak ada perbaikan dalam angka kematian atau histologi usus besar yang tercatat.30

Dalam sebuah penelitian terhadap tikus, asam boswellic menunjukkan efek antiulcerogenik pada berbagai model ulserasi.31 Selain itu, B. serrata memberikan efek anti-inflamasi dan antioksidan efek dalam model eksperimental kolitis akut pada tikus.32

Data klinis

Kondisi GI

B. serrata tampaknya memiliki manfaat pada kolitis ulserativa karena kemampuannya menghambat 5-LO. Dalam uji klinis, pasien yang diberikan sediaan resin gusi B. serrata (350 mg 3 kali sehari) selama 6 minggu mengalami peningkatan parameter kolitis ulserativa (misalnya sifat tinja, histopatologi, biopsi rektal, pemeriksaan darah) dibandingkan dengan pasien yang menerima sulfasalazine ( 1 gram 3 kali sehari). Remisi adalah 82% dengan resin dan 75% dengan sulfasalazine.33 Dalam sebuah penelitian terhadap pasien dengan kolitis ulserativa yang berada dalam fase remisi gejala minimal, pemberian Casperome 250 mg/hari, sistem pemberian berbasis lesitin untuk B. serrata dirancang untuk meningkatkan bioavailabilitas, memiliki efek menguntungkan pada parameter nyeri usus (yaitu, darah yang tampak dan tersembunyi dalam tinja, buang air besar, kram, diare, malaise, anemia, keterlibatan rektum, jumlah sel darah putih, kebutuhan obat tambahan atau perhatian medis ).34

Sebuah meta-analisis mengidentifikasi 7 uji klinis terkontrol plasebo yang mengevaluasi kemanjuran dan tolerabilitas obat-obatan herbal pada penyakit radang usus. Berdasarkan 2 penelitian (N=113) yang mengevaluasi B. serrata pada pasien dengan penyakit Crohn atau kolitis kolagen, hasil yang signifikan diidentifikasi untuk induksi remisi klinis (risiko relatif, 2,34).35 Namun, tinjauan sistematis yang relevan terhadap uji coba acak menemukan B. serrata tidak efektif untuk pengobatan kolitis kolagen; namun, penulis mencatat bahwa penelitian yang ditinjau mungkin kurang mampu mendeteksi perbedaan.36 Satu percobaan yang ditinjau (Madisch dkk) melibatkan 31 pasien, 26 di antaranya dilibatkan dalam analisis per-protokol. Setelah 6 minggu menerima B. Serrata oral 400 mg 3 kali sehari, lebih banyak pasien pada kelompok perlakuan yang mengalami remisi dibandingkan dengan kelompok plasebo. Perbedaannya signifikan pada kelompok per-protokol dibandingkan dengan plasebo (P=0,04) namun tidak pada kelompok yang berniat untuk diobati (P=0,25), yang menunjukkan kemungkinan cacat dalam desain penelitian.37, 38

Dalam uji coba terkontrol secara acak yang membandingkan kemanjuran dan keamanan ekstrak B. serrata (H15) dengan mesalazine pada pasien dengan penyakit Crohn aktif, B. serrata ditemukan tidak kalah dengan mesalazine.39 Dalam uji coba lain, B. serrata ditemukan tidak kalah dengan mesalazine.39 Dalam uji coba lain, B. serrata ditemukan tidak kalah dengan mesalazine.39 Dalam uji coba lain, B. serrata ditemukan tidak kalah dengan mesalazine.39 serrata yang diberikan selama 1 tahun dinilai untuk digunakan dalam mempertahankan remisi pada pasien dengan penyakit Crohn. Penelitian ini dihentikan lebih awal karena tingginya angka putus sekolah serta rendahnya perekrutan pasien. Data yang dianalisis tidak menunjukkan perbedaan antara pengobatan dan plasebo.40

Dalam sebuah penelitian terhadap 30 pasien dengan kolitis kronis, pasien menerima B. serrata 300 mg 3 kali sehari atau sulfasalazine 1 g 3 kali sehari untuk 6 minggu. Dari pasien yang menerima B. serrata, 90% melaporkan peningkatan setidaknya pada satu parameter seperti sifat tinja, histopatologi, atau mikroskop, dan 70% mengalami remisi. Dengan sulfasalazine, 60% menunjukkan perbaikan dan 40% mengalami remisi.41

Gingivitis

Dalam studi klinis acak dan tersamar ganda pada wanita sekolah menengah yang menderita gingivitis, ekstrak B. serrata memberikan efek anti-inflamasi.42

Osteoartritis dan nyeri lainnya

Dalam uji coba double-blind, acak, dan saling silang terhadap sukarelawan pria dewasa yang sehat (N=12), ambang nyeri dan toleransi meningkat secara signifikan dengan pemberian dosis oral tunggal B. serrata 125 mg (2 kapsul) dibandingkan dengan plasebo. Dengan menggunakan model nyeri mekanis, subjek mengalami peningkatan yang signifikan dari awal dalam kekuatan dan waktu ambang nyeri rata-rata pada 2 jam dan 3 jam setelah pemberian obat dibandingkan dengan plasebo (P<0,05); rata-rata kekuatan ambang nyeri dan waktu dengan B. serrata juga signifikan secara statistik pada 3 jam dibandingkan dengan awal (P<0,05). Selain itu, rata-rata kekuatan dan waktu toleransi nyeri meningkat secara signifikan pada ketiga titik waktu (yaitu, 1, 2, dan 3 jam setelah pemberian obat) dibandingkan dengan awal (P<0,05). Rata-rata perubahan persentase dari awal dalam kekuatan dan waktu toleransi nyeri juga meningkat secara signifikan di semua titik waktu dibandingkan dengan plasebo (P≤0,01).43

Dalam tinjauan Cochrane terhadap data gabungan dari 2 penelitian berkualitas tinggi di pada sejumlah kecil pasien (N=85), ekstrak B. serrata 100 mg/hari yang diberikan selama 90 hari memperbaiki gejala osteoartritis. Secara khusus, B. serrata mengurangi skor rata-rata skala analog visual (VAS) sebesar 17 poin dibandingkan dengan plasebo, dengan jumlah yang diperlukan untuk pengobatan agar mendapatkan hasil tambahan yang bermanfaat sebesar 2. Pasien yang menerima B. serrata melaporkan peningkatan fungsi fisik (yaitu, 8 -peningkatan poin) dibandingkan dengan plasebo.44

Dalam studi crossover acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo terhadap 42 pasien osteoartritis, B. serrata dalam kombinasi herbomineral dibandingkan dengan plasebo. B. serrata menurunkan skor nyeri dan kecacatan, namun penilaian radiologis tidak menunjukkan perubahan.45 Demikian pula, dalam studi crossover terhadap 30 pasien dengan osteoartritis lutut, B. serrata 1 g/hari selama 8 minggu memperbaiki nyeri lutut, fleksi lutut, dan berjalan. jarak, dan pembengkakan.46 Setelah 120 hari pengobatan dengan ekstrak B. serrata terstandar (Boswellin, setara dengan 87,3 mg total asam beta-boswellic dua kali sehari), berbagai hasil termasuk nyeri, kemampuan berjalan, kualitas hidup, perbaikan radiologi dan biomarker inflamasi protein C-reaktif sensitivitas tinggi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan plasebo pada pasien dengan osteoartritis lutut dalam uji coba terkontrol acak tersamar ganda.81 Jika dibandingkan dengan valdecoxib, pasien yang menerima ekstrak B. serrata untuk osteoartritis lutut lutut mengalami perbaikan nyeri, kaku, dan kesulitan melakukan aktivitas setelah 2 bulan pengobatan; efek ini bertahan sampai 1 bulan setelah penghentian. Meskipun valdecoxib juga berhasil meningkatkan parameter ini setelah 1 bulan terapi, efeknya hanya bertahan selama pengobatan dilanjutkan.47

Produk baru yang dihasilkan dari B. serrata telah diuji dalam studi klinis. Aflapin, yang berasal dari resin gusi B. serrata, memperbaiki skor nyeri dan fungsi fisik pada pasien dengan osteoartritis lutut ketika diberi dosis 100 mg/hari selama 30 hari.48 Hasil serupa juga ditemukan pada pasien dengan osteoartritis lutut menerima 5-Loxin (ekstrak B. serrata yang diperkaya dengan 30% asam 3-O-asetil-11-keto-beta-boswellic) 250 hingga 500 mg/hari selama 90 hari, dengan perbaikan tercatat sedini 7 hari setelah inisiasi pengobatan.49 Dalam sebuah penelitian terhadap 52 pasien rugby pria dengan nyeri lutut tanpa osteoartritis, Casperome (berasal dari ekstrak B. serrata) dengan dosis 500 mg/hari selama 5 hari diikuti dengan 250 mg/hari selama 23 hari memperbaiki nyeri lokal pada upaya, jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit, efusi sendi, kerusakan struktural, pencitraan termal, dan skor nyeri VAS.50

Tinjauan literatur yang lebih lama menunjukkan potensi manfaat resin gusi B. serrata dalam pengobatan dari rheumatoid arthritis.51 Dalam sebuah penelitian kecil terhadap 4 pasien dengan sakit kepala cluster kronis yang menerima B. serrata, efek analgesik jangka panjang (rata-rata, 15 bulan) tercatat pada 3 pasien, dan efek analgesik sementara (rata-rata, 6 bulan) dicatat pada 1 pasien.52

Efek antimikroba

Data hewan dan in vitro

Asam asetil-11-keto-beta-boswellic memberikan efek antibakteri terhadap Staphylococcus aureus dalam model in vitro.53

Dalam penelitian in vitro, B. serrata ditemukan memiliki aktivitas antiprotozoa terhadap Trypanosoma brucei dan Plasmodium falciparum.54

Dalam sebuah penelitian yang mengevaluasi berbagai minyak atsiri yang tersedia secara komersial untuk aktivitas antimikroba, B. serrata minyak atsiri memberikan aktivitas antimikroba terhadap Trichophyton spp. Ditemukan juga memberikan efek sinergis dengan azol terhadap Candida albicans yang resisten terhadap azol. Oleh karena itu, B. serrata mungkin berguna dalam pengobatan infeksi kulit, kulit kepala, dan kuku.55

Efek asma

Asam boswellic mungkin bermanfaat dalam penanganan asma karena penghambatan biosintesis leukotrien melalui penghambatan 5-LO.56

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang dilakukan pada tahun 2010 mengevaluasi beberapa produk alternatif pelengkap, termasuk asam boswellic, untuk pengelolaan asma. Mengingat ukuran sampel yang kecil, jangka waktu penelitian yang singkat, dan metodologi yang buruk, serta keterbatasan lainnya, sulit untuk membuat rekomendasi mengenai penggunaan asam boswellic untuk pengelolaan asma. Penelitian individual menentukan perbedaan laju aliran ekspirasi puncak dan kapasitas vital paksa.57

Dalam studi klinis kecil tersamar ganda dan terkontrol plasebo, pemberian 300 mg resin gusi B. serrata 3 kali sehari selama 6 minggu memperbaiki gejala fisik seperti dispnea dan ronki, jumlah serangan, dan tindakan spirometri pada 70% pasien, dibandingkan dengan 27% pasien yang menerima plasebo.58

Efek dermatologis

Data klinis

Dalam studi acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo, efek krim yang mengandung asam boswellic 0,5% dinilai pada 15 wanita dengan kulit yang menua. Pasien diberi 2 tabung, satu berisi asam boswellic dan satu lagi hanya berisi emolien. Pasien diinstruksikan untuk mengoleskan 1 krim pada setiap separuh wajah sekali sehari selama 30 hari. Penggunaan krim asam boswellic dikaitkan dengan peningkatan skor global Dover untuk photoaging, kekasaran sentuhan, garis-garis halus, dan elastisitas, serta penurunan ekskresi sebum.59, 60

Pelasebo yang dilakukan secara acak -studi kelompok paralel terkontrol pada 114 wanita yang menjalani radioterapi adjuvan setelah operasi kanker payudara mengevaluasi keamanan dan kemanjuran krim yang mengandung asam boswellic (Bosexil) dibandingkan dengan krim dasar untuk pencegahan efek dermatologis akibat radiasi. Krim dioleskan dua kali sehari pada hari radiasi segera setelah radiasi. Penerapan krim yang mengandung asam boswellic dikaitkan dengan penurunan tingkat eritema, dengan intensitas visual dinilai "intens" pada sebagian besar mereka yang menerima krim dasar (49%) dibandingkan dengan mereka yang menerima krim yang mengandung asam boswellic (22%). ;P=0,009). Selain itu, penggunaan steroid topikal dikurangi dengan penggunaan krim yang mengandung asam boswellic.61

Dalam penelitian acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo pada pasien psoriasis, pemberian Bosexil dua kali sehari untuk 30 hari memperbaiki sisik pada 70% dan eritema pada 50% kasus. Pada pasien dengan eksim, 60% melaporkan perbaikan pada rasa gatal, dan 60% melaporkan perbaikan pada eritema.62

Aktivitas imunomodulator

Data hewan dan in vitro

Aktivitas penstabilan sel mast ditunjukkan dengan ekstrak getah resin B. serrata pada model murine.63 Dalam studi imunologi , asam boswellic terbukti memiliki aktivitas antikomplemen melalui penghambatan C3-convertase.64 C3-convertase terlibat dalam produksi anafilatoksin.65

Efek ginjal

Data hewan

Dalam model murine, B. serrata melindungi sebagian ginjal pada gagal ginjal akut dan kronis. Permen karet arab dan jahe memberikan hasil yang lebih menjanjikan dibandingkan dengan B. serrata.66

Data klinis

Dalam sebuah penelitian terhadap 16 pasien penyakit ginjal kronis yang tidak menjalani dialisis, kombinasi B. serrata dan C. longa yang diberikan selama 8 minggu meningkatkan kadar interleukin-6; namun, tidak ada perbedaan yang ditemukan pada penanda lain, seperti tumor necrosis factor-alpha, glutathione peroxidase, dan serum C-reactive protein.67

Efek saluran kemih

B. serrata mungkin berguna untuk pengobatan inkontinensia stres karena sifat astringen dan kemampuannya mengencangkan otot.68

Data klinis

Dalam penelitian prospektif, single-blind, terkontrol plasebo , uji klinis acak pada wanita usia subur dengan inkontinensia stres, kombinasi B. serrata dan Cyperus scariosus (1 g masing-masing bedak dua kali sehari selama 8 minggu) selain pelatihan otot dasar panggul dikaitkan dengan peningkatan 23% lebih besar pada wanita usia subur dengan inkontinensia stres. pengurangan inkontinensia stres dibandingkan dengan pelatihan otot dasar panggul saja (tingkat kesembuhan 60% vs 36,67%; P=0,035).68

Dalam penelitian acak terhadap pria dengan prostatitis kronis, antibiotik ditambah supositoria Proxelan (obat herbal) campuran yang mengandung Boswellia) memperbaiki gejala pasien namun tidak mengubah hasil mikrobiologis dibandingkan dengan antibiotik saja. Spesies Boswellia yang digunakan tidak jelas.69

Kegunaan lain

Dalam penelitian in vitro, asam beta-boswellic memberikan efek perlindungan pada fungsi endotel yang diinduksi stasis darah dengan meningkatkan fosforilasi enzim nitric oxide synthase.70

Dalam model transplantasi jantung tikus yang sepenuhnya alogenik, asam boswellic menghasilkan perpanjangan waktu kelangsungan hidup graft.71

Frankincense, Indian efek samping

B. serrata sebagian besar dapat ditoleransi dengan baik. Hal ini telah dikaitkan dengan gangguan GI ringan seperti mual, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, dan refluks asam.8, 75, 76, 77 Efek hepatotoksik dilaporkan dalam penelitian terhadap tikus.17 Sebuah laporan kasus menjelaskan perkembangan kontak dermatitis pada wanita berusia 28 tahun yang menggunakan krim naturopati yang mengandung B. serrata untuk pengobatan luka bakar derajat dua. Kortikosteroid topikal dan sistemik diperlukan untuk menangani dermatitis kontaknya, termasuk reaksi kulit lokal dengan timbulnya bula. Uji tempel memberikan hasil positif ketika B. serrata diuji. Beberapa bulan kemudian, pasien mengalami dermatitis kontak di tangannya setelah mengoleskan krim yang sama pada suaminya.6

Sebelum mengambil Frankincense, Indian

Hindari penggunaan. Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang. Laporan dari literatur India menunjukkan bahwa resin B. serrata dapat menyebabkan aborsi.8

Cara Penggunaan Frankincense, Indian

Pemberian dengan makanan tinggi lemak dapat meningkatkan kadar B. serrata dalam plasma.72

Asma

300 hingga 400 mg ekstrak (mengandung 60% asam boswellic) sebanyak 3 kali setiap hari.3 Dalam satu percobaan, 300 mg 3 kali sehari kapsul resin permen karet (S-Compound), atau 400 mg 3 kali sehari ekstrak (distandarisasi dengan 37,5% asam boswellic per dosis) digunakan.8

Kondisi peradangan

300 hingga 400 mg ekstrak B. serrata (mengandung 60% asam boswellic) 3 kali sehari digunakan dalam uji klinis pasien dengan osteoartritis lutut.3

Dua kapsul Articulin-F (mengandung B. serrata, W. somnifera, C. longa, zinc complex) 3 kali sehari8; atau suplementasi dengan Casperome (150 mg asam boswellic) 3 kali sehari telah digunakan untuk kondisi peradangan seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis.40

Kolitis ulserativa

350 hingga 400 mg 3 kali setiap hari.8

Peringatan

Dosis mematikan median (LD50) B. serrata telah ditentukan lebih besar dari 2 g/kg.3, 7, 40, 78 Pada tikus, LD50 oral akut dari Aflapin, komposisi sinergis berasal dari resin gusi B. serrata, adalah 5 g/kg, dan LD50 dermal akut Aflapin adalah 2 g/kg.79 Produk kombinasi yang mengandung B. serrata, Zingiber officinale, C. longa, dan W. somnifera tidak dikaitkan dengan toksisitas apa pun pada tikus diberikan satu dosis 10 g/kg.80

Apa pengaruh obat lain Frankincense, Indian

Substrat CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, dan 3A4

Setelah analisis spektrometri massa kromatografi cair, kemenyan yang berasal dari B. serrata menunjukkan penghambatan CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, dan 3A4. Oleh karena itu, kehati-hatian diperlukan saat menggunakan B. serrata dengan obat yang merupakan substrat untuk isoenzim ini.2

Substrat untuk P-gp

Data menunjukkan bahwa ekstrak B. serrata dan boswellic utama asam mungkin merupakan penghambat P-gp yang kuat melalui modulasi aktivitas transpor pada tingkat GI, namun tidak pada sawar darah-otak.73 Oleh karena itu, obat-obatan yang bergantung pada transpor P-gp melintasi membran GI dapat terpengaruh dengan pemberian B secara bersamaan. .serrata.

Warfarin

Menurut 2 laporan kasus, pemberian warfarin dan B. serrata secara bersamaan dapat meningkatkan tingkat INR. Interaksi ini mungkin disebabkan oleh penghambatan lipoksigenase dan gangguan COX-1 oleh B. serrata. Selain itu, B. serrata mungkin menghambat CYP2C19, 3A4, dan 2C9, yang terlibat dalam metabolisme warfarin. Penggunaan B. serrata pada pasien yang menerima warfarin tidak dianjurkan.74

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer