Gentamicin (EENT)

Názvy značek: Gentak
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Gentamicin (EENT)

Bakteriální oftalmické infekce

Lokální léčba povrchových bakteriálních infekcí oka způsobených citlivými bakteriemi, včetně Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influus , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens a Pseudomonas aeruginosa.

Mírná akutní bakteriální konjunktivitida často spontánně odezní bez protiinfekční léčby. Ačkoli lokální oční antiinfektiva mohou zkrátit dobu do vyléčení a snížit závažnost a riziko komplikací, vyhněte se nerozlišujícímu používání topických antiinfektiv. Léčba akutní bakteriální konjunktivitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. In vitro barvení a/nebo kultivace spojivkového materiálu mohou být indikovány při léčbě rekurentní, těžké nebo chronické purulentní konjunktivitidy nebo když akutní konjunktivitida nereaguje na počáteční empirickou lokální léčbu.

Protože bakteriální keratitida může být spojena s následnou ztrátou zraku v důsledku zjizvení rohovky nebo topografických nepravidelností a protože neléčená nebo závažná bakteriální keratitida může vést k perforaci rohovky s potenciálem endoftalmitidy a možné ztráty oka, optimální léčba zahrnuje rychlé vyhodnocení a diagnostiku, včasné zahájení léčby a vhodné sledování. Léčba komunitní bakteriální keratitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. Subkonjunktivální antiinfekční přípravky mohou být nezbytné, pokud hrozí rozšíření sklery nebo perforace. In vitro barvení a/nebo kultury rohovkového materiálu indikované při léčbě keratitidy zahrnující infiltráty rohovky, které jsou centrální, velké a zasahují do středního až hlubokého stromatu; když je keratitida chronická nebo nereaguje na širokospektrální topické antiinfekční činidlo; nebo když atypické rysy naznačují plísňovou, amébovou nebo mykobakteriální infekci.

Oční zánět

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující gentamicin a kortikosteroid (tj. prednisolon): Lokální léčba očních stavů reagujících na kortikosteroidy, pokud je kortikosteroid indikován a povrchová bakteriální infekce oka nebo riziko takové infekce existuje.

Ačkoli výroBCi uvádějí, že použití fixní kombinace očního přípravku obsahujícího antiinfekční a kortikosteroidní činidlo může být indikováno u očních zánětlivých stavů, kdy je vysoké riziko povrchové oční infekce nebo je-li potenciálně nebezpečný počet bakterií očekávaná přítomnost v oku, odborníci uvádějí, že se používání takových přípravků u pacientů s bakteriální konjunktivitidou vyhýbají kvůli riziku potenciace infekce.

Zvažte, že použití fixních kombinací očních přípravků obsahujících protiinfekční a kortikosteroid může maskovat klinické příznaky bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí; zabránit rozpoznání neúčinnosti antiinfekčního prostředku; a/nebo zvýšit IOP. (Viz Použití fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy v části Upozornění.)

Související drogy

Jak používat Gentamicin (EENT)

Administrace

Oční administrace

Aplikujte oční mast nebo roztok gentamicinu lokálně do oka.

Aplikujte lokálně do oka fixní oční mast nebo suspenzi obsahující gentamicin a kortikosteroid (tj. prednisolon).

Pouze pro topické oftalmologické použití; neaplikujte subkonjunktiválně nebo přímo do přední komory oka.

Zabraňte kontaminaci špičky nádoby materiálem z oka, očního víčka nebo jakéhokoli jiného zdroje.

Před použitím dobře protřepejte oční suspenzi fixní kombinace.

Dávkování

Dostupný jako gentamicin sulfát samotný nebo ve fixní kombinaci s prednisolon acetátem. Dávkování gentamicinu vyjádřené jako báze; dávka prednisolonacetátu vyjádřená jako sůl.

Pediatričtí pacienti

Bakteriální oční infekce Oční

Gentamicin 0,3 % (oční mast) u pediatrických pacientů ve věku ≥ 1 měsíce: Přiložte pásku přibližně 1,25 cm (½ palce) do postiženého oka (s) 2 nebo 3krát denně.

Gentamicin 0,3 % (oční roztok) u pediatrických pacientů ve věku ≥ 1 měsíce: Aplikujte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každé 4 hodiny. U závažných infekcí lze každou hodinu vkapat až 2 kapky.

Obvyklá délka lokální antiinfekční léčby bakteriální konjunktivitidy je 5–10 dní; 5–7 dní obvykle postačujících pro mírnou bakteriální konjunktivitidu.

Dospělí

Bakteriální oční infekce Oční

Gentamicin 0,3 % (oční mast): Aplikujte přibližně 1,25 cm (½ palce) pásku do postižené oko (očí) 2 až 3krát denně.

Gentamicin 0,3% (oční roztok): Aplikujte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každé 4 hodiny. U závažných infekcí lze každou hodinu vkapat až 2 kapky.

Obvyklá délka lokální antiinfekční léčby bakteriální konjunktivitidy je 5–10 dní; 5–7 dní obvykle postačujících pro mírnou bakteriální konjunktivitidu.

Oční zánět Oční

Gentamicin 0,3 % a prednisolon acetát 0,6 % (oční mast): Aplikujte přibližně 1,25 cm (½ palce) stuhu do spojivkového vaku postiženého oko (očí) 1–3krát denně.

Gentamicin 0,3 % a prednisolon acetát 1 % (oční suspenze): Vkapejte 1 kapku do spojivkového vaku postiženého oka (očí) 2–4krát denně. Během počátečních 24–48 hodin lze v případě potřeby kápnout 1 kapku každou hodinu.

Pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech, přehodnoťte pacienta. Nepřerušujte předčasně.

Varování

Kontraindikace

Gentamicin oční mast nebo roztok: Hypersenzitivita na gentamicin nebo kteroukoli složku přípravku.

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující gentamicin a kortikosteroid (tj. prednisolon): Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na gentamicin, prednisolon nebo jiné kortikosteroidy nebo jakoukoli složku přípravku. Rovněž pacienti s virovými onemocněními rohovky a spojivky, včetně epiteliální keratitidy herpes simplex (dendritická keratitida), vakcinie a planých neštovic; s mykobakteriálními infekcemi oka; nebo plísňová onemocnění očních struktur.

Varování/Opatření

Reakce z přecitlivělosti

Hypersenzitivita

Hlášeny alergické reakce.

Pokud se objeví přecitlivělost, okamžitě přerušte a zahajte vhodnou léčbu.

Superinfekce

Prodloužené používání může vést k přemnožení necitlivých organismů, včetně hub.

Může se objevit bakteriální rezistence na gentamicin.

Vyvinuly se bakteriální a plísňové vředy rohovky.

Opatření související s očním podáním

Výrobce upozorňuje, že oční masti mohou zpomalit hojení rohovky.

Užívání fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy

Při použití očních přípravků obsahujících gentamicin ve fixní kombinaci s kortikosteroidem (tj. prednisolonem) zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené s kortikosteroidy EENT.

Počáteční recepty na fixní kombinace očních přípravků obsahujících kortikosteroid nebo obnovovací recepty (nad 8 g oční masti nebo nad 20 ml očního roztoku) pouze po změření nitroočního tlaku a vyšetření pacienta mikroskopem se štěrbinovou lampou a, pokud je to vhodné, barvení fluoresceinem.

Dlouhodobé používání očních přípravků s fixní kombinací obsahujících kortikosteroid může vést k glaukomu s poškozením zrakového nervu, poruchami zrakové ostrosti a zorných polí a vznikem zadní subkapsulární katarakty. Pokud se takový přípravek používá po dobu ≥ 10 dnů, rutinně sledujte NOT, i když to může být obtížné u dětí a nespolupracujících pacientů. Fixní kombinace obsahující kortikosteroid používejte opatrně u pacientů s glaukomem; u takových pacientů často kontrolovat NOT.

Užívání fixních očních přípravků obsahujících kortikosteroid po operaci katarakty může zpomalit hojení a zvýšit výskyt tvorby puchýřků.

Ztenčení rohovky a skléry hlášené u různých očních onemocnění a při dlouhodobém užívání topických kortikosteroidů. Použití topických kortikosteroidů u pacientů s tenkou rohovkovou a sklerální tkání může vést k perforaci.

Dlouhodobé používání fixních kombinací oftalmologických přípravků obsahujících kortikosteroid může potlačit reakce hostitele a zvýšit riziko sekundárních očních infekcí. Použití u pacientů s akutními hnisavými stavy oka může maskovat infekci nebo posílit existující infekci.

Může prodloužit průběh a zhoršit závažnost mnoha virových infekcí oka (včetně herpes simplex). Používejte s velkou opatrností u pacientů s herpes simplex; doporučuje se časté mikroskopování se štěrbinovou lampou.

Zvažte možnost plísňových infekcí rohovky po dlouhodobém užívání očních přípravků obsahujících kortikosteroid. Pokud je to vhodné, proveďte kultivaci hub.

Specifické populace

Těhotenství

Žádné adekvátní a dobře kontrolované studie s použitím očních přípravků obsahujících gentamicin u těhotných žen.

Používejte oční přípravky s gentamicinem, včetně přípravků s fixní kombinací obsahující gentamicin a kortikosteroidy, během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínosy odůvodňují potenciální rizika pro plod.

Kojení

Systémově je gentamicin distribuován do mléka.

Přerušte kojení nebo užívání léku s ohledem na důležitost léku pro ženu.

Pediatrické použití

Gentamicin oční mast nebo roztok: Bezpečnost a účinnost u novorozenců nebyla stanovena.

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující gentamicin a kortikosteroid (tj. prednisolon): Bezpečnost a účinnost nebyla u dětských pacientů stanovena.

Geriatrické použití

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující gentamicin a prednisolon: Žádné celkové rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti ve srovnání s mladšími dospělými.

Časté nežádoucí účinky

Pálení a podráždění očí, nespecifická konjunktivitida, defekty spojivkového epitelu, hyperémie spojivek.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.