Gentamicin (EENT)

ΜΑΡΚΕΣ: Gentak
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Gentamicin (EENT)

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Τοπική θεραπεία επιφανειακών βακτηριακών λοιμώξεων του οφθαλμού που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogeneli, EscheenzaeilriChia , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens και Pseudomonas aeruginosa.

Η ήπια, οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συχνά υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς αντιμολυσματική θεραπεία. Αν και τα τοπικά οφθαλμικά αντι-μολυσματικά μπορεί να συντομεύσουν το χρόνο για την υποχώρηση και να μειώσουν τη σοβαρότητα και τον κίνδυνο επιπλοκών, αποφύγετε την αδιάκριτη χρήση τοπικών αντι-λοιμωδών. Η θεραπεία της οξείας βακτηριακής επιπεφυκίτιδας είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Η in vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού του επιπεφυκότα μπορεί να ενδείκνυνται για τη διαχείριση της υποτροπιάζουσας, σοβαρής ή χρόνιας πυώδους επιπεφυκίτιδας ή όταν η οξεία επιπεφυκίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην αρχική εμπειρική τοπική θεραπεία.

Επειδή η βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με επακόλουθη απώλεια όρασης ως αποτέλεσμα ουλής κερατοειδούς ή τοπογραφικών ανωμαλιών και επειδή η ανεπεξέργαστη ή σοβαρή βακτηριακή κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς με πιθανότητα ενδοφθαλμίτιδας και πιθανή απώλεια του οφθαλμού, Η βέλτιστη διαχείριση περιλαμβάνει ταχεία αξιολόγηση και διάγνωση, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και κατάλληλη παρακολούθηση. Η θεραπεία της βακτηριακής κερατίτιδας που αποκτάται από την κοινότητα είναι γενικά εμπειρική. συνήθως συνιστάται η χρήση ενός τοπικού οφθαλμικού αντιβακτηριακού ευρέος φάσματος. Μπορεί να χρειαστούν αντι-λοιμώδη για τον υποεπιπεφυκότα εάν επίκειται εξάπλωση ή διάτρηση του σκληρού χιτώνα. In vitro χρώση και/ή καλλιέργειες υλικού κερατοειδούς ενδείκνυται για τη διαχείριση κερατίτιδας που περιλαμβάνει διηθήσεις κερατοειδούς που είναι κεντρικά, μεγάλα και εκτείνονται στο μέσο έως το βαθύ στρώμα. όταν η κερατίτιδα είναι χρόνια ή δεν ανταποκρίνεται σε ένα ευρέως φάσματος τοπικό αντιμολυσματικό. ή όταν τα άτυπα χαρακτηριστικά υποδηλώνουν μυκητιασική, αμιμική ή μυκοβακτηριακή λοίμωξη.

Οφθαλμική φλεγμονή

Οφθαλμικά παρασκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν γενταμυκίνη και κορτικοστεροειδές (δηλαδή πρεδνιζολόνη): Τοπική θεραπεία οφθαλμικών καταστάσεων που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή όταν ενδείκνυται κορτικοστεροειδές και επιφανειακή βακτηριακή οφθαλμική λοίμωξη ή κίνδυνος τέτοιας λοίμωξης υπάρχει.

Παρόλο που οι κατασκευαστές δηλώνουν ότι η χρήση ενός σταθερού συνδυασμού οφθαλμικού παρασκευάσματος που περιέχει ένα αντιμολυσματικό και ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να ενδείκνυται σε οφθαλμικές φλεγμονώδεις καταστάσεις όταν ο κίνδυνος επιφανειακής οφθαλμικής λοίμωξης είναι υψηλός ή όταν υπάρχει δυνητικά επικίνδυνος αριθμός βακτηρίων Αναμένεται να υπάρχει στο μάτι, οι ειδικοί δηλώνουν ότι αποφεύγουν τη χρήση τέτοιων σκευασμάτων σε ασθενείς με βακτηριακή επιπεφυκίτιδα λόγω του κινδύνου ενίσχυσης της λοίμωξης.

Σκεφτείτε ότι η χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν αντιμολυσματικό και ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να καλύψει κλινικά σημεία βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών λοιμώξεων. να αποτρέψει την αναγνώριση της αναποτελεσματικότητας του αντι-μολυσματικού. και/ή αύξηση της ΕΟΠ. (Δείτε Χρήση σταθερών συνδυασμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Gentamicin (EENT)

Χορήγηση

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά οφθαλμική αλοιφή ή διάλυμα γενταμυκίνης στο μάτι.

Εφαρμόστε οφθαλμική αλοιφή ή εναιώρημα σταθερού συνδυασμού που περιέχει γενταμυκίνη και ένα κορτικοστεροειδές (δηλαδή πρεδνιζολόνη) τοπικά στο μάτι.

Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση. μην κάνετε την ένεση υποεπιπεφυκότα ή απευθείας στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Αποφύγετε τη μόλυνση του άκρου του δοχείου με υλικό από τα μάτια, τα βλέφαρα ή οποιαδήποτε άλλη πηγή.

Ανακινήστε καλά το οφθαλμικό εναιώρημα σταθερού συνδυασμού πριν από τη χρήση.

Δοσολογία

Διατίθεται ως θειική γενταμυκίνη μόνη της ή σε σταθερό συνδυασμό με οξική πρεδνιζολόνη. Δοσολογία γενταμυκίνης εκφρασμένη σε όρους βάσης. δοσολογία οξικής πρεδνιζολόνης εκφρασμένη σε όρους άλατος.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Οφθαλμική

Γενταμυκίνη 0,3% (οφθαλμική αλοιφή) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 1 μηνός: Εφαρμόστε κορδέλα περίπου 1,25 cm (½ ίντσας) στο προσβεβλημένο μάτι (s) 2 ή 3 φορές την ημέρα.

Γενταμυκίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 1 μηνός: Ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 4 ώρες. Για σοβαρές λοιμώξεις, μπορούν να ενσταλάσσονται έως και 2 σταγόνες κάθε ώρα.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. 5-7 ημέρες είναι συνήθως επαρκείς για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Ενήλικες

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις Οφθαλμική

Γενταμυκίνη 0,3% (οφθαλμική αλοιφή): Εφαρμόστε κορδέλα περίπου 1,25 cm (½ ίντσας) σε επηρεασμένο(α) μάτι(α) 2 ή 3 φορές την ημέρα.

Γενταμυκίνη 0,3% (οφθαλμικό διάλυμα): Ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 4 ώρες. Για σοβαρές λοιμώξεις, μπορούν να ενσταλάσσονται έως και 2 σταγόνες κάθε ώρα.

Η συνήθης διάρκεια της τοπικής αντιμολυσματικής θεραπείας για τη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι 5–10 ημέρες. 5-7 ημέρες συνήθως επαρκούν για ήπια βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

Οφθαλμική φλεγμονή Οφθαλμική

Γενταμυκίνη 0,3% και οξική πρεδνιζολόνη 0,6% (οφθαλμική αλοιφή): Εφαρμόστε περίπου 1,25 cm (½ ίντσας) κορδέλα στον προσβεβλημένο σάκο μάτι(α) 1–3 φορές την ημέρα.

Γενταμυκίνη 0,3% και οξική πρεδνιζολόνη 1% (οφθαλμικό εναιώρημα): Ενσταλάξτε 1 σταγόνα στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου οφθαλμού 2–4 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια των αρχικών 24-48 ωρών, μπορεί να ενσταλάσσεται 1 σταγόνα κάθε ώρα εάν είναι απαραίτητο.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2 ημέρες, επανεκτιμήστε τον ασθενή. Μη διακόψετε πρόωρα.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις

Οφθαλμική αλοιφή ή διάλυμα γενταμικίνης: Υπερευαισθησία στη γενταμικίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.

Οφθαλμικά παρασκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν γενταμυκίνη και κορτικοστεροειδές (δηλαδή πρεδνιζολόνη): Γνωστή ή πιθανολογούμενη υπερευαισθησία στη γενταμυκίνη, την πρεδνιζολόνη ή άλλα κορτικοστεροειδή ή οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης. Επίσης, ασθενείς με ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα, συμπεριλαμβανομένης της επιθηλιακής κερατίτιδας από απλό έρπητα (δενδριτική κερατίτιδα), της δαμαλίτιδας και της ανεμευλογιάς. με μυκοβακτηριακές λοιμώξεις του ματιού. ή μυκητιασικές παθήσεις των οφθαλμικών δομών.

Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

Αντιδράσεις ευαισθησίας

Υπερευαισθησία

Αλλεργικές αντιδράσεις αναφέρθηκαν.

Εάν εμφανιστεί υπερευαισθησία, διακόψτε αμέσως και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία.

Υπερλοίμωξη

Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων.

Μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή αντίσταση στη γενταμικίνη.

Έχουν αναπτυχθεί βακτηριακά και μυκητιακά έλκη κερατοειδούς.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με την οφθαλμική χορήγηση

Ο κατασκευαστής προειδοποιεί ότι οι οφθαλμικές αλοιφές μπορεί να καθυστερήσουν την επούλωση του κερατοειδούς.

Χρήση σταθερών συνδυασμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή

Όταν χρησιμοποιούνται οφθαλμικά σκευάσματα που περιέχουν γενταμυκίνη σε σταθερό συνδυασμό με ένα κορτικοστεροειδές (δηλ. πρεδνιζολόνη), λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τα κορτικοστεροειδή EENT.

Παρέχετε αρχικές συνταγές για οφθαλμικά σκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν κορτικοστεροειδές ή ανανεωτικές συνταγές (πέραν των 8 g οφθαλμικής αλοιφής ή άνω των 20 mL οφθαλμικού διαλύματος) μόνο μετά από μέτρηση ΕΟΠ και εξέταση ασθενούς με σχισμοειδή λυχνία και μικροσκόπιο όταν χρειάζεται, χρώση με φλουορεσκεΐνη.

Η παρατεταμένη χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν κορτικοστεροειδές μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, με βλάβη του οπτικού νεύρου, ελαττώματα στην οπτική οξύτητα και στα οπτικά πεδία και σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη. Εάν αυτό το παρασκεύασμα χρησιμοποιηθεί για ≥10 ημέρες, παρακολουθείτε τακτικά την ΕΟΠ, παρόλο που αυτό μπορεί να είναι δύσκολο σε παιδιά και μη συνεργάσιμους ασθενείς. Χρησιμοποιήστε σταθερούς συνδυασμούς που περιέχουν κορτικοστεροειδή με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα. ελέγχετε συχνά την ΕΟΠ σε τέτοιους ασθενείς.

Η χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν ένα κορτικοστεροειδές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να αυξήσει τη συχνότητα σχηματισμού φυσαλίδων.

Αραίωση κερατοειδούς και σκληρού χιτώνα αναφέρθηκε με διάφορες οφθαλμικές παθήσεις και με μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών. Η χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με λεπτό ιστό κερατοειδούς και σκληρού χιτώνα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση.

Η παρατεταμένη χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν κορτικοστεροειδές μπορεί να καταστείλει τις αποκρίσεις του ξενιστή και να αυξήσει τον κίνδυνο δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων. Η χρήση σε ασθενείς με οξείες πυώδεις καταστάσεις του οφθαλμού μπορεί να καλύψει τη μόλυνση ή να ενισχύσει την υπάρχουσα λοίμωξη.

Μπορεί να παρατείνει την πορεία και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα πολλών ιογενών λοιμώξεων του οφθαλμού (συμπεριλαμβανομένου του απλού έρπητα). Χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με απλό έρπητα. Συνιστάται συχνή μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία.

Σκεφτείτε την πιθανότητα μυκητιασικών λοιμώξεων του κερατοειδούς μετά από παρατεταμένη χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδές. Εκτελέστε καλλιέργειες μυκήτων όταν χρειάζεται.

Ειδικοί πληθυσμοί

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες με χρήση οφθαλμικών σκευασμάτων που περιέχουν γενταμικίνη σε έγκυες γυναίκες.

Χρησιμοποιήστε οφθαλμικά σκευάσματα γενταμυκίνης, συμπεριλαμβανομένων σκευασμάτων σταθερού συνδυασμού που περιέχουν γενταμυκίνη και κορτικοστεροειδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Γαλουχία

Η συστηματική γενταμυκίνη κατανέμεται στο γάλα.

Διακόψτε το θηλασμό ή το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του φαρμάκου για τη γυναίκα.

Παιδιατρική χρήση

Οφθαλμική αλοιφή ή διάλυμα γενταμικίνης: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί στα νεογνά.

Οφθαλμικά παρασκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν γενταμυκίνη και κορτικοστεροειδές (δηλαδή πρεδνιζολόνη): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Γηριατρική χρήση

Οφθαλμικά σκευάσματα σταθερού συνδυασμού που περιέχουν γενταμυκίνη και πρεδνιζολόνη: Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οφθαλμικό κάψιμο και ερεθισμός, μη ειδική επιπεφυκίτιδα, επιθηλιακά ελαττώματα του επιπεφυκότα, υπεραιμία του επιπεφυκότα.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.