Gentamicin (EENT)

Торговые марки: Gentak
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Gentamicin (EENT)

Бактериальные офтальмологические инфекции

Местное лечение поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными бактериями, включая Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens и Pseudomonas aeruginosa.

Легкий острый бактериальный конъюнктивит часто проходит спонтанно без противоинфекционного лечения. Хотя местные офтальмологические противоинфекционные средства могут сократить время разрешения заболевания и снизить тяжесть и риск осложнений, избегайте неизбирательного применения местных противоинфекционных средств. Лечение острого бактериального конъюнктивита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местных офтальмологических антибактериальных средств широкого спектра действия. Окрашивание in vitro и/или посев конъюнктивального материала могут быть показаны при лечении рецидивирующего, тяжелого или хронического гнойного конъюнктивита или когда острый конъюнктивит не реагирует на первоначальное эмпирическое местное лечение.

Поскольку бактериальный кератит может быть связан с последующей потерей зрения в результате рубцевания роговицы или топографических нарушений, а также поскольку невылеченный или тяжелый бактериальный кератит может привести к перфорации роговицы с потенциалом эндофтальмита и возможной потерей глаза, оптимальное ведение включает быструю оценку и диагностику, своевременное начало лечения и соответствующее последующее наблюдение. Лечение внебольничного бактериального кератита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местного офтальмологического антибактериального препарата широкого спектра действия. Субконъюнктивальные противоинфекционные препараты могут быть необходимы, если распространение или перфорация склеры неизбежны. Окрашивание in vitro и/или посев материала роговицы показано при лечении кератита, сопровождающегося центральными, крупными инфильтратами роговицы, простирающимися до средней и глубокой стромы; когда кератит является хроническим или не реагирует на местное противоинфекционное средство широкого спектра действия; или когда атипичные признаки предполагают грибковую, амебную или микобактериальную инфекцию.

Воспаление глаз

Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие гентамицин и кортикостероид (например, преднизолон): местное лечение глазных состояний, чувствительных к кортикостероидам, когда показано назначение кортикостероидов, а также поверхностной бактериальной инфекции глаз или риска такой инфекции. существует.

Хотя производители заявляют, что использование фиксированной комбинации офтальмологического препарата, содержащего противоинфекционное средство и кортикостероид, может быть показано при воспалительных заболеваниях глаз, когда высок риск поверхностной глазной инфекции или когда потенциально опасное количество бактерий Ожидается, что они будут присутствовать в глазах, эксперты заявляют, что следует избегать использования таких препаратов у пациентов с бактериальным конъюнктивитом из-за риска усиления инфекции.

Считать, что использование фиксированных комбинаций офтальмологических препаратов, содержащих противоинфекционные и кортикостероиды могут маскировать клинические признаки бактериальных, грибковых или вирусных инфекций; предотвратить признание неэффективности противоинфекционного средства; и/или увеличить ВГД. (См. Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды, в разделе «Предостережения»).

Родственные наркотики

Как использовать Gentamicin (EENT)

Администрация

Офтальмологическая администрация

Нанесите местно на глаза глазную мазь или раствор гентамицина.

Нанесите местно на глаза фиксированную комбинацию глазной мази или суспензии, содержащей гентамицин и кортикостероид (например, преднизолон).

Только для местного офтальмологического применения; не вводить субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Избегайте загрязнения кончика контейнера материалами из глаз, век или из других источников.

Перед использованием хорошо встряхните офтальмологическую суспензию с фиксированной комбинацией.

Дозировка

Доступно в виде отдельного сульфата гентамицина или в фиксированной комбинации с ацетатом преднизолона. Дозировка гентамицина, выраженная в пересчете на основание; Дозировка преднизолона ацетата, выраженная в пересчете на соль.

Детские пациенты

Бактериальные офтальмологические инфекции Офтальмологические

Гентамицин 0,3% (офтальмологическая мазь) у педиатрических пациентов в возрасте ≥1 месяца: нанесите ленту длиной примерно 1,25 см (½ дюйма) на пораженный глаз. (s) 2 или 3 раза в день.

Гентамицин 0,3% (офтальмологический раствор) у детей в возрасте ≥1 месяца: закапывать 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) каждые 4 часа. При тяжелых инфекциях можно закапывать до 2 капель каждый час.

Обычная продолжительность местного противоинфекционного лечения бактериального конъюнктивита составляет 5–10 дней; 5–7 дней обычно достаточно при легком бактериальном конъюнктивите.

Взрослые

Бактериальные офтальмологические инфекции Офтальмологические

Гентамицин 0,3% (офтальмологическая мазь): нанесите ленту длиной примерно 1,25 см (½ дюйма) внутрь. пораженный глаз(а) 2 или 3 раза в день.

Гентамицин 0,3% (офтальмологический раствор): закапывайте 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) каждые 4 часа. При тяжелых инфекциях можно закапывать до 2 капель каждый час.

Обычная продолжительность местного противоинфекционного лечения бактериального конъюнктивита составляет 5–10 дней; 5–7 дней обычно достаточно при легком бактериальном конъюнктивите.

Глазные воспаления Офтальмологические

Гентамицин 0,3% и преднизолона ацетат 0,6% (офтальмологическая мазь): нанесите ленту длиной примерно 1,25 см (½ дюйма) на конъюнктивальный мешок пораженного человека. глаз(а) 1–3 раза в день.

Гентамицин 0,3% и преднизолона ацетат 1% (офтальмологическая суспензия): закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–4 раза в день. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать по 1 капле каждый час.

Если через 2 дня улучшения не будет, проведите повторный осмотр пациента. Не прекращайте прием преждевременно.

Предупреждения

Противопоказания
  • Гентамициновая глазная мазь или раствор: повышенная чувствительность к гентамицину или любому ингредиенту в составе.
  • Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие гентамицин и кортикостероид (например, преднизолон): известная или подозреваемая гиперчувствительность к гентамицину, преднизолону или другим кортикостероидам или любому ингредиенту в составе. Также пациентам с вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы, в том числе эпителиальным герпесным кератитом (дендритным кератитом), коровьей оспой и ветряной оспой; при микобактериальных инфекциях глаз; или грибковые заболевания глазных структур.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Гиперчувствительность

    Сообщалось об аллергических реакциях.

    При возникновении гиперчувствительности немедленно прекратите прием и начните соответствующую терапию.

    Суперинфекция

    Длительное применение может привести к чрезмерному росту невосприимчивых организмов, включая грибки.

    Может возникнуть устойчивость бактерий к гентамицину.

    Развились бактериальные и грибковые язвы роговицы.

    Меры предосторожности при применении в глазах

    Производитель предупреждает, что глазные мази могут замедлить заживление роговицы.

    Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды

    При использовании офтальмологических препаратов, содержащих гентамицин в фиксированной комбинации с кортикостероидами (например, преднизолоном), учитывайте меры предосторожности, меры предосторожности и противопоказания, связанные с кортикостероидами EENT.

    Назначайте первоначальные рецепты на офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие кортикостероид, или продлевайте рецепты (свыше 8 г глазной мази или более 20 мл глазного раствора) только после измерения ВГД и обследования пациента с помощью щелевой ламповой микроскопии и, при необходимости окрашивание флюоресцеином.

    Длительное применение офтальмологических препаратов с фиксированной комбинацией, содержащих кортикостероид, может привести к развитию глаукомы с поражением зрительного нерва, дефектами остроты и полей зрения, а также образованием задней субкапсулярной катаракты. Если такой препарат используется в течение ≥10 дней, регулярно контролируйте ВГД, даже если это может быть затруднительно у детей и отказывающихся от сотрудничества пациентов. С осторожностью используйте фиксированные комбинации, содержащие кортикостероиды, у пациентов с глаукомой; часто проверяйте ВГД у таких пациентов.

    Использование фиксированной комбинации офтальмологических препаратов, содержащих кортикостероиды, после операции по удалению катаракты может замедлить заживление и увеличить частоту образования пузырей.

    Истончение роговицы и склеры отмечалось при различных заболеваниях глаз и при длительном применении местных кортикостероидов. Использование топических кортикостероидов у пациентов с тонкой тканью роговицы и склеры может привести к перфорации.

    Длительное использование офтальмологических препаратов с фиксированной комбинацией, содержащих кортикостероиды, может подавлять реакцию организма хозяина и увеличивать риск вторичных глазных инфекций. Применение у пациентов с острыми гнойными заболеваниями глаз может маскировать инфекцию или усиливать уже имеющуюся инфекцию.

    Может продлевать течение и усугублять тяжесть многих вирусных инфекций глаз (включая простой герпес). Используйте с большой осторожностью у пациентов с простым герпесом; рекомендуется частая микроскопия с помощью щелевой лампы.

    Учитывайте возможность грибкового поражения роговицы после длительного применения офтальмологических препаратов, содержащих кортикостероиды. При необходимости выполните грибковые культуры.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований с использованием офтальмологических препаратов, содержащих гентамицин, у беременных женщин.

    Используйте офтальмологические препараты гентамицина, включая препараты с фиксированной комбинацией, содержащие гентамицин и кортикостероиды во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Лактация

    Системный гентамицин попадает в молоко.

    Прекратите кормление грудью или прием препарата, принимая во внимание важность препарата для женщины.

    Применение в педиатрии

    Гентамициновая глазная мазь или раствор: безопасность и эффективность у новорожденных не установлены.

    Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие гентамицин и кортикостероид (например, преднизолон): безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

    Гериатрическое применение

    Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие гентамицин и преднизолон: общих различий в безопасности или эффективности по сравнению с более молодыми людьми нет.

    Распространенные побочные эффекты

    Жжение и раздражение глаз, неспецифический конъюнктивит, дефекты эпителия конъюнктивы, гиперемия конъюнктивы.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова