Gilteritinib (Systemic)

ΜΑΡΚΕΣ: Xospata
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Gilteritinib (Systemic)

Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία (ΟΜΛ)

Για τη θεραπεία ενηλίκων με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ που φέρει μετάλλαξη Flt-3 (που έχει χαρακτηριστεί ως ορφανό φάρμακο από την FDA για αυτή τη χρήση).

Συνοδευτική διαγνωστική δοκιμή εγκεκριμένη από την FDA (π.χ. δοκιμασία μετάλλαξης LeukoStrat CDx Flt-3) που απαιτείται για την επιβεβαίωση της παρουσίας μετάλλαξης Flt-3 πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του gilteritinib σε αυτήν τη χρήση βασίζεται κυρίως σχετικά με τα αποτελέσματα μιας ελεγχόμενης δοκιμής φάσης 3, ανοιχτής ετικέτας, σε ενήλικες με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ με εσωτερικό διπλό διπλασιασμό (ITD) ή σημειακή μετάλλαξη στον τομέα της κινάσης τυροσίνης (TKD) της κινάσης Flt-3.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δηλώνει ότι δεν υπάρχει τυπικό θεραπευτικό σχήμα για την υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ. ασθενείς που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε εντατική θεραπεία μπορεί να είναι υποψήφιοι για θεραπείες μειωμένης έντασης, συμπεριλαμβανομένης της gilteritinib.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Gilteritinib (Systemic)

Γενικά

Προληπτική εξέταση

  • Επιβεβαιώστε την παρουσία της μετάλλαξης Flt-3 (περιφερικό αίμα ή μυελός των οστών) με ένα εγκεκριμένο από τον FDA συνοδευτικό διαγνωστικό τεστ πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib σε ασθενείς με ΟΜΛ.
  • Εκτιμήστε τις μετρήσεις CBC και τις χημικές χημικές ουσίες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της CK, πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Εκτελέστε ΗΚΓ πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Διορθώστε την υποκαλιαιμία ή την υπομαγνησιαιμία πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Επιβεβαιώστε την κατάσταση εγκυμοσύνης σε γυναίκες με δυνατότητα αναπαραγωγής εντός 7 ημερών πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib.

    • Παρακολούθηση ασθενούς

  • Διόρθωση υποκαλιαιμίας ή υπομαγνησιαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με gilteritinib.
  • Εκτέλεση ΗΚΓ. πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib, τις ημέρες 8 και 15 του κύκλου 1 και πριν από την έναρξη των επόμενων 2 επόμενων κύκλων.
  • Παρακολουθήστε για σημεία και συμπτώματα παγκρεατίτιδας.
  • Παρακολουθήστε τον αριθμό CBC και τις χημικές χημικές ουσίες του αίματος τουλάχιστον εβδομαδιαία για τον πρώτο μήνα της θεραπείας, κάθε δεύτερη εβδομάδα για τον επόμενο μήνα θεραπείας και στη συνέχεια κάθε μήνα.
  • Εάν η ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων του κυτοχρώματος P-450 (CYP) 3A δεν μπορεί να αποφευχθεί, παρακολουθήστε τους ασθενείς πιο συχνά για ανεπιθύμητες ενέργειες του gilteritinib.
  • Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση υποστρωμάτων P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp), πρωτεΐνης ανθεκτικής στον καρκίνο του μαστού (BCRP) ή οργανικού μεταφορέα κατιόντων 1 (OCT1), παρακολουθήστε τους ασθενείς πιο συχνά για ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των υποστρωμάτων.

    • Προφυλάξεις χορήγησης και χορήγησης

  • Χειρισμός και απόρριψη: Τα άθικτα δισκία gilteritinib μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς γάντια ; Ωστόσο, εάν τα δισκία σπάσουν ή συνθλιβούν κατά λάθος, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικά γάντια ανθεκτικά σε χημικές ουσίες.
  • Με βάση το Ινστιτούτο Ασφαλών Φαρμακευτικών Πρακτικών (ISMP), το gilteritinib είναι ένα υψηλής ποιότητας φάρμακο. προειδοποιητικό φάρμακο που έχει αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης σημαντικής βλάβης στον ασθενή.

    • Χορήγηση

    Από του στόματος χορήγηση

    Χορήγηση από το στόμα μία φορά την ημέρα χωρίς όσον αφορά τα γεύματα. Λαμβάνετε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

    Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα με νερό. Μην μασάτε, μην συνθλίβετε ή σπάζετε.

    Εάν παραλείψετε μια δόση gilteritinib για ≤12 ώρες, πάρτε τη συνταγογραφούμενη δόση το συντομότερο δυνατό και πάρτε την επόμενη δόση την κανονικά προγραμματισμένη ώρα την επόμενη ημέρα . Εάν μια δόση παραλειφθεί για >12 ώρες, χορηγήστε τη συνταγογραφούμενη δόση την επόμενη προγραμματισμένη ώρα. μην χορηγήσετε επιπλέον δόση για να αντικαταστήσετε τη δόση που ξεχάσατε. Μην πάρετε 2 δόσεις μέσα σε διάστημα 12 ωρών.

    Δοσολογία

    Διατίθεται ως φουμαρική gilteritinib. δοσολογία εκφρασμένη σε gilteritinib.

    Ενήλικες

    AML Από του στόματος

    120 mg μία φορά την ημέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία για ≥6 μήνες για να αφήσετε χρόνο για ανταπόκριση ή μέχρι να εμφανιστεί εξέλιξη της νόσου ή μη αποδεκτή τοξικότητα.

    Τροποποίηση δόσης για σύνδρομο διαφοροποίησης τοξικότητας Από του στόματος

    Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο διαφοροποίησης, χορηγήστε συστηματικά κορτικοστεροειδή και ξεκινήστε αιμοδυναμική παρακολούθηση μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και για τουλάχιστον 3 ημέρες.

    Διακόψτε τη θεραπεία με gilteritinib εάν τα σοβαρά σημεία ή/και συμπτώματα συνεχιστούν για >48 ώρες μετά την έναρξη των κορτικοστεροειδών. Συνεχίστε το gilteritinib όταν τα σημεία και τα συμπτώματα βελτιωθούν σε βαθμό 2 (δηλ. μέτριο) ή χαμηλότερο.

    Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας Στοματικό

    Εάν εμφανιστεί σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας, διακόψτε τη θεραπεία.

    Παράταση του διαστήματος QT Από του στόματος

    Εάν προκύψει διορθωμένο διάστημα QT (QTc) >500 msec, σταματήστε τη θεραπεία με gilteritinib. συνεχίστε τη θεραπεία σε μειωμένη δόση των 80 mg ημερησίως όταν το διάστημα QTc βελτιώνεται σε ≤480 msec ή ≤30 msec από την αρχική τιμή.

    Εάν σημειωθεί αύξηση του διαστήματος QTc >30 msec από την αρχική τιμή την ημέρα 8 του κύκλου 1, επιβεβαιώστε με ΗΚΓ την ημέρα 9. Εάν επιβεβαιωθεί η αύξηση του διαστήματος QTc την ημέρα 9, εξετάστε το ενδεχόμενο μειωμένης δόσης των 80 mg ημερησίως.

    Παγκρεατίτιδα Από του στόματος

    Εάν εμφανιστεί παγκρεατίτιδα, σταματήστε τη θεραπεία με gilteritinib. επαναλάβετε τη θεραπεία σε μειωμένη δόση των 80 mg ημερησίως όταν υποχωρήσει η παγκρεατίτιδα.

    Άλλη Τοξικότητα Από του στόματος

    Εάν παρουσιαστεί άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια βαθμού 3 ή 4, σταματήστε τη θεραπεία με gilteritinib. επαναλάβετε τη θεραπεία με μειωμένη δόση 80 mg ημερησίως όταν η τοξικότητα βελτιωθεί σε βαθμό 1 ή λιγότερο.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Γηριατρικοί ασθενείς

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας αυτήν τη στιγμή .

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοσολογικές συστάσεις αυτήν τη στιγμή.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας αυτήν τη στιγμή.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Υπερευαισθησία στο gilteritinib ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Σύνδρομο διαφοροποίησης

    Προειδοποίηση σε κουτί σχετικά με τους κινδύνους του συνδρόμου διαφοροποίησης, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο ή απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί. Σε κλινικές δοκιμές, το 3% των ασθενών παρουσίασαν σύνδρομο διαφοροποίησης. Το 82% ανάρρωσε μετά τη θεραπεία ή τη διακοπή της δόσης του gilteritinib. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο διαφοροποίησης, ξεκινήστε θεραπεία με κορτικοστεροειδή με δεξαμεθαζόνη 10 mg IV κάθε 12 ώρες (ή ισοδύναμη δόση εναλλακτικού από του στόματος ή IV κορτικοστεροειδούς) και αιμοδυναμική παρακολούθηση μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, μειώστε τα κορτικοστεροειδή και χορηγήστε κορτικοστεροειδή για τουλάχιστον 3 ημέρες. Τα συμπτώματα του συνδρόμου διαφοροποίησης μπορεί να επανεμφανιστούν εάν η θεραπεία με κορτικοστεροειδή διακοπεί πρόωρα. Εάν τα σοβαρά σημεία και/ή τα συμπτώματα συνεχιστούν για περισσότερες από 48 ώρες μετά την έναρξη των κορτικοστεροειδών, διακόψτε το gilteritinib έως ότου τα σημεία και τα συμπτώματα δεν είναι πλέον σοβαρά.

    Άλλες προειδοποιήσεις/προφυλάξεις

    Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας

    Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας αναφέρθηκε σπάνια. μπορεί να εκδηλωθεί ως επιληπτικές κρίσεις και αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση. Απεικόνιση εγκεφάλου, κατά προτίμηση μαγνητική τομογραφία, απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι εκδηλώσεις μπορεί να υποχωρήσουν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν εμφανιστεί σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας, διακόψτε το gilteritinib.

    Παράταση του διαστήματος QT

    Αναφέρθηκε παράταση του διαστήματος QTc.

    Παρακολουθήστε το ΗΚΓ πριν από την έναρξη του gilteritinib, τις ημέρες 8 και 15 του κύκλου 1 και πριν από την έναρξη του 2ου κύκλου και 3.

    Παρακολουθήστε τους ηλεκτρολύτες ορού (π.χ. κάλιο, μαγνήσιο) πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib και τουλάχιστον εβδομαδιαία για τον πρώτο μήνα θεραπείας, κάθε δεύτερη εβδομάδα για τον επόμενο μήνα θεραπείας και στη συνέχεια μηνιαία έπειτα. Διορθώστε την υποκαλιαιμία και την υπομαγνησιαιμία πριν από την έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με gilteritinib.

    Εάν προκύψει παράταση του διαστήματος QTc, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή ή/και μείωση της δόσης του gilteritinib.

    Παγκρεατίτιδα

    Παγκρεατίτιδα αναφέρθηκε στο 4% των ασθενών σε κλινικές δοκιμές. Αξιολογήστε ασθενείς που αναπτύσσουν εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας (π.χ. έντονο και επίμονο κοιλιακό άλγος, που μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο). Εάν παρουσιαστεί παγκρεατίτιδα, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή ακολουθούμενη από μείωση της δόσης.

    Νοσηρότητα και θνησιμότητα εμβρύου/νεογνών

    Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη βάσει του μηχανισμού δράσης και των ευρημάτων των ζώων. Η εμβρυϊκή τοξικότητα και η τερατογένεση που καταδείχθηκε σε ζώα.

    Μεταφορά του gilteritinib από τον πλακούντα παρατηρήθηκε σε αρουραίους.

    Επιβεβαιώστε την κατάσταση εγκυμοσύνης εντός 7 ημερών πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib. Αποφύγετε την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συμβουλέψτε τις γυναίκες με δυνατότητα αναπαραγωγής να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη λήψη του φαρμάκου και για ≥ 6 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Συμβουλέψτε τους άνδρες ασθενείς που είναι σύντροφοι τέτοιων γυναικών να χρησιμοποιούν αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης κατά τη λήψη του φαρμάκου και για ≥4 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενημερωθείτε για πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο.

    Επιβεβαιώστε την κατάσταση εγκυμοσύνης εντός 7 ημερών πριν από την έναρξη της θεραπείας με gilteritinib.

    Γαλουχία

    Το Gilteritinib και/ή ο μεταβολίτης του διανέμονται στο γάλα σε αρουραίους. Δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο ή οι μεταβολίτες του διανέμονται στο ανθρώπινο γάλα ή εάν το φάρμακο επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος ή το βρέφος που θηλάζει. Συμβουλεύστε τους ασθενείς να μην θηλάζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ≥2 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

    Θηλυκά και αρσενικά με αναπαραγωγικό δυναμικό

    Η επίδραση στη γονιμότητα στον άνθρωπο είναι άγνωστη. με βάση μελέτες σε ζώα, μπορεί να βλάψει την ανδρική γονιμότητα. Συμβουλέψτε τις γυναίκες με δυνατότητα αναπαραγωγής να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 6 μήνες μετά την τελευταία δόση gilteritinib. Συμβουλέψτε τους άνδρες με δυνατότητα αναπαραγωγής να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 4 μήνες μετά την τελευταία δόση gilteritinib.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Γηριατρική χρήση

    Σε κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ, δεν παρατηρήθηκαν γενικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Σε μια μελέτη ηπατικής δυσλειτουργίας, η συστηματική έκθεση της μη δεσμευμένης gilteritinib δεν μεταβλήθηκε από ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Παιδί -Pugh κατηγορίας Α ή Β) σε μη καρκινοπαθείς.

    Οι επιδράσεις της σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας (κατηγορία C Child-Pugh) στη φαρμακοκινητική δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Σε μια φαρμακοκινητική ανάλυση πληθυσμού, η συστηματική έκθεση δεν μεταβάλλεται ουσιαστικά από αλλαγές στις συγκεντρώσεις Scr στο ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ.

    Η ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (Clcr 30–80 mL/λεπτό) δεν αναμένεται να έχει κλινικά σημαντικές επιδράσεις στη συστηματική έκθεση του φαρμάκου.

    Δεν έχουν τεκμηριωθεί οι επιδράσεις της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας (Clcr ≤29 mL/λεπτό) στη φαρμακοκινητική.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σε ≥20% των ασθενών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ΟΜΛ που λαμβάνουν gilteritinib περιλαμβάνουν αυξημένη τρανσαμινάση, μυαλγία/αρθραλγία, κόπωση/αδιαθεσία, πυρετό, βλεννογονίτιδα, οίδημα, εξάνθημα , μη λοιμώδης διάρροια, δύσπνοια, ναυτία, βήχας, δυσκοιλιότητα, οφθαλμικές διαταραχές, πονοκέφαλος, ζάλη, υπόταση, έμετος και νεφρική δυσλειτουργία.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Gilteritinib (Systemic)

    Μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4.

    Ασθενής αναστολέας του CYP3A4.

    Υπόστρωμα P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp) και πρωτεΐνης αντίστασης στον καρκίνο του μαστού (BCRP). Ισχυρός αναστολέας του μεταφορέα 1 πολλαπλών φαρμάκων και εξώθησης τοξινών (MATE) και του μεταφορέα οργανικών κατιόντων (OCT) 2. αναστέλλει τα BCRP, P-gp και OCT 1.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα και/ή τα συστήματα μεταφοράς εκροής

    Ισχυροί αναστολείς του CYP3A: Πιθανή αυξημένη έκθεση σε gilteritinib. Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση. εξετάστε εναλλακτικό παράγοντα με μικρότερη δυνατότητα αναστολής του CYP3A. Εάν η ταυτόχρονη χρήση δεν μπορεί να αποφευχθεί, παρακολουθείτε συχνά για σημεία τοξικότητας. μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η θεραπεία και να μειωθεί η δόση εάν εμφανιστούν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Συνδυασμένοι P-gp και ισχυροί επαγωγείς του CYP3A: Πιθανή μειωμένη έκθεση στο gilteritinib και μειωμένη αποτελεσματικότητα του gilteritinib. Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση.

    Φάρμακα που μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Υποστρώματα CYP3A: Πιθανή αυξημένη έκθεση στο υπόστρωμα του CYP3A.

    Φάρμακα που επηρεάζονται από μεταφορέα εξώθησης πολλαπλών φαρμάκων και τοξινών

    Υποστρώματα MATE1: Πιθανή μειωμένη έκθεση του υποστρώματος MATE1.

    Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με υποδοχείς σεροτονίνης τύπου 2Β ή μη ειδικούς σ-υποδοχείς

    Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (μειωμένη αποτελεσματικότητα φαρμάκων που συνδέονται με 5-HT2B ή μη ειδικούς σ-υποδοχείς). Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση εκτός εάν είναι απαραίτητη.

    Υποστρώματα P-gp, BCRP και OCT1

    Η συγχορήγηση gilteritinib μπορεί να αυξήσει την έκθεση σε υποστρώματα P-gp, BCRP και OCT1. Για υποστρώματα P-gp, BCRP ή OCT1 όπου μικρές αλλαγές συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δόση ή τροποποιήστε τη συχνότητα δοσολογίας του υποστρώματος και παρακολουθήστε για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως συνιστάται στις αντίστοιχες πληροφορίες συνταγογράφησης.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντικαταθλιπτικά, SSRI (π.χ. εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη)

    Πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα των SSRI

    Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με 5-HT2B ή μη ειδικούς σ-υποδοχείς: Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση εκτός εάν θεωρείται απαραίτητη

    Αντιμυκητιακά, αζόλες (π.χ. φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη)

    Φλουκοναζόλη: Αυξημένες μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και AUC του gilteritinib κατά περίπου 16 και 40%, αντίστοιχα

    Ιτρακοναζόλη: Αυξήθηκαν οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και η AUC του gilteritinib κατά περίπου 20 και 120%, αντίστοιχα

    Ισχυροί αναστολείς του CYP3A (π.χ., itra. ): Εξετάστε εναλλακτικά αντιμυκητιακά με λιγότερη δυνατότητα αναστολής του CYP3A. εάν η ταυτόχρονη χρήση δεν μπορεί να αποφευχθεί, παρακολουθήστε συχνά για τοξικότητα και διακόψτε τη θεραπεία και μειώστε τη δόση εάν εμφανιστεί σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή τοξικότητα

    Κεφαλεξίνη

    Μειωμένες μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και AUC της κεφαλεξίνης κατά <10%

    Μιδαζολάμη

    Αυξήθηκαν οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και η AUC της μιδαζολάμης κατά περίπου 10%

    Ριφαμπίνη

    Πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα του gilteritinib

    Μειωμένες μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και AUC της gilteritinib κατά περίπου 30 και 70%, αντίστοιχα

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά