Gleevec

Nom générique: Imatinib
Forme posologique : tablette
Classe de médicament : Inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL

L'utilisation de Gleevec

Gleevec est une thérapie ciblée contre le cancer utilisée pour traiter des types spécifiques de leucémie (cancer du sang), de troubles de la moelle osseuse, de cancers de la peau et de certaines tumeurs de l'estomac et du système digestif.

Gleevec (imatinib ) est un comprimé oral à prendre une ou deux fois par jour.

Gleevec agit en interférant avec des protéines spécifiques qui aident les tumeurs à se développer et à se propager dans le corps ; ils appartiennent à la famille de médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase BCR-ABL. Gleevec était un traitement anticancéreux révolutionnaire lorsqu'il a été approuvé pour la première fois par la FDA le 10 mai 2001.

Gleevec est utilisé pour traiter des types spécifiques de ces cancers :

Myéloïde chronique (myéloïde ) Leucémie (LMC Ph+)

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

Maladies myélodysplasiques/myéloprolifératives (SMD/MPD)

Mastocytose systémique agressive (ASM)

Syndrome hyperéosinophile (SHE) et/ou leucémie éosinophile chronique (CEL)

Dermatofibrosarcome protuberien (DFSP)

Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)

Gleevec (imatinib) est désormais disponible en générique.

Gleevec Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique au Gleevec (urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave ( fièvre, mal de gorge, brûlure dans les yeux, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation).

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

rétention d'eau – essoufflement (même en position couchée), gonflement, prise de poids rapide ;

problèmes rénaux – peu ou pas d'urination, gonflement dans vos pieds ou vos chevilles ;

accumulation de liquide dans les poumons – douleur lorsque vous respirez, respiration sifflante, haletant, toux avec du mucus mousseux ;

problèmes de foie : douleurs dans la partie supérieure de l'estomac, perte d'appétit, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ;

hypoglycémie nombre de cellules : fièvre, symptômes du rhume ou de la grippe, ecchymoses fréquentes, saignements inhabituels, plaies dans la bouche, peau pâle, fatigue inhabituelle, sensation d'étourdissement, mains et pieds froids ;

des signes de saignement d'estomac - selles sanglantes ou goudronneuses, des crachats de sang ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café ;

des signes de dégradation des cellules tumorales - confusion, faiblesse, crampes musculaires, nausées, vomissements, rythme cardiaque rapide ou lent, diminution de la miction, picotements dans les mains et les pieds ou autour de la bouche ; ou

symptômes thyroïdiens : fatigue, peau sèche, perte de cheveux, constipation, dépression, rythme cardiaque lent, prise de poids, sensation plus sensible aux températures froides.

L'imatinib peut affecter la croissance des enfants et des adolescents. Informez votre médecin si votre enfant ne grandit pas à un rythme normal pendant que vous utilisez ce médicament.

Les effets secondaires courants de Gleevec peuvent inclure :

rétention d'eau ;

nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, diarrhée ;

douleurs articulaires ou musculaires ;

éruption cutanée ; ou

une sensation de fatigue.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Gleevec

Vous ne devez pas utiliser Gleevec si vous êtes allergique à l'imatinib.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

maladie du foie (en particulier l'hépatite B);

maladie rénale ;

thyroïde sous-active, chirurgie thyroïdienne récente ou à venir ;

maladie cardiaque, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive ;

un ulcère ou un saignement d'estomac ;

diabète ; ou

chimiothérapie.

Vous devrez peut-être passer un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement.

N'utilisez pas Gleevec si vous êtes enceinte. Cela pourrait nuire au bébé à naître ou provoquer des malformations congénitales. Utilisez une méthode contraceptive efficace pour éviter une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 14 jours après votre dernière dose.

N'allaitez pas un bébé pendant que vous utilisez Gleevec et pendant au moins 1 mois après votre dernière dose.

Relier les médicaments

Comment utiliser Gleevec

Dose habituelle de Gleevec chez l'adulte pour la leucémie myéloïde chronique :

Phase chronique : 400 mg par voie orale une fois par jour Phase accélérée ou crise blastique : 600 mg par voie orale une fois par jour Une augmentation de dose peut être envisagé en l'absence d'effet indésirable grave et de Neutropénie ou thrombocytopénie grave non liée à la leucémie dans les circonstances suivantes : progression de la maladie (à tout moment), échec d'obtention d'une réponse hématologique satisfaisante après au moins 3 mois de traitement, échec pour obtenir une réponse cytogénétique après 6 à 12 mois de traitement, ou perte d'une réponse hématologique ou cytogénétique précédemment obtenue : -Phase chronique de progression de la maladie : 600 mg par voie orale 1 fois par jour -Phase de progression accélérée de la maladie ou crise blastique : 400 mg par voie orale 2 fois par jour Utilisations : -Patients nouvellement diagnostiqués atteints de leucémie myéloïde chronique (Ph+LMC) à chromosome Philadelphie positif en phase chronique -Patients atteints de leucémie myéloïde chronique à chromosome Philadelphie positif (Ph+LMC) en crise blastique (BC), phase accélérée (AP), ou en phase chronique (PC) après échec du traitement par interféron alpha

Dose habituelle pour adultes de Gleevec pour la leucémie lymphoblastique aiguë :

600 mg par voie orale par jour : Pour la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL Ph+) récidivante ou réfractaire à chromosome Philadelphie positif

Dose habituelle pour adultes de Gleevec pour le trouble myéloprolifératif :

400 mg par voie orale une fois par jour Commentaires du jour : -Déterminer l'état des réarrangements du gène PDGFRb avant de commencer le traitement. Utilisation : Pour les patients atteints de maladies myélodysplasiques/myéloprolifératives (SMD/MPD) associées à des réarrangements du gène PDGFR (récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes)

Dose habituelle pour adultes de Gleevec pour la maladie myélodysplasique :

400 mg par voie orale une fois par jour Commentaires : -Déterminer l'état des réarrangements du gène PDGFRb avant de commencer le traitement. Utilisation : Pour les patients atteints de maladies myélodysplasiques/myéloprolifératives (SMD/MPD) associées à des réarrangements du gène PDGFR (récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes)

Dose habituelle pour adultes de Gleevec pour la mastocytose systémique :

-Pour les patients atteints d'ASM sans mutation D816V c-Kit : 400 mg par voie orale par jour -Si le statut mutationnel de c-Kit n'est pas connu ou indisponible : 400 mg par voie orale par jour peuvent être envisagés pour les patients atteints d'ASM ne répondant pas. de manière satisfaisante aux autres thérapies. -Pour les patients atteints d'ASM associée à l'éosinophilie, une maladie hématologique clonale liée à la fusion kinase FIP1L1-PDGFR alpha, une dose initiale de 100 mg/jour est recommandée. Une augmentation de la dose de 100 mg à 400 mg pour ces patients peut être envisagée en l'absence d'effets indésirables du médicament si les évaluations démontrent une réponse insuffisante au traitement. -Pour les patients atteints d'ASM associée à une éosinophilie (une maladie hématologique clonale liée à la fusion kinase FIP1L1-PDGFR alpha : 100 mg par voie orale par jour ; une augmentation de la dose de 100 mg à 400 mg pour ces patients peut être envisagée en l'absence d'effets indésirables du médicament. si les évaluations démontrent une réponse insuffisante au traitement Commentaires : -Déterminer le statut de la mutation D816V c-Kit avant de commencer le traitement. Utilisation : Pour les patients présentant une mastocytose systémique agressive sans la mutation D816V c-Kit

Dose habituelle chez l'adulte de Gleevec pour le syndrome hyperéosinophile :

-Pour les patients atteints de SHE/CEL : 400 mg par voie orale par jour -Pour les patients atteints de SHE/CEL avec FIP1L1-PDGFR démontré alpha fusion kinase : 100 mg par voie orale par jour ; une augmentation de la dose de 100 mg à 400 mg pour ces patients peut être envisagée en l'absence d'effets indésirables du médicament si les évaluations démontrent une réponse insuffisante au traitement. Utilisation : Pour les patients atteints du syndrome hyperéosinophile et/ou de leucémie chronique à éosinophiles présentant la fusion alpha FIP1L1-PDGFR. kinase (analyse mutationnelle ou démonstration FISH de la délétion de l'allèle CHIC2) et pour les patients atteints de HES et/ou de CEL qui sont négatifs ou inconnus pour la kinase de fusion alpha FIP1L1-PDGFR

Dose adulte habituelle de Gleevec pour les éosinophiles chroniques Leucémie :

-Pour les patients atteints de HES/CEL : 400 mg par voie orale par jour -Pour les patients atteints de HES/CEL avec une kinase de fusion alpha FIP1L1-PDGFR démontrée : 100 mg par voie orale par jour ; une augmentation de la dose de 100 mg à 400 mg pour ces patients peut être envisagée en l'absence d'effets indésirables du médicament si les évaluations démontrent une réponse insuffisante au traitement. Utilisation : Pour les patients atteints du syndrome hyperéosinophile et/ou de leucémie chronique à éosinophiles présentant la fusion alpha FIP1L1-PDGFR. kinase (analyse mutationnelle ou démonstration FISH de la délétion de l'allèle CHIC2) et pour les patients atteints d'HES et/ou de CEL qui sont négatifs ou inconnus pour la kinase de fusion alpha FIP1L1-PDGFR

Dose habituelle pour adultes de Gleevec pour le dermatofibrosarcome protuberans :

100 mg par voie orale par jour Utilisation : Pour les patients atteints de dermatofibrosarcome protuberans (DFSP) non résécable, récurrent et/ou métastatique

Dose pédiatrique habituelle de Gleevec pour les maladies chroniques Leucémie myéloïde :

1 an et plus : 340 mg/m2 par voie orale une fois par jour ou 170 mg/m2 par voie orale 2 fois par jour Dose maximale : 600 mg par jour Commentaires : -Un traitement peut être administré en dose quotidienne unique ou la dose quotidienne peut être divisée en 2 doses, avec une portion administrée le matin et une portion le soir. -Il n'y a aucune expérience avec ce médicament chez les enfants de moins de 1 an. Utilisation : -Patients nouvellement diagnostiqués atteints de leucémie myéloïde chronique (Ph+LMC) à chromosome Philadelphie positif en phase chronique.

Avertissements

Gleevec peut réduire le nombre de cellules sanguines qui aident votre corps à combattre les infections et à coaguler votre sang. Vous pourriez contracter une infection ou saigner plus facilement. Appelez votre médecin si vous présentez des ecchymoses ou des saignements inhabituels, ou des signes d'infection (fièvre, frissons, courbatures).

Gleevec peut augmenter le risque de problèmes hépatiques. Informez votre médecin si vous ressentez des douleurs dans le haut de l'estomac, une perte d'appétit, des urines foncées, des selles de couleur argile ou une jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Gleevec peut augmenter le risque de rétention d'eau ou de problèmes cardiaques. problèmes. Informez votre médecin si vous présentez un gonflement ou une prise de poids rapide, un essoufflement, une fréquence cardiaque rapide ou lente, un pouls faible ou un évanouissement.

Quels autres médicaments affecteront Gleevec

Parfois, il n'est pas sécuritaire d'utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter les taux sanguins d'autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent avoir des interactions avec Gleevec, en particulier :

un médicament antibiotique, antifongique ou antiviral ;

un médicament contre les crises ;

un anticoagulant tel que la warfarine (Coumadin, Jantoven) ; ou

un supplément de vitamines ou de minéraux contenant du fer.

Cette liste n'est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec l'imatinib. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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