Gloperba

一般名： Colchicine
薬物クラス: 痛風治療薬

の使用法 Gloperba

コルヒチンは、痛風発作 (痛風性関節炎とも呼ばれます) の予防または治療に使用されます。この状態は、血液中の尿酸が多すぎることによって引き起こされます。痛風の発作は、尿酸が関節に炎症（痛み、発赤、腫れ、熱）を引き起こすことで起こります。コルヒチンは痛風を治すわけではありませんが、痛風の発作を防ぐのに役立ちます。コルヒチンは通常の鎮痛剤ではないため、ほとんどの種類の痛みを和らげることはできません。

コルヒチンは、アテローム性動脈硬化症 (動脈内のプラークの蓄積が知られている) または複数の心血管危険因子を持つ患者における心臓発作、脳卒中、特定の種類の心臓手術、心血管死のリスクを軽減するためにも使用されます。

コルヒチンは、家族性地中海熱 (FMF) と呼ばれる稀な症状の治療にも使用されます。

コルヒチンは 2 つの方法で使用できます。ほとんどの人は、炎症によって引き起こされる重度の発作やその他の問題を防ぐために、定期的に少量を長期間（何か月、場合によっては数年）服用します。起きている発作を和らげるためにコルヒチンが必要な場合にのみ、短期間（数時間）に大量のコルヒチンを服用する人もいます。最初の（予防的）治療では、重篤な副作用が発生する可能性ははるかに低くなります。

コルヒチンの副作用の中には非常に重篤なものもあるため、この薬を使用するメリットとリスクについて医師と話し合う必要があります。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Gloperba 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

より一般的な副作用

下痢

吐き気

胃痛

嘔吐

まれ

黒いタール状の便

尿または便中の血

皮膚の灼熱感、「這う」、またはチクチク感

>運動時の呼吸困難

悪寒の有無にかかわらず発熱

頭痛

顔、まぶた、口、唇などの大きな蕁麻疹のような腫れ舌

筋力低下

手や足の指のしびれ（通常は軽度）

痛み

皮膚の剥離

皮膚上の特定の赤い斑点

皮膚の発赤

皮膚の発疹または蕁麻疹

喉の痛み

ただれ、潰瘍、または唇や口の中の白い斑点

腫れ

圧痛

異常な出血またはあざ

異常な疲労感または脱力感

発生頻度は不明

歯ぐきの出血

胸の痛みまたは圧迫感

咳

濃い尿

頭痛

高熱

筋肉のけいれん、けいれん、または硬直

筋肉の痛み、圧痛、または衰弱

排尿痛または排尿困難

青白い肌

ピンと針のような感覚

刺すような痛み

腺の腫れまたは痛み

過剰摂取による次の症状が発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取による症状

出血

胃、喉、皮膚の灼熱感

胸の痛みまたは不快感

悪寒

冷たくてべたべたした、青白い肌

混乱

咳

下痢（重度または血まみれ）

めまい

目の痛み

発熱

全体的な気分の悪さ

頭痛

不整脈

呼吸が不規則、速い、遅い、または浅い

筋力低下（非常に重度）

吐き気、腹痛、または嘔吐（重度）

発作

心拍数の低下

喉の痛み

異常な疲労感

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

頻度は低い

脱毛または薄毛髪の毛

食欲不振

発生頻度は不明

ガスの増加による胃の膨満

胃けいれん

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Gloperba

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児におけるコルヒチンの影響と年齢の関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

これまでに行われた適切な研究では、4 歳以上の FMF の小児に対するコルヒチンの有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。しかし、4 歳未満の FMF の小児に対するコルヒチンの安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるコルヒチンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は加齢に伴う腎臓や肝臓の問題を抱えている可能性が高く、コルヒチンを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる場合があります。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

アミオダロン

アタザナビル

ボセプレビル

カルベジロール

セリチニブ

クラリスロマイシン

コビシスタット

コニバプタン

シクロスポリン

ダルナビル

ドロネダロン

エリスロマイシン

フリバンセリン

イデラシブ

インジナビル

イトラコナゾール

ホサマイシン

ケトコナゾール

ラパチニブ

レボケトコナゾール

ロナファルニブ

ロピナビル

ミベフラジル

ミフェプリストン

ネファゾドン

ネルフィナビル

ニルマトレルビル

ポサコナゾール

キニジン

ラノラジン

リボシクリブ

リトナビル

サキナビル

スニチニブ

テラプレビル

テリスロマイシン

チプラナビル

トロレアンドマイシン

ツカチニブ

ベムラフェニブ

ベラパミル

ボリコナゾール

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アバメタピル

アブロシチニブ

アダグラシブ

アンプレナビル

アプレピタント

アトルバスタチン

ベザフィブラート

カプマチニブ

シメチジン

シプロフィブラート

シプロフロキサシン

クロファジミン

クロフィブラート

クリゾチニブ

ダリドレキサント

ジゴキシン

ジルチアゼム

デュベリシブ

エラセトラント

エナシデニブ

フェドラチニブ

フェノフィブラート

フェノフィブリン酸

フェキシニダゾール

フルコナゾール

フルボキサミン

ホスアンプレナビル

ホスネツピタント

ゲムフィブロジル

イマチニブ

インターフェロンアルファ-2a

ラスミディタン

レターモビル

ロバスタチン

マヴァカムテン

ネラチニブ

ネチュピタント

ニロチニブ

オマベロキソロン

フェノバルビタール

ピタバスタチン

プラバスタチン

プリミドン

レセルピン

ロスバスタチン

五味子

セルペルカチニブ

シンバスタチン

ソトラシブ

タクロリムス

トシリズマブ

トレオスルファン

ベネトクラクス

ビラゾドン

ボクセラー

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

フルバスタチン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

グレープフルーツ

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

アルコール乱用または

胃や腸の問題（胃潰瘍など） - 胃の不調のリスクが高まり、これらの症状が悪化する可能性があります。

血液疾患（再生不良性貧血、顆粒球減少症、白血球減少症、汎血球減少症、血小板減少症など）または

筋肉または神経の問題 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

既存の血液疾患、または

重度の腎臓病、または

重度の肝臓病 - これらの症状のある患者には使用しないでください。

腎臓病または

肝臓病 - これらの症状があり、特定の薬も服用している患者には使用しないでください (例: HIV や AIDS の治療薬、感染症の治療薬、薬など)コレステロールを下げるため）。

重度の腎臓病、または

重度の肝臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Gloperba

この薬は医師の指示に従って正確に服用してください。医師の指示よりも多く摂取したり、長期間摂取したりしないでください。医師に相談することなく、服用量を変更したり、薬の使用を中止したりしないでください。

この薬には服薬ガイドが付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

この薬は食事の有無にかかわらず服用できます。

この薬には患者情報リーフレットが付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

定期的に少量のコルヒチンを服用している患者の場合 (予防治療):

体調が良くても、医師の指示に従ってこの薬を定期的に服用してください。痛風発作を予防するためにコルヒチンを服用しており、体内の尿酸量を減らすために別の薬も服用している場合は、しばらくするとコルヒチンの服用を中止できる可能性があります。ただし、服用をすぐにやめると、発作が再発したり悪化したりする可能性があります。他の特定の病状のためにコルヒチンを服用している場合は、一生服用し続ける必要がある場合があります。

痛風の発作を予防するためにコルヒチンを服用している場合は、次のような他の薬を勧めるよう医師に相談してください。攻撃があれば取られる。予防量のコルヒチンを投与されているほとんどの人は、発作を和らげるために追加のコルヒチンを摂取すべきではありません。ただし、痛風発作に使用される他の薬を服用できず、コルヒチンを追加で服用しなければならない人もいます。あなたがこれらの人々の一人である場合は、発作に対して服用すべきコルヒチンの最大量と、予防的に少量のコルヒチンを再び服用し始めるまでどれくらいの期間待つべきかを医師に尋ねてください。これらの指示には必ず注意深く従ってください。

発作を軽減するために必要な場合にのみ大量のコルヒチンを服用している患者の場合:

最良の結果を得るには、発作の最初の兆候が現れた時点でこの薬の服用を開始してください。 .

痛みが軽減されたらすぐに、または吐き気、嘔吐、腹痛、下痢の最初の兆候が現れたら、この薬の服用を中止してください。また、たとえ痛みが軽減されなかったり、これらの副作用が起こらなかったとしても、発作ごとに医師が指示した最大量を服用した場合は、コルヒチンの服用を中止してください。

コルヒチンを服用する最初の数回は、服用するたびに投与量を記録してください。次に、胃の不調（吐き気、嘔吐、腹痛、下痢など）が発生した場合は常に、服用した薬の数を数えます。次回コルヒチンが必要な場合は、その投与回数に達する前に服用を中止してください。たとえば、5 回目の薬の服用後に下痢が起こった場合、次回は 4 回までの服用にとどめてください。服用量を減らしても、数回の治療後に胃の不調が起こるのを防ぐことができない場合は、医師に相談してください。

発作の治療のためにコルヒチン錠剤を服用した後は、少なくとも 3 日間はコルヒチンを服用しないでください。また、発作のために注射で薬を服用した後は、少なくとも7日間はコルヒチン（錠剤または注射）を服用しないでください。高齢の患者さんは、次の治療までさらに長く待たなければならない場合があるため、医師に指示を確認する必要があります。

痛風の発作のためにコルヒチンを服用しており、尿量を減らすために他の薬も服用している場合。体内に酸が溜まっている場合は、他の薬の服用をやめないでください。医師の指示に従って他の薬の服用を続けてください。

経口液は使用前によく振ってください。マークされた計量スプーン、経口注射器、または薬用カップを使用して薬を量ります。平均的な家庭用小さじ1杯では、適切な量の液体が入っていない可能性があります。

最初の数回の服用で気分が良くなったとしても、治療期間中はこの薬を使い続けてください。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、体内のコルヒチンの量を増やすことでコルヒチンの効果を高める可能性があります。この薬を使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。投与量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経口剤形 (カプセル、溶液):

痛風発作の予防:

成人 - 0.6 ミリグラム (mg) (5 ミリリットル [mL]) を 1 日 1 回または 2 回。医師は必要に応じて投与量を増やすことがあります。ただし、通常、用量は 1 日あたり 1.2 mg を超えません。

小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

経口剤（錠剤）の場合:

痛風発作の予防:

成人-0.6 ミリグラム (mg) を 1 日 1 ～ 2 回。医師は、必要に応じて許容範囲に応じて用量を増やすことができます。ただし、通常、用量は 1 日あたり 1.2 mg を超えません。

小児 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

痛風発作の治療:

成人 - 痛風発作の最初の兆候時に 1.2 ミリグラム (mg)、その後 1 時間後に 0.6 mg 。通常、用量は 1 時間で 1.8 mg です。

小児 - 使用は推奨されません。

家族性地中海熱 (FMF) の治療:

成人および 12 歳以上の小児 - 1.2 ～ 2.4 ミリグラム (mg) を投与1日1回または2回に分けて服用してください。医師は、必要性や忍容性に応じて用量を調整することがあります。

6 ～ 12 歳の小児 - 0.9 ～ 1.8 mg を 1 日 1 回または 2 回に分けて投与します。

4 ～ 12 歳の小児6 歳 — 0.3 ～ 1.8 mg を 1 日 1 回または 2 回に分けて投与します。

4 歳未満の小児 — 用法および用量は医師が決定する必要があります。

アテローム性動脈硬化症または複数の心血管危険因子を持つ患者における心臓発作、脳卒中、特定の種類の心臓手術、心血管死のリスクを軽減するには:

成人 - 0.5 ミリグラム (mg) を 1 日 1 回。

子供 - 使用量と用量は医師が決定する必要があります。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

痛風の発作を予防するために錠剤を服用している患者の場合: 思い出したらすぐに服用してください。次の服用までに 12 時間ある場合は、それまで待って通常どおり服用してください。

保管

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。

警告

コルヒチンを長期間服用しなければならない場合（予防治療）、この薬が適切に機能していることを確認するために、医師に定期的な診察で経過をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために血液検査が必要になる場合があります。

この薬をアタザナビル (Reyataz®)、クラリスロマイシン (Klaricid®)、シクロスポリン (Gengraf®)、ダルナビル/リトナビル (Prezista®)、インジナビル (Crivixan®)、イトラコナゾール (Sporanox®) と一緒に使用しないでください。 )、ケトコナゾール (ニゾラール)、ロピナビル/リトナビル (カレトラ®)、ネファゾドン (セルゾーン®)、ネルフィナビル (ビラセプト®)、ラノラジン (ラネクサ®)、リトナビル (ノービル®)、サキナビル (インビラーゼ®)、テリスロマイシン (ケテック®) 、チプラナビル/リトナビル（Aptivus®）。

コルヒチン使用中にアルコール飲料を大量に摂取すると、胃の問題が発生する可能性が高くなります。また、アルコールを飲みすぎると、血液中の尿酸の量が増加する可能性があります。これにより、痛風の発作を防ぐためにコルヒチンを使用する場合、コルヒチンの効果が軽減される可能性があります。したがって、コルヒチンを使用する人は、飲酒量を制限するように注意する必要があります。

定期的に少量のコルヒチンを服用している患者の場合 (予防治療):

痛風や炎症によるその他の問題が治療中に引き続き発生する可能性があります。ただし、発作やその他の問題の発生頻度は低くなり、コルヒチンの服用を開始する前ほど重篤になることはありません。コルヒチンが効かないと思っても、服用を中止したり、増量したりしないでください。代わりに医師に相談してください。

コルヒチンは血液中の白血球の数を一時的に低下させ、感染症にかかる可能性を高めます。また、適切な血液凝固に必要な血小板の数も減少させる可能性があります。このような場合は、感染症や出血のリスクを軽減するために、特に血球数が低い場合に講じることができる予防措置があります。

できれば、感染症にかかっている人を避けてください。感染症にかかっていると思われる場合、または発熱や悪寒、咳や声がれ、腰や脇腹の痛み、排尿痛や排尿困難などの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

ただちに医師の診察を受けてください。異常な出血やあざ、黒色のタール便、血尿や便、または皮膚上の点状の赤い斑点に気づいた場合は、注意してください。

通常の歯ブラシ、デンタルフロス、つまようじを使用する場合は注意してください。医師、歯科医師、または看護師は、歯と歯茎をきれいにする他の方法を推奨する場合があります。歯科治療を受ける前に医師に相談してください。

手を洗ったばかりでその間に何も触れていない場合を除き、目や鼻の中に触れないでください。

安全かみそり、手足の爪カッターなどの鋭利な物体を使用する場合は、手を切らないように注意してください。

接触スポーツや、打撲や怪我が発生する可能性のあるその他の状況を避けてください。

医師が服用している薬の量を増やすように指示した場合、またはこの薬を飲み始めたばかりの場合は、筋肉痛、圧痛、痛みなどが生じた場合はすぐに医師に伝えるようにしてください。あるいは弱さ。

子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。この薬を使用している男性の中には、一時的に不妊症になった（子供を産むことができなくなった）人もいます。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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