Glucagon (Injection)

一般名： Glucagon
薬物クラス: 血糖上昇剤

の使用法 Glucagon (Injection)

グルカゴン注射は、インスリン治療を受けている糖尿病患者で、失神したり何らかの形の砂糖を口から摂取できない患者の重度の低血糖（低血糖）の治療に使用される緊急薬です。

グルカゴン注射は、胃や腸の X 線検査の診断補助としても使用されます。これは、胃や腸の筋肉をリラックスさせることで検査結果を向上させるためです。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Glucagon (Injection) 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

まれ

不安

かすみ目

悪寒

冷や汗

昏睡

混乱

冷たくて青白い肌

憂鬱

めまい

口渇

心拍数が速い

皮膚の紅潮、乾燥

果物のような口臭

頭痛

空腹感の増加

喉の渇きの増加

排尿量の増加

吐き気

神経過敏

悪夢

発作

震え

ろれつが回らない

発汗

呼吸困難

原因不明の体重減少

異常な疲労感または脱力感

嘔吐

発生頻度は不明

胸の圧迫感

咳

下痢

困難嚥下を伴う

横たわっているまたは座った姿勢から突然立ち上がったときのめまい、失神、または立ちくらみ

心拍や脈拍が速く、ドキドキし、または不規則になる

蕁麻疹、かゆみ、または皮膚の発疹

体力の低下または低下

皮膚が青白くなる

耳がドキドキする

耳の腫れまたは腫れまぶた、目の周囲、顔、唇、舌

眠気または異常な眠気

心拍が遅い、または速い

いくつかの副作用が発生する可能性があります。通常は医師の診察を必要としない症状が発生します。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

出血、水疱、灼熱感、冷たさ、皮膚の変色、圧迫感、蕁麻疹、感染症、炎症、かゆみ、しこり、しびれ、痛み、発疹、発赤、瘢痕、痛み、ヒリヒリ感、腫れ、圧痛、ヒリヒリ感、潰瘍形成、または注射部位の熱感

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Glucagon (Injection)

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

これまでに行われた適切な研究では、小児の重度の低血糖症の治療における GlucaGen® の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。しかし、グルカゴン注射の安全性と有効性は、診断補助として使用するために確立されていません。

これまでに行われた適切な研究では、2 歳以上の小児の重度の低血糖症の治療における Gvoke® の有用性を制限するような小児特有の問題は実証されていません。ただし、2 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

高齢者集団を対象とした、Gvoke® の効果と年齢の関係に関する適切な研究は行われていません。しかし、これまでのところ、高齢者特有の問題は報告されていません。

高齢者患者における GlucaGen® の効果と年齢の関係については情報がありません。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用するときは、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アクリジニウム

アマンタジン

アミトリプチリン

アモキサピン

アトロピン

ベラドンナ

ベントロピン

ビペリデン

ブロムフェニラミン

カルビノキサミン

カリソプロドール

クロルフェニラミン

クロルプロマジン

クレマスチン

クリジニウム

クロミプラミン

クロザピン

シクロベンザプリン

シクロペントラート

シプロヘプタジン

ダリフェナシン

デシプラミン

ジシクロミン

ジメンヒドリナート

ジフェンヒドラミン

ドキセピン

フェソテロジン

フラボキサート

フルフェナジン

グリコピロレート

トシル酸グリコピロニウム

ホマトロピン

ヒドロキシジン

ヒヨスチアミン

イミプラミン

インドメタシン

イプラトロピウム

ロキサピン

メクリジン

メペンゾラート

ノルトリプチリン

オランザピン

オルフェナドリン

臭化オキシトロピウム

オキシブチニン

パロキセチン

ペルフェナジン

ピモジド

臭化ピペンゾラート

ピレンゼピン

プロクロルペラジン

プロシクリジン

プロメタジン

プロパンテリン

>プロピベリン

プロトリプチリン

クエチアピン

レベフェナシン

スコポラミン

ソリフェナシン

ストラモニウム

テロジリン

チオリダジン

チオチキセン

チオトロピウム

チザニジン

トルテロジン

トリフルオペラジン

トリヘキシフェニジル

トリミプラミン

トロピカミド

トロスピウム

ウメクリジニウム

バレサミン酸

ワルファリン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。食べ物、アルコール、タバコとの薬の併用については、医療専門家と相談してください。

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

副腎不全または

慢性的な低血糖、または

長期の絶食または飢餓 - これらの症状のある患者にはブドウ糖で治療する必要があります。

ブドウ糖に対するアレルギーまたは

乳糖に対するアレルギーまたは

グルカゴノーマ (まれなタイプの膵臓腫瘍) または

インスリノーマ (膵臓腫瘍)または

褐色細胞腫 (副腎腫瘍) - これらの症状のある患者には使用しないでください。

冠動脈疾患または

糖尿病または

心臓病 - 使用には注意が必要です。これらの状態を悪化させる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Glucagon (Injection)

グルカゴン注射は緊急薬であるため、医師の指示に従ってのみ使用する必要があります。あなたとあなたの家族や友人が、この薬が必要になる前に、いつどのように使用するかを正確に理解していることを確認してください。

看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家が Gvoke® を提供する場合があります。自宅での薬の与え方も指導してもらえます。この薬はお腹、太もも、上腕の皮下に注射します。

看護師またはその他の訓練を受けた医療専門家は、胃や腸の X 線検査中に診断補助として GlucaGen® を提供します。この薬は筋肉または静脈に注射して投与されます。

この薬には、パッケージに付属のキットとともに患者向け説明書が付属しています。指示をよく読んで従い、質問がある場合は医師に質問してください。

Gvoke® は、自動インジェクター (HypoPen)、プレフィルドシリンジ、またはバイアルとシリンジのキットとして入手できます。

オートインジェクター、シリンジ、またはバイアル内の液体を確認します。無色透明から淡黄色である必要があります。濁り、変色、粒子が混入している場合は使用しないでください。

この薬を受け取ったらすぐに救急医療を呼んでください。

通常のソフトドリンクやフルーツジュースなどの即効性のある糖分を飲み、長時間作用性の糖分（クラッカーやチーズ、肉のサンドイッチなど）をできるだけ早く食べてください。飲み込む。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

重度の低血糖症の緊急治療:

注射剤形 (溶液用粉末):

6 歳以上で体重 25 キログラム (kg) 以上の成人および小児 - 1 ミリリットル (mL) ）皮下、筋肉、または静脈に注射されます。緊急援助を待つ間、投与を繰り返すことができます。

6 歳未満で体重 25 kg 未満の小児には、0.5 mL を皮下、筋肉、または静脈に注射します。

注射剤形 (自動注射器またはプレフィルドシリンジ) の場合:

12 歳以上の成人および子供 - 1 ミリグラム (mg) または 0.2 ミリリットル(mL) を皮膚の下に注射します。緊急援助を待っている間に 15 分経っても反応がなかった場合は、1 mg または 0.2 mL の追加投与を繰り返すことができます。

2 ～ 11 歳で体重 45 kg 以上の小児 - 1 mgまたは0.2mLを皮下に注射します。緊急援助を待っている間に 15 分経っても反応がなかった場合は、追加投与を繰り返すことがあります。

2 ～ 11 歳で体重 45 kg 未満の小児には、0.5 mg または 0.1 mL を注射します。肌。緊急援助を待つ間に 15 分経っても反応がなかった場合は、追加投与を繰り返すことがあります。

2 歳未満の小児 - 用法と用量は医師が決定する必要があります。

ストレージ

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

不要な薬の処分方法については、医療専門家に相談してください。

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

薬や消耗品は、使用する直前まで元のパッケージに入れて保管してください。未使用の混合薬剤は捨ててください。

警告

糖尿病患者は、低血糖（低血糖）の症状に注意する必要があります。これらの症状は非常に短期間で発症する可能性があり、次のことが原因である可能性があります。

インスリンの過剰使用 (「インスリン反応」)、または経口抗糖尿病薬の副作用

予定されていた軽食や食事を遅らせる、または欠席する

病気（特に嘔吐や下痢を伴う）

通常よりも多くの運動をする。

低血糖を改善しない限り、意識不明、発作を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。低血糖の初期症状には、不安感、酔ったような行動の変化、かすみ目、冷や汗、錯乱、青白い肌、集中力の低下、眠気、過度の空腹、心拍数の上昇、頭痛、吐き気、神経過敏、悪夢、眠れない睡眠が含まれます。、震え、ろれつが回らない話し方、異常な疲労感や脱力感。

低血糖の症状は人によって異なります。低血糖を迅速に治療できるように、自分自身の低血糖の兆候を知ることが重要です。血糖値を測定して、血糖値が低いことを確認することもお勧めします。

低血糖の症状が発生した場合の対処法を知っておく必要があります。低血糖の症状が最初に現れたときに砂糖を含むものを食べたり飲んだりすると、通常は症状の悪化が防止され、おそらくグルカゴンの使用が不要になるでしょう。砂糖の適切な供給源としては、ブドウ糖の錠剤やジェル、コーンシロップ、蜂蜜、角砂糖や砂糖（水に溶かしたもの）、フルーツジュース、ダイエット目的ではないソフトドリンクなどが挙げられます。食事の予定がすぐにない場合（1 時間以内）、血糖値が再び下がらないように、クラッカーとチーズ、サンドイッチ半分などの軽食を食べるか、コップ 1 杯の牛乳を飲むことも必要です。糖分がすぐに血流に入り込まないため、ハードキャンディーやミントは食べないでください。また、脂肪は血流に入る糖の速度を遅くするため、チョコレートなどの脂肪の多い食べ物も食べないでください。 10 ～ 20 分後、血糖値を再度チェックして、血糖値が低すぎないかどうかを確認します。

甘いものを食べたり飲んだりしても症状が改善しない場合は、すぐに医師または病院に連れて行くように誰かに伝えてください。甘いものを食べるまでは、車の運転や機械の使用など危険なことをしないでください。

かすみ目、めまい、神経過敏、頭痛、耳の高鳴り、または心拍の遅さや速さがある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは高血圧の症状である可能性があります。

この薬は、生命を脅かす可能性があるアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。この薬の投与中に発疹、かゆみ、呼吸困難、嚥下困難、手、顔、口の腫れ、または立ちくらみ、めまい、失神などの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

この薬は、壊死性遊走性紅斑 (NME) などの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。顔、鼠径部、臀部、または脚に水疱、皮むけ、赤い皮膚発疹がある場合は、すぐに医師に相談してください。

発作や意識喪失などの重度の症状が発生した場合、糖尿病患者には飲食物を与えてはいけません。正しく飲み込まずに窒息する可能性があります。グルカゴンを投与し、すぐに患者の医師に連絡する必要があります。

グルカゴンを注射する必要がある場合、家族や友人は次のことを知っておく必要があります。

注射後は患者を左側に向けます。グルカゴンにより一部の患者は嘔吐する可能性がありますが、この姿勢により窒息の可能性が低くなります。

患者はグルカゴンの注射後 15 分以内に意識を取り戻す必要がありますが、そうでない場合は 2 回目の投与が行われる場合があります。意識を失いすぎると有害な可能性があるため、できるだけ早く患者を医師の診察または病院の救急医療に連れて行きます。

患者の意識があり、飲み込むことができるようになったら、何らかの形の砂糖を与えます。グルカゴンは 1 時間半を超えると効果が現れず、患者が飲み込めるようになるまでのみ使用されます。フルーツジュース、コーンシロップ、蜂蜜、角砂糖または砂糖（水に溶かしたもの）はすべてすぐに効果があります。次に、軽食や食事が 1 時間以上予定されていない場合は、患者はクラッカーとチーズ、またはサンドイッチを半分食べるか、コップ 1 杯の牛乳も飲む必要があります。これにより、次の食事または間食までに低血糖が再び起こるのを防ぐことができます。

患者または介護者は、引き続き患者の血糖値を監視する必要があります。患者が意識を取り戻してから約 3 ～ 4 時間の間、血糖値を 1 時間ごとに検査する必要があります。

グルカゴンの投与後 1 時間、吐き気や嘔吐により患者が何らかの形の砂糖を飲み込むことができない場合は、医師の診察を受ける必要があります。助けが得られるはずです。

症状がうまくコントロールされ、問題が継続していないように見える場合でも、低血糖のエピソードやグルカゴンの使用については常に医師に知らせてください。医師があらゆる症状に対して最善の治療を提供するには、完全な情報が必要です。

別の低血糖症状が発生した場合に備えて、できるだけ早くグルカゴンの供給を補充してください。

医療識別 (ID) のブレスレットまたはチェーンを常に着用する必要があります。さらに、病状や薬を記載した ID カードを携帯する必要があります。

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