Gonadotropin, Chorionic

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Gonadotropin, Chorionic

Προεφηβική κρυψορχία

Διαχείριση προεφηβικής κρυψορχίας που δεν προκαλείται από ανατομική απόφραξη.

Η πρόκληση καθόδου των όρχεων συνήθως είναι μόνο προσωρινή. η ανταπόκριση μπορεί να είναι μόνιμη σε ορισμένους ασθενείς.

Διαφορική διάγνωση (διεγερτικό τεστ hCG) κρυψορχίας σε προεφηβικά αγόρια για να προβλεφθεί εάν θα απαιτηθεί επακόλουθη ορχιδοπηξία. Γενικά, η hCG πιστεύεται ότι προκαλεί κάθοδο των όρχεων σε ασθενείς στους οποίους η κάθοδος θα είχε συμβεί κατά την εφηβεία.

Ξεκινήστε διορθωτική θεραπεία για κρυψορχία πριν από την εφηβεία για να αποτρέψετε ανεπανόρθωτη βλάβη στους όρχεις. Οι απόψεις διίστανται σχετικά με τη βέλτιστη ηλικία για θεραπεία. Οι κατασκευαστές συνιστούν την έναρξη θεραπείας με u-hCG για την προεφηβική κρυψορχία σε αγόρια ηλικίας 4-9 ετών.

Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός στους άνδρες

Διαχείριση του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού που προκύπτει από ανεπάρκεια της υπόφυσης.

Διέγερση της σπερματογένεσης σε άνδρες με υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό δευτερογενή σε ανεπάρκεια της υπόφυσης† [εκτός ετικέτας]. Η πλήρης ανταπόκριση μπορεί να απαιτεί ταυτόχρονη θεραπεία με FSH ή μενοτροπίνες† [εκτός ετικέτας].

Γυναικεία υπογονιμότητα

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ωοθυλακιοτρόπους (π.χ. μενοτροπίνες ως σκευάσματα σταθερού συνδυασμού ή ξεχωριστά συστατικά, FSH† [εκτός ετικέτας]) για την πρόκληση ωορρηξίας σε ανωορρηξία, υπογόνιμες γυναίκες στις οποίες η ανωορρηξία είναι δευτερογενής (π.χ. ανεπάρκεια της υπόφυσης).

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε υπογόνιμες γυναίκες στις οποίες η ανωορρηξία οφείλεται σε πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια.

Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπογονιμότητας που προκύπτει από ανεπάρκεια ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου† [εκτός ετικέτας].

Άλλες χρήσεις

Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η u-hCG δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική ως συμπληρωματική θεραπεία για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Gonadotropin, Chorionic

Γενικά

Γυναικεία υπογονιμότητα

  • Θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από κλινικούς ιατρούς έμπειρους στη θεραπεία της υπογονιμότητας και που είναι εξοικειωμένοι με τα κριτήρια επιλογής ασθενών και τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τη θεραπεία hCG/θυλακιοτρόπου.
  • Χορηγήστε ωοθυλακιοτρόπους έως ότου επιτευχθεί επαρκής ωρίμανση των ωοθυλακίων (όπως προσδιορίζεται από τις συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στον ορό και τις υπερηχογραφικές εξετάσεις ωοθηκών).
  • Όταν η υπερηχογραφική αξιολόγηση και οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στον ορό δείχνουν επαρκή ωοθυλακική ωρίμανση, διακόψτε τη θεραπεία διέγερσης των ωοθυλακίων και χορηγήστε hCG για να ολοκληρώσετε την τελική ωρίμανση των ωοθυλακίων και να προκαλέσετε ωορρηξία.
  • Αναστολή περαιτέρω θεραπείας διέγερσης των ωοθυλακίων και καθυστέρηση ή διακοπή της hCG εάν οι ωοθήκες παρουσιάζουν υπερβολική ανταπόκριση στη θεραπεία με γοναδοτροπίνες λόγω αυξημένου κινδύνου συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS). (Δείτε το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών στις Προφυλάξεις.)
  • Ενθαρρύνετε την καθημερινή σεξουαλική επαφή ξεκινώντας 1 ημέρα πριν από τη χορήγηση της hCG μέχρι να συμβεί ωορρηξία (όπως καθορίζεται από την αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της συγκεντρώσεις προγεστερόνης στον ορό και την έμμηνο ρύση μετά από μετατόπιση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος). (Βλ. Επαρκής Αξιολόγηση και Παρακολούθηση Ασθενούς στην ενότητα Προφυλάξεις.)
  • Εάν η διέγερση της ωορρηξίας δεν είναι επιτυχής, προσαρμόστε τη δόση του ωοθυλακιοτρόπου που χορηγείται στους επόμενους κύκλους με βάση την ανταπόκριση της γυναίκας στον προηγούμενο κύκλο .

    • Διαχείριση

    Διαχείριση IM

    Διαχείριση μόνο με ένεση άμεσων μηνυμάτων.

    Ανασύσταση

    Φιαλίδιο ανασύστασης που περιέχει 10.000 μονάδες λυοφιλοποιημένης σκόνης χοριακής γοναδοτροπίνης με 10 mL βακτηριοστατικού νερού για ένεση ή νερού για ένεση (παρέχεται από τον κατασκευαστή).

    Ανακινήστε απαλά μέχρι να διαλυθεί τελείως η σκόνη.

    Δοσολογία

    Η δοσολογία εκφράζεται σε μονάδες USP (μονάδες). Κάθε mg u-hCG ισοδυναμεί περίπου με ≥1500 μονάδες USP. Μία μονάδα USP ισοδυναμεί με 1 διεθνή μονάδα της ΠΟΥ.

    Τα δοσολογικά σχήματα ποικίλλουν ευρέως. εξατομικεύστε τη δοσολογία προσεκτικά με βάση την κατάσταση που αντιμετωπίζεται, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς και την κρίση του γιατρού. Ακολουθούν θεραπευτικά σχήματα που προτείνουν διάφοροι ειδικοί:

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Προεφηβική κρυπτορχία IM

    Αγόρια ≥ 4 ετών: 4000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες ή 5000 μονάδες κάθε δεύτερη μέρα για 4 προτείνονται δόσεις ή 15 δόσεις των 500–1000 μονάδων που χορηγούνται σε διάστημα 6 εβδομάδων.

    Εναλλακτικά, μπορούν να χορηγηθούν 500 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες για αγόρια ηλικίας ≥4 ετών. Εάν αυτή η πορεία θεραπείας δεν είναι επιτυχής, μπορείτε να χορηγήσετε μια επόμενη πορεία θεραπείας 1 μήνα αργότερα και να αυξήσετε τη δόση σε 1000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες.

    Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός σε άνδρες ΕΜ

    500–1000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες προτείνονται, ακολουθούμενη από την ίδια δόση δύο φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.

    Εναλλακτικά, 4000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 6–9 μήνες, ακολουθούμενες από 2000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 μήνες.

    Ενήλικες

    Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός σε άντρες ΕΜ

    500–1000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες προτείνονται, ακολουθούμενη από την ίδια δόση 2 φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.

    Εναλλακτικά, 4000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 6–9 μήνες, ακολουθούμενες από 2000 μονάδες 3 φορές την εβδομάδα για 3 μήνες.

    Γυναικεία Υπογονιμότητα Επαγωγή Ωορρηξίας IM

    5000–10.000 μονάδες χορηγούνται 1 ημέρα μετά την τελευταία δόση της προτεινόμενης θεραπείας διέγερσης των ωοθυλακίων.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Πρόωρη εφηβεία.
  • Καρκίνωμα προστάτη ή άλλα ανδρογονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην hCG ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Μεγέθυνση ωοθηκών

    Κίνδυνος ήπιας έως μέτριας χωρίς επιπλοκή διόγκωσης των ωοθηκών όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ωοθυλακιοτρόπους. μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακή διάταση και/ή πόνο, αλλά γενικά υποχωρεί χωρίς θεραπεία εντός 2-3 εβδομάδων. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της ανταπόκρισης των ωοθηκών.

    Εάν οι ωοθήκες είναι αφύσικα μεγεθυσμένες, σταματήστε τη χορήγηση hCG κατά τη διάρκεια της τρέχουσας πορείας θεραπείας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο OHSS. (Δείτε το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών κάτω από τις Προφυλάξεις.)

    Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών

    Κίνδυνος δυνητικά σοβαρού OHSS, που χαρακτηρίζεται από προφανή δραματική αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας που μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, τον θώρακα και δυνητικά, περικάρδιο.

    Μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα (μέσα σε 24 ώρες έως αρκετές ημέρες) και αρχικά εκδηλώνεται με πυελικό πόνο, ναυτία, έμετο και αύξηση βάρους. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος/διάταση, διάρροια, σοβαρή διόγκωση των ωοθηκών, δύσπνοια και ολιγουρία. Μπορεί να εμφανιστούν υποογκαιμία, αιμοσυγκέντρωση, ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, ασκίτης, αιμοπεριτόναιο, υπεζωκοτικές συλλογές, υδροθώρακας, οξεία πνευμονική δυσφορία και θρομβοεμβολικά επεισόδια.

    Παροδικές ανωμαλίες των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από μορφολογικές αλλαγές (όπως ανιχνεύονται με βιοψία ήπατος), αναφέρθηκαν.

    Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με γοναδοτροπίνες, φθάνοντας στη μέγιστη βαρύτητα μετά από 7–10 ημέρες. συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Παρακολουθήστε τους ασθενείς για ≥2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση hCG. Το OHSS μπορεί να είναι πιο σοβαρό και παρατεταμένο εάν συμβεί εγκυμοσύνη.

    Εάν εμφανιστεί σοβαρό OHSS, διακόψτε τη θεραπεία, νοσηλέψτε τον ασθενή και συμβουλευτείτε κλινικό ιατρό με εμπειρία στη διαχείριση του OHSS ή ανισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών.

    Πολλαπλές γεννήσεις

    Πολλαπλές ωορρηξίες που έχουν ως αποτέλεσμα πολλαπλές κυήσεις αναφέρθηκαν σε περίπου 20% των γυναικών κατά τη διάρκεια της πρόκλησης ωορρηξίας.

    Κύστες ωοθηκών

    Αναφέρθηκε διόγκωση προϋπαρχουσών κύστεων ωοθηκών ή ρήξη κύστεων ωοθηκών με προκύπτον αιμοπεριτόναιο.

    Θρομβοεμβολή

    Αναφέρθηκε αρτηριακή θρομβοεμβολή.

    Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα

    Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη. τερατογένεση που αποδείχθηκε σε ποντίκια.

    Αποκλείστε την εγκυμοσύνη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με hCG και μενοτροπίνες. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Βενζυλική αλκοόλη σε νεογνά

    Το βακτηριοστατικό ύδωρ για ένεση ή το ενέσιμο αραιωτικό νερό περιέχει βενζυλική αλκοόλη ως συντηρητικό, η οποία έχει συσχετιστεί με τοξικότητα (θανατοποιήσεις) στα νεογνά. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γενικές προφυλάξεις

    Ανδρογονικές επιδράσεις

    Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών. να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με άσθμα, επιληπτικές διαταραχές, ημικρανία ή καρδιακή ή νεφρική νόσο.

    Η πρόκληση πρόωρης εφηβείας μπορεί να συμβεί σε προεφηβικούς άνδρες με κρυψορχία. (Βλ. Παιδιατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Ογκογόνες επιδράσεις

    Οι όγκοι των όρχεων έχουν αναφερθεί περιστασιακά σε νεαρούς άνδρες με δευτερογενή στειρότητα.

    Επαρκής αξιολόγηση και παρακολούθηση ασθενών

    Χορηγείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων κλινικών ιατρών με εμπειρία στη γονιμότητα διαταραχές και ερμηνεία δεικτών ωορρηξίας.

    Παρακολουθήστε την ανάπτυξη των ωοθυλακίων (π.χ. χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ωοθηκών, συγκεντρώσεις οιστραδιόλης ορού) για να προσδιορίσετε σωστά την ωρίμανση των ωοθυλακίων, να προσδιορίσετε το χρόνο χορήγησης της hCG, να ανιχνεύσετε τη διεύρυνση των ωοθηκών και να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους OHSS και πολύδυμης κύησης.

    Λάβετε κλινική επιβεβαίωση της ωορρηξίας από άμεσους και έμμεσους δείκτες παραγωγής προγεστερόνης (π.χ. αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των συγκεντρώσεων προγεστερόνης στον ορό, έμμηνος ρύση μετά από μετατόπιση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος). Οι υπερηχογραφικές ενδείξεις ωορρηξίας περιλαμβάνουν ευρήματα υγρού στο cul-de-sac, στίγματα ωοθηκών, κατεστραμμένο ωοθυλάκιο και εκκριτικό ενδομήτριο.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Χ. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα και επίσης Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η u-hCG κατανέμεται στο γάλα. Να είστε προσεκτικοί.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά <4 ετών.

    Παρακολουθήστε προσεκτικά τους προεφηβικούς άντρες με κρυψορχία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με u-hCG, καθώς μπορεί να προκληθεί πρόωρη εφηβεία. Εάν εμφανιστούν σημεία πρώιμης εφηβείας (μεγέθυνση φαλλικού, μεγέθυνση και ερυθρότητα των όρχεων, ανάπτυξη ηβικής τριχοφυΐας, επιθετική συμπεριφορά), διακόψτε τη θεραπεία. αυτά τα σημεία είναι αναστρέψιμα ≤4 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Μεγάλες ποσότητες βενζυλικής αλκοόλης (δηλαδή, 100–400 mg/kg ημερησίως) έχουν συσχετιστεί με τοξικότητα (θανατηφόρο «σύνδρομο αναπνοής») στα νεογνά. κάθε φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων ανασυσταμένου φαρμάκου περιέχει 0,9% βενζυλική αλκοόλη.

    Γηριατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, ανησυχία, κατάθλιψη, κόπωση ή κόπωση, οίδημα, πρώιμη εφηβεία, γυναικομαστία, πόνος στο σημείο της ένεσης.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Gonadotropin, Chorionic

    Εργαστηριακές δοκιμές

    Εργαστηριακή δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ραδιοανοσοδοκιμασίες για γοναδοτροπίνες

    Πιθανή διασταυρούμενη αντίδραση με ραδιοανοσοπροσδιορισμούς για γοναδοτροπίνες, ιδιαίτερα LH

    Μεμονωμένα εργαστήρια θα πρέπει να καθορίσουν βαθμό διασταυρούμενης αντιδραστικότητας με τον προσδιορισμό γοναδοτροπίνης τους

    Όταν ζητάτε συγκεντρώσεις γοναδοτροπίνης, ενημερώστε το εργαστήριο για θεραπεία με u-hCG

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά

    AI Assitant