Gonadotropin, Chorionic

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Gonadotropin, Chorionic

Kriptorkismus Prapubertas

Pengelolaan kriptorkismus prapubertas ora disebabake obstruksi anatomi.

Induksi turun testis biasane mung sementara; respon bisa permanen ing sawetara patients.

Diagnosis diferensial (tes stimulasi hCG) cryptorchidism ing bocah lanang prepubertal kanggo prédhiksi apa orkidopeksi sabanjure bakal dibutuhake. Umumé, hCG dianggep bisa nyebabake keturunan testis ing pasien sing keturunan bakal kedadeyan nalika pubertas.

Miwiti terapi korektif kanggo cryptorchidism sadurunge pubescence kanggo nyegah karusakan testis sing ora bisa didandani; panemu beda-beda babagan umur paling luweh kanggo perawatan. Produsen nyaranake terapi u-hCG kanggo cryptorchidism prepubertal ing bocah lanang umur 4-9 taun.

Hypogonadotropic Hypogonadism ing Lanang

Manajemen hypogonadotropic hypogonadism asil saka kurang pituitary.

Stimulasi spermatogenesis ing lanang kanthi hipogonadisme hipogonadotropik sekunder kanggo kekurangan pituitary† [off-label]. Tanggepan lengkap bisa uga mbutuhake terapi FSH utawa menotropin † [off-label].

Infertilitas Wanita

Digunakake bebarengan karo agen stimulasi folikel (contone, menotropin minangka preparat kombinasi tetep utawa komponen sing kapisah, FSH† [off-label]) kanggo ngindhuksi ovulasi ing anovulatory, wanita ora subur sing anovulasi sekunder (contone, insufficiency pituitary).

Ora bisa digunakake ing wanita ora subur sing anovulasi amarga gagal ovarium primer.

Wis digunakake kanggo perawatan infertilitas amarga kekurangan korpus luteum sajrone fase luteal siklus menstruasi† [off-label].

Panganggone Liyane

Produsen nyatakake yen u-hCG durung ditampilake efektif minangka terapi tambahan kanggo perawatan obesitas.

Related obat

Carane nggunakake Gonadotropin, Chorionic

Umum

Infertilitas Wanita

  • Kudu diwènèhaké mung dening dokter sing berpengalaman ing perawatan infertilitas lan sing ngerti kritéria kanggo milih pasien lan ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo terapi hCG/stimulasi folikel.
  • Administrasi agen stimulasi folikel nganti mateng folikel cukup (kaya sing ditemtokake dening konsentrasi estradiol serum lan pemeriksaan ultrasonik ovarium).
  • Nalika penilaian ultrasonik lan konsentrasi estradiol serum nuduhake maturasi folikel sing cukup, mungkasi terapi stimulasi folikel lan ngatur hCG kanggo ngrampungake pematangan folikel pungkasan lan ngindhuksi ovulasi.
  • Nahan terapi stimulasi folikel luwih lanjut lan tundha utawa nahan hCG yen ovarium nuduhake respon sing berlebihan kanggo perawatan karo gonadotropin amarga tambah risiko sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). (Deleng Sindrom Hiperstimulasi Ovarium ing Cautions.)
  • Anjurake hubungan seksual saben dina wiwit 1 dina sadurunge administrasi hCG nganti ovulasi kedadeyan (kaya sing ditemtokake dening kenaikan suhu awak basal, mundhak ing konsentrasi progesteron serum, lan menstruasi sawise owah-owahan ing suhu awak basal). (Deleng Evaluasi lan Pemantauan Pasien sing Cukup.)
  • Yen stimulasi ovulasi ora kasil, atur dosis agen stimulasi folikel sing diwenehake ing siklus sabanjure adhedhasar respon wanita ing siklus sadurunge. .

    • Administrasi

    Administrasi IM

    Administrasi mung kanthi injeksi IM.

    Reconstitution

    Reconstitute vial ngemot 10.000 unit chorionic gonadotropin lyophilized bubuk karo 10 ml banyu bakteriostatik kanggo injeksi utawa banyu kanggo injeksi (disedhiyakake dening pabrikan).

    Aduk alon-alon nganti bubuk larut.

    Dosis

    Dosis dituduhake ing unit USP (unit). Saben mg u-hCG kira-kira padha karo ≥1500 unit USP. Siji unit USP padha karo 1 unit internasional WHO.

    Rejimen dosis beda-beda; individualize dosis kasebut kanthi teliti, adhedhasar kondisi kang dianggep, umur sabar lan bobot, lan pertimbangan dokter. Regimen perawatan sing disaranake dening macem-macem ahli:

    Pasien Pediatrik

    Kriptorkidisme Prepubertal IM

    Laki-laki ≥4 taun: 4000 unit kaping 3 saben minggu kanggo 3 minggu utawa 5000 unit saben dina kanggo 4 dosis utawa 15 dosis saka 500-1000 Unit diwenehi liwat 6 minggu disaranake.

    Utawa, 500 unit bisa diwenehi kaping telu saben minggu kanggo 4-6 minggu kanggo bocah lanang ≥4 taun. Yen terapi iki ora kasil, terapi sabanjure bisa ditindakake 1 wulan sabanjure lan nambah dosis dadi 1000 unit kaping 3 saben minggu kanggo 4-6 minggu.

    Hipogonadisme hipogonadotropik ing Pria IM

    500-1000 unit 3 kali seminggu kanggo 3 minggu sing disaranake, disusul dosis sing padha kaping pindho saben minggu kanggo 3 minggu.

    Utawa, 4000 unit 3 kaping saben minggu kanggo 6-9 sasi, banjur 2000 unit 3 kaping saben minggu kanggo 3 sasi.

    Dewasa

    Hipogonadisme hipogonadotropik ing Pria IM

    500-1000 unit kaping telu saben minggu kanggo 3 minggu sing disaranake, disusul dosis sing padha kaping pindho saben minggu kanggo 3 minggu.

    Utawa, 4000 unit 3 kaping saben minggu kanggo 6-9 sasi, banjur 2000 unit 3 kaping saben minggu kanggo 3 sasi.

    Infertilitas Wanita Induksi Ovulasi IM

    5000-10.000 unit diwenehi 1 dina sawise dosis pungkasan terapi stimulasi folikel sing disaranake.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Pubertas precocious.
  • Karsinoma prostat utawa neoplasma gumantung androgen liyane.
  • Meteng.
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo hCG utawa bahan apa wae ing formulasi.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Pembesaran Ovarium

    Risiko pembesaran ovarium sing entheng nganti sedheng sing ora rumit nalika digunakake bebarengan karo agen stimulasi folikel; bisa uga diiringi distensi abdomen lan / utawa nyeri nanging umume mundur tanpa perawatan sajrone 2-3 minggu. Ngawasi kanthi ati-ati respon ovarium dianjurake.

    Yen ovarium nggedhekake ora normal, nolak administrasi hCG sajrone terapi saiki kanggo nyuda resiko OHSS. (Deleng Sindrom Hiperstimulasi Ovarium ing Cautions.)

    Sindrom Hiperstimulasi Ovarium

    Risiko OHSS sing bisa abot, ditondoi kanthi paningkatan permeabilitas vaskular sing nyata sing bisa nyebabake akumulasi cairan kanthi cepet ing rongga peritoneal, thorax, lan potensial, pericardium.

    Mungkin maju kanthi cepet (sajrone 24 jam nganti pirang-pirang dina) lan wiwitane diwujudake kanthi nyeri panggul, mual, muntah, lan bobote mundhak. Gejala liyane kalebu nyeri weteng / distensi, diare, pembesaran ovarium sing abot, dyspnea, lan oliguria. Hipovolemia, hemokonsentrasi, ketidakseimbangan elektrolit, asites, hemoperitoneum, efusi pleura, hidrothorax, gangguan paru akut, lan tromboemboli bisa kedadeyan.

    Kelainan tes fungsi ati transien, sing bisa uga diiringi owah-owahan morfologis (kaya sing dideteksi dening biopsi ati), dilaporake.

    Kedadeyan paling kerep sawise rampung terapi gonadotropin, tekan keruwetan maksimal sawise 7-10 dina; biasane rampung kanthi spontan kanthi wiwitan menstruasi. Monitor pasien ≥2 minggu sawise administrasi hCG. OHSS bisa uga luwih abot lan protracted yen ngandhut.

    Yen OHSS abot, mandhegake terapi, rawat pasien ing rumah sakit, lan konsultasi karo dokter sing duwe pengalaman ngurus OHSS utawa ketidakseimbangan cairan lan elektrolit.

    Multiple Lair

    Maneka ovulasi sing nyebabake pirang-pirang gestasi dilaporake ing kira-kira 20% wanita sajrone induksi ovulasi.

    Kista Ovarium

    Pembesaran kista ovarium sing wis ana utawa pecah kista ovarium kanthi asil hemoperitoneum sing dilapurake.

    Thromboembolism

    Tromboembolism arteri kacarita.

    Morbiditas lan Mortalitas Janin/Neonatal

    Bisa nyebabake cilaka janin; teratogenicity dituduhake ing tikus.

    Singkirake meteng sadurunge miwiti perawatan karo hCG lan menotropin. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Benzyl Alkohol ing Neonatus

    Banyu bakteriostatik kanggo injeksi utawa banyu kanggo injeksi diluent ngandhut benzyl alkohol minangka pengawet, kang wis digandhengake karo keracunan (fatalities) ing neonates. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Caution.)

    Pancegahan Umum

    Efek Androgenik

    Bisa nyebabake retensi cairan; ati-ati ing pasien sing nandhang asma, gangguan kejang, migren, utawa penyakit jantung utawa ginjel.

    Induksi pubertas prekoks bisa kedadeyan ing lanang prepubertal kanthi kriptorkismus. (Deleng Panganggone Pediatrik ing Ati-ati.)

    Efek Tumorigenik

    Tumor testis sing dilapurake sok-sok ing wong enom karo infertilitas sekunder.

    Evaluasi lan Pemantauan Pasien sing Nyukupi

    Administrasi mung ing pengawasan dokter sing nduweni pengalaman babagan kesuburan. kelainan lan interpretasi indeks ovulasi.

    Pantau perkembangan folikel (umpamane, nggunakake ultrasonik ovarium, konsentrasi estradiol serum) kanggo ngenali kanthi bener maturasi folikel, nemtokake wektu administrasi hCG, ndeteksi pembesaran ovarium, lan nyuda resiko OHSS lan pirang-pirang meteng.

    Entuk konfirmasi klinis ovulasi saka indeks produksi progesteron langsung lan ora langsung (contone, kenaikan suhu awak basal, paningkatan konsentrasi progesteron serum, menstruasi sawise owah-owahan suhu awak basal). Bukti sonografi ovulasi kalebu temuan cairan ing cul-de-sac, stigmata ovarium, folikel ambruk, lan endometrium sekretori.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori X. (Deleng Morbiditas lan Mortalitas Janin/Neonatal lan uga Kontraindikasi miturut Ati-ati.)

    Laktasi

    Ora dingerteni manawa u-hCG disebarake menyang susu. Gunakake ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Keslametan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <4 taun.

    Pantau kanthi ati-ati wong lanang prepubertal kanthi cryptorchidism sajrone terapi u-hCG amarga induksi pubertas sadurunge bisa kedadeyan. Yen pratandha saka pubertas precocious (phallic enlargement, testicular enlargement lan redness, pangembangan rambute pubic, prilaku agresif) dumadi, mungkasi therapy; pratandha iki bisa dibalèkaké ≤4 minggu sawise mandhek saka therapy. (Waca Contraindications ing Cautions.)

    Jumlah gedhe saka benzyl alkohol (yaiku, 100-400 mg / kg saben dina) wis digandhengake karo keracunan (fatal "gasping sindrom") ing neonates; saben vial dosis kaping pirang-pirang obat sing direkonstitusi ngemot 0,9% benzyl alkohol.

    Panggunaan Geriatrik

    Keslametan lan kesahihan durung ditetepake.

    Efek Samsaya Awon

    Sakit sirah, irritability, gelisah, depresi, lemes utawa kesel, edema, pubertas precocious, ginekomastia, nyeri ing situs injeksi.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Gonadotropin, Chorionic

    Tes Laboratorium

    Uji Laboratorium

    Interaksi

    Komentar

    Radioimmunoassays kanggo gonadotropin

    Kamungkinan reaksi silang karo radioimmunoassays kanggo gonadotropin, utamane LH

    Laboratorium individu kudu netepake tingkat reaktivitas silang karo tes gonadotropin

    Nalika njaluk konsentrasi gonadotropin, ngandhani laboratorium babagan terapi u-hCG

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer