Goserelin
ΜΑΡΚΕΣ: Zoladex
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Goserelin
Καρκίνος του προστάτη
Παρηγορητική θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Θεωρείται μία από τις πολλές επιλογές πρώτης γραμμής για ορμονική θεραπεία. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν ορχεκτομή, οιστρογόνα και αντιανδρογόνα.
Σε κλινικές μελέτες, η γοσερελίνη (3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες) ήταν εξίσου αποτελεσματική με την ορχεκτομή. Η κλινική έκβαση σε ασθενείς που λαμβάνουν γοσερελίνη 10,8 mg κάθε 12 εβδομάδες αναμένεται να είναι παρόμοια με εκείνη των ασθενών που λαμβάνουν γοσερελίνη 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες.
Χρησιμοποιείται επίσης ως συμπλήρωμα στην ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη σταδίου III [C].
Θεραπεία του τοπικά περιορισμένου σταδίου T2b-T4 (B2-C) καρκίνου του προστάτη σε συνδυασμό με φλουταμίδη και ακτινοθεραπεία.
Ενδομητρίωση
Παρηγορητική θεραπεία της ενδομητρίωσης. Η εμπειρία με τη γοσερελίνη έχει περιοριστεί σε γυναίκες ηλικίας ≥18 ετών που έλαβαν διαδοχική θεραπεία (3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες) για 6 μήνες.
Καρκίνος του μαστού
Παρηγορητική θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού σε προεμμηνοπαυσιακές και περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Χρήση καταστολής των ωοθηκών σε συνδυασμό με ενδοκρινική θεραπεία (δηλαδή, αναστροζόλη, εξεμεστάνη, λετροζόλη, ταμοξιφαίνη)† [εκτός ετικέτας] ως επικουρική θεραπεία† [εκτός ετικέτας] σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμόνη πρώιμου σταδίου Ο θετικός σε υποδοχείς καρκίνος του μαστού† [εκτός ετικέτας] μπορεί να θεωρηθεί λογική επιλογή (αποδεκτή).
Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
Χρησιμοποιείται ως παράγοντας αραίωσης του ενδομητρίου πριν από τις διαδικασίες αφαίρεσης του ενδομητρίου για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Goserelin
Γενικά
Προσδιορίστε περιοδικά τις συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στον ορό σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη στους οποίους δεν έχει επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική ή βιοχημική ανταπόκριση στη γοσερελίνη.
Η μείωση των συγκεντρώσεων του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στον ορό μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια. κατάστασης χωρίς εξέλιξη σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Μην βασίζεστε αποκλειστικά στις συγκεντρώσεις του PSA για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης, επειδή μειώσεις στη συγκέντρωση του PSA μπορεί να συμβούν ανεξάρτητα από την ανταπόκριση του όγκου.
Χορήγηση
Sub-Q
Χορηγείται ως βιοαποικοδομήσιμο εμφύτευμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κάτω από τη γραμμή του ομφαλού.
Τα εμφυτεύματα που περιέχουν γοσερελίνη 3,6 mg χορηγούνται κάθε 4 εβδομάδες.
Τα εμφυτεύματα που περιέχουν γοσερελίνη 10,8 mg χορηγούνται κάθε 12 εβδομάδες.
Τήρηση του προτεινόμενου χρονοδιαγράμματος. επιτρέπεται καθυστέρηση μερικών ημερών.
Το εμφύτευμα μπορεί να εντοπιστεί με υπερηχογράφημα σε περίπτωση που χρειαστεί να αφαιρεθεί.
Συμβουλευτείτε την ετικέτα του κατασκευαστή για τις σωστές μεθόδους χορήγησης και τις σχετικές προφυλάξεις.
Δοσολογία
Διατίθεται ως οξική γοσερελίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους γοσερελίνης.
Ενήλικες
Καρκίνος του προστάτη Προχωρημένος καρκίνος του προστάτη Υπο-QΈνα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες ή ένα εμφύτευμα που περιέχει 10,8 mg κάθε 12 εβδομάδες. Προορίζεται για μακροχρόνια χορήγηση εκτός εάν είναι κλινικά ακατάλληλο.
Στάδιο III [C]) καρκίνος του προστάτη (ως συμπλήρωμα στην ακτινοθεραπεία): Ένα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες. ξεκινήστε τη θεραπεία την πρώτη ημέρα της ακτινοβολίας ή κατά την τελευταία εβδομάδα ακτινοβολίας.
Στάδιο B2-C Καρκίνος του προστάτη Sub-QΈνα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες, ξεκινώντας 8 εβδομάδες πριν από την ακτινοθεραπεία και συνεχίζοντας για συνολικά 4 δόσεις που συνιστώνται από τον κατασκευαστή. Εναλλακτικά, ένα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg εμφυτεύεται 8 εβδομάδες πριν από την ακτινοθεραπεία και ακολουθείται από ένα εμφύτευμα που περιέχει 10,8 mg την ημέρα 28 (4 εβδομάδες μετά την αρχική δόση 3,6 mg) που συνιστάται από τον κατασκευαστή.
Endometriosis Sub-QΈνα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες για 6 διαδοχικούς μήνες. Προς το παρόν δεν συνιστάται η επανάληψη θεραπείας με πρόσθετα μαθήματα. Η ασφάλεια έχει τεκμηριωθεί μόνο για 6 μήνες θεραπείας. υπάρχουν ανησυχίες για πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην οστική πυκνότητα. Αξιολογήστε την οστική πυκνότητα εάν εξετάζεται το ενδεχόμενο επανάληψης θεραπείας για υποτροπή. (Βλ. Μυοσκελετικές επιδράσεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Καρκίνος του μαστού Προχωρημένος καρκίνος του μαστού Sub-QΈνα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες. Εξετάστε το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης στα 7,2 mg (3,6 mg εμφυτευμένα σε 2 διαφορετικά σημεία) κάθε 4 εβδομάδες σε γυναίκες των οποίων οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης στον ορό δεν μειώνονται σε μετεμμηνοπαυσιακά επίπεδα μετά από 8 εβδομάδες. Προορίζεται για μακροχρόνια χορήγηση εκτός εάν είναι κλινικά ακατάλληλο.
Πρώιμο στάδιο† [εκτός ετικέτας] Καρκίνος του μαστού Sub-QΔοσολογία ενός εμφυτεύματος που περιέχει 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες έχει χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ενδοκρινική θεραπεία† [εκτός ετικέτας]. (Βλ. Καρκίνος του μαστού στην ενότητα Χρήσεις.)
Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας Υπο-QΈνα εμφύτευμα που περιέχει 3,6 mg 4 εβδομάδες πριν από την αφαίρεση του ενδομητρίου. Εναλλακτικά, η αρχική δόση 3,6 mg γοσερελίνης μπορεί να ακολουθηθεί από μια δεύτερη δόση 3,6 mg 4 εβδομάδες μετά την πρώτη δόση. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται 2-4 εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση.
Όρια συνταγογράφησης
Ενήλικες
Ενδομητρίωση Sub-QΜέγιστο 3,6 mg κάθε 4 εβδομάδες για 6 συνεχόμενες μήνες.
Ειδικοί πληθυσμοί
Ηπατική δυσλειτουργία
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
Νεφρική δυσλειτουργία
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. (Βλ. Ειδικοί πληθυσμοί στην ενότητα Φαρμακοκινητική.)
Γηριατρικοί ασθενείς
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΑντιδράσεις ευαισθησίας
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Σχηματισμός αντισωμάτων και οξείες αναφυλακτικές αντιδράσεις που αναφέρθηκαν με αγωνιστές GnRH, συμπεριλαμβανομένης της γοσερελίνης.
Νοσηρότητα και θνησιμότητα εμβρύου/νεογνών
Οι αναμενόμενες ορμονικές αλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης και εμβρυϊκής βλάβης όταν χορηγούνται σε έγκυο γυναίκα. αυξημένος κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης που αποδεικνύεται σε ζώα.
Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη και να χρησιμοποιούν μια αποτελεσματική μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 12 εβδομάδες μετά την τελευταία δόση γοσερελίνης. Η συνεχής χρήση γοσερελίνης συνήθως αναστέλλει την ωορρηξία και σταματά την έμμηνο ρύση. Ωστόσο, δεν διασφαλίζεται η πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Αποκλείστε την εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της θεραπείας σε γυναίκες με καλοήθεις γυναικολογικές παθήσεις. Εάν μια ασθενής με ενδομητρίωση ή που υποβάλλεται σε αραίωση του ενδομητρίου μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διακόψτε το φάρμακο και ενημερώστε την ασθενή σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.
Ενδοκρινικές επιδράσεις
Πιθανή επιδείνωση σημείων ή/και συμπτωμάτων καρκίνου του προστάτη ή του μαστού (π.χ. αυξημένος πόνος στα οστά) ή/και ανάπτυξη νέων εκδηλώσεων λόγω παροδικών αυξήσεων της τεστοστερόνης ορού (στους άνδρες) ή συγκεντρώσεις οιστρογόνων (στις γυναίκες) κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Η ταυτόχρονη θεραπεία με ένα αντιανδρογόνο (π.χ. βικαλουταμίδη, φλουταμίδη, νιλουταμίδη) 1 εβδομάδα πριν και κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας με γοσερελίνη μπορεί να ελαχιστοποιήσει την έξαρση της νόσου σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη.
Συμπίεση νωτιαίου μυελού και/ή απόφραξη του ουρητήρα αναφέρθηκε σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Εάν αναπτυχθεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή νεφρική δυσλειτουργία λόγω απόφραξης του ουρητήρα, εφαρμόστε την καθιερωμένη θεραπεία αυτών των επιπλοκών. εξετάστε το ενδεχόμενο άμεσης ορχεκτομής σε ακραίες περιπτώσεις. Προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή απόφραξη του ουρητήρα. παρατηρήστε προσεκτικά κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Αντιμετωπίστε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή την απόφραξη του ουρητήρα πριν ξεκινήσετε τη γοσερελίνη.
Πιθανή υπεργλυκαιμία και αυξημένος κίνδυνος διαβήτη σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Μελέτες για την αξιολόγηση του κινδύνου διαβήτη σε γυναίκες και παιδιά που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH δεν έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα. Αξιολογήστε τους ασθενείς για παράγοντες κινδύνου για διαβήτη και ζυγίστε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας με αγωνιστή GnRH πριν επιλέξετε θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Να παρακολουθείτε περιοδικά τη γλυκόζη αίματος και/ή την HbA1c σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Διαχειριστείτε την υπεργλυκαιμία ή τον διαβήτη σύμφωνα με τα τρέχοντα πρότυπα περίθαλψης.
Πιθανή αύξηση της αντίστασης του τραχήλου της μήτρας. Εκτελέστε διαστολή του τραχήλου της μήτρας προσεκτικά μετά τη χρήση της γοσερελίνης ως παράγοντα αραίωσης του ενδομητρίου.
Καρδιαγγειακές επιδράσεις
Πιθανός αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. MI, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, εγκεφαλικό επεισόδιο) σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Μελέτες αξιολόγησης του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου σε γυναίκες και παιδιά που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH δεν έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα.
Αξιολογήστε τους ασθενείς για παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και ζυγίστε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας με αγωνιστή GnRH πριν επιλέξετε θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη.
Παρακολουθήστε περιοδικά τους ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH για εκδηλώσεις καρδιαγγειακής νόσου. διαχείριση καρδιαγγειακών παθήσεων σύμφωνα με τα τρέχοντα πρότυπα περίθαλψης.
Περιπτώσεις σοβαρής φλεβικής και αρτηριακής θρομβοεμβολής (π.χ. DVT, PE, MI, TIA, εγκεφαλικό επεισόδιο) έχουν αναφερθεί σε γυναίκες που λαμβάνουν αγωνιστές GnRH.
Πιθανές παροδικές αλλαγές στην ΑΠ (υπόταση ή υπέρταση). ).
Πιθανή αυξημένη ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια και μειωμένη HDL χοληστερόλη.
Μυοσκελετικές επιδράσεις
Μειώσεις της οστικής πυκνότητας (BMD), της οστεοπόρωσης και του κατάγματος των οστών που αναφέρθηκαν στους άνδρες. μειώσεις της BMD που αναφέρθηκαν στις γυναίκες. Επί του παρόντος διαθέσιμα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η αποκατάσταση της οστικής απώλειας συμβαίνει μετά τη διακοπή της θεραπείας στις περισσότερες γυναίκες.
Για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης στις γυναίκες, η ταυτόχρονη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή διφωσφονικών (π.χ. αλενδρονάτη) μπορεί να ελαχιστοποιήσει την απώλεια οστικής μάζας με θεραπεία με αγωνιστή GnRH χωρίς να διακυβεύεται η αποτελεσματικότητα.
Για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, η ταυτόχρονη χρήση διφωσφονικών μπορεί να ελαχιστοποιήσει την απώλεια οστικών μετάλλων που σχετίζεται με τη θεραπεία με αγωνιστή GnRH.
Ο κίνδυνος απώλειας BMD μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με ιστορικό προηγούμενης θεραπείας που είχε ως αποτέλεσμα απώλεια BMD ή/και ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για μειωμένη BMD (π.χ. χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, κατάχρηση καπνού, οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωση, χρόνια χρήση αντισπασμωδικών ή κορτικοστεροειδών).
Υπερασβεστιαιμία που αναφέρθηκε σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με οστικές μεταστάσεις. Ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία.
Παράταση του διαστήματος QT
Πιθανή παράταση του διαστήματος QT. Εξετάστε το ενδεχόμενο περιοδικής παρακολούθησης του ΗΚΓ και των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Διορθώστε τις ανωμαλίες ηλεκτρολυτών.
Ζυγίστε τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας στέρησης ανδρογόνων σε ασθενείς με συγγενές σύνδρομο μακρού QT, ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες ή CHF και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που είναι γνωστό ότι παρατείνουν το διάστημα QT.
Τοπικές αντιδράσεις
Αναφέρθηκαν τραυματισμοί στο σημείο της ένεσης και αγγειακός τραυματισμός (π.χ. πόνος, αιμάτωμα, αιμορραγία, αιμορραγικό σοκ) που απαιτούν μετάγγιση αίματος και χειρουργική επέμβαση.
Χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με χαμηλό ΔΜΣ και/ή σε αυτούς που λαμβάνουν πλήρη δόση αντιπηκτικής αγωγής.
Αποπληξία της υπόφυσης
Αποπληξία της υπόφυσης, ένα κλινικό σύνδρομο που προκύπτει από έμφραγμα της υπόφυσης και αδένωμα της υπόφυσης που αναφέρεται σπάνια. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται εντός 2 εβδομάδων από την πρώτη δόση, μερικές φορές μέσα στην πρώτη ώρα. Εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις (π.χ. ξαφνικός πονοκέφαλος, έμετος, αλλαγές στην όραση, οφθαλμοπληγία, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, μερικές φορές καρδιαγγειακή κατάρρευση), απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.
Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΜπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα στις Προφυλάξεις.)
ΓαλουχίαΚατανομή στο γάλα σε αρουραίους. δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο μητρικό γάλα. Διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.
Παιδιατρική χρήσηΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Γηριατρική χρήσηΚλινικές μελέτες για χρήση στον καρκίνο του προστάτη έχουν διεξαχθεί κυρίως σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών. Κλινικές μελέτες σε γυναίκες >65 ετών δεν έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα.
Νεφρική δυσλειτουργίαΗ συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν αυξήθηκε σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία που λαμβάνουν goserelin 10,8 mg.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Άνδρες: Εξάψεις (εξάψεις), σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένες στύσεις, συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, πόνος (επιδεινώθηκε τον πρώτο μήνα).
Γυναίκες: Εξάψεις (εξάψεις), κολπίτιδα, πονοκέφαλος, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη/αυξημένη λίμπιντο, εφίδρωση, κατάθλιψη, ακμή, ατροφία του μαστού, διεύρυνση του μαστού.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Goserelin
Δεν υπάρχουν επίσημες μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων μέχρι σήμερα.
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions