Guar Gum

Obecný název: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Názvy značek: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Použití Guar Gum

Krevní tlak

Bylo hlášeno, že guarová guma má různé účinky na krevní tlak.

Údaje na zvířatech

Výzkum neodhalil žádné údaje o použití na zvířatech guarová guma pro hladiny krevního tlaku.

Klinická data

Jedna malá studie s 10 staršími subjekty prokázala snížení postprandiální hypotenze (PPH) (definované jako pokles systolického krevního tlaku vyšší než 20 mm Hg vyskytující se do 2 hodin po skončení jídla.(49) Tato data byla potvrzena ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované, zkřížené studii u 22 starších žen v jihokorejských komunitních seniorských centrech, ve kterých byly významné rozdíly v postprandiálním systolickém krevním tlaku byly zaznamenány mezi guarovou gumou (9 g intervence před jídlem) a kontrolními skupinami s největším rozdílem (18,2 mm Hg; P = 0,004) pozorovaným 45 minut po jídle. Kromě toho byla incidence PPH 18,2 % vs. 72,7 % ve skupině s guarovou gumou a kontrolní skupině (P < 0,001). Během 120minutového sledování nebyly zaznamenány žádné významné změny postprandiálního diastolického krevního tlaku.(65) Naopak suplementace guaru po dobu 2 týdnů prokázala snížení krevního tlaku o 9 % u mužů se střední nadváhou.(50) Nicméně ve studii ze 141 hypertenzních pacientů s nadváhou snížila guarová guma systolický krevní tlak po 2 měsících suplementace (3,5 g 3krát denně); po 4 a 6 měsících suplementace však nebyl žádný rozdíl.(32) V jiné studii se 141 pacienty s metabolickým syndromem byla guarová guma 3,5 gramů 3krát denně spojena se zlepšením systolického krevního tlaku (−5,3 mm Hg, P < 0,001) po 4 měsících léčby. Tento účinek však nebyl hodnocen při dalších studijních návštěvách a nebyl zaznamenán žádný vliv na diastolický krevní tlak.(19)

Diabetes mellitus

Schopnost guaru měnit viskozitu(20) a tím ovlivňovat průchod GI vede ke zpožděné absorpci glukózy a může přispívat k její hypoglykemické aktivitě.

Údaje na zvířatech

Ve studii na potkanech Wistar byly diety obsahující 10 % a 20 % hmotnost/hmotnost guarové gumy spojeny s nižšími hladinami glukózy po 30 dnech krmení ve srovnání s jinými hodnocenými dietami. Po 60 dnech krmení však byly hladiny glukózy v krvi relativně vyšší u všech dietních skupin, u guarové gumy nebyl zaznamenán žádný účinek.(3) V jiné studii na zdravých potkanech bylo intragastrické podávání guarové gumy a glukózy spojeno s menším vrcholem. zvýšení koncentrace glukózy, inzulínu a glukagonu podobného peptidu 1 v plazmě.(21) Bylo zjištěno, že hydrolyzát guarové gumy zlepšuje intoleranci glukózy u potkanů, kterým byla 28. den podávání podávána dieta na bázi fruktózy.(8)

U diabetických potkanů ​​krmených 5% guarovou gumou po dobu 8 týdnů bylo zaznamenáno významné zlepšení hemoglobinu A1c (HbA1c) (12,4 %) ve srovnání s potkany, kteří dostávali základní stravu (14,4 %, P < 0,05). Kromě toho byla hmotnost ledvin nižší ve skupině, která dostávala guarovou gumu, ve srovnání se skupinou, která dostávala základní dietu (2,76 vs 3,51 g; P < 0,05). Vylučování albuminu močí bylo nejvyšší ve skupině s bazální dietou a střední ve skupině s dietou s guarovou gumou.(22)

V jiné studii zaznamenali potkani s diabetem vyvolaným streptozotocinem krmení stravou obsahující 20 % guarové gumy vyšší snížení hladiny glukózy po 28 dnech podávání ve srovnání s těmi, kteří dostávali glibenklamid 2 mg/kg.(23)

Klinická data

Guar snižuje postprandiální hladiny glukózy a inzulínu u zdravých subjektů(20 ) a u pacientů s diabetes mellitus 2. typu.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Nebylo pozorováno žádné snížení plazmatických hladin C-peptidu, což naznačuje, že guarová guma zeslabuje koncentraci inzulínu v periferní žilní krvi zvýšením jaterní extrakce inzulinu.(29) Zdá se, že tyto účinky na glukózu a inzulin jsou nejvýraznější, když je do stravy přidáno velké množství guarové gumy a když je vláknina podávána s glukózou nebo jídlem.(30) Když však dietní tuky a proteiny nejsou v diabetické dietě dostatečně kontrolovány, bylo prokázáno, že přidání guaru má malý vliv na postprandiální odpovědi glukózy nebo C-peptidu.(31)

Ve studii 141 pacientů s nadváhou, hypertoniků, guar žvýkačka 3,5 g 3krát denně byla spojena s významným snížením plazmatické glukózy nalačno o 10 mg/dl po 4 měsících (P = 0,009) a 12 mg/dl po 6 měsících (P = 0,009). Navíc se HbA1c významně snížil o 0,7 % po 6 měsících léčby (P < 0,001).(32)

Účinky 48týdenní guarové gumy byly hodnoceny v jednoduše zaslepené, placebem kontrolované studii 15 pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Konkrétně všichni pacienti dostávali placebo po dobu 8 týdnů (placebo období 1) následované 48 týdny guarové gumy 15 g/den nebo placebem rozděleným do 3 dávek a poté dalších 8 týdnů období placeba (placebo období 2). Hladiny HbA1c byly nižší během léčby guarovou gumou ve srovnání s placebem v období 1, beze změny během placeba období 2. Hladiny fruktosaminu byly nižší po léčbě guarovou gumou ve srovnání s koncem období placeba 1; avšak po vysazení guarové gumy se hladina fruktosaminu začala zvyšovat, jak bylo zaznamenáno v placebovém období 2. Navíc se C-peptidová odpověď zvýšila po 48 týdnech léčby guarovou gumou. Avšak i po vysazení guarové gumy na 8 týdnů byly hladiny C-peptidu vyšší na konci období 2 placeba ve srovnání s obdobím 1 placeba a po 16 týdnech podávání guarové gumy.(33)

Účinky GI

Přípravky obsahující guarovou gumu byly široce používány k podpoře normální GI motility a k udržení objemu stolice.(34) Guarové přípravky mohou zpomalit dobu vyprazdňování žaludku nebo GI tranzit, ale zdá se, že tyto účinky souviset s typem jídla a stravy.

Údaje o zvířatech

5% částečně hydrolyzovaná guarová guma u myší oslabila kolitidu vyvolanou dextransulfátem sodným. Po 2 týdnech předběžného podávání guarové gumy došlo ke zvratu ve zkrácení tlustého střeva. Navíc skóre indexu aktivity onemocnění (tj. měření úbytku hmotnosti, konzistence stolice, krev ve stolici) bylo nižší u myší dostávajících guarovou gumu ve srovnání s kontrolami.(35)

Klinická data

Perorální rehydratační roztok, doplněný o guarovou gumu, může zkrátit trvání průjmu u malých dětí.(36) Také bylo prokázáno, že přidání enzymaticky modifikované guarové gumy do enterálních přípravků prodlužuje dobu průchodu GI, zvyšuje vylučování dusíku stolicí,( 37) a redukují průjem(38) bez jakýchkoliv účinků na normální vstřebávání glukózy, aminokyselin nebo tuku nebo jakýchkoli nepříznivých účinků na hematologické, jaterní nebo renální funkce.(39) Ve studii dětí se střídavým průjmem a zácpou, Optifibre (částečně hydrolyzovaná guarová guma) tyto příznaky zlepšila.(40) Denní podávání částečně hydrolyzované guarové gumy (3 g/den pro pacienty 4 až 6 let, 4 g/den pro pacienty 6 až 12 let a 5 g/den pro pacienty ve věku 12 až 16 let) po dobu 4 týdnů byla stejně účinná jako laktulóza při zlepšování frekvence stolice za týden, konzistence stolice a procenta účastníků s bolestmi břicha a zadržováním stolice.(41)

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii bylo 60 žen ve věku 18 až 65 let s méně než 3 stolicemi týdně randomizováno tak, aby dostávaly 3 týdny suplementace 5 g/den inulinu a částečně hydrolyzovaného guaru žvýkačka podávaná 3krát denně nebo placebo. Zvýšení frekvence vyprazdňování a spokojenosti pacientů se objevilo v obou skupinách a nebylo statisticky významné. Léčba inulinem a guarovou gumou byla spojena se snížením celkového počtu druhů Clostridium (5,23 ± 0,67 buněk/mcL na začátku ve srovnání s 4,76 ± 0,92 buněk/mcL po léčbě, P = 0,046), zatímco u žen léčených placebem došlo ke zvýšení celkem Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 buněk/mcL ve výchozím stavu ve srovnání s 5,50 ± 0,91 buněk/mcL po léčbě, P = 0,047). Zjištění byla statisticky významná při srovnání inulinové/guarové gumy s placebem (P = 0,045).(42)

Sedmdesát sedm pacientů s přemnožením bakterií v tenkém střevě bylo randomizováno k podávání 1 200 mg/den rifaximinu nebo 1 200 mg/den rifaximinu plus 5 g/den částečně hydrolyzované guarové gumy po dobu 10 dnů. Míra eradikace přemnožení bakterií v tenkém střevě byla 62 % ve skupině, které byl podáván samotný rifaximin, ve srovnání s 87 % ve skupině podle protokolu dostávající rifaximin plus guarovou gumu (P = 0,017) a 85 % ve skupině, která byla léčena rifaximinem. plus guarová guma (P = 0,036). Klinické zlepšení bylo zaznamenáno u 87 % pacientů užívajících samotný rifaximin ve srovnání s 91 % u pacientů užívajících rifaximin plus guarovou gumu (P = 0,677).(43)

Prospektivní, otevřená studie hodnotila účinek guarová guma v době průchodu tlustým střevem (CTT) u dospělých (n = 39) s chronickou zácpou; bisacodylové nebo glycerinové čípky byly během období studie povoleny pro záchrannou terapii. Denně částečně hydrolyzovaná guarová guma (5 mg) po dobu 4 týdnů významně zlepšila CTT, namáhání a týdny s bolestí, konkrétně u pacientů s výchozím pomalým tranzitním časem (P = 0,016, P < 0,001 a P = 0,027, v tomto pořadí). Počet úplných spontánních pohybů střev, spontánních pohybů střev, týdnů s nadýmáním, počet dní/týden užívání laxativ a forma stolice se významně zlepšily u pacientů s pomalými nebo normálními výchozími časy přechodu. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.(63)

Po 12 měsících po standardní léčbě topickou nitroglycerinovou 0,4% mastí na chronickou anální fisuru byli pacienti, kteří dostávali perorální suplementaci částečně hydrolyzované guarové gumy (PHGG) 5 g/ den po dobu 10 měsíců (7 cyklů po 4 týdnech rozložených ve 2týdenních intervalech) dosáhli vyšší úspěšnosti (58,5 % vs. 38,3 %; P = 0,019) a nižší recidivy (14,5 % vs. 30,2 %; P = 0,0047) než ti bez PHGG udržovací terapie.(64)

Hyperlipidemie

Údaje na zvířatech

V 60denní studii na potkanech Wistar vedly diety obsahující 10 % a 20 % hmotnost/hmotnost guarové gumy ke snížení sérového cholesterolu, triacylglycerolu, a LDL cholesterolu a také vyšší hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL).(3) Potkani krmení guarovou gumou měli významně nižší průtok lymfy ve srovnání s krysami krmenými celulózou (3,88 ± 1,31 a 11,9 ± 1,1 ml, v tomto pořadí; P < 0,005 ). Kromě toho potkani krmení guarovou gumou významně snížili transport cholesterolu (4,6 ± 1,77 a 18,1 ± 1,1 mg, v tomto pořadí; P < 0,0005), triacylglycerolů (66,8 ± 35,3 a 297 ± 27 mg, v tomto pořadí; P < 0,05) a fosfolipidů 13,7 ± 6,7 a 36 ± 2,5 mg, v tomto pořadí; P < 0,05).(7) Triglyceridy v plazmě a játrech byly nižší u potkanů, kterým byla podávána fruktóza a byl jim podáván doplňkový hydrolyzát guarové gumy.(8)

Klinická data

Bylo prokázáno, že guarová guma má pozitivní účinky na cholesterol v dávkách od 12 do 15 g/den. Většina krátkodobých studií (méně než 1 rok) u pacientů s mírnou až středně těžkou hypercholesterolémií prokázala snížení hladin celkového cholesterolu v séru přibližně o 6,5 % až 15 % a LDL cholesterolu o 10,5 % až 25 % bez jakéhokoli vlivu na triglyceridy resp. Hladiny HDL cholesterolu.(9, 10, 11, 12, 13) Dlouhodobá studie na 40 pacientech prokázala, že účinky guarové gumy na celkový cholesterol a LDL cholesterol byly trvalé při nepřetržitém užívání po dobu 24 měsíců.(14 ) Komplexní přehled účinků guarové gumy na snížení lipidů popsal obecnou hypotézu mechanismu tohoto účinku: Guar snižuje absorpci cholesterolu a zvyšuje vylučování žluči, což vede ke zvýšenému obratu cholesterolu v játrech. Bylo navrženo, že účinky guarové gumy na metabolismus LDL cholesterolu jsou podobné účinkům látek sekvestrujících žluč.(15)

Guarová guma se také používá jako doplněk ke konvenčnější léčbě snižující hladinu lipidů. Současné podávání s lovastatinem vedlo po 18 týdnech léčby k většímu poklesu hladiny celkového cholesterolu (44 %) ve srovnání se samotným lovastatinem (34 %).(16) Placebem kontrolované studie používaly řadu metod ve snaze maskovat guarovou gumu. nepříjemnou příchuť, včetně nepotažených granulí,(17) prášků, knäckebrotů a dalších ochucených receptur.(18)

Ve studii 141 pacientů s metabolickým syndromem bylo zjištěno, že guarová guma 3,5 g podávaná 3krát denně zlepšit LDL cholesterol a apolipoprotein B po 6 měsících léčby.(19)

Společné stanovisko Italské diabetologické společnosti (ISD) a Italské společnosti pro studium arteriosklerózy (ISSA) k nutraceutikům z roku 2017 pro léčbu hypercholesterolémie důrazně doporučuje použití vlákniny (tj. ovesný beta-glukan, Chitosan, glukomannan, guarová guma, HPMC, pektin, psyllium) ke snížení LDL u běžné populace, která nedokáže zvýšit dietní vlákninu; u pacientů s mírnou hypercholesterolemií a nízkým až středním kardiovaskulárním rizikem; nebo u pacientů s mírnou hypercholesterolemií a metabolickým syndromem (Úroveň I, Síla A).(66)

Intrahepatální cholestáza a pruritus v těhotenství

Údaje na zvířatech

Výzkum neodhalil žádné údaje na zvířatech týkající se použití guarové gumy na intrahepatální cholestázu a pruritus v těhotenství.

Klinická data

Ve 2 dvojitě zaslepených studiích guarová guma snížila nebo zabránila zhoršení svědění u 96 těhotných žen s intrahepatální cholestázou. Tento výsledek souvisí s koncentrací žlučových kyselin, která zůstala nezměněna u pacientů léčených guarovou gumou, ale zvýšila se u příjemců placeba. (51, 52) Autoři naznačují, že guarová guma je u těchto pacientů bezpečnou alternativou a možnou možností léčby.

Ztráta hmotnosti

Protože objemová vláknina může dodávat pocit plnosti, používá se k potlačení chuti k jídlu. Předpokládá se, že sytost je sekundární k opožděnému vyprazdňování žaludku.(2, 44)

Údaje na zvířatech

Výzkum neodhalil žádné údaje na zvířatech týkající se použití guarové gumy pro hubnutí.

Klinická data

Výsledky 1 malé studie naznačují, že guarová guma může mít hlubší vliv na pocit sytosti, když je přidána do jídla bohatého na tuk, než když je přidána do jídla s nízkým obsahem tuku.( 45) Metaanalýza předložila kombinované výsledky 20 randomizovaných kontrolovaných studií, ve kterých byla guarová guma (průměrná denní dávka, 9 až 30 g) srovnávána s placebem.(46) Bylo přesvědčivě prokázáno, že guarová guma není účinná při snižování tělesné hmotnosti. hmotnost. Navíc řada studií používajících částečně hydrolyzovanou formu guarové gumy, která nemá viskozitu ani účinek na objem, nezjistila žádný účinek na chuť k jídlu(47) nebo udržení hmotnosti.(48) I když důkazy o účinnosti vlákninových produktů jako látek potlačujících chuť k jídlu chybí, zůstávají oblíbenými složkami volně prodejných přípravků na hubnutí.

Ve studii se 141 pacienty s metabolickým syndromem bylo zjištěno, že guarová guma v dávce 3,5 g podávaná 3krát denně výrazně zmenšila obvod pasu po 4 měsíce léčby (−4,6 cm, P = 0,011). Obvod pasu se po 6 měsících léčby ještě více zmenšil (−5,2, P < 0,004).(19)

Guar Gum vedlejší efekty

V tlustém střevě je guarová guma fermentována na mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Zdá se, že jak guar, tak jeho výsledné vedlejší produkty nejsou střevem absorbovány. Nejčastější nežádoucí účinky jsou související s GI, včetně bolestí břicha, křečí, průjmu a plynatosti.(55) Přibližně 50 % lidí užívajících guar zažívá plynatost, která se obvykle objevuje na začátku léčby a odeznívá při dalším užívání. Dávka přibližně 3 g 3x denně, nepřesahující 15 g/den, může minimalizovat GI účinky.(2, 56)

Guarová guma může ovlivnit vstřebávání současně podávaných léků. Byla hlášena zpomalená absorpce digoxinu, acetaminofenu a bumetanidu a snížená absorpce metforminu, penicilinu V a některých formulací glyburidu.(57) Bezafibrát, glipizid a glyburid(58) nejsou obecně společným podáváním ovlivněny.(9)

Guarová guma v přípravku na hubnutí byla prokázána jako příčina obstrukce jícnu u pacienta, který překročil doporučené dávkování.(59) V přehledu bylo zjištěno 18 případů obstrukce jícnu, 7 případů obstrukce tenkého střeva a příp. 1 úmrtí bylo spojeno s použitím Cal-Ban 3000, pilulky na hubnutí obsahující guarovou gumu.(60) Schopnost žvýkačky zadržovat vodu může způsobit její 10 až 20násobné nabobtnání a může vést k luminální obstrukci, zvláště když existuje anatomická predispozice. Guar by se měl užívat s velkým množstvím tekutiny.

U lidí pracujících s guarovou gumou bylo pozorováno profesionální astma.(61, 62) Jedna případová zpráva naznačuje možnou anafylaktickou reakci na náhražku jídla obsahující guarovou gumu. která byla u pacienta pozitivní v kožním testu.(62)

Před odběrem Guar Gum

Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí. Guarová guma není teratogenní a neovlivňuje reprodukci u potkanů.(54)

Jak používat Guar Gum

Guarová guma byla v klinických studiích na hubnutí podávána v množství od 7,5 do 21 g denně.(53) U zácpy u dětí byla v 1 studii použita částečně hydrolyzovaná guarová guma 3 g/den u pacientů ve věku 4 až 6 let. , 4 g/den pro pacienty ve věku 6 až 12 let a 5 g/den pro 12 až 16 let.(41) Guarová guma 8 až 36 g/den a 100 až 150 g/den sušených fazolí nebo luštěnin bylo navrženo snížit LDL cholesterol o 5 až 10 %.(2)

Varování

O toxicitě při použití guarové gumy je málo nebo žádné informace.

Co ovlivní další léky Guar Gum

Digoxin: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit koncentraci digoxinu v séru. Není potřeba žádná akce.(67)

Glipizid: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit absorpci glipizidu. Není potřeba žádná akce.(68)

Glyburid: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit absorpci glyburidu. Není potřeba žádná akce.(58)

Metformin: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit koncentraci metforminu v séru. Sledujte terapii.(53)

Kalium penicilinu V: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit koncentraci draslíku penicilinu V v séru. Sledujte terapii.(67)

Trimetoprim: Guarová guma (částečně hydrolyzovaná) může snížit absorpci trimethoprimu. Není potřeba žádná akce.(69)

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova