Guar Gum

일반적인 이름: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
브랜드 이름: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

사용법 Guar Gum

혈압

구아검은 혈압에 다양한 영향을 미치는 것으로 보고되었습니다.

동물 데이터

연구 결과에 따르면 다음과 같은 동물 데이터는 없습니다. 혈압 수준에 대한 구아검.

임상 데이터

노인 10명을 대상으로 한 한 소규모 연구에서는 식후 저혈압(PPH)(수축기 혈압이 다음보다 크게 감소하는 것으로 정의됨)이 감소한 것으로 나타났습니다. 식사 후 2시간 이내에 20mmHg 발생).(49) 이러한 데이터는 한국 지역사회 노인센터의 노인 여성 22명을 대상으로 한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 교차 시험에서 확증되었으며, 그 결과 상당한 차이가 있었습니다. 식후 수축기 혈압은 구아검(식사 전 개입 9g)과 대조군 사이에서 식후 45분에 가장 큰 차이(18.2mmHg; P = 0.004)가 관찰되었습니다. 또한 PPH 발생률은 구아검군과 대조군에서 각각 18.2%, 72.7%로 나타났다(P<0.001). 120분간의 추적 조사 동안 식후 이완기 혈압에는 유의미한 변화가 나타나지 않았습니다.(65) 반대로, 2주간의 구아 보충은 중간 정도의 과체중인 남성의 혈압을 9% 감소시키는 것으로 나타났습니다.(50) 그러나 한 연구에서 141명의 고혈압 과체중 환자 중 구아검은 2개월간 보충(1일 3회 3.5g) 후 수축기 혈압을 감소시켰습니다. 그러나 보충 4개월과 6개월 후에는 차이가 없었습니다.(32) 대사 증후군 환자 141명을 대상으로 한 또 다른 연구에서 구아검 3.5g을 하루 3회 투여한 결과 수축기 혈압(-5.3mmHg, P < 0.001) 치료 4개월 후. 그러나 추가 연구 방문에서는 이 효과가 평가되지 않았으며 확장기 혈압에 대한 효과도 나타나지 않았습니다.(19)

당뇨병

점도를 변화시켜(20) 위장관 통과에 영향을 미치는 구아의 능력은 포도당 흡수를 지연시키고 혈당 강하 활동에 기여할 수 있습니다.

동물 데이터

Wistar 쥐를 대상으로 한 연구에서 10% 및 20% 중량/중량 구아검을 함유한 식단은 평가된 다른 식단에 비해 30일 섭취 후 혈당 수치가 더 낮은 것과 관련이 있었습니다. 그러나 60일간의 먹이 섭취 후 혈당 수치는 모든 식이요법 그룹에서 상대적으로 높았으며 구아검에는 아무런 영향이 없었습니다.(3) 건강한 쥐를 대상으로 한 또 다른 연구에서 구아검과 포도당을 위내로 투여하면 최고치가 더 작아지는 것과 관련이 있었습니다. 혈장 포도당, 인슐린 및 글루카곤 유사 펩타이드 1 농도의 증가.(21) 구아검 가수분해물은 투여 28일차에 과당 기반 식단을 제공한 쥐의 포도당 불내성을 개선하는 것으로 밝혀졌습니다.(8)

당뇨병 쥐에게 8주 동안 5% 구아검 식이를 먹인 결과, 기본 식이를 섭취한 쥐(14.4%, P<0.05)에 비해 헤모글로빈 A1c(HbA1c)가 크게 개선(12.4%)된 것으로 나타났습니다. 또한, 기본 식단을 받은 그룹에 비해 구아검을 받은 그룹에서 신장의 무게가 더 적었습니다(각각 2.76g 대 3.51g; P < 0.05). 요중 알부민 배설은 기본 식단 그룹에서 가장 높았고 구아검 다이어트 그룹에서는 중간 식단 그룹에서 가장 높았습니다.(22)

또 다른 연구에서는 스트렙토조토신으로 유발된 당뇨병에 걸린 쥐에게 20% 구아검이 포함된 식단을 먹인 결과 더 높은 비율을 경험했습니다. 글리벤클라미드 2mg/kg을 투여한 환자와 비교하여 투여 28일 후 혈당 수치가 감소했습니다.(23)

임상 데이터

구아는 건강한 피험자의 식후 혈당 및 인슐린 수치를 감소시킵니다(20 ) 및 제2형 당뇨병 환자에서.(24, 25, 26, 27, 28, 29) 혈장 C-펩타이드 수준의 감소는 관찰되지 않았는데, 이는 구아검이 간 추출을 증가시켜 말초 정맥혈의 인슐린 농도를 약화시킨다는 것을 시사합니다. (29) 포도당과 인슐린에 대한 이러한 효과는 다량의 구아검을 식단에 첨가할 때와 섬유질을 포도당이나 음식과 함께 투여할 때 가장 두드러지는 것 같습니다.(30) 그러나 식이 지방과 당뇨병 식단에서 단백질이 적절하게 조절되지 않기 때문에 구아를 첨가하면 식후 포도당이나 C-펩티드 반응에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.(31)

141명의 과체중 고혈압 환자를 대상으로 한 연구에서 구아는 껌 3.5g을 하루 3회 복용한 경우 4개월 후 10mg/dL(P = 0.009), 6개월 후 12mg/dL(P = 0.009)의 공복 혈장 혈당이 유의하게 감소했습니다. 또한, HbA1c는 치료 6개월 후 0.7%까지 유의미하게 감소했습니다(P < 0.001).(32)

48주간의 구아검의 효과는 다음을 대상으로 한 단일 맹검, 위약 대조 연구에서 평가되었습니다. 제2형 당뇨병 환자 15명. 구체적으로, 모든 환자는 8주 동안 위약(위약 기간 1)을 받은 후 48주간 구아검 15g/일 또는 위약을 3회 투여한 후 다시 8주간의 위약 기간(위약 기간 2)을 투여 받았습니다. HbA1c 수치는 위약 기간 1에 비해 구아검 치료 기간 동안 더 낮았으며 위약 기간 2에서는 변화가 없었습니다. 프럭토사민 수치는 위약 기간 1 종료와 비교하여 구아검 치료 후 더 낮았습니다. 그러나 구아검을 중단하자 위약 기간 2에서 언급한 것처럼 프럭토사민 수치가 증가하기 시작했습니다. 또한 구아검 치료 48주 후에 C-펩타이드 반응이 증가했습니다. 그러나 8주 동안 구아검을 중단한 후에도 C-펩티드 수준은 위약 1기간과 비교하여 위약 2기간 말기와 구아검 16주 후에 더 높았습니다.(33)

GI 효과

구아 검을 함유한 제제는 정상적인 위장 운동성을 촉진하고 대변량을 유지하기 위해 광범위하게 사용되었습니다.(34) 구아 제제는 위 배출 시간이나 위장 통과를 지연시킬 수 있지만 이러한 효과는 식사 유형 및 식단과 관련이 있습니다.

동물 데이터

생쥐의 5% 부분 가수분해 구아검 식단은 덱스트란 황산나트륨으로 유발된 대장염을 약화시켰습니다. 구아검을 사전 공급한 지 2주 후에 결장의 단축이 반전되었습니다. 또한, 질병 활동 지수 점수(예: 체중 감소, 대변 농도, 대변 내 혈액 측정)는 대조군에 비해 구아검을 투여받은 쥐에서 더 낮았습니다.(35)

임상 데이터

구아검이 보충된 경구 재수화 용액은 어린 아이들의 설사 기간을 단축할 수 있습니다.(36) 또한, 효소적으로 변형된 구아검을 장내 제제에 첨가하면 위장 통과 시간이 증가하고 대변 질소 배설이 증가하는 것으로 나타났습니다. 37) 포도당, 아미노산 또는 지방의 정상적인 흡수에 영향을 주지 않고 설사(38)를 감소시키거나 혈액학적, 간 또는 신장 기능에 대한 어떠한 부작용도 주지 않습니다.(39) 설사와 변비가 교대로 나타나는 어린이를 대상으로 한 연구에서, Optifibre(부분적으로 가수분해된 구아검)는 이러한 증상을 개선했습니다.(40) 부분적으로 가수분해된 구아검을 매일 투여합니다(4~6세 환자의 경우 3g/일, 6~12세 환자의 경우 4g/일, 5세 환자의 경우 5g/일). 12~16세 환자의 경우 g/일)을 4주 동안 투여한 결과, 주당 배변 빈도, 대변 일관성, 복통 및 대변 보류가 있는 참가자의 비율을 개선하는 데 있어 락툴로스만큼 효과적이었습니다.(41)

무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 주당 배변 횟수가 3회 미만인 18~65세의 여성 60명을 무작위로 배정하여 3주 동안 하루 5g의 이눌린과 부분적으로 가수분해된 구아를 보충했습니다. 하루 3번 껌을 투여하거나 위약을 투여합니다. 배변 횟수와 환자 만족도의 증가는 두 그룹 모두에서 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았습니다. 이눌린과 구아검을 사용한 치료는 총 Clostridium 종의 감소와 관련이 있었으며(치료 후 4.76 ± 0.92 세포/mcL에 비해 기준선에서는 5.23 ± 0.67 세포/mcL, P = 0.046), 위약으로 치료받은 여성은 총 Clostridium sp. (기준선에서는 5.14 ± 0.92 세포/mcL, 치료 후 5.50 ± 0.91 세포/mcL, P = 0.047). 이눌린/구아검을 위약과 비교할 때 결과는 통계적으로 유의미했습니다(P = 0.045).(42)

소장 세균 과증식을 앓고 있는 77명의 환자를 무작위로 배정하여 리팍시민 1,200mg/일 또는 1,200mg을 투여받았습니다. 10일 동안 리팍시민 mg/일 + 부분적으로 가수분해된 구아검 5g/일. 소장 세균 과증식의 제균율은 리팍시민 단독 투여군에서 62%였으며, 리팍시민과 구아검을 투여한 프로토콜별 군에서는 87%(P = 0.017), 리팍시민을 투여한 치료 의도군에서는 85%였습니다. 플러스 구아검(P = 0.036). 리팍시민과 구아검을 투여받은 환자의 91%에 비해 리팍시민 단독 투여 환자의 87%에서 임상적 개선이 나타났습니다(P = 0.677).(43)

전향적 공개 라벨 연구에서 다음의 효과를 평가했습니다. 만성 변비가 있는 성인(n = 39)의 대장 통과 시간(CTT)에 대한 구아검; 연구 기간 동안 구조 요법으로 비사코딜 또는 글리세린 좌약을 허용했습니다. 4주 동안 매일 부분 가수분해된 구아검(5mg)을 투여하면 CTT, 긴장, 통증이 있는 주, 특히 기본 통과 시간이 느린 환자의 경우(각각 P = 0.016, P < 0.001, P = 0.027) 크게 개선되었습니다. 완전 자발적 배변 횟수, 자발적 배변 횟수, 팽만감이 있는 주 수, 완하제 복용 일수 및 주당 배변 형태는 기준 통과 시간이 느리거나 정상인 환자에서 유의하게 개선되었습니다. 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.(63)

만성 항문 균열에 대해 국소 니트로글리세린 0.4% 연고를 사용한 표준 치료 후 12개월에 부분 가수분해 구아검(PHGG) 5g/을 경구 보충받은 환자는 10개월간(2주 간격으로 4주씩 7주기) PHGG가 없는 환자보다 더 높은 성공률(58.5% 대 38.3%; P = 0.019)과 더 낮은 재발률(14.5% 대 30.2%; P = 0.0047)을 달성했습니다. 유지요법.(64)

고지혈증

동물 데이터

Wistar 쥐를 대상으로 한 60일 연구에서 10% 및 20% 체중/체중 구아검을 함유한 식단은 혈청 콜레스테롤, 트리아실글리세롤, LDL 콜레스테롤 수치는 물론 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 수치도 더 높습니다.(3) 구아검을 먹인 쥐는 셀룰로오스를 먹인 쥐에 비해 림프 흐름이 현저히 낮았습니다(각각 3.88 ± 1.31 및 11.9 ± 1.1 mL, P < 0.005). ). 또한, 구아검을 먹은 쥐는 콜레스테롤(각각 4.6 ± 1.77 및 18.1 ± 1.1 mg, P < 0.0005), 트리아실글리세롤(각각 66.8 ± 35.3 및 297 ± 27 mg, P < 0.05)의 수송이 크게 감소했습니다. 각각 13.7 ± 6.7 및 36 ± 2.5 mg, P < 0.05).(7) 혈장과 간의 트리글리세리드는 과당을 섭취하고 구아검 가수분해물을 보충한 쥐에서 더 낮았습니다.(8)

임상 데이터

구아검은 하루 12~15g의 복용량에서 콜레스테롤에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 경증~중등도 고콜레스테롤혈증 환자를 대상으로 한 대부분의 단기 연구(1년 미만)에서는 중성지방에 아무런 영향을 주지 않고 혈청 총 콜레스테롤 수치가 약 6.5~15%, LDL 콜레스테롤 수치가 10.5~25% 감소한 것으로 나타났습니다. HDL 콜레스테롤 수치.(9, 10, 11, 12, 13) 40명의 환자를 대상으로 한 장기 연구에서 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤에 대한 구아검의 영향은 24개월 동안 지속적으로 사용했을 때 지속되는 것으로 나타났습니다.(14 ) 구아검의 지질 저하 효과에 대한 포괄적인 검토에서는 이 작용 메커니즘에 대한 일반적인 가설을 설명했습니다. 구아는 콜레스테롤 흡수를 감소시키고 담즙 배설을 증가시켜 간의 콜레스테롤 전환을 증가시킵니다. LDL 콜레스테롤 대사에 대한 구아의 효과는 담즙 격리제의 효과와 유사하다고 제안되었습니다.(15)

구아 검은 또한 보다 전통적인 지질 저하 요법의 보조제로 사용되어 왔습니다. 로바스타틴과의 병용은 치료 18주 후 로바스타틴 단독 투여(34%)에 비해 총 콜레스테롤 수치(44%)가 더 크게 감소했습니다.(16) 위약 대조 시험에서는 구아검의 부작용을 가리기 위해 여러 가지 방법을 사용했습니다. 코팅되지 않은 과립,(17) 분말, 크리스프브레드 및 기타 향이 나는 제제를 포함한 불쾌한 향이 있습니다.(18)

대사 증후군 환자 141명을 대상으로 한 연구에서 구아검 3.5g을 하루 3회 투여한 결과 6개월간 치료 후 LDL 콜레스테롤과 아포지단백질 B가 개선됩니다.(19)

기능식품에 대한 이탈리아 당뇨병학회(ISD)와 이탈리아 동맥경화증 연구학회(ISSA)의 2017년 공동 성명서 고콜레스테롤혈증 치료를 위해 식이섬유를 늘리지 못하는 일반 인구의 LDL을 낮추기 위해 섬유질(예: 귀리 베타글루칸, 키토산, 글루코만난, 구아검, HPMC, 펙틴, 차전자피)을 사용할 것을 강력히 권장합니다. 경증 고콜레스테롤혈증 및 중등도 심혈관 위험이 있는 환자; 또는 경미한 고콜레스테롤혈증 및 대사증후군 환자(레벨 I, 강도 A).(66)

임신 중 간내 담즙 정체 및 소양증

동물 데이터

연구에 따르면 임신 중 간내 담즙 정체 및 소양증에 구아검을 사용하는 것에 관한 동물 데이터는 없습니다.

임상 데이터

2개의 이중 맹검 연구에서 구아검은 간내 담즙 정체증이 있는 96명의 임산부의 가려움증 악화를 줄이거나 예방했습니다. 이 결과는 구아검 치료 환자에서는 변하지 않았지만 위약 투여자에서는 증가한 담즙산 농도와 관련이 있습니다.(51, 52) 저자는 구아검이 이러한 환자에게 안전한 대안이자 가능한 치료 옵션이라고 제안합니다.

체중 감소

덩어리를 형성하는 섬유질은 포만감을 줄 수 있기 때문에 식욕을 억제하는 데 사용되어 왔습니다. 포만감은 위 배출 지연에 따른 부차적인 것으로 여겨집니다.(2, 44)

동물 데이터

연구에 따르면 체중 감량을 위해 구아검을 사용하는 것과 관련된 동물 데이터는 없습니다.

임상 데이터

1개의 소규모 연구 결과에 따르면 구아검은 저지방 식사에 첨가했을 때보다 지방이 풍부한 식사에 첨가했을 때 포만감에 더 큰 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다.( 45) 메타 분석에서는 구아검(평균 일일 복용량, 9~30g)을 위약과 비교한 20개의 무작위 대조 시험의 통합 결과를 제시했습니다.(46) 구아검은 신체 감소에 효과적이지 않다는 것이 결론적으로 나타났습니다. 무게. 또한 점도나 벌크 효과가 없는 부분적으로 가수분해된 형태의 구아검을 사용한 여러 연구에서는 식욕(47) 또는 체중 유지에 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.(48) 식욕 억제제로서 섬유질 제품의 효과에 대한 증거는 있지만

대사증후군 환자 141명을 대상으로 한 연구에서 구아검 3.5g을 하루 3회 복용한 결과 허리둘레가 현저히 감소한 것으로 나타났습니다. 4개월간 치료(-4.6 cm, P = 0.011). 허리둘레는 치료 6개월 후 더욱 감소했습니다(-5.2, P < 0.004).(19)

Guar Gum 부작용

대장에서 구아검은 단쇄지방산으로 발효됩니다. 구아와 그에 따른 부산물은 모두 장에 흡수되지 않는 것으로 보입니다. 가장 흔한 부작용은 복통, 경련, 설사 및 고창을 포함한 위장관 관련입니다.(55) 구아를 복용하는 사람들의 약 50%가 고창을 경험하는데, 이는 일반적으로 치료 초기에 발생하고 지속적인 사용으로 해결됩니다. 하루에 약 3g씩 3회(1일 15g을 초과하지 않도록) 투여하면 위장관 영향을 최소화할 수 있습니다.(2, 56)

구아검은 병용 투여되는 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 디곡신, 아세트아미노펜 및 부메타니드의 흡수가 느려지고 메트포르민, 페니실린 V 및 글리부리드의 일부 제제의 흡수가 감소하는 것으로 보고되었습니다.(57) 베자피브레이트, 글리피지드 및 글리부리드(58)는 일반적으로 병용 투여에 영향을 받지 않습니다.(9) p>

체중 감량 제품에 포함된 구아검은 권장 복용량을 초과한 환자에게 식도 폐쇄를 일으키는 것으로 나타났습니다.(59) 한 검토에서 식도 폐쇄 18건, 소장 폐쇄 7건, 그리고 가능하면 구아검 함유 다이어트 알약인 Cal-Ban 3000 사용과 관련하여 1명이 사망했습니다.(60) 잇몸의 수분 보유 능력으로 인해 잇몸이 10~20배 부풀어오르고 관강 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 특히 해부학적 소인이 존재할 때 그렇습니다. 구아는 다량의 액체와 함께 섭취해야 합니다.

구아검을 사용하는 사람들 사이에서 직업성 천식이 관찰되었습니다.(61, 62) 한 사례 보고에서는 구아검을 함유한 식사 대용품에 대한 아나필락시스 반응 가능성을 시사합니다. 환자는 피부 테스트에서 양성 반응을 보였습니다.(62)

복용 전 Guar Gum

임신과 수유 중 안전성과 효능에 관한 정보가 부족합니다. 구아검은 기형을 유발하지 않으며 쥐의 생식에 영향을 미치지 않습니다.(54)

사용하는 방법 Guar Gum

구아검은 체중 감량을 위한 임상 시험에서 매일 7.5~21g의 양으로 투여되었습니다.(53) 어린이 변비의 경우, 한 연구에서는 4~6세 환자에게 부분 가수분해된 구아검 3g/일을 사용했습니다. , 6~12세 환자의 경우 4g/일, 12~16세 환자의 경우 5g/일.(41) 구아검 8~36g/일 및 말린 콩 또는 콩류 100~150g/일 LDL 콜레스테롤을 5~10% 낮추는 것이 제안되었습니다.(2)

경고

구아검 사용에 따른 독성에 관한 정보는 거의 또는 전혀 없습니다.

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Guar Gum

디곡신: 구아검(부분적으로 가수분해됨)은 디곡신의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 필요한 조치가 없습니다.(67)

글리피지드: 구아 검(부분적으로 가수분해됨)은 글리피지드의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 필요한 조치가 없습니다.(68)

글리부라이드: 구아 검(부분적으로 가수분해됨)은 글리부라이드의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 조치가 필요하지 않습니다.(58)

메트포르민: 구아검(부분적으로 가수분해됨)은 메트포르민의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(53)

페니실린 V 칼륨: 구아검(부분적으로 가수분해됨)은 페니실린 V 칼륨의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 모니터 요법.(67)

트리메토프림: 구아 검(부분적으로 가수분해됨)은 트리메토프림의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 조치가 필요하지 않습니다.(69)

면책조항

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