Guar Gum

Generieke naam: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Merknamen: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Gebruik van Guar Gum

Bloeddruk

Er is gemeld dat guargom verschillende effecten heeft op de bloeddruk.

Diergegevens

Onderzoek onthult geen diergegevens over het gebruik van guargom voor de bloeddruk.

Klinische gegevens

Een klein onderzoek onder 10 oudere proefpersonen toonde een afname van de postprandiale hypotensie (PPH) aan (gedefinieerd als een afname van de systolische bloeddruk groter dan 20 mm Hg binnen 2 uur na het einde van een maaltijd).(49) Deze gegevens werden bevestigd in een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, cross-over studie bij 22 oudere vrouwen in Zuid-Koreaanse seniorencentra, waarin significante verschillen in de postprandiale systolische bloeddruk werden waargenomen tussen de guargom (9 g interventie vóór de maaltijd) en de controlegroep, waarbij het grootste verschil (18,2 mm Hg; P = 0,004) werd waargenomen 45 minuten na het eten. Bovendien was de incidentie van PPH 18,2% versus 72,7% in respectievelijk de guargom- en controlegroepen (P <0,001). Er werden geen significante veranderingen waargenomen in de postprandiale diastolische bloeddruk tijdens de follow-up van 120 minuten. (65) Omgekeerd bleek guar-suppletie gedurende 2 weken de bloeddruk met 9% te verlagen bij mannen met matig overgewicht. (50) Uit een onderzoek bleek echter dat een studie van 141 patiënten met hypertensie en overgewicht verlaagde guargom de systolische bloeddruk na 2 maanden suppletie (3,5 g driemaal daags); er was echter geen verschil na 4 en 6 maanden suppletie. (32) In een ander onderzoek onder 141 patiënten met het metabool syndroom werd driemaal daags 3,5 gram guargom geassocieerd met een verbetering van de systolische bloeddruk (-5,3 mm Hg, P < 0,001) na 4 maanden behandeling. Dit effect werd echter niet beoordeeld tijdens verdere onderzoeksbezoeken en er werd geen effect op de diastolische bloeddruk opgemerkt.(19)

Diabetes mellitus

Het vermogen van guar om de viscositeit te veranderen(20) en zo de GI-transit te beïnvloeden resulteert in een vertraagde absorptie van glucose en kan bijdragen aan de hypoglycemische activiteit ervan.

Diergegevens

In een onderzoek bij Wistar-ratten werden diëten met 10% en 20% gewicht/gewicht guargom geassocieerd met lagere glucosewaarden na 30 dagen voeren vergeleken met andere beoordeelde diëten. Na 60 dagen voeren waren de bloedglucosewaarden echter relatief hoger in alle dieetgroepen, waarbij geen effect werd waargenomen bij guargom. (3) In een ander onderzoek bij gezonde ratten werd intragastrische toediening van guargom en glucose geassocieerd met een kleinere piek. verhoging van de plasmaglucose-, insuline- en glucagon-achtige peptide 1-concentratie.(21) Guargomhydrolysaat bleek de glucose-intolerantie te verbeteren bij ratten die op dag 28 van de toediening een op fructose gebaseerd dieet kregen.(8)

Bij ratten met diabetes die gedurende 8 weken een guargomdieet van 5% kregen, werd een significante verbetering in hemoglobine A1c (HbA1c) opgemerkt (12,4%) vergeleken met die van ratten die een basaal dieet kregen (14,4%, P <0,05). Bovendien was het gewicht van de nier lager in de groep die guargom kreeg vergeleken met de groep die een basaal dieet kreeg (respectievelijk 2,76 versus 3,51 g; P <0,05). De uitscheiding van albumine in de urine was het hoogst in de groep met het basale dieet en gemiddeld in de groep met het guargomdieet.(22)

In een ander onderzoek ondervonden ratten met door streptozotocine geïnduceerde diabetes die een dieet kregen met 20% guargom een ​​grotere verlaging van de glucosespiegels na 28 dagen toediening vergeleken met degenen die glibenclamide 2 mg/kg kregen.(23)

Klinische gegevens

Guar verlaagt de postprandiale glucose- en insulinespiegels bij gezonde proefpersonen(20 ) en bij patiënten met diabetes mellitus type 2.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Er werd geen verlaging van de plasma-C-peptidespiegels waargenomen, wat erop wijst dat guargom de insulineconcentratie in perifeer veneus bloed verzwakt door de hepatische extractie te verhogen. van insuline.(29) Deze effecten op glucose en insuline lijken het meest uitgesproken wanneer grote hoeveelheden guargom aan het dieet worden toegevoegd, en wanneer de vezels worden toegediend met de glucose of het voedsel.(30) Echter, wanneer voedingsvetten en eiwitten worden niet voldoende onder controle gehouden in het diabetesdieet, bleek de toevoeging van guar weinig effect te hebben op de postprandiale glucose- of C-peptidereacties.(31)

In een onderzoek onder 141 patiënten met overgewicht en hypertensie, bleek guar kauwgom 3,5 g driemaal daags ging gepaard met een significante verlaging van de nuchtere plasmaglucose van 10 mg/dl na 4 maanden (P = 0,009) en 12 mg/dl na 6 maanden (P = 0,009). Bovendien daalde de HbA1c significant met 0,7% na 6 maanden behandeling (P < 0,001).(32)

De effecten van 48 weken guargom werden beoordeeld in een enkelblind, placebogecontroleerd onderzoek naar 15 patiënten met diabetes mellitus type 2. Concreet kregen alle patiënten een placebo gedurende 8 weken (placeboperiode 1), gevolgd door 48 weken guargom 15 g/dag of placebo verdeeld over 3 doses en daarna nog een placeboperiode van 8 weken (placeboperiode 2). De HbA1c-waarden waren lager tijdens behandeling met guargom vergeleken met placeboperiode 1, zonder verandering tijdens placeboperiode 2. De fructosaminewaarden waren lager na behandeling met guargom vergeleken met het einde van placeboperiode 1; Na het stoppen met guargom begon het fructosaminegehalte echter te stijgen, zoals opgemerkt in placeboperiode 2. Bovendien nam de C-peptide-respons toe na 48 weken behandeling met guargom. Maar zelfs na 8 weken stoppen met guargom waren de C-peptideniveaus aan het einde van placeboperiode 2 hoger vergeleken met placeboperiode 1 en na 16 weken guargom.(33)

GI-effecten

Preparaten die guargom bevatten, zijn op grote schaal gebruikt om de normale GI-motiliteit te bevorderen en de fecale massa te behouden.(34) Guar-preparaten kunnen de maaglediging of de maag-darmtransit vertragen, maar deze effecten lijken gerelateerd zijn aan het type maaltijd en dieet.

Diergegevens

Een 5% gedeeltelijk gehydrolyseerd guargomdieet bij muizen verzwakte de door dextransulfaatnatrium geïnduceerde colitis. Na twee weken voorvoeding met guargom vond er een omkering van de verkorting van de dikke darm plaats. Bovendien waren de scores op de ziekteactiviteitsindex (dwz het meten van gewichtsverlies, consistentie van de ontlasting en bloed in de ontlasting) lager bij muizen die guargom kregen vergeleken met de controlegroep.(35)

Klinische gegevens

Orale rehydratatieoplossing, aangevuld met guargom, kan de duur van diarree bij jonge kinderen verkorten.(36) Ook is aangetoond dat de toevoeging van enzymatisch gemodificeerde guargom aan enterale voeding de transittijd van het maag-darmkanaal verlengt en de fecale stikstofuitscheiding verhoogt,( 37) en diarree verminderen(38) zonder enig effect op de normale absorptie van glucose, aminozuren of vet, of enige nadelige effecten op de hematologische, lever- of nierfunctie.(39) In een onderzoek bij kinderen met afwisselende diarree en obstipatie, Optifibre (gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom) verbeterde deze symptomen.(40) Dagelijkse toediening van gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom (3 g/dag voor patiënten van 4 tot 6 jaar, 4 g/dag voor patiënten van 6 tot 12 jaar en 5 g/dag voor patiënten van 12 tot 16 jaar) gedurende 4 weken was even effectief als lactulose bij het verbeteren van de stoelgangfrequentie per week, de consistentie van de ontlasting en het percentage deelnemers met buikpijn en het inhouden van ontlasting.(41)

p>In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie werden 60 vrouwen van 18 tot 65 jaar oud met minder dan 3 stoelgangen per week gerandomiseerd om 3 weken suppletie te krijgen met 5 g inuline en gedeeltelijk gehydrolyseerde guarpitmeel per dag. kauwgom 3 maal daags toegediend of placebo. Een toename in de stoelgangfrequentie en de patiënttevredenheid trad in beide groepen op en was niet statistisch significant. Behandeling met inuline en guargom ging gepaard met een afname van de totale Clostridium-soort (5,23 ± 0,67 cellen/mcL bij baseline vergeleken met 4,76 ± 0,92 cellen/mcL na behandeling, P = 0,046), terwijl vrouwen die met placebo werden behandeld een toename ervoeren in totaal Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 cellen/mcL bij aanvang vergeleken met 5,50 ± 0,91 cellen/mcL na behandeling, P = 0,047). De bevindingen waren statistisch significant bij het vergelijken van inuline/guargom met placebo (P = 0,045).(42)

Zevenenzeventig patiënten met bacteriële overgroei in de dunne darm werden gerandomiseerd om 1.200 mg/dag rifaximin of 1.200 mg/dag te krijgen. mg/dag rifaximin plus 5 g/dag gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom gedurende 10 dagen. Het uitroeiingspercentage van bacteriële overgroei in de dunne darm was 62% in de groep die alleen rifaximin kreeg, vergeleken met 87% in de groep volgens het protocol die rifaximin plus guargom kreeg (P = 0,017) en 85% in de ‘intention-to-treat’-groep die rifaximin kreeg. plus guargom (P = 0,036). Klinische verbetering werd waargenomen bij 87% van de patiënten die alleen rifaximin kregen, vergeleken met 91% bij degenen die rifaximin plus guargom kregen (P = 0,677).(43)

Een prospectief, open-label onderzoek evalueerde het effect van guargom op de transittijd in het colon (CTT) bij volwassenen (n = 39) met chronische obstipatie; Bisacodyl- of glycerinezetpillen waren tijdens de onderzoeksperiode toegestaan ​​als noodtherapie. Dagelijks gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom (5 mg) gedurende 4 weken verbeterde de CTT, overbelasting en weken met pijn aanzienlijk, vooral bij patiënten met een langzame transittijd bij aanvang (respectievelijk P = 0,016, P < 0,001 en P = 0,027). Het aantal volledige spontane stoelgangen, spontane stoelgangen, weken met een opgeblazen gevoel, het aantal dagen/week dat laxeermiddelen werden ingenomen en de vorm van de ontlasting waren significant verbeterd bij patiënten met langzame of normale transittijden bij aanvang. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.(63)

Twaalf maanden na standaardtherapie met topische nitroglycerine 0,4% zalf voor chronische anale fissuren kregen patiënten die orale suppletie kregen met gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom (PHGG) 5 g/ dag gedurende 10 maanden (7 cycli van 4 weken met intervallen van 2 weken) bereikten hogere succespercentages (58,5% versus 38,3%; P = 0,019) en een lager recidief (14,5% versus 30,2%; P = 0,0047) dan degenen zonder PHGG onderhoudstherapie.(64)

Hyperlipidemie

Diergegevens

In een 60 dagen durend onderzoek bij Wistar-ratten resulteerde een dieet met 10% en 20% gewicht/gewicht guargom in een lager serumcholesterol, triacylglycerol, en LDL-cholesterolwaarden, evenals hogere hogedichtheidlipoproteïne (HDL)-cholesterolwaarden.(3) Ratten die guargom kregen, hadden een significant lagere lymfestroom vergeleken met ratten die cellulose kregen (respectievelijk 3,88 ± 1,31 en 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005 ). Bovendien hadden ratten die guargom kregen een significant verminderd transport van cholesterol (respectievelijk 4,6 ± 1,77 en 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacylglycerolen (respectievelijk 66,8 ± 35,3 en 297 ± 27 mg; P < 0,05) en fosfolipiden ( respectievelijk 13,7 ± 6,7 en 36 ± 2,5 mg; P < 0,05).(7) Triglyceriden in het plasma en de lever waren lager bij ratten die fructose kregen en aanvullend guargomhydrolysaat kregen.(8)

Klinische gegevens

Er is aangetoond dat guargom positieve effecten heeft op het cholesterolgehalte bij doses variërend van 12 tot 15 g/dag. De meeste kortetermijnstudies (minder dan 1 jaar) bij patiënten met milde tot matige hypercholesterolemie hebben een verlaging van het totale serumcholesterolgehalte met ongeveer 6,5% tot 15% en het LDL-cholesterol met tussen 10,5% en 25% aangetoond, zonder enig effect op triglyceriden of triglyceriden. HDL-cholesterolwaarden.(9, 10, 11, 12, 13) Een langetermijnstudie bij 40 patiënten illustreerde dat de effecten van guargom op het totale cholesterol- en LDL-cholesterol aanhielden bij voortgezet gebruik gedurende een periode van 24 maanden.(14 In een uitgebreid overzicht van de lipideverlagende effecten van guargom werd een algemene hypothese beschreven voor het mechanisme van deze werking: Guar vermindert de cholesterolabsorptie en verhoogt de galuitscheiding, wat leidt tot een verhoogde leveromzet van cholesterol. Er is gesuggereerd dat de effecten van guargom op het LDL-cholesterolmetabolisme vergelijkbaar zijn met die van galbindende middelen.(15)

Guargom is ook gebruikt als aanvulling op meer conventionele lipidenverlagende therapie. Gelijktijdige toediening met lovastatine resulteerde in een grotere daling van het totale cholesterolgehalte (44%) vergeleken met lovastatine alleen (34%) na 18 weken behandeling. (16) Placebogecontroleerde onderzoeken hebben een aantal methoden gebruikt in een poging de ziekte van guargom te maskeren. onaangename smaak, inclusief ongecoate korrels,(17) poeders, knäckebröd en andere gearomatiseerde formules.(18)

In een onderzoek onder 141 patiënten met het metabool syndroom bleek 3,5 g guargom, driemaal daags toegediend, verbetering van het LDL-cholesterol en apolipoproteïne B na zes maanden behandeling.(19)

De gezamenlijke standpuntverklaring uit 2017 van de Italiaanse Vereniging voor Diabetologie (ISD) en de Italiaanse Vereniging voor de Studie van Arteriosclerose (ISSA) over nutraceuticals beveelt voor de behandeling van hypercholesterolemie sterk het gebruik van vezels aan (dwz bèta-glucaan van haver, Chitosan, glucomannan, guargom, HPMC, pectine, psyllium) om LDL te verlagen in de algemene bevolking die er niet in slaagt de voedingsvezels te verhogen; bij patiënten met milde hypercholesterolemie en een laag tot matig cardiovasculair risico; of bij patiënten met milde hypercholesterolemie en metabool syndroom (niveau I, sterkte A).(66)

Intrahepatische cholestase en jeuk tijdens de zwangerschap

Diergegevens

Onderzoek onthult geen diergegevens over het gebruik van guargom voor intrahepatische cholestase en jeuk tijdens de zwangerschap.

Klinische gegevens

In 2 dubbelblinde onderzoeken verminderde of voorkwam guargom de verergering van jeuk bij 96 zwangere vrouwen met intrahepatische cholestase. Deze uitkomst houdt verband met de galzuurconcentratie, die onveranderd bleef bij met guargom behandelde patiënten, maar toenam bij patiënten die placebo kregen. (51, 52) De auteurs suggereren dat guargom een ​​veilig alternatief en mogelijke behandelingsoptie is bij deze patiënten.

>

Gewichtsverlies

Omdat bulkvormende vezels een vol gevoel kunnen geven, worden ze gebruikt om de eetlust te beteugelen. Aangenomen wordt dat verzadiging secundair is aan een vertraagde maaglediging.(2, 44)

Diergegevens

Onderzoek onthult geen gegevens bij dieren over het gebruik van guargom voor gewichtsverlies.

>

Klinische gegevens

De resultaten van één kleine studie suggereerden dat guargom een ​​dieper effect kan hebben op het verzadigingsgevoel wanneer het wordt toegevoegd aan een maaltijd die rijk is aan vet dan wanneer het wordt toegevoegd aan een vetarme maaltijd.( 45) Een meta-analyse presenteerde de gecombineerde resultaten van 20 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarin guargom (gemiddelde dagelijkse dosis, 9 tot 30 g) werd vergeleken met placebo.(46) Er werd overtuigend aangetoond dat guargom niet effectief is in het verminderen van lichaamsverlies. gewicht. Bovendien heeft een aantal onderzoeken waarbij een gedeeltelijk gehydrolyseerde vorm van guargom werd gebruikt, die geen viscositeit of volume-effect heeft, geen effect gevonden op de eetlust(47) of op gewichtsbehoud.(48) Hoewel er bewijs is voor de effectiviteit van vezelproducten als eetlustremmers ontbreekt, het blijven populaire ingrediënten in vrij verkrijgbare preparaten voor gewichtsverlies.

Uit een onderzoek onder 141 patiënten met het metabool syndroom bleek dat driemaal daags 3,5 g guargom de tailleomtrek aanzienlijk verkleinde na gebruik. 4 maanden behandeling (-4,6 cm, P = 0,011). De tailleomtrek was zelfs nog verder afgenomen na 6 maanden behandeling (-5,2, P <0,004).(19)

Guar Gum bijwerkingen

In de dikke darm wordt guargom gefermenteerd tot vetzuren met een korte keten. Zowel guar als de daaruit voortvloeiende bijproducten lijken niet door de darmen te worden opgenomen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darm-gerelateerd, waaronder buikpijn, krampen, diarree en winderigheid.(55) Ongeveer 50% van de mensen die guar gebruiken, ervaart winderigheid, die meestal vroeg in de behandeling optreedt en bij voortgezet gebruik verdwijnt. Een dosis van ongeveer 3 g driemaal daags, niet meer dan 15 g/dag, kan de GI-effecten minimaliseren.(2, 56)

Guargom kan de absorptie van gelijktijdig toegediende geneesmiddelen beïnvloeden. Vertraagde absorptie van digoxine, paracetamol en bumetanide en verminderde absorptie van metformine, penicilline V en sommige formuleringen van glyburide zijn gemeld.(57) Bezafibraat, glipizide en glyburide(58) worden over het algemeen niet beïnvloed door gelijktijdige toediening.(9)

p>

Guargom in een afslankproduct zou slokdarmobstructie veroorzaken bij een patiënt die de aanbevolen dosering overschreed.(59) In een review werden 18 gevallen van slokdarmobstructie, 7 gevallen van dunne darmobstructie en mogelijk Er werd 1 sterfgeval in verband gebracht met het gebruik van Cal-Ban 3000, een dieetpil die guargom bevat.(60) Het watervasthoudend vermogen van het tandvlees kan ervoor zorgen dat het 10 tot 20 maal opzwelt en kan leiden tot obstructie van het lumen, vooral als er sprake is van een anatomische aanleg. Guar moet met grote hoeveelheden vloeistof worden ingenomen.

Beroepsastma is waargenomen bij mensen die met guargom werken.(61, 62) Eén casusrapport suggereert een mogelijke anafylactische reactie op een maaltijdvervanger die guargom bevat. waarbij de patiënt positief testte in een huidtest.(62)

Voordat u neemt Guar Gum

Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt. Guargom is niet teratogeen en heeft geen invloed op de voortplanting bij ratten.(54)

Hoe te gebruiken Guar Gum

Guargom is in klinische onderzoeken voor gewichtsverlies toegediend in hoeveelheden van 7,5 tot 21 g per dag.(53) Voor constipatie bij kinderen werd in één onderzoek gedeeltelijk gehydrolyseerde guargom van 3 g/dag gebruikt voor patiënten van 4 tot 6 jaar oud 4 g/dag voor patiënten van 6 tot 12 jaar, en 5 g/dag voor 12 tot 16 jaar.(41) Guargom 8 tot 36 g/dag en 100 tot 150 g/dag gedroogde bonen of peulvruchten Er is gesuggereerd dat ze het LDL-cholesterol met 5% tot 10% verlagen.(2)

Waarschuwingen

Er is weinig of geen informatie over de toxiciteit bij het gebruik van guargom.

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Guar Gum

Digoxine: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de serumconcentratie van digoxine verlagen. Geen actie nodig.(67)

Glipizide: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de absorptie van glipizide verminderen. Geen actie nodig.(68)

Glyburide: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de absorptie van glyburide verminderen. Geen actie nodig.(58)

Metformine: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de serumconcentratie van metformine verlagen. Houd de therapie in de gaten.(53)

Penicilline V kalium: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de serumconcentratie van penicilline V kalium verlagen. Houd de therapie in de gaten.(67)

Trimethoprim: Guargom (gedeeltelijk gehydrolyseerd) kan de absorptie van trimethoprim verminderen. Geen actie nodig.(69)

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden