Guar Gum

Nume generic: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Nume de marcă: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Utilizarea Guar Gum

Tensiunea arterială

S-a raportat că guma de guar are efecte variate asupra tensiunii arteriale.

Date despre animale

Cercetările nu dezvăluie date despre animale cu privire la utilizarea gumă de guar pentru nivelurile tensiunii arteriale.

Date clinice

Un mic studiu pe 10 subiecți vârstnici a arătat o reducere a hipotensiunii postprandiale (PPH) (definită ca o scădere a tensiunii arteriale sistolice mai mare decât 20 mm Hg care au apărut în decurs de 2 ore de la sfârșitul unei mese).(49) Aceste date au fost coroborate într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, încrucișat, pe 22 de femei în vârstă din centrele de seniori comunitare din Coreea de Sud, în care diferențe semnificative în tensiunea arterială sistolică postprandială s-au observat între guma de guar (9 g intervenție înainte de masă) și grupurile de control cu ​​cea mai mare diferență (18,2 mm Hg; P = 0,004) observată la 45 de minute după masă. În plus, incidența PPH a fost de 18,2% față de 72,7% în grupurile cu gumă de guar și, respectiv, martor (P < 0,001). Nu s-au observat modificări semnificative ale tensiunii arteriale diastolice postprandiale în timpul urmăririi de 120 de minute.(65) În schimb, suplimentarea cu guar timp de 2 săptămâni s-a dovedit că reduce tensiunea arterială cu 9% la bărbații moderat supraponderali.(50) Cu toate acestea, într-un studiu din 141 de pacienți hipertensivi supraponderali, guma de guar a redus tensiunea arterială sistolica după 2 luni de suplimentare (3,5 g de 3 ori pe zi); cu toate acestea, nu a existat nicio diferență după 4 și 6 luni de suplimentare.(32) Într-un alt studiu pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, guma de guar 3,5 grame de 3 ori pe zi a fost asociată cu o îmbunătățire a tensiunii arteriale sistolice (−5,3 mm Hg, P < 0,001) după 4 luni de tratament. Cu toate acestea, acest efect nu a fost evaluat în vizitele de studiu ulterioare și nu a fost observat niciun efect asupra tensiunii arteriale diastolice.(19)

Diabetul zaharat

Abilitatea guarului de a modifica vâscozitatea(20) și astfel de a afecta tranzitul GI are ca rezultat absorbția întârziată a glucozei și poate contribui la activitatea sa hipoglicemiantă.

Date animale.

Într-un studiu pe șobolani Wistar, dietele care conțin 10% și 20% greutate/greutate gumă de guar au fost asociate cu niveluri mai scăzute de glucoză după 30 de zile de hrănire în comparație cu alte diete evaluate. Cu toate acestea, după 60 de zile de hrănire, nivelurile de glucoză din sânge au fost relativ mai ridicate în toate grupurile de dietă, fără niciun efect observat cu guma de guar.(3) Într-un alt studiu pe șobolani sănătoși, administrarea intragastrică de gumă de guar și glucoză a fost asociată cu un vârf mai mic. creșterea concentrației plasmatice de glucoză, insulină și peptidă asemănătoare glucagonului 1.(21) Sa constatat că hidrolizatul de gumă de guar îmbunătățește intoleranța la glucoză la șobolanii cărora li s-a administrat diete pe bază de fructoză în ziua 28 de administrare.(8)

La șobolanii diabetici hrăniți cu o dietă de 5% gumă guar timp de 8 săptămâni, s-a observat o îmbunătățire semnificativă a hemoglobinei A1c (HbA1c) (12,4%) comparativ cu cea a șobolanilor care au primit o dietă de bază (14,4%, P <0,05). În plus, greutatea rinichiului a fost mai mică la grupul care a primit gumă de guar comparativ cu grupul care a primit o dietă de bază (2,76 vs 3,51 g, respectiv; P < 0,05). Excreția urinară de albumină a fost cea mai mare în grupul cu dietă bazală și intermediară în grupul cu dietă cu gumă guar.(22)

Într-un alt studiu, șobolanii cu diabet zaharat indus de streptozotocină hrăniți cu o dietă care conținea 20% gumă guar au prezentat o mai mare excreție. reducerea nivelului de glucoză după 28 de zile de administrare comparativ cu cei cărora li se administrează glibenclamidă 2 mg/kg.(23)

Date clinice

Guar reduce nivelurile postprandiale de glucoză și insulină la subiecții sănătoși(20). ) și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.(24, 25, 26, 27, 28, 29) Nu a fost observată nicio reducere a nivelurilor plasmatice de peptide C, ceea ce sugerează că guma de guar atenuează concentrația de insulină din sângele venos periferic prin creșterea extracției hepatice. de insulină.(29) Aceste efecte asupra glucozei și insulinei par să fie cele mai pronunțate atunci când se adaugă cantități mari de gumă de guar în dietă și când fibrele sunt administrate împreună cu glucoza sau alimente.(30) Cu toate acestea, atunci când grăsimile dietetice și proteinele nu sunt controlate în mod adecvat în dieta diabeticilor, s-a demonstrat că adăugarea de guar are un efect redus asupra răspunsurilor postprandiale la glucoză sau la peptida C.(31)

Într-un studiu pe 141 de pacienți supraponderali, hipertensivi, guar guma 3,5 g de 3 ori pe zi a fost asociată cu o reducere semnificativă a glicemiei a jeun de 10 mg/dL după 4 luni (P = 0,009) și 12 mg/dL după 6 luni (P = 0,009). În plus, HbA1c a scăzut semnificativ cu 0,7% după 6 luni de terapie (P < 0,001).(32)

Efectele a 48 de săptămâni de gumă de guar au fost evaluate într-un studiu single-orb, controlat cu placebo. 15 pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Mai exact, toți pacienții au primit placebo timp de 8 săptămâni (perioada placebo 1) urmate de 48 de săptămâni de gumă de guar 15 g/zi sau placebo împărțit în 3 doze și apoi încă o perioadă placebo de 8 săptămâni (perioada placebo 2). Nivelurile de HbA1c au fost mai scăzute în timpul tratamentului cu gumă de guar comparativ cu perioada 1 placebo, fără nicio modificare în timpul perioadei 2 placebo. Nivelurile de fructosamină au fost mai scăzute după tratamentul cu gumă de guar comparativ cu sfârșitul perioadei 1 placebo; cu toate acestea, la oprirea gumei de guar, nivelul de fructozamină a început să crească așa cum sa observat în perioada placebo 2. În plus, răspunsul peptidei C a crescut după 48 de săptămâni de tratament cu gumă de guar. Cu toate acestea, chiar și după oprirea gumei de guar timp de 8 săptămâni, nivelurile peptidei C au fost mai mari la sfârșitul perioadei placebo 2, comparativ cu perioada placebo 1 și după 16 săptămâni de gumă de guar.(33)

Efecte GI

Preparatele care conțin gumă de guar au fost utilizate pe scară largă pentru a promova motilitatea GI normală și pentru a menține volumul fecalului.(34) Preparatele de guar pot întârzia timpul de golire gastrică sau tranzitul GI, dar aceste efecte par să să fie legate de tipul de masă și de dietă.

Date despre animale

O dietă de 5% cu gumă de guar parțial hidrolizată la șoareci a atenuat colita indusă de sulfat de dextran sodiu. După 2 săptămâni de prealimentare cu gumă guar, a avut loc o inversare a scurtării colonului. În plus, scorurile indicelui de activitate a bolii (de exemplu, măsurarea pierderii în greutate, consistența scaunului, sângele în scaun) au fost mai mici la șoarecii cărora li s-a administrat gumă de guar comparativ cu martorii.(35)

Date clinice

Soluția de rehidratare orală, suplimentată cu gumă de guar, poate reduce durata diareei la copiii mici.(36) De asemenea, s-a demonstrat că adăugarea de gumă guar modificată enzimatic la formulele enterale crește timpul de tranzit GI, crește excreția de azot fecal,( 37) și reduce diareea(38) fără efecte asupra absorbției normale a glucozei, aminoacizilor sau grăsimilor, sau a oricăror efecte adverse asupra funcției hematologice, hepatice sau renale.(39) Într-un studiu asupra copiilor cu diaree alternantă și constipație, Optifibre (gumă de guar parțial hidrolizată) a îmbunătățit aceste simptome.(40) Administrarea zilnică de gumă de guar parțial hidrolizată (3 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani, 4 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani) timp de 4 săptămâni a fost la fel de eficient ca lactuloza la îmbunătățirea frecvenței mișcărilor intestinale pe săptămână, a consistenței scaunului și a procentului de participanți cu durere abdominală și reținere a scaunului.(41)

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, 60 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani care suferă de mai puțin de 3 evacuari intestinale pe săptămână au fost randomizate pentru a primi 3 săptămâni de suplimentare cu 5 g/zi de inulină și guar parțial hidrolizat. gumă administrată de 3 ori pe zi sau placebo. O creștere a frecvenței mișcărilor intestinale și a satisfacției pacientului a avut loc în ambele grupuri și nu a fost semnificativă statistic. Tratamentul cu inulină și gumă guar a fost asociat cu o scădere a numărului total de specii de Clostridium (5,23 ± 0,67 celule/mcL la momentul inițial, comparativ cu 4,76 ± 0,92 celule/mcL după tratament, P = 0,046), în timp ce femeile tratate cu placebo au prezentat o creștere a total Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 celule/mcL la momentul inițial, comparativ cu 5,50 ± 0,91 celule/mcL după tratament, P = 0,047). Rezultatele au fost semnificative din punct de vedere statistic atunci când s-a comparat inulină/gumă de guar cu placebo (P = 0,045).(42)

Șaptezeci și șapte de pacienți cu proliferare bacteriană intestinală subțire au fost randomizați pentru a primi 1.200 mg/zi de rifaximină sau 1.200 mg/zi de rifaximin plus 5 g/zi de gumă de guar parțial hidrolizată timp de 10 zile. Rata de eradicare a excesului bacterian intestinal subțire a fost de 62% în grupul căruia i s-a administrat rifaximină în monoterapie, comparativ cu 87% în grupul per-protocol căruia i sa administrat rifaximină plus gumă de guar (P = 0,017) și 85% în grupul cu intenție de tratare căruia i sa administrat rifaximină plus gumă guar (P = 0,036). Îmbunătățirea clinică a fost observată la 87% dintre pacienții cărora li sa administrat rifaximină în monoterapie, comparativ cu 91% la cei cărora li s-a administrat rifaximină plus gumă de guar (P = 0,677).(43)

Un studiu prospectiv, deschis, a evaluat efectul guma de guar pe timpul de tranzit colonic (CTT) la adulți (n = 39) cu constipație cronică; Supozitoarele cu bisacodil sau glicerină au fost permise pentru terapia de salvare în timpul perioadei de studiu. Guma de guar parțial hidrolizată zilnic (5 mg) timp de 4 săptămâni a îmbunătățit semnificativ CTT, încordarea și săptămânile cu durere, în special la pacienții cu timp inițial de tranzit lent (P = 0,016, P <0,001 și, respectiv, P = 0,027). Numărul de mișcări intestinale spontane complete, mișcări intestinale spontane, săptămâni cu balonare, numărul de zile/săptămână care au luat laxative și forma scaunului s-au îmbunătățit semnificativ la pacienții cu timpi de tranzit inițial lent sau normal. Nu au fost raportate evenimente adverse grave.(63)

La 12 luni după terapia standard cu unguent topic cu nitroglicerină 0,4% pentru fisura anală cronică, pacienții care au primit suplimente orale cu gumă de guar parțial hidrolizată (PHGG) 5 g/ zi timp de 10 luni (7 cicluri a câte 4 săptămâni distanțate la intervale de 2 săptămâni) au obținut rate de succes mai mari (58,5% vs 38,3%; P = 0,019) și recurență mai mică (14,5% vs 30,2%; P = 0,0047) decât cele fără PHGG terapie de întreținere.(64)

Hiperlipidemie

Date animale

Într-un studiu de 60 de zile pe șobolani Wistar, dietele care conțineau 10% și 20% greutate/greutate gumă de guar au dus la scăderea colesterolului seric, triacilglicerol, și niveluri de colesterol LDL, precum și niveluri mai ridicate ale colesterolului lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL).(3) Șobolanii hrăniți cu gumă de guar au avut un flux limfatic semnificativ mai scăzut în comparație cu șobolanii hrăniți cu celuloză (3,88 ± 1,31 și respectiv 11,9 ± 1,1 ml; P < 0,005; ). În plus, șobolanii hrăniți cu gumă de guar au avut un transport semnificativ redus de colesterol (4,6 ± 1,77 și, respectiv, 18,1 ± 1,1 mg; P < 0,0005), triacilgliceroli (66,8 ± 35,3 și, respectiv, 297 ± 27 mg; P < 0,05, fosfolipids); 13,7 ± 6,7 și, respectiv, 36 ± 2,5 mg; P < 0,05).(7) Trigliceridele din plasmă și ficat au fost mai scăzute la șobolanii cărora li sa hrănit cu fructoză și au primit hidrolizat suplimentar de gumă guar.(8)

Date clinice

S-a demonstrat că guma de guar are efecte pozitive asupra colesterolului la doze cuprinse între 12 și 15 g/zi. Majoritatea studiilor pe termen scurt (mai puțin de 1 an) la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară până la moderată au demonstrat o scădere a nivelului seric de colesterol total cu aproximativ 6,5% până la 15% și a colesterolului LDL cu între 10,5% și 25% fără niciun efect asupra trigliceridelor sau Nivelurile de colesterol HDL.(9, 10, 11, 12, 13) Un studiu pe termen lung pe 40 de pacienți a demonstrat că efectele gumei de guar asupra colesterolului total și colesterolului LDL au fost susținute cu utilizarea continuă pe o perioadă de 24 de luni.(14). ) O revizuire cuprinzătoare a efectelor de scădere a lipidelor ale gumei de guar a descris o ipoteză generală pentru mecanismul acestei acțiuni: Guar reduce absorbția colesterolului și crește excreția biliară, ceea ce duce la creșterea turnover-ului hepatic al colesterolului. S-a sugerat că efectele guar asupra metabolismului colesterolului LDL sunt similare cu cele ale agenților de sechestrare a bilei.(15)

Guma de guar a fost, de asemenea, utilizată ca adjuvant la terapia mai convențională de scădere a lipidelor. Administrarea concomitentă cu lovastatina a dus la o scădere mai mare a nivelului colesterolului total (44%) comparativ cu lovastatina în monoterapie (34%) după 18 săptămâni de tratament.(16) Studiile controlate cu placebo au folosit o serie de metode în încercarea de a masca guma de guar. aromă neplăcută, inclusiv granule neacoperite,(17) pulberi, pâine crocantă și alte formule aromate.(18)

Într-un studiu pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, sa constatat că guma de guar 3,5 g administrată de 3 ori pe zi îmbunătățește colesterolul LDL și apolipoproteina B după 6 luni de tratament.(19)

Declarația de poziție comună din 2017 a Societății Italiene de Diabetologie (ISD) și a Societății Italiene pentru Studiul Arteriosclerozei (ISSA) privind nutraceutice pentru tratamentul hipercolesterolemiei se recomandă cu tărie utilizarea fibrelor (adică, beta-glucan de ovăz, Chitosan, glucomanan, gumă guar, HPMC, pectină, psyllium) pentru a scădea LDL în populația generală care nu reușește să crească fibrele alimentare; la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și risc cardiovascular scăzut până la moderat; sau la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară și sindrom metabolic (Nivel I, Forță A).(66)

Colestază intrahepatică și prurit în timpul sarcinii

Date animale

Cercetările nu au evidențiat date pe animale cu privire la utilizarea gumei de guar pentru colestaza intrahepatică și prurit în timpul sarcinii.

Date clinice

În 2 studii dublu-orb, guma de guar a diminuat sau a prevenit agravarea pruritului la 96 de gravide cu colestază intrahepatică. Acest rezultat este legat de concentrația de acid biliar, care a rămas neschimbată la pacienții tratați cu gumă de guar, dar a crescut la cei care au primit placebo.(51, 52) Autorii sugerează că guma de guar este o alternativă sigură și o posibilă opțiune de tratament la acești pacienți.

Scădere în greutate

Deoarece fibrele care formează vrac pot da o senzație de sațietate, acestea au fost folosite pentru a ajuta la reducerea apetitului. Se crede că sațietatea este secundară golirii gastrice întârziate.(2, 44)

Date animale

Cercetările nu dezvăluie date despre animale cu privire la utilizarea gumei de guar pentru pierderea în greutate.

Date clinice

Rezultatele unui mic studiu au sugerat că guma de guar poate avea un efect mai profund asupra sațietății atunci când este adăugată la o masă bogată în grăsimi decât atunci când este adăugată la o masă cu conținut scăzut de grăsimi.( 45) O meta-analiză a prezentat rezultatele combinate a 20 de studii randomizate controlate în care guma de guar (doza zilnică medie, 9 până la 30 g) a fost comparată cu placebo.(46) S-a demonstrat în mod concludent că guma de guar nu este eficientă în reducerea organismului. greutate. În plus, o serie de studii care utilizează o formă parțial hidrolizată de gumă de guar, care nu are efect de vâscozitate sau de volum, nu au găsit niciun efect asupra apetitului(47) sau menținerii greutății(48). lipsește, acestea rămân ingrediente populare în preparatele de slăbit fără prescripție medicală.

Într-un studiu pe 141 de pacienți cu sindrom metabolic, sa constatat că guma de guar 3,5 g administrată de 3 ori pe zi scade semnificativ circumferința taliei după 4 luni de tratament (−4,6 cm, P = 0,011). Circumferința taliei a scăzut și mai mult după 6 luni de tratament (−5,2, P < 0,004).(19)

Guar Gum efecte secundare

În colon, guma de guar este fermentată în acizi grași cu lanț scurt. Atât guar, cât și produsele secundare rezultate nu par să fie absorbite de intestin. Cele mai frecvente efecte adverse sunt legate de GI, inclusiv dureri abdominale, crampe, diaree și flatulență.(55) Aproximativ 50% dintre persoanele care iau guar prezintă flatulență, care apare de obicei la începutul tratamentului și se rezolvă cu utilizarea continuă. O doză de aproximativ 3 g de 3 ori pe zi, care să nu depășească 15 g/zi, poate minimiza efectele GI.(2, 56)

Guma de guar poate afecta absorbția medicamentelor administrate concomitent. Au fost raportate o absorbție încetinită a digoxinei, acetaminofenului și bumetanidei și absorbția scăzută a metforminei, penicilinei V și a unor formulări de gliburidă.(57) Bezafibratul, glipizida și gliburida(58) nu sunt, în general, afectate de administrarea concomitentă.(9)

Guma de guar dintr-un produs de slăbit a fost implicată ca provocând obstrucție esofagiană la un pacient care a depășit doza recomandată.(59) Într-o analiză, 18 cazuri de obstrucție esofagiană, 7 cazuri de obstrucție a intestinului subțire și, posibil, 1 deces a fost asociat cu utilizarea Cal-Ban 3000, o pastilă de slăbit care conține gumă de guar.(60) Capacitatea de reținere a apei a gingiei poate determina umflarea acesteia de 10 până la 20 de ori și poate duce la obstrucție luminală, mai ales atunci când există o predispoziție anatomică. Guar trebuie luat cu cantități mari de lichid.

Astmul profesional a fost observat în rândul persoanelor care lucrează cu gumă de guar.(61, 62) Un raport de caz sugerează o posibilă reacție anafilactică la un substitut de masă care conține gumă de guar în pe care pacientul a dat pozitiv la un test cutanat.(62)

Înainte de a lua Guar Gum

Lipsesc informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării. Guma guar nu este teratogenă și nu afectează reproducerea la șobolani.(54)

Cum se utilizează Guar Gum

Guma de guar a fost administrată în cantități de la 7,5 până la 21 g zilnic în studiile clinice pentru pierderea în greutate.(53) Pentru constipația la copii, 1 studiu a folosit gumă de guar parțial hidrolizată 3 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani. , 4 g/zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și 5 g/zi pentru vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani.(41) Gumă de guar 8 până la 36 g/zi și 100 până la 150 g/zi fasole uscată sau leguminoase au fost sugerate să scadă colesterolul LDL cu 5% până la 10%.(2)

Avertizări

Există puține sau deloc informații cu privire la toxicitatea utilizării gumei de guar.

Ce alte medicamente vor afecta Guar Gum

Digoxină: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a digoxinei. Nu este necesară nicio acțiune.(67)

Glipizid: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea absorbția glipizidei. Nu este necesară nicio acțiune.(68)

Glyburide: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea absorbția gliburidei. Nu este necesară nicio acțiune.(58)

Metformină: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a metforminei. Monitorizarea terapiei.(53)

Penicilina V de potasiu: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea concentrația serică a penicilinei V de potasiu. Monitorizați terapia.(67)

Trimetoprim: Guma de guar (parțial hidrolizată) poate scădea absorbția trimetoprimului. Nu este necesară nicio acțiune.(69)

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare