Guar Gum

Общее имя: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Торговые марки: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Использование Guar Gum

Артериальное давление

Сообщается, что гуаровая камедь оказывает различное влияние на артериальное давление.

Данные на животных

Исследования не выявили данных о животных относительно использования гуаровая камедь для повышения артериального давления.

Клинические данные

Одно небольшое исследование с участием 10 пожилых людей показало снижение постпрандиальной гипотонии (ППН) (определяемой как снижение систолического артериального давления, превышающее 20 мм рт. ст. в течение 2 часов после окончания еды). (49) Эти данные были подтверждены в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с участием 22 пожилых женщин в южнокорейских общинных центрах престарелых, в которых были выявлены значительные различия. в постпрандиальном систолическом артериальном давлении были отмечены между группами, принимавшими гуаровую камедь (9 г перед едой) и контрольной группой, причем наибольшая разница (18,2 мм рт. ст.; P = 0,004) наблюдалась через 45 минут после еды. Кроме того, частота ПРК составила 18,2% против 72,7% в группах, принимавших гуаровую камедь, и в контрольной группе соответственно (P <0,001). Никаких существенных изменений в постпрандиальном диастолическом артериальном давлении не было отмечено в течение 120-минутного наблюдения. (65) И наоборот, было показано, что прием гуаровой добавки в течение 2 недель снижает артериальное давление на 9% у мужчин с умеренным избыточным весом (50). Однако в исследовании у 141 пациента с гипертонической болезнью и избыточным весом гуаровая камедь снизила систолическое артериальное давление после 2 месяцев приема добавок (3,5 г 3 раза в день); однако после 4 и 6 месяцев приема добавок различий не было. (32) В другом исследовании 141 пациента с метаболическим синдромом прием гуаровой камеди по 3,5 грамма 3 раза в день был связан с улучшением систолического артериального давления (-5,3 мм рт. ст., P <0,001) через 4 месяца лечения. Однако этот эффект не оценивался при дальнейших визитах в рамках исследования, и не было отмечено никакого влияния на диастолическое артериальное давление (19)

Сахарный диабет

Способность гуара изменять вязкость(20) и, таким образом, влиять на транзит по желудочно-кишечному тракту приводит к задержке всасывания глюкозы и может способствовать ее гипогликемической активности.

Данные на животных

В исследовании на крысах линии Вистар диеты, содержащие 10% и 20% гуаровой камеди по весу, были связаны с более низкими уровнями глюкозы после 30 дней кормления по сравнению с другими оцененными диетами. Однако после 60 дней кормления уровни глюкозы в крови были относительно выше во всех диетических группах, при этом никакого эффекта от гуаровой камеди не наблюдалось. (3) В другом исследовании на здоровых крысах внутрижелудочное введение гуаровой камеди и глюкозы было связано с меньшим пиком. увеличение концентрации глюкозы, инсулина и глюкагоноподобного пептида 1 в плазме. (21) Было обнаружено, что гидролизат гуаровой камеди улучшает непереносимость глюкозы у крыс, получавших диету на основе фруктозы на 28 день введения. (8)

У крыс с диабетом, получавших диету с 5% гуаровой камедью в течение 8 недель, было отмечено значительное улучшение уровня гемоглобина A1c (HbA1c) (12,4%) по сравнению с крысами, получавшими базальную диету (14,4%, P <0,05). Кроме того, масса почек была меньше в группе, получавшей гуаровую камедь, по сравнению с группой, получавшей базальную диету (2,76 против 3,51 г соответственно; P <0,05). Экскреция альбумина с мочой была самой высокой в ​​группе, получавшей базальную диету, и промежуточной – в группе, получавшей гуаровую камедь. снижение уровня глюкозы после 28 дней приема по сравнению с теми, кто получал глибенкламид в дозе 2 мг/кг.(23)

Клинические данные

Гуар снижает постпрандиальные уровни глюкозы и инсулина у здоровых людей(20 ) и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. (24, 25, 26, 27, 28, 29) Снижения уровня C-пептида в плазме не наблюдалось, что позволяет предположить, что гуаровая камедь снижает концентрацию инсулина в периферической венозной крови за счет увеличения печеночной экстракции. инсулина. (29) Эти эффекты на глюкозу и инсулин, по-видимому, наиболее выражены, когда в рацион добавляются большие количества гуаровой камеди, а также когда клетчатка вводится вместе с глюкозой или пищей. (30) Однако, когда диетические жиры и Белки не контролируются должным образом в диете диабетиков, было показано, что добавление гуара мало влияет на постпрандиальную реакцию глюкозы или С-пептида. (31)

В исследовании 141 пациента с избыточным весом и гипертонией гуар Прием жевательной резинки в дозе 3,5 г 3 раза в день приводил к значительному снижению уровня глюкозы в плазме натощак на 10 мг/дл через 4 месяца (P = 0,009) и на 12 мг/дл через 6 месяцев (P = 0,009). Кроме того, уровень HbA1c значительно снизился на 0,7% после 6 месяцев терапии (P < 0,001). (32)

Эффекты приема гуаровой камеди в течение 48 недель оценивались в одинарном слепом плацебо-контролируемом исследовании 15 больных сахарным диабетом 2 типа. В частности, все пациенты получали плацебо в течение 8 недель (первый период плацебо), затем в течение 48 недель принимали гуаровую камедь по 15 г/день или плацебо, разделенное на 3 дозы, а затем еще один 8-недельный период плацебо (период плацебо 2). Уровни HbA1c были ниже во время лечения гуаровой камедью по сравнению с первым периодом плацебо, без изменений в течение второго периода плацебо. Уровни фруктозамина были ниже после лечения гуаровой камедью по сравнению с концом первого периода плацебо; однако после прекращения приема гуаровой камеди уровень фруктозамина начал увеличиваться, как было отмечено во втором периоде плацебо. Кроме того, ответ С-пептида увеличился после 48 недель лечения гуаровой камедью. Однако даже после прекращения приема гуаровой камеди в течение 8 недель уровни С-пептида были выше в конце второго периода плацебо по сравнению с первым периодом плацебо и после 16 недель приема гуаровой камеди. (33)

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Препараты, содержащие гуаровую камедь, широко используются для стимулирования нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта и поддержания объема фекалий. (34) Препараты гуарового гуара могут задерживать время опорожнения желудка или транзит по желудочно-кишечному тракту, но эти эффекты, похоже, быть связаны с типом еды и диеты.

Данные на животных

Диета на мышах, содержащая 5% частично гидролизованной гуаровой камеди, ослабляла колит, вызванный декстрансульфатом натрия. Через 2 недели предварительного кормления гуаровой камедью произошло обратное укорочение толстой кишки. Кроме того, показатели индекса активности заболевания (т. е. измерения потери веса, консистенции стула, крови в стуле) были ниже у мышей, получавших гуаровую камедь, по сравнению с контрольной группой. (35)

Клинические данные

Раствор для пероральной регидратации, дополненный гуаровой камедью, может сократить продолжительность диареи у маленьких детей. (36) Кроме того, было показано, что добавление ферментативно модифицированной гуаровой камеди к энтеральным смесям увеличивает время транзита по желудочно-кишечному тракту, увеличивает выведение азота с калом ( 37) и уменьшают диарею (38) без какого-либо воздействия на нормальное всасывание глюкозы, аминокислот или жиров или каких-либо побочных эффектов на гематологическую, печеночную или почечную функцию. (39) В исследовании детей с чередующейся диареей и запором Оптифибра (частично гидролизованная гуаровая камедь) улучшила эти симптомы. (40) Ежедневное введение частично гидролизованной гуаровой камеди (3 г/день для пациентов в возрасте от 4 до 6 лет, 4 г/день для пациентов в возрасте от 6 до 12 лет и 5 лет). г/день для пациентов в возрасте от 12 до 16 лет) в течение 4 недель была столь же эффективна, как и лактулоза, в отношении улучшения частоты дефекации в неделю, консистенции стула и процента участников с болями в животе и задержкой стула. (41)

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 60 женщин в возрасте от 18 до 65 лет с дефекацией менее 3 раз в неделю были рандомизированы для приема в течение 3 недель добавок с 5 г/день инулина и частично гидролизованной гуаровой кислоты. жевательная резинка 3 раза в день или плацебо. Увеличение частоты дефекации и удовлетворенности пациентов произошло в обеих группах и не было статистически значимым. Лечение инулином и гуаровой камедью было связано со снижением общего количества видов Clostridium (5,23 ± 0,67 клеток/мкл на исходном уровне по сравнению с 4,76 ± 0,92 клеток/мкл после лечения, P = 0,046), тогда как у женщин, получавших плацебо, наблюдалось увеличение всего Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 клеток/мкл на исходном уровне по сравнению с 5,50 ± 0,91 клеток/мкл после лечения, P = 0,047). Результаты были статистически значимыми при сравнении инулина/гуаровой камеди с плацебо (P = 0,045). (42)

Семьдесят семь пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике были рандомизированы для приема 1200 мг/день рифаксимина или 1200 мг/день. мг/день рифаксимина плюс 5 г/день частично гидролизованной гуаровой камеди в течение 10 дней. Уровень эрадикации избыточного бактериального роста в тонком кишечнике составил 62% в группе, получавшей только рифаксимин, по сравнению с 87% в группе, получавшей рифаксимин плюс гуаровая камедь в соответствии с протоколом (P = 0,017), и 85% в группе, получавшей запланированное лечение, получавшей рифаксимин. плюс гуаровая камедь (Р = 0,036). Клиническое улучшение было отмечено у 87% пациентов, получавших только рифаксимин, по сравнению с 91% у тех, кто получал рифаксимин в сочетании с гуаровой камедью (P = 0,677). (43)

В проспективном открытом исследовании оценивали эффект гуаровая камедь на время прохождения через толстую кишку (ВТТ) у взрослых (n = 39) с хроническим запором; Свечи с бисакодилом или глицерином были разрешены в качестве спасательной терапии в течение периода исследования. Ежедневный прием частично гидролизованной гуаровой камеди (5 мг) в течение 4 недель значительно улучшал ЧТТ, напряжение и недели с болью, особенно у пациентов с исходным медленным временем транзита (P = 0,016, P < 0,001 и P = 0,027 соответственно). Число полных спонтанных дефекаций, спонтанных дефекаций, количество недель со вздутием живота, количество дней в неделю приема слабительных средств и форма стула были значительно улучшены у пациентов с медленным или нормальным исходным временем транзита. О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. (63)

Через 12 месяцев после стандартной терапии местным применением 0,4% мази нитроглицерина при хронической анальной трещине пациенты, получавшие перорально частично гидролизованную гуаровую камедь (PHGG) в дозе 5 г/сут. день в течение 10 месяцев (7 циклов по 4 недели с интервалом в 2 недели) достигли более высоких показателей успеха (58,5% против 38,3%; P = 0,019) и меньшего числа рецидивов (14,5% против 30,2%; P = 0,0047), чем у пациентов без PHGG. поддерживающая терапия.(64)

Гиперлипидемия

Данные на животных

В ходе 60-дневного исследования на крысах линии Вистар диета, содержащая 10% и 20% массы гуаровой камеди, привела к снижению уровня холестерина в сыворотке крови, триацилглицерина, и уровни холестерина ЛПНП, а также более высокие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). (3) У крыс, получавших гуаровую камедь, был значительно более низкий лимфоток по сравнению с крысами, получавшими целлюлозу (3,88 ± 1,31 и 11,9 ± 1,1 мл соответственно; P <0,005). ). Кроме того, у крыс, получавших гуаровую камедь, значительно снижался транспорт холестерина (4,6 ± 1,77 и 18,1 ± 1,1 мг соответственно; P <0,0005), триацилглицеринов (66,8 ± 35,3 и 297 ± 27 мг соответственно; P < 0,05) и фосфолипидов ( 13,7 ± 6,7 и 36 ± 2,5 мг соответственно; P < 0,05). (7) Триглицериды в плазме и печени были ниже у крыс, которых кормили фруктозой и дополнительно принимали гидролизат гуаровой камеди. (8)

Клинические данные

Доказано, что гуаровая камедь оказывает положительное влияние на уровень холестерина в дозах от 12 до 15 г/день. Большинство краткосрочных исследований (менее 1 года) у пациентов с легкой и умеренной гиперхолестеринемией продемонстрировали снижение уровня общего холестерина в сыворотке примерно на 6,5–15% и холестерина ЛПНП на 10,5–25% без какого-либо влияния на триглицериды или Уровни холестерина ЛПВП (9, 10, 11, 12, 13). Долгосрочное исследование с участием 40 пациентов показало, что влияние гуаровой камеди на общий холестерин и холестерин ЛПНП сохранялось при продолжительном использовании в течение 24 месяцев (14). ) Всесторонний обзор гиполипидемического действия гуаровой камеди описал общую гипотезу механизма этого действия: гуар снижает абсорбцию холестерина и увеличивает выведение желчи, что приводит к увеличению метаболизма холестерина в печени. Было высказано предположение, что влияние гуаровой смолы на метаболизм холестерина ЛПНП аналогично воздействию агентов, связывающих желчь. (15)

Гуаровая камедь также использовалась в качестве дополнения к более традиционной гиполипидемической терапии. Совместное применение с ловастатином привело к более значительному снижению уровня общего холестерина (44%) по сравнению с приемом только ловастатина (34%) после 18 недель лечения. (16) В плацебо-контролируемых исследованиях использовался ряд методов в попытке замаскировать гуаровую камедь. неприятный вкус, включая гранулы без покрытия, (17) порошки, хрустящие хлебцы и другие ароматизированные смеси. (18)

В исследовании с участием 141 пациента с метаболическим синдромом было обнаружено, что 3,5 г гуаровой камеди, принимаемые 3 раза в день, вызывают улучшить уровень холестерина ЛПНП и аполипопротеина B после 6 месяцев лечения. (19)

Совместное заявление Итальянского общества диабетологов (ISD) и Итальянского общества по изучению атеросклероза (ISSA) по нутрицевтикам в 2017 году. для лечения гиперхолестеринемии настоятельно рекомендуется использовать клетчатку (т.е. бета-глюкан овса, хитозан, глюкоманнан, гуаровую камедь, ГПМЦ, пектин, псиллиум) для снижения ЛПНП у населения в целом, у которого не удается увеличить потребление клетчатки; у пациентов с легкой гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистым риском от низкого до умеренного; или у пациентов с легкой гиперхолестеринемией и метаболическим синдромом (уровень I, степень А) (66)

Внутрипеченочный холестаз и зуд при беременности

Данные на животных

Исследования на животных не выявили данных об использовании гуаровой камеди при внутрипеченочном холестазе и зуде у беременных.

Клинические данные

В двух двойных слепых исследованиях гуаровая камедь уменьшала или предотвращала усиление зуда у 96 беременных женщин с внутрипеченочным холестазом. Этот результат связан с концентрацией желчных кислот, которая оставалась неизменной у пациентов, получавших гуаровую камедь, но увеличивалась у получателей плацебо. (51, 52) Авторы предполагают, что гуаровая камедь является безопасной альтернативой и возможным вариантом лечения у этих пациентов.

Снижение веса

Поскольку объемообразующие волокна могут вызывать ощущение сытости, их используют, чтобы обуздать аппетит. Считается, что чувство сытости является вторичным по отношению к задержке опорожнения желудка. (2, 44)

Данные на животных

Исследования на животных не выявили данных об использовании гуаровой камеди для снижения веса.

Клинические данные

Результаты одного небольшого исследования показали, что гуаровая камедь может оказывать более глубокое влияние на чувство сытости при добавлении к пище, богатой жирами, чем при добавлении к пище с низким содержанием жира.( 45) Мета-анализ представил объединенные результаты 20 рандомизированных контролируемых исследований, в которых гуаровая камедь (средняя суточная доза от 9 до 30 г) сравнивалась с плацебо. (46) Было убедительно показано, что гуаровая камедь не эффективна для снижения массы тела. масса. Кроме того, ряд исследований с использованием частично гидролизованной формы гуаровой камеди, которая не обладает вязкостью или эффектом увеличения объема, не выявили никакого влияния на аппетит (47) или поддержание веса (48). Хотя есть доказательства эффективности продуктов с клетчаткой в ​​​​качестве средств для подавления аппетита. отсутствует, они остаются популярными ингредиентами в безрецептурных препаратах для снижения веса.

В исследовании 141 пациента с метаболическим синдромом было обнаружено, что гуаровая камедь в дозе 3,5 г 3 раза в день значительно уменьшает окружность талии после 4 месяца лечения (-4,6 см, Р=0,011). Окружность талии уменьшилась еще больше после 6 месяцев лечения (-5,2, P < 0,004) (19)

Guar Gum побочные эффекты

В толстой кишке гуаровая камедь ферментируется до короткоцепочечных жирных кислот. И гуар, и образующиеся из него побочные продукты, по-видимому, не всасываются в кишечнике. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом, включая боль в животе, спазмы, диарею и метеоризм. (55) Примерно 50% людей, принимающих гуар, испытывают метеоризм, который обычно возникает на ранних этапах лечения и проходит при продолжении приема. Доза примерно 3 г 3 раза в день, но не более 15 г/день, может свести к минимуму желудочно-кишечные эффекты. (2, 56)

Гуаровая камедь может влиять на всасывание одновременно принимаемых препаратов. Сообщалось о замедлении всасывания дигоксина, ацетаминофена и буметанида, а также снижении всасывания метформина, пенициллина V и некоторых форм глибурида. (57) Совместное применение безафибрат, глипизид и глибурид (58) обычно не влияет на них (9)

Гуаровая камедь в продукте для похудания была причиной непроходимости пищевода у пациента, который превысил рекомендованную дозировку. (59) В обзоре 18 случаев непроходимости пищевода, 7 случаев непроходимости тонкой кишки и, возможно, 1 смерть была связана с использованием Cal-Ban 3000, таблеток для похудения, содержащих гуаровую камедь. (60) Водоудерживающая способность жевательной резинки может вызвать ее набухание в 10–20 раз и может привести к обструкции просвета, особенно когда существует анатомическая предрасположенность. Гуар следует принимать с большим количеством жидкости.

У людей, работающих с гуаровой камедью, наблюдалась профессиональная астма (61, 62). В одном сообщении о случае предполагается возможная анафилактическая реакция на заменитель пищи, содержащий гуаровую камедь, кожная проба у пациента оказалась положительной.(62)

Прежде чем принимать Guar Gum

Информация о безопасности и эффективности при беременности и лактации отсутствует. Гуаровая камедь не тератогенна и не влияет на репродуктивную функцию крыс (54)

Как использовать Guar Gum

В клинических исследованиях для снижения веса гуаровую камедь вводили в количествах от 7,5 до 21 г в день. (53) В одном исследовании при запорах у детей применялась частично гидролизованная гуаровая камедь в дозе 3 г/день для пациентов от 4 до 6 лет. , 4 г/день для пациентов в возрасте от 6 до 12 лет и 5 г/день для пациентов в возрасте от 12 до 16 лет. (41) Гуаровая камедь от 8 до 36 г/день и от 100 до 150 г/день сушеных бобов или бобовых. было предложено снизить уровень холестерина ЛПНП на 5–10 %.(2)

Предупреждения

Информации о токсичности использования гуаровой камеди мало или вообще нет.

На какие другие лекарства повлияют Guar Gum

Дигоксин: Гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снижать концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Никаких действий не требуется. (67)

Глипизид: гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снижать всасывание глипизида. Никаких действий не требуется. (68)

Глибурид: гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снизить всасывание глибурида. Никаких действий не требуется. (58)

Метформин: Гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снижать концентрацию метформина в сыворотке. Контролируйте терапию. (53)

Пенициллин V калия: Гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снижать концентрацию пенициллина V калия в сыворотке крови. Контролируйте терапию. (67)

Триметоприм: Гуаровая камедь (частично гидролизованная) может снижать всасывание триметоприма. Никаких действий не требуется.(69)

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова