Guar Gum

Загальна назва: Cyamopsis Psoralioides DC., Cyamopsis Tetragonolobus (L.) Taub.
Торгові марки: Guar, Guar Flour, Indian Cluster Bean, Jaguar Gum

Використання Guar Gum

Кров’яний тиск

Повідомляється, що гуарова камедь має різний вплив на артеріальний тиск.

Дані на тваринах

Дослідження не виявили даних щодо використання на тваринах гуарова камедь для рівня артеріального тиску.

Клінічні дані

Одне невелике дослідження за участю 10 осіб похилого віку показало зменшення постпрандіальної гіпотензії (PPH) (визначається як зниження систолічного артеріального тиску більше ніж 20 мм рт. ст. протягом 2 годин після закінчення прийому їжі).(49) Ці дані були підтверджені в подвійному сліпому, рандомізованому, плацебо-контрольованому, перехресному дослідженні за участю 22 літніх жінок у південнокорейських громадських центрах для людей похилого віку, в яких значні відмінності у постпрандіальному систолічному артеріальному тиску було відмічено між гуаровою смолою (9 г втручання перед їжею) і контрольною групою з найбільшою різницею (18,2 мм рт. ст.; P = 0,004), яка спостерігалася через 45 хвилин після їжі. Крім того, частота PPH становила 18,2% проти 72,7% у групі гуарової камеді та контрольній групах відповідно (P <0,001). Протягом 120-хвилинного спостереження не було помічено значних змін у постпрандіальному діастолічному артеріальному тиску. (65) Навпаки, було показано, що прийом гуару протягом 2 тижнів знижує артеріальний тиск на 9% у чоловіків із помірною надмірною вагою (50). Однак у дослідженні у 141 пацієнта з гіпертонією та надмірною вагою гуарова камедь знизила систолічний артеріальний тиск після 2 місяців прийому добавки (3,5 г 3 рази на день); однак різниці після 4 і 6 місяців прийому добавок не було. (32) В іншому дослідженні 141 пацієнта з метаболічним синдромом гуарова камедь 3,5 г 3 рази на день була пов’язана з поліпшенням систолічного артеріального тиску (–5,3 мм рт. ст., P < 0,001) після 4 місяців лікування. Однак цей ефект не оцінювався під час подальших відвідувань дослідження, і не було помічено жодного впливу на діастолічний артеріальний тиск. (19)

Цукровий діабет

Здатність гуару змінювати в’язкість (20) і, таким чином, впливати на шлунково-кишковий транзит призводить до сповільненого всмоктування глюкози та може сприяти її гіпоглікемічній активності.

Дані на тваринах

У дослідженні на щурах Wistar дієти, що містили 10% і 20% вагу/вагу гуарової камеді, асоціювалися зі зниженням рівня глюкози після 30 днів годування порівняно з іншими оціненими дієтами. Однак після 60 днів годування рівень глюкози в крові був відносно вищим у всіх групах дієти, причому ефект від гуарової камеді не спостерігався. (3) В іншому дослідженні здорових щурів внутрішньошлункове введення гуарової камеді та глюкози було пов’язане з меншим піком. збільшення концентрації глюкози, інсуліну та глюкагоноподібного пептиду 1 в плазмі. (21) Було виявлено, що гідролізат гуарової камеді покращує непереносимість глюкози у щурів, які отримували дієти на основі фруктози на 28 день введення. (8)

У хворих на цукровий діабет щурів, які отримували дієту з 5% гуарової камеді протягом 8 тижнів, було відзначено значне покращення гемоглобіну A1c (HbA1c) (12,4%) порівняно з щурами, які отримували основну дієту (14,4%, P <0,05). Крім того, вага нирки була меншою в групі, яка отримувала гуарову камедь, порівняно з групою, яка отримувала основну дієту (2,76 проти 3,51 г відповідно; P < 0,05). Екскреція альбуміну з сечею була найвищою в групі основної дієти та проміжною в групі дієти з гуаровою камідлю. (22)

В іншому дослідженні щури з діабетом, спричиненим стрептозотоцином, яких годували дієтою, що містила 20% гуарової каміді, зазнали більшої зниження рівня глюкози після 28 днів прийому порівняно з тими, хто отримував глібенкламід 2 мг/кг.(23)

Клінічні дані

Гуар знижує постпрандіальний рівень глюкози та інсуліну у здорових суб’єктів(20). ) і у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. (24, 25, 26, 27, 28, 29) Не спостерігалося зниження рівня С-пептиду в плазмі, що свідчить про те, що гуарова камедь знижує концентрацію інсуліну в периферичній венозній крові шляхом збільшення екстракції печінки. інсуліну. (29) Ці ефекти на глюкозу та інсулін, здається, найбільш виражені, коли до раціону додається велика кількість гуарової камеді, а також коли клітковина вводиться з глюкозою або їжею. (30) Однак, коли дієтичні жири та білки недостатньо контролюються в дієті для діабетиків, було показано, що додавання гуару мало впливає на постпрандіальну глюкозу або реакцію С-пептиду. (31)

У дослідженні 141 пацієнта з надмірною вагою та гіпертонією гуар гумки 3,5 г 3 рази на день було пов’язано зі значним зниженням рівня глюкози в плазмі натще на 10 мг/дл через 4 місяці (P = 0,009) і 12 мг/дл через 6 місяців (P = 0,009). Крім того, HbA1c значно знизився на 0,7% після 6 місяців терапії (P <0,001).(32)

Ефект 48-тижневого прийому гуарової камеді оцінювався в сліпому плацебо-контрольованому дослідженні. 15 хворих на цукровий діабет 2 типу. Зокрема, усі пацієнти отримували плацебо протягом 8 тижнів (період плацебо 1), після чого 48 тижнів приймали гуарову камедь 15 г/день або плацебо, розділене на 3 дози, а потім ще один 8-тижневий період плацебо (період плацебо 2). Рівні HbA1c були нижчими під час лікування гуаровою камеддю порівняно з періодом плацебо 1, без змін під час періоду плацебо 2. Рівні фруктозаміну були нижчими після лікування гуаровою камінням порівняно з кінцем періоду плацебо 1; однак, після припинення прийому гуарової камеді, рівень фруктозаміну почав збільшуватися, як було зазначено в періоді плацебо 2. Крім того, відповідь C-пептиду збільшилася після 48 тижнів лікування гуаровою камеді. Однак навіть після припинення прийому гуарової камеді протягом 8 тижнів рівні С-пептиду були вищими в кінці періоду плацебо 2 порівняно з періодом плацебо 1 і після 16 тижнів прийому гуарової камеді. (33)

Ефекти ШКТ

Препарати, що містять гуарову камедь, широко використовувалися для сприяння нормальної моторики ШКТ і підтримки об’єму калу.(34) Препарати гуару можуть затримувати час спорожнення шлунка або проходження ШКТ, але ці ефекти, здається, залежати від типу їжі та дієти.

Дані на тваринах

5% частково гідролізована гуарова камедь дієта у мишей послаблювала коліт, спричинений декстрансульфатом натрію. Через 2 тижні попереднього згодовування гуарової камеді відбулося зворотне скорочення товстої кишки. Крім того, показники індексу активності захворювання (тобто вимірювання втрати ваги, консистенції стільця, крові в калі) були нижчими у мишей, які отримували гуарову камедь, порівняно з контрольною групою. (35)

Клінічні дані

Розчин для пероральної регідратації, доповнений гуаровою камідлю, може скоротити тривалість діареї у маленьких дітей. (36) Крім того, було показано, що додавання ферментативно модифікованої гуарової камеді до ентеральних сумішей збільшує час проходження через ШКТ, збільшує фекальну екскрецію азоту ( 37) і зменшити діарею (38) без будь-якого впливу на нормальне засвоєння глюкози, амінокислот або жиру або будь-якого несприятливого впливу на гематологічну, печінкову чи ниркову функцію. (39) У дослідженні дітей із чергуванням діареї та запору, Optifibre (частково гідролізована гуарова камедь) зменшила ці симптоми. (40) Щоденне застосування частково гідролізованої гуарової камеді (3 г/день для пацієнтів віком від 4 до 6 років, 4 г/день для пацієнтів віком від 6 до 12 років і 5 г/день для пацієнтів віком від 12 до 16 років) протягом 4 тижнів була такою ж ефективною, як і лактулоза, щодо покращення частоти дефекації на тиждень, консистенції стільця та відсотка учасників із болем у животі та затримкою стільця.(41)

У рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні 60 жінок віком від 18 до 65 років, які відчували менше 3 випорожнень на тиждень, були рандомізовані для отримання 3 тижнів добавок із 5 г/день інуліну та частково гідролізованого гуару. гумку 3 рази на день або плацебо. Збільшення частоти дефекації та задоволеності пацієнтів відбулося в обох групах і не було статистично значущим. Лікування інуліном і гуаровою смолою було пов’язане зі зниженням загальної кількості видів Clostridium (5,23 ± 0,67 клітин/мкл на початковому рівні порівняно з 4,76 ± 0,92 клітин/мкл після лікування, P = 0,046), тоді як у жінок, які отримували плацебо, спостерігалося збільшення всього Clostridium sp. (5,14 ± 0,92 клітин/мкл на початковому рівні порівняно з 5,50 ± 0,91 клітин/мкл після лікування, P = 0,047). Результати були статистично значущими при порівнянні інуліну/гуарової камеді з плацебо (P = 0,045).(42)

Сімдесят сім пацієнтів із надлишковим бактеріальним розростанням тонкої кишки були рандомізовані для отримання 1200 мг/день рифаксиміну або 1200 мг/день рифаксиміну плюс 5 г/день частково гідролізованої гуарової камеді протягом 10 днів. Швидкість ліквідації надмірного росту бактерій у тонкій кишці становила 62% у групі, яка отримувала лише рифаксимін, порівняно з 87% у групі за протоколом, яка отримувала рифаксимін плюс гуарова камедь (P = 0,017) і 85% у групі, яка отримувала рифаксимін. плюс гуарова камедь (P = 0,036). Клінічне покращення спостерігалося у 87% пацієнтів, які отримували лише рифаксимін, у порівнянні з 91% пацієнтів, які отримували рифаксимін плюс гуарова камедь (P = 0,677).(43)

Проспективне відкрите дослідження оцінювало ефект гуарова камедь на час проходження через товсту кишку (CTT) у дорослих (n = 39) з хронічним запором; бісакодил або гліцеринові супозиторії були дозволені для рятувальної терапії протягом періоду дослідження. Щоденне вживання частково гідролізованої гуарової камеді (5 мг) протягом 4 тижнів значно покращувало CTT, напруження та тижні з болем, особливо у пацієнтів із вихідним повільним часом проходження (P = 0,016, P < 0,001 та P = 0,027 відповідно). Кількість повних спонтанних випорожнень, спонтанних випорожнень, тижнів зі здуттям живота, кількість днів/тиждень прийому проносних засобів і форма стільця значно покращилися у пацієнтів із повільним або нормальним базовим часом транзиту. Жодних серйозних побічних ефектів не повідомлялося. (63)

Через 12 місяців після стандартної терапії місцевої нітрогліцериновою 0,4% маззю хронічної анальної тріщини пацієнти, які отримували перорально частково гідролізовану гуарову камедь (PHGG) 5 г/ день протягом 10 місяців (7 циклів по 4 тижні з 2-тижневими інтервалами) досягли вищих показників успіху (58,5% проти 38,3%; P = 0,019) і нижчої частоти рецидивів (14,5% проти 30,2%; P = 0,0047), ніж у пацієнтів без PHGG підтримуюча терапія.(64)

Гіперліпідемія

Дані на тваринах

У 60-денному дослідженні щурів Wistar дієти, що містили 10% і 20% ваги гуарової камеді, призвели до зниження рівня холестерину в сироватці крові, триацилгліцерину, і рівні холестерину ЛПНЩ, а також вищі рівні холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).(3) Щури, яких годували гуаровою камеддю, мали значно нижчий лімфоток порівняно з щурами, яких годували целюлозою (3,88 ± 1,31 і 11,9 ± 1,1 мл відповідно; P < 0,005). ). Крім того, щури, яким годували гуарову камедь, мали значно знижений транспорт холестерину (4,6 ± 1,77 і 18,1 ± 1,1 мг відповідно; P < 0,0005), триацилгліцеринів (66,8 ± 35,3 і 297 ± 27 мг відповідно; P < 0,05) і фосфоліпідів ( 13,7 ± 6,7 і 36 ± 2,5 мг відповідно; P < 0,05).(7) Тригліцериди в плазмі та печінці були нижчими у щурів, яких годували фруктозою та додатково гідролізатом гуарової камеді.(8)

Клінічні дані

Доведено, що гуарова камедь позитивно впливає на рівень холестерину в дозах від 12 до 15 г/день. Більшість короткотермінових досліджень (менше 1 року) за участю пацієнтів із легкою та помірною гіперхолестеринемією продемонстрували зниження рівня загального холестерину в сироватці крові приблизно на 6,5–15 % і холестерину ЛПНЩ на 10,5–25 % без жодного впливу на тригліцериди або Рівень холестерину ЛПВЩ. (9, 10, 11, 12, 13) Довгострокове дослідження за участю 40 пацієнтів показало, що вплив гуарової камеді на загальний холестерин і холестерин ЛПНЩ зберігається при тривалому застосуванні протягом 24 місяців. (14) ) У комплексному огляді ліпідознижувальних ефектів гуарової камеді описано загальну гіпотезу щодо механізму цієї дії: гуар зменшує всмоктування холестерину та збільшує виділення жовчі, що призводить до збільшення обміну холестерину в печінці. Було припущено, що вплив гуару на метаболізм холестерину ЛПНЩ подібний ефектам засобів, що поглинають жовч.(15)

Гуарова камедь також використовувалася як доповнення до більш традиційної ліпідознижувальної терапії. Одночасне застосування з ловастатином призвело до більшого зниження рівня загального холестерину (44%) порівняно з монотерапією ловастатином (34%) після 18 тижнів лікування. (16) У плацебо-контрольованих дослідженнях використовували низку методів для маскування гуарової камеді. неприємний смак, включаючи гранули без покриття, (17) порошки, хрусткі хлібці та інші ароматизовані суміші. (18)

У дослідженні 141 пацієнта з метаболічним синдромом було виявлено, що гуарова камедь 3,5 г 3 рази на день покращують рівень холестерину ЛПНЩ та аполіпопротеїну B після 6 місяців лікування.(19)

Спільна заява про позицію Італійського товариства діабетології (ISD) та Італійського товариства з вивчення атеросклерозу (ISSA) щодо нутрицевтиків у 2017 році для лікування гіперхолестеринемії настійно рекомендує використання клітковини (тобто вівсяний бета-глюкан, хітозан, глюкоманнан, гуарова камедь, HPMC, пектин, псиліум) для зниження ЛПНЩ у загальній популяції, яка не може збільшити харчові волокна; у пацієнтів з легкою гіперхолестеринемією та серцево-судинним ризиком від низького до помірного; або у пацієнтів із легкою гіперхолестеринемією та метаболічним синдромом (рівень I, сила A).(66)

Внутрішньопечінковий холестаз і свербіж під час вагітності

Дані на тваринах

Дослідження на тваринах не виявили даних щодо використання гуарової камеді для лікування внутрішньопечінкового холестазу та свербежу під час вагітності.

Клінічні дані

У 2 подвійних сліпих дослідженнях гуарова камедь зменшила або запобігла посиленню свербежу у 96 вагітних жінок із внутрішньопечінковим холестазом. Цей результат пов’язаний з концентрацією жовчних кислот, яка залишалася незмінною у пацієнтів, які отримували гуарову камедь, але збільшувалася у тих, хто отримував плацебо. (51, 52) Автори припускають, що гуарова камедь є безпечною альтернативою та можливим варіантом лікування для цих пацієнтів.

Втрата ваги

Оскільки волокна, що формують об’єм, можуть надати відчуття ситості, їх використовували для приборкання апетиту. Вважається, що насичення є вторинним по відношенню до затримки спорожнення шлунка. (2, 44)

Дані на тваринах

Дослідження не виявили даних щодо використання гуарової камеді для схуднення на тваринах.

Клінічні дані

Результати 1 невеликого дослідження свідчать про те, що гуарова камедь може мати сильніший вплив на насичення, якщо її додавати до їжі, багатої на жир, ніж до їжі з низьким вмістом жиру.( 45) Мета-аналіз представив об’єднані результати 20 рандомізованих контрольованих досліджень, у яких гуарова камедь (середня добова доза від 9 до 30 г) порівнювалася з плацебо. (46) Переконливо було показано, що гуарова камедь не є ефективною для зниження рівня тіла. вага. Крім того, низка досліджень з використанням частково гідролізованої форми гуарової камеді, яка не має ефекту в’язкості чи об’єму, не виявила жодного впливу на апетит (47) або підтримку ваги. (48) Хоча докази ефективності продуктів із клітковини як засобів для зниження апетиту не вистачає, вони залишаються популярними інгредієнтами безрецептурних препаратів для схуднення.

У дослідженні 141 пацієнта з метаболічним синдромом було виявлено, що гуарова камедь 3,5 г 3 рази на день значно зменшує окружність талії після 4 місяці лікування (−4,6 см, P = 0,011). Окружність талії ще більше зменшилася після 6 місяців лікування (–5,2, P <0,004).(19)

Guar Gum побічні ефекти

У товстій кишці гуарова камедь ферментується до коротколанцюгових жирних кислот. Як гуар, так і його побічні продукти, здається, не засвоюються кишечником. Найбільш поширені побічні ефекти пов’язані з шлунково-кишковим трактом, включаючи біль у животі, спазми, діарею та метеоризм. (55) Приблизно 50% людей, які приймають гуар, відчувають метеоризм, який зазвичай виникає на початку лікування та зникає при тривалому застосуванні. Доза приблизно 3 г 3 рази на день, але не повинна перевищувати 15 г/день, може звести до мінімуму шлунково-кишковий ефект. (2, 56)

Гуарова камедь може впливати на всмоктування ліків, що вводяться одночасно. Повідомлялося про уповільнене всмоктування дигоксину, ацетамінофену та буметаніду та зниження всмоктування метформіну, пеніциліну V та деяких форм глібуриду. (57) Безафібрат, гліпізид та глібурид (58) зазвичай не впливають на одночасне введення. (9)

Вважається, що гуарова камедь у продукті для схуднення спричиняє непрохідність стравоходу у пацієнта, який перевищив рекомендовану дозу. (59) В огляді було виявлено 18 випадків непрохідності стравоходу, 7 випадків непрохідності тонкої кишки та, можливо, 1 смерть була пов’язана з використанням Cal-Ban 3000, таблеток для схуднення, що містять гуарову камедь. (60) Водоутримувальна здатність гумки може призвести до її набрякання в 10-20 разів і може призвести до обструкції просвіту, особливо при наявності анатомічної схильності. Гуар слід приймати з великою кількістю рідини.

Професійна астма спостерігалася серед людей, які працюють з гуаровою камідлю.(61, 62) В одному звіті про можливу анафілактичну реакцію на замінник їжі, що містить гуарову камедь у який у пацієнта був позитивним під час шкірної проби.(62)

Перед прийомом Guar Gum

Інформації щодо безпеки та ефективності під час вагітності та годування груддю бракує. Гуарова камедь не є тератогенною та не впливає на репродукцію у щурів.(54)

Як використовувати Guar Gum

У клінічних дослідженнях для зниження ваги гуарова камедь застосовувалася в кількості від 7,5 до 21 г на день.(53) Для лікування запорів у дітей в одному дослідженні використовували частково гідролізовану гуарову камедь 3 г/день для пацієнтів віком від 4 до 6 років. 4 г/день для пацієнтів віком від 6 до 12 років і 5 г/день для пацієнтів віком від 12 до 16 років.(41) Гуарова камедь 8-36 г/день і 100-150 г/день сушених бобів або бобових. припускають, що вони знижують рівень холестерину ЛПНЩ на 5–10% (2)

Попередження

Інформації про токсичність гуарової камеді мало або взагалі немає.

Які інші препарати вплинуть Guar Gum

Дигоксин: гуарова камедь (частково гідролізована) може знизити концентрацію дигоксину в сироватці крові. Ніяких дій не потрібно.(67)

Гліпізид: гуарова камедь (частково гідролізована) може зменшити всмоктування гліпізиду. Ніяких дій не потрібно.(68)

Глібурид: гуарова камедь (частково гідролізована) може зменшити всмоктування глібуриду. Ніяких дій не потрібно.(58)

Метформін: гуарова камедь (частково гідролізована) може знизити концентрацію метформіну в сироватці крові. Контролюйте терапію.(53)

Пеніцилін V калію: гуарова камедь (частково гідролізована) може знизити сироваткову концентрацію пеніциліну V калію. Контролюйте терапію.(67)

Триметоприм: гуарова камедь (частково гідролізована) може зменшити всмоктування триметоприму. Ніяких дій не потрібно.(69)

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова