Guava

Nombre generico: Psidium Guajava L.
Nombres de marca: Goiabeira, Guava, Guayabo, Guyava, Kuawa, Red Guava

Uso de Guava

Actividad antiinflamatoria

Datos in vitro

Los extractos de hojas de guayaba se han evaluado in vitro en modelos de alergia e inflamación. (Choi 2008, Han 2011, Ojewole 2006, Pérez Gutiérrez 2008)

Datos clínicos

Un estudio piloto paralelo, doble ciego, controlado con placebo (N=53) evaluó los efectos de 1 g diario de extracto de hoja de guayaba durante 12 semanas en dolor y rigidez de rodilla según las puntuaciones de la Medida japonesa de osteoartritis de rodilla (JKOM). No se encontraron diferencias en las puntuaciones JKOM entre el extracto de hoja de guayaba y el placebo; el grupo de intervención informó una disminución del dolor según las puntuaciones de la escala analógica visual. (Kakuo 2018)

Actividad antimicrobiana

Datos in vitro

Los extractos de hojas y corteza han demostrado actividad antimicrobiana in vitro, principalmente asociada con flavonoides como los glucósidos de morin, la quercetina y los glucósidos de quercetina.(Arima 2002, Chah 2006, Qadan 2005) Se ha demostrado actividad contra una amplia gama de patógenos humanos grampositivos y gramnegativos, incluidos EscheriChia coli, Vibrio cholera, Giardia lamblia y especies de Shigella, así como Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. (Abdelrahim 2002, Anas 2008, Birdi 2010, Brandelli 2009, Deo 2003, Ghosh 2010, Metwally 2010, Pelegrini 2008, Pérez Gutiérrez 2008, Rahim 2010)

Datos clínicos

Estudios clínicos han evaluado el extracto de hoja de guayaba como enjuague bucal con actividad antibacteriana y antiplaca. En un pequeño estudio clínico (N=48), los sujetos que recibieron 200 g/día de guayaba y se abstuvieron de medidas de higiene bucal (n=16) experimentaron un efecto preventivo en el desarrollo de gingivitis experimental. (Amaliya 2018) Un estudio similar señaló eficacia antimicrobiana inferior a la del comparador (enjuague bucal con clorhexidina al 0,2%) pero mayor que el placebo. (Nayak 2019) En un estudio que investigó y comparó enjuagues bucales preparados con varios extractos de frutas (incluido el enjuague bucal preparado con extracto de guayaba, 15 ml dos veces al día) en la escuela En niños, los extractos acuosos demostraron una eficacia antibacteriana aceptable contra los estreptococos orales. (Singla 2018)

La actividad antisebo se demostró en un pequeño estudio clínico (N=10) utilizando extracto de hoja de guayaba (hasta un 6 % como virador); aunque las aplicaciones sugeridas incluyen el uso en el acné, no se realizaron pruebas antimicrobianas ni de otro tipo. (Pongsakornpaisan 2019)

Actividad antioxidante

Datos in vitro

Los extractos acuosos de P. guajava tienen actividad antioxidante o eliminadora de radicales; la mayor parte de la actividad está asociada con los polifenoles; sin embargo, los extractos de guayaba también contienen antioxidantes, como ácido ascórbico y carotenoides. (Jiménez-Escrig 2001, Qian 2004, Yamashiro 2003)

Cáncer

Datos in vitro

Se han evaluado extractos de hojas de guayaba, aceite de hojas, semillas y extractos de plantas enteras para posibles aplicaciones quimioterapéuticas. Se ha demostrado actividad contra varias líneas celulares de cáncer humano, incluidos los cánceres de próstata, colon y epidérmicos, así como contra la leucemia y el melanoma. (Chen 2007, Chen 2010a, Kawakami 2009, Manosroi 2006, Pérez Gutiérrez 2008)

Efectos cardiovasculares

Datos animales e in vitro

En un modelo animal, un extracto hidroalcohólico de P. guajava deprimió la contractilidad auricular de cobaya de una manera dependiente de la concentración. El efecto inotrópico negativo del extracto fue bloqueado por el sulfato de atropina. En ratas hipertensas, la administración intravenosa de extractos acuosos de hoja de guayaba produjo una reducción dependiente de la dosis en la presión arterial sistémica y la frecuencia cardíaca. (Conde 2003, Ojewole 2005) También se ha estudiado el efecto del extracto de hoja de guayaba sobre el músculo liso vascular aislado y los anillos aórticos. evaluado.(Chiwororo 2008, Olatunji-Bello 2007)

Datos clínicos

La adición de fruta de guayaba en varias dosis (0,4 a 1 kg al día) durante hasta 12 semanas o administración única de jugo de guayaba de 500 ml ha resultado en una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en varios estudios clínicos (Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993, Thaptimthong 2016)

Efectos sobre el SNC

Datos en animales

La quercetina ha inducido una reducción en la liberación provocada por acetilcolina. El mecanismo de acción puede estar asociado con una interacción con los canales de calcio presinápticos. En modelos animales, los extractos de P. guajava exhibieron efectos antinociceptivos dependientes de la dosis en pruebas químicas y térmicas de analgesia en ratones. En un estudio, el efecto antinociceptivo de los extractos de P. guajava fue similar en potencia al fármaco antiinflamatorio no esteroideo ácido mefenámico y 10 veces menos potente que el analgésico opioide morfina (Kumari 2013, Lutterodt 1988, Pérez Gutiérrez 2008, Shaheen 2000).

Diabetes

Datos animales e in vitro

Se han evaluado extractos de corteza, hojas y frutos de guayaba que contienen taninos, flavonoides, triterpenos y quercetina en ratas con diabetes inducida. En algunos experimentos, pero no en todos, no se observó ningún efecto ni en ratas normales ni en ratas normales cargadas de glucosa. Un efecto polifenólico puede ser responsable de la inhibición observada de la glicación de LDL (Chen 2010b, Diaz 2017, Pérez Gutiérrez 2008, Rai 2009, Shen 2008). Inhibición de la proteína tirosina fosfatasa 1B (Oh 2005), así como una mayor absorción de glucosa en ratas. (Cheng 2009)

Se ha informado que los extractos de guayaba inhiben el transporte de glucosa mediado por el cotransportador de glucosa 1 (SGLT1) y el transportador de glucosa 2 (GLUT2) dependiente de sodio en ratones. Muller 2018)

Datos clínicos

La evidencia limitada de algunos ensayos clínicos sugiere que los extractos de fruta de guayaba(Bakr 1997) y de hojas de té pueden ser beneficiosos en la diabetes tipo 2.(Deguchi 2010, Owen 2008, Pérez Gutiérrez 2008, Soman 2010) Se han demostrado menores reducciones en los niveles de glucosa sérica posprandial en comparación con la clorpropamida y la metformina, y se ha sugerido que la inhibición de las enzimas alfa-glucosidasas desempeña un papel en el mecanismo de acción. (Deguchi 2010)

En un pequeño estudio clínico aleatorizado, doble ciego, de adultos jóvenes sanos (N=31), se observó una reducción en la respuesta posprandial de la glucosa después de 30 y 90 minutos en el grupo que recibió una solución de glucosa que contenía fruta de guayaba. extracto como prueba de tolerancia oral a la glucosa versus el grupo de control (solución de glucosa habitual). También se observó una reducción no significativa en la secreción de insulina.(Konig 2019)

Diarrea

Datos animales e in vitro

Los extractos de hojas de guayaba disminuyeron los espasmos asociados con la diarrea inducida en roedores. También se ha demostrado una reducción de la defecación, una reducción de la gravedad de la diarrea y una reducción de la secreción de líquido intestinal (Lozoya 2002, Lutterodt 1992, Morales 1994, Ojewole 2008, Olajide 1999, Pérez Gutiérrez 2008, Zhang 2003). La actividad generalmente se asocia con la capacidad de la quercetina. y sus derivados afectan las fibras musculares lisas a través del antagonismo del calcio, inhiben el movimiento intestinal y reducen la permeabilidad capilar en la cavidad abdominal. (Lozoya 2002, Zhang 2003) Los estudios in vitro sugieren que los extractos de hojas y cortezas son bactericidas contra una variedad de patógenos que causan diarrea. .(Pérez Gutiérrez 2008)

Datos clínicos

Los datos de ensayos clínicos controlados sobre la actividad bactericida contra patógenos causantes de la diarrea son limitados y pocos de los ensayos se han publicado en artículos revisados ​​por pares. revistas. Los ensayos han evaluado el extracto de hoja de guayaba en la enteritis viral infantil (Lozoya 2002), la gastroenteritis infecciosa (Wei 2000) y la diarrea aguda (Pérez Gutiérrez 2008) con una mejora en las medidas de resultado que incluyen el número de deposiciones diarias, el tiempo hasta dejar de fumar, la composición de las heces y la dolor abdominal y espasmos en pacientes tratados con P. guajava.

Dismenorrea

Datos en animales e in vitro

Un estudio in vitro con tejido uterino de ratas demostró un efecto espasmolítico del extracto de hoja de guayaba. Se postula que la actividad se debe a un efecto estrogénico de los flavonoides o a efectos antiinflamatorios.(Chiwororo 2009)

Datos clínicos

En un estudio de 197 mujeres con dismenorrea primaria, Se informaron disminuciones significativas en la intensidad del dolor menstrual después de 4 meses de tomar 6 mg/día de extracto de hoja de guayaba (estandarizado a 6 mg de contenido de flavonol por día). (Daswani 2017, Pérez Gutiérrez 2008) Una revisión sistemática Cochrane y un metanálisis de suplementos dietéticos para la dismenorrea identificaron sólo estudios de baja o muy baja calidad con tamaños de muestra muy pequeños. No se encontró evidencia consistente de efectividad de la guayaba en el tratamiento de la dismenorrea primaria en comparación con placebo o ningún tratamiento; sin embargo, no se identificaron diferencias entre el extracto de guayaba de 3 mg y 6 mg en comparación con el ibuprofeno de 400 mg (1 ensayo clínico aleatorizado; N = 155). (Pattanittum 2016)

Efectos hipolipemiantes

Datos en animales

Se ha demostrado actividad hipolipemiante en ratas a las que se les administró cáscara de guayaba cruda. (Rai 2010)

Datos clínicos

La evidencia limitada de algunos ensayos clínicos sugiere que la adición de té de guayaba o de hojas de guayaba a la dieta puede mejorar el perfil de lípidos. Se realizaron ensayos con frutas con una variedad de dosis (0,4 a 1 kg/día) y duraciones (de 4 a 12 semanas). (Deguchi 2010, Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993)

Cicatrización de heridas

Datos en animales

Se han documentado reducciones más rápidas de la hinchazón y la formación de cicatrices más tempranas en las incisiones quirúrgicas en ratones tratados tópicamente con extracto 100% de hoja de guayaba en comparación con aquellos tratados con povidona yodada o placebo.(Delorino 2020)

Guava efectos secundarios

No se han informado reacciones adversas graves en pacientes que toman extractos de guayaba. Un pequeño porcentaje de pacientes informó estreñimiento en 1 estudio. (Lozoya 2002, Pérez Gutiérrez 2008)

antes de tomar Guava

Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Guava

La guayaba está disponible comercialmente en cápsulas, líquidos, polvos y tabletas. Los autores de un estudio que utilizó un extracto de fruta de guayaba observaron una influencia negativa del tiempo de almacenamiento y las operaciones repetidas de congelación y descongelación en la eficacia de la reparación. (Konig 2019)

Hay ensayos clínicos limitados disponibles para recomendar el uso o guiar la dosis. recomendaciones.

Diarrea

Cápsulas que contienen 500 mg de un fitofármaco desarrollado a partir de hojas de guayaba (concentración estandarizada de flavonoides [estimada en 1 mg de quercetina por 500 mg]) cada 8 horas durante 3 días se utilizó en un ensayo clínico de adultos con enfermedad diarreica aguda (Lozoya 2002); También se han utilizado 10 ml de tintura de P. guajava disueltos en agua cada 8 horas en un estudio de adultos con diarrea aguda. (Pérez Gutiérrez 2008)

Dismenorrea

6 mg/ Se utilizó un extracto de hoja de guayaba (estandarizado a 6 mg de flavonol por día) durante 4 meses para disminuir la intensidad del dolor menstrual en un estudio de pacientes con dismenorrea primaria. (Pérez Gutiérrez 2008)

Hiperlipidemia e hipertensión

Se ha estudiado la adición de 0,4 a 1 kg/día de fruta de guayaba a la dieta durante 4 a 12 semanas en individuos sanos y en pacientes con hipertensión. (Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993) Té de hojas de guayaba Se evaluó 200 ml con cada comida durante 8 semanas en un estudio clínico de sujetos con hipercolesterolemia. (Deguchi 2010)

Advertencias

Las pruebas de toxicidad aguda en ratas y ratones han encontrado que la dosis letal media de extractos de hojas de guayaba es superior a 5 g/kg. Las pruebas de genotoxicidad y mutagenicidad in vitro de P. guajava en linfocitos de sangre periférica humana no encontraron alteraciones en la división celular o hemólisis. (Anas 2008, Jaiarj 1999, Pérez Gutiérrez 2008, Roncada 2004)

A pesar de los experimentos que sugieren efectos hepatoprotectores (Pérez Gutiérrez 2008, Rai 2009, Sambo 2009) la administración intraperitoneal de extractos de hojas etanólicas en ratas ha resultado en aumentos en las enzimas hepáticas séricas, un efecto que puede depender de la dosis. (Adeyemi 2011, Pérez Gutiérrez 2008, Sambo 2009) No histológico Se ha observado evidencia de hepatotoxicidad. (Pérez Gutiérrez 2008)

¿Qué otras drogas afectarán? Guava

Faltan informes de casos de interacciones.

Un pequeño estudio clínico observó que 500 ml de jugo de guayaba recién preparado atenuaban la agregación plaquetaria inducida por colágeno ex vivo. Faltan datos clínicos (Thaptimthong 2016)

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