Guava

Nome genérico: Psidium Guajava L.
Nomes de marcas: Goiabeira, Guava, Guayabo, Guyava, Kuawa, Red Guava

Uso de Guava

Atividade anti-inflamatória

Dados in vitro

Extratos de folhas de goiaba foram avaliados in vitro em modelos de alergia e inflamação.(Choi 2008, Han 2011, Ojewole 2006, Pérez Gutiérrez 2008)

Dados clínicos

Um estudo piloto paralelo, duplo-cego, controlado por placebo (N=53) avaliou os efeitos do extrato de folha de goiaba 1 g por dia durante 12 semanas em dor e rigidez no joelho de acordo com as pontuações da Medida Japonesa de Osteoartrite do Joelho (JKOM). Nenhuma diferença foi encontrada nas pontuações JKOM entre extrato de folha de goiaba e placebo; o grupo de intervenção relatou diminuição da dor com base nas pontuações da escala visual analógica. (Kakuo 2018)

Atividade antimicrobiana

Dados in vitro

Extratos de folhas e cascas demonstraram atividade antimicrobiana in vitro, principalmente associada a flavonóides como glicosídeos de morin, quercetina e glicosídeos de quercetina.(Arima 2002, Chah 2006, Qadan 2005) A atividade foi demonstrada contra uma ampla gama de patógenos humanos gram-positivos e gram-negativos, incluindo EscheriChia coli, Vibrio cholera, Giardia lamblia e espécies de Shigella, bem como Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. (Abdelrahim 2002, Anas 2008, Birdi 2010, Brandelli 2009, Deo 2003, Ghosh 2010, Metwally 2010, Pelegrini 2008, Pérez Gutiérrez 2008, Rahim 2010)

Dados clínicos

Estudos clínicos avaliaram o extrato de folha de goiaba como enxaguatório bucal com atividade antibacteriana e antiplaca. Num pequeno estudo clínico (N=48), indivíduos que receberam 200 g/dia de goiaba e se abstiveram de medidas de higiene oral (n=16) experimentaram um efeito preventivo no desenvolvimento de gengivite experimental.(Amaliya 2018) Um estudo semelhante observou eficácia antimicrobiana inferior ao comparador (clorexidina 0,2% enxaguatório bucal), mas maior que o placebo. (Nayak 2019) Em um estudo que investigou e comparou enxaguantes bucais preparados a partir de vários extratos de frutas (incluindo enxaguatórios bucais preparados a partir de extrato de goiaba, 15 mL duas vezes ao dia) na escola crianças, os extratos aquosos demonstraram eficácia antibacteriana aceitável contra estreptococos orais.(Singla 2018)

A atividade antisebum foi demonstrada em um pequeno estudo clínico (N = 10) usando extrato de folha de goiaba (até 6% como um toner); embora as aplicações sugeridas incluam o uso em acne, nenhum teste antimicrobiano ou outros testes foram realizados.(Pongsakornpaisan 2019)

Atividade antioxidante

Dados in vitro

Extratos aquosos de P. guajava possuem atividade antioxidante ou eliminadora de radicais; a maior parte da atividade está associada aos polifenóis; no entanto, os extratos de goiaba também contêm antioxidantes, como ácido ascórbico e carotenóides. (Jimenez-Escrig 2001, Qian 2004, Yamashiro 2003)

Câncer

Dados in vitro

Extratos de folhas de goiaba, óleo de folhas, sementes e extratos de plantas inteiras foram avaliados para possíveis aplicações quimioterápicas. A atividade foi demonstrada contra várias linhas celulares de câncer humano, incluindo câncer de próstata, cólon e epidérmico, bem como leucemia e melanoma. (Chen 2007, Chen 2010a, Kawakami 2009, Manosroi 2006, Pérez Gutiérrez 2008)

Efeitos cardiovasculares

Dados animais e in vitro

Em um modelo animal, um extrato água-álcool de P. guajava deprimiu a contratilidade atrial de cobaias de maneira dependente da concentração. O efeito inotrópico negativo do extrato foi bloqueado pelo sulfato de atropina. Em ratos hipertensos, a administração intravenosa de extratos aquosos de folhas de goiaba produziu uma redução dose-dependente na pressão arterial sistêmica e na frequência cardíaca. (Conde 2003, Ojewole 2005) O efeito do extrato de folhas de goiaba no músculo liso vascular isolado e nos anéis aórticos também foi avaliado.(Chiwororo 2008, Olatunji-Bello 2007)

Dados clínicos

Adição de goiaba em várias dosagens (0,4 a 1 kg por dia) por até 12 semanas ou administração única de suco de goiaba 500 mL resultou na diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica em vários estudos clínicos. (Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993, Thaptimthong 2016)

Efeitos no SNC

Dados em animais

A quercetina induziu uma redução na liberação evocada pela acetilcolina. O mecanismo de ação pode estar associado a uma interação com canais de cálcio pré-sinápticos. Em modelos animais, os extratos de P. guajava exibiram efeitos antinociceptivos dose-dependentes em testes químicos e térmicos de analgesia em camundongos. Em um estudo, o efeito antinociceptivo dos extratos de P. guajava foi semelhante em potência ao antiinflamatório não esteróide ácido mefenâmico e 10 vezes menos potente que o analgésico opioide morfina.

Diabetes

Dados animais e in vitro

Extratos de casca de goiaba, folhas e frutas contendo taninos, flavonóides, triterpenos e quercetina foram avaliados em ratos com diabetes induzido. Em alguns experimentos, mas não em todos, nenhum efeito foi observado em ratos normais ou em ratos normais carregados de glicose. Um efeito polifenólico pode ser responsável pela inibição observada da glicação de LDL. (Chen 2010b, Diaz 2017, Pérez Gutiérrez 2008, Rai 2009, Shen 2008) Inibição da proteína tirosina fosfatase 1B, (Oh 2005), bem como aumento da captação de glicose em ratos hepatócitos, também foi descrito.(Cheng 2009)

É relatado que extratos de goiaba inibem o transporte de glicose mediado pelo cotransportador de glicose dependente de sódio 1 (SGLT1) - e pelo transportador de glicose 2 (GLUT2) em camundongos.( Muller 2018)

Dados clínicos

Evidências limitadas de alguns ensaios clínicos sugerem que a goiaba (Bakr 1997) e os extratos de folhas de chá podem ser benéficos no diabetes tipo 2.(Deguchi 2010, Owen 2008, Pérez Gutiérrez 2008, Soman 2010) Foram demonstradas reduções mais baixas nos níveis séricos de glicose pós-prandial em comparação com clorpropamida e metformina, e foi sugerido que a inibição das enzimas alfa-glicosidase desempenha um papel no mecanismo de ação.(Deguchi 2010)

Em um pequeno estudo clínico randomizado, duplo-cego, de adultos jovens saudáveis ​​(N=31), foi observada uma redução na resposta glicêmica pós-prandial após 30 e 90 minutos no grupo que recebeu uma solução de glicose contendo goiaba. extrato como um teste oral de tolerância à glicose versus o grupo controle (solução usual de glicose). Também foi observada uma redução não significativa na secreção de insulina.(Konig 2019)

Diarréia

Dados em animais e in vitro

Os extratos de folhas de goiaba diminuíram os espasmos associados à diarreia induzida em roedores. Também foram demonstradas redução da defecação, redução da gravidade da diarreia e redução da secreção de fluidos intestinais. e seus derivados afetam as fibras musculares lisas por meio do antagonismo do cálcio, inibem o movimento intestinal e reduzem a permeabilidade capilar na cavidade abdominal. (Lozoya 2002, Zhang 2003) Estudos in vitro sugerem que extratos de folhas e cascas são bactericidas contra uma série de patógenos causadores de diarreia .(Pérez Gutiérrez 2008)

Dados clínicos

Os dados de ensaios clínicos controlados relativos à atividade bactericida contra patógenos causadores de diarreia são limitados, e poucos dos ensaios foram publicados em periódicos revisados ​​por pares. diários. Os ensaios avaliaram o extrato de folha de goiaba na enterite viral infantil(Lozoya 2002) gastroenterite infecciosa(Wei 2000) e diarréia aguda(Pérez Gutiérrez 2008) com melhora nas medidas de resultados incluindo número de evacuações diárias tempo para parar composição das fezes e dor abdominal e espasmos em pacientes tratados com P. guajava.

Dismenorreia

Dados em animais e in vitro

Um estudo in vitro utilizando tecido uterino de ratos demonstrou um efeito espasmolítico do extrato de folha de goiaba. Postula-se que a atividade se deve a um efeito estrogênico dos flavonóides ou a efeitos antiinflamatórios.(Chiwororo 2009)

Dados clínicos

Em um estudo com 197 mulheres com dismenorreia primária, reduções significativas na intensidade da dor menstrual foram relatadas após 4 meses de extrato de folha de goiaba 6 mg/dia (padronizado para 6 mg de teor de flavonol por dia). (Daswani 2017, Pérez Gutiérrez 2008) Uma revisão sistemática Cochrane e meta-análise de suplementos dietéticos para dismenorreia identificaram apenas estudos de baixa ou muito baixa qualidade com amostras muito pequenas. Nenhuma evidência consistente de eficácia foi encontrada para a goiaba no tratamento da dismenorreia primária em comparação com placebo ou nenhum tratamento; no entanto, nenhuma diferença foi identificada entre extrato de goiaba 3 mg e 6 mg em comparação com ibuprofeno 400 mg (1 ensaio clínico randomizado; N=155).(Pattanittum 2016)

Efeitos hipolipidêmicos

Dados em animais

A atividade hipolipidêmica foi demonstrada em ratos aos quais foi administrada casca de goiaba crua.(Rai 2010)

Dados clínicos

Evidências limitadas de alguns ensaios clínicos sugerem que a adição de goiaba ou chá de folhas de goiaba à dieta pode melhorar o perfil lipídico. Os ensaios com frutas foram realizados com uma variedade de doses (0,4 a 1 kg/dia) e durações (de 4 a 12 semanas).(Deguchi 2010, Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993)

Cicatriz de feridas

Dados de animais

Reduções mais precoces no inchaço e formação de cicatrizes mais precoces em incisões cirúrgicas foram documentadas em camundongos tratados topicamente com extrato de folha de goiaba 100% em comparação com aqueles tratados com iodopovidona ou placebo.(Delorino 2020)

Guava efeitos colaterais

Nenhuma reação adversa grave foi relatada em pacientes que tomaram extrato de goiaba. A constipação foi relatada por uma pequena porcentagem de pacientes em 1 estudo.(Lozoya 2002, Pérez Gutiérrez 2008)

Antes de tomar Guava

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

Como usar Guava

A goiaba está disponível comercialmente em cápsulas, líquidos, pós e comprimidos. Os autores de um estudo usando extrato de goiaba observaram uma influência negativa do tempo de armazenamento e repetidas operações de congelamento e descongelamento na eficácia da reparação. (Konig 2019)

Ensaios clínicos limitados estão disponíveis para recomendar o uso ou orientar a dosagem recomendações.

Diarréia

Cápsulas contendo 500 mg de um fitofármaco desenvolvido a partir de folhas de goiaba (concentração padronizada de flavonóides [estimada em 1 mg de quercetina por 500 mg]) a cada 8 horas por 3 dias foi utilizado em um ensaio clínico em adultos com doença diarreica aguda (Lozoya 2002); 10 mL de tintura de P. guajava dissolvidos em água tomada a cada 8 horas também foram usados ​​em um estudo com adultos com diarreia aguda.(Pérez Gutiérrez 2008)

Dismenorreia

6 mg/ dia de extrato de folha de goiaba (padronizado para 6 mg de flavonol por dia) durante 4 meses foi usado para diminuir a intensidade da dor menstrual em um estudo de pacientes com dismenorreia primária. (Pérez Gutiérrez 2008)

Hiperlipidemia e hipertensão

0,4 a 1 kg/dia de goiaba adicionado à dieta por 4 a 12 semanas foi estudado em indivíduos saudáveis ​​e em pacientes com hipertensão. (Rahmat 2004, Singh 1992, Singh 1993) Chá de folhas de goiaba 200 mL em cada refeição durante 8 semanas foram avaliados em um estudo clínico de indivíduos com hipercolesterolemia.(Deguchi 2010)

Avisos

Testes de toxicidade aguda em ratos e camundongos descobriram que a dose letal média de extratos de folhas de goiaba é superior a 5 g/kg. Testes in vitro de genotoxicidade e mutagenicidade em P. guajava em linfócitos do sangue periférico humano não encontraram distúrbios na divisão celular ou hemólise. (Anas 2008, Jaiarj 1999, Pérez Gutiérrez 2008, Roncada 2004)

Apesar dos experimentos sugerirem efeitos hepatoprotetores ,(Pérez Gutiérrez 2008, Rai 2009, Sambo 2009) a administração intraperitoneal de extratos etanólicos de folhas em ratos resultou em aumentos nas enzimas hepáticas séricas, um efeito que pode ser dependente da dose.(Adeyemi 2011, Pérez Gutiérrez 2008, Sambo 2009) Sem histologia foram observadas evidências de hepatotoxicidade.(Pérez Gutiérrez 2008)

Que outras drogas afetarão Guava

Faltam relatos de casos de interações.

Um pequeno estudo clínico observou que 500 mL de suco de goiaba recém-preparado atenuaram a agregação plaquetária induzida por colágeno ex vivo. Faltam dados clínicos.(Thaptimthong 2016)

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