Guggul

Nome generico: Commiphora Mukul Hook. Ex Stocks., Commiphora Wightii (Arn.) Bhandari
Marchi: Guggal, Guggul, Guggulu, Gugulipid, Gum Guggal, Gum Guggulu, Indian Bdellium, Indian Myrrh

Utilizzo di Guggul

Acne

Un piccolo studio ha dimostrato che il guggulsterone è efficace quanto la tetraciclina nel trattamento dell'acne nodulocistica.(55) Sono stati descritti effetti antibatterici in vitro.(16)

Effetti antinfiammatori

Per gli estratti di C. mukul è stata dimostrata una down-regulation dell'espressione dei mediatori dell'infiammazione, tra cui interleuchine, fattori di trascrizione e citochine, nonché degli enzimi ialuronidasi e collagenasi.(4, 14, 15, 16, 17, 18)

Dati sugli animali

Gli estratti della pianta hanno un'azione antinfiammatoria e inibiscono l'edema della zampa di ratto indotto dalla carragenina nei modelli animali. Guggul si è rivelato efficace quanto il fenilbutazone e l'ibuprofene in un modello animale di infiammazione acuta e cronica.(11, 19, 20, 21)

Nei topi con colite indotta, il guggulsterone ha ridotto la gravità della malattia infiammatoria.( 16, 22) Nei ratti con uveite indotta, il guggulsterone ha dimostrato un effetto protettivo contro i mediatori dell'infiammazione.(23)

Dati clinici

Uno studio clinico condotto su 30 pazienti anziani con osteoartrosi del il ginocchio ha mostrato un miglioramento significativo nel Western Ontario e nel McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e nei punteggi analogici visivi dopo aver assunto 500 mg di C. mukul (guggulsterone 3,5%) 3 volte al giorno con il cibo. Tuttavia, non tutte le misure di esito hanno mostrato un miglioramento a 2 mesi.(24) Mancano studi clinici sulla malattia infiammatoria gastrointestinale.

Cancro

Dati sugli animali

Studi in vitro hanno valutato l'effetto degli estratti di C. mukul in un'ampia varietà di linee cellulari tumorali, tra cui leucemia, mieloma e cellule della testa e del collo , cancro del polmone, della mammella, dell'ovaio, della prostata, della pelle e delle ossa.(2, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33) Induzione dell'apoptosi e inibizione dell'angiogenesi e della segnalazione cellulare, nonché la down-regulation dei fattori di trascrizione è stata dimostrata.

Effetti cardiaci

Dati sugli animali

Nei ratti con ischemia indotta da isoproterenolo, un estratto idroalcolico di C. mukul ha migliorato la funzione cardiaca e ha prevenuto il danno ischemico miocardico.(34) Anche il guggulsterone esercita un effetto protettivo sugli enzimi cardiaci contro la necrosi miocardica indotta da farmaci.(35)

Dati clinici

In uno studio più vecchio, C. mukul in combinazione con Inula racemosa (un'altra pianta ayurvedica ) è stato studiato su 200 pazienti con cardiopatia ischemica e si è scoperto che migliora le letture dell'elettrocardiogramma e diminuisce gli episodi di dispnea e dolore toracico.(36) La frazione guggul della gomma aumenta l'attività fibrinolitica e diminuisce l'adesività piastrinica.(37) Tuttavia, non sono stati riscontrati effetti avversi sulla parametri emodinamici in uno studio sulla sicurezza.(2)

Demenza

Dati animali

Gli effetti positivi sulla neuroinfiammazione, sul deterioramento della memoria e sul deficit di memoria correlato alla demenza in modelli animali suggeriscono potenziali benefici nella demenza da malattia di Alzheimer. Gli effetti sembrano derivare dall'interruzione dell'elaborazione della proteina amiloide attraverso le vie di sintesi del colesterolo.(69)

Diabete

Dati sugli animali

Nei topi con diabete indotto, la somministrazione di estratti di C. mukul ha migliorato la tolleranza al glucosio, diminuito i livelli plasmatici di insulina, ridotto l'aumento di peso e migliorato il profilo lipidico .(38, 39)

Dati clinici

La ricerca non rivela studi clinici riguardanti l'uso del guggul per il diabete. Tuttavia, un piccolo studio condotto su 58 pazienti adulti obesi ha dimostrato che la dieta e il guggulu assunti nell'arco di 30 giorni hanno aumentato la perdita di peso nei pazienti che pesavano più di 90 kg.(40)

Effetti endocrini

Dati sugli animali

Nei topi con ipotiroidismo indotto, la somministrazione concomitante di estratti di C. mukul ha invertito lo stato ipotiroideo e aumentato i livelli di triiodotironina negli animali eutiroidei.(41, 42) Esperimenti di laboratorio in vitro hanno dimostrato che il guggulsterone è in grado di legarsi ai recettori dei mineralcorticoidi, dei glucocorticoidi, degli androgeni e del progesterone con azione antagonista o agonista.(43, 44)

Emorroidi

Una legatura kshar sutra basata su guggul era più efficace nella guarigione ma era meno favorita rispetto alla legatura con elastico delle emorroidi.(56)

Iperlipidemia

Dati sugli animali

I conigli con iperlipidemia indotta hanno mostrato diminuzioni delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e dei trigliceridi dopo 14 settimane di somministrazione di estratti di C. mukul.(45) Studi hanno dimostrato che i guggulsteroni sono ligandi antagonisti del recettore farnesoide X del recettore degli acidi biliari, che viene attivato dai sali biliari, riducendo così il colesterolo.(2, 46)

Dati clinici

Limitato Sono stati condotti studi clinici di qualità, la maggior parte degli studi nelle popolazioni dell'India orientale. Sono state pubblicate recensioni di questi studi. Nella maggior parte degli studi, il colesterolo totale e l’HDL erano ridotti. Tuttavia, in uno studio condotto su una popolazione statunitense, sono stati osservati aumenti delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) ed esistono segnalazioni di casi di aumento delle LDL con consumo di guggul. Revisioni sistematiche condotte su medicinali erboristici utilizzati per il trattamento di condizioni cardiovascolari, inclusa l'iperlipidemia, hanno riportato gli stessi dati per quanto riguarda le riduzioni del guggul, nonché gli aumenti osservati nel colesterolo totale e LDL, diminuzioni significative dei trigliceridi ed effetti avversi minori.(67, 68) Fino Sono stati condotti studi di qualità più ampi e a lungo termine e l'incidenza degli eventi avversi è stata chiarita, gli estratti di C. mukul non possono essere raccomandati di routine per la gestione dell'iperlipidemia.(4, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 )

Calcoli urinari

Studi hanno dimostrato la capacità degli estratti di C. wightii (sinonimo di C. mukul) di inibire la crescita di cristalli di struvite associati allo sviluppo di calcoli/calcoli urinari.(57, 58 )

Guggul effetti collaterali

Sebbene il profilo di sicurezza umana dell'estratto non sia stato ben descritto per i bambini, le donne incinte o che allattano o i pazienti con gravi malattie epatiche o renali, negli studi clinici sono stati riportati pochi o nessun evento avverso; gli effetti avversi erano principalmente legati al tratto gastrointestinale (diarrea, nausea), nonché casi di ipersensibilità, possibili problemi alla tiroide, mal di testa, singhiozzo ed eruzione cutanea.2, 4, 48, 52, 61, 67

In In uno studio che ha valutato l'effetto del guggulipid orale sull'iperlipidemia, sono state notate reazioni cutanee generalizzate da moderate a gravi nel 9% dei partecipanti, che hanno portato all'abbandono dello studio.62 Esistono segnalazioni di casi di reazioni eczematose acute a creme contenenti guggul.63, 64

Esiste un caso segnalato di rabdomiolisi in un paziente che assumeva un estratto di C. mukul 300 mg 3 volte al giorno e che era stato precedentemente sensibilizzato (aumento della creatina chinasi) alle statine ipolipemizzanti.59 Un caso simile di aumento delle transaminasi esiste per una preparazione combinata contenente guggulsterolo ed estratto di riso rosso fermentato; tuttavia, si sospettava che i metaboliti fungini trovati nell'estratto di riso rosso fermentato fossero responsabili dell'effetto avverso perché i metaboliti sono strutturalmente simili alla lovastatina. Il paziente aveva precedentemente manifestato epatotossicità durante l'assunzione di lovastatina.65 Esiste un caso segnalato di epatotossicità per un prodotto combinato (bruciagrassi) che includeva guggul.66

Prima di prendere Guggul

Mancano informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia in gravidanza e allattamento.

Come usare Guggul

Mancano studi clinici per fornire linee guida sul dosaggio; tuttavia, in uno studio clinico statunitense sull'iperlipidemia, sono stati somministrati giornalmente da 75 mg a 150 mg di guggulsteroni standardizzati.51 In questo studio sono state utilizzate capsule da 1.000 mg contenenti 21 mg di guggulsteroni. In uno studio che ha valutato l'effetto antinfiammatorio del guggul, sono stati utilizzati 500 mg di gomma guggul 3 volte al giorno.24

Sono disponibili varie formulazioni (ad esempio compresse, capsule, polveri) di guggul. Guggul e gugulipid sono tipicamente standardizzati per fornire una quantità fissa, normalmente il 2,5% o il 3,5%, di guggulsteroni. Tuttavia, la cromatografia liquida ha dimostrato che i prodotti commerciali da banco contengono meno o nessun contenuto di guggulsterone dichiarato.6, 7, 13 La standardizzazione dei prodotti erboristici è giustificata.

Avvertenze

La ricerca rivela poche informazioni riguardanti la tossicologia con l'uso di guggul. Nei ratti, nei cani e nelle scimmie non è stata segnalata alcuna tossicità acuta, subacuta o cronica. Non è stata descritta alcuna mutagenesi o teratogenicità per la gomma guggul.2

Quali altri farmaci influenzeranno Guggul

Diltiazem: Guggul può diminuire la concentrazione sierica di diltiazem. Monitorare la terapia.(60)

Propranololo: Guggul può ridurre la concentrazione sierica di propranololo. Monitorare la terapia.(60)

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