Gymnema

Obecný název: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Názvy značek: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Použití Gymnema

Protizánětlivé

Uvolňování histaminu z žírných buněk bylo inhibováno extrakty G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003) Střední inhibice edému krysí tlapky vyvolaného karagenanem se objevila vodným extraktem G. listy sylvestre; naproxen produkoval lepší inhibici edému. Nicméně účinnost gymnemy byla podobná účinnosti naproxenu v modelu peritoneálního ascitu u myší. Na rozdíl od naproxenu gymnema neinhibovala prospěšnou tvorbu granulomů; žaludeční sliznice nebyla drážděna vysokými dávkami. (Diwan 1995)

Antimikrobiální

Alkoholový extrakt ze sušených listů vykazoval antibakteriální aktivitu proti Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. (Satdive 2003) Gymnemické kyseliny A a B prokázaly antivirovou aktivitu proti chřipce virus. Jiné frakce tuto aktivitu postrádaly. (Porchezhian 2003) Byla zkoumána možná aplikace v prevenci tvorby zubního plaku, ale chybí systematické studie, které by toto použití potvrdily. (Porchezhian 2003)

Rakovina

U extraktů z gymnemy byly prokázány vychytávání radikálů a cytotoxické a antigenotoxické účinky, pravděpodobně kvůli obsahu fenolů a specifických saponinů. (Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Diabetes

Studie naznačují, že hypoglykemické účinky extraktů z gymnemy působí prostřednictvím řady možných mechanismů, včetně sníženého vychytávání glukózy v tenkém střevě, zlepšené glykolýzy, syntézy glukogenu a glukoneogeneze a stimulace uvolňování inzulínu z Langerhansových ostrůvků.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Údaje na zvířatech

Řada studií hodnotila účinky G. sylvestre na hladinu cukru v krvi v zvířat, často ve srovnání s glibenklamidem nebo tolbutamidem. Většina studií uvádí snížené koncentrace glukózy v krvi u diabetických potkanů. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010) Snížil se i oxidační stres. Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Kromě toho byla chuťová odezva na sacharózu, fruktózu, laktózu a maltózu u potkanů ​​výrazně potlačena gurmarinem, proteinem extrahovaným z G. sylvestre2000ar.(H) 1999)

Klinická data

Byla zaznamenána dobrá úroveň důkazů (stupeň B) pro použití u diabetiků 1. a 2. typu, nicméně stále chybí důkladné klinické studie. Existuje jen málo metodologicky správných klinických studií. (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Časné, malé klinické studie zjistily pokles průměrného glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c), glykémie nalačno a průměrné denní preprandiální plazmatické glukózy u pacientů s diabetem 1. a 2. typu užívání extraktů z gymnemy navíc ke své obvyklé medikaci. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Otevřená, kvaziexperimentální studie provedená u 58 diabetiků 2. typu v Indii zkoumala účinky G extrakt z listů sylvestre (250 mg dvakrát denně po dobu 3 měsíců) na hyperglykémii a dyslipidémii, pokud je podáván jako adjuvans ke konvenčním antidiabetickým lékům. U pacientů v kontrolní skupině, kteří nedostávali žádnou doplňkovou léčbu G. sylvestre, došlo ke zhoršení sekundárních komplikací, antropomorfních měření, glykémie nalačno (FBG), HbA1c a inzulinové rezistence, stejně jako zvýšení perorálních hypoglykemických, antihypertenzních a statinových léků , zatímco léčebná skupina nikoli. Na rozdíl od kontrol zaznamenali pacienti, kterým byl podáván G. sylvestre, oproti výchozímu stavu statisticky významné zlepšení v několika biochemických měřeních, včetně průměrné FBG (-26 mg/dl; P<0,002), HbA1c (-1 %; P<0,000) a triglyceridů (- 25 mg/dl; P<0,049), stejně jako významné zlepšení inzulinové rezistence, apolipoproteinu B a funkce ledvin. Navíc 2 pacienti (10 %) v léčené skupině byli schopni vysadit perorální hypoglykemickou medikaci, ve srovnání s žádným v kontrolní skupině. (Kumar 2010) Podání čerstvého extraktu z listů G. sylvestre s vysokou molekulovou hmotností (500 mg dvakrát denně po dobu 60 dnů) podávané 11 diabetikům 2. typu vedlo k významnému snížení průměrné FBG a postprandiální glykémie o 43 a 55 mg/dl (P<0,005 a P<0,02). Odpovídajícím způsobem byla také pozorována významná zvýšení průměrného sérového inzulínu (8 mikrojednotek/ml, P<0,001) a C-peptidu (149 picomol/l, P<0,05). (Al-Romaiyan 2010)

In pacientů s nadváhou a obezitou s neléčenou poruchou glukózové senzitivity, výsledky 12týdenní dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studie (N=30) ukázaly, že významně vyšší podíl pacientů (46,7 %) užívajících G. sylvestre 300 mg dvakrát denně dosáhli normální HbA1c ve srovnání s placebem (0 %; P=0,003). Významná zlepšení oproti výchozí hodnotě pozorovaná v léčebné skupině u plazmatické glukózy 2 hodiny po zátěži, lipoprotein-cholesterolu s nízkou hustotou, tělesné hmotnosti a citlivosti na inzulín se významně nelišila od změn pozorovaných ve skupině s placebem. Prevalence nežádoucích účinků byla podobná mezi skupinami s nejčastěji hlášenými bolestmi hlavy a gastrointestinálními potížemi. (Gaytán Martínez 2021)

Systematický přehled identifikoval 10 kontrolovaných intervenčních studií (N=419) zkoumajících účinek G. Suplementace sylvestre na kontrolu glykémie u dospělých s diabetem 2. Studie byly publikovány v letech 1988 až 2017: 2 byly randomizovány, 2 byly označeny jako dvojitě zaslepené a u žádné ze zahrnutých studií nebyl poskytnut žádný údaj o typu kontrolní skupiny. Hodnota výsledků je omezená, protože výsledky byly hlášeny pouze po léčbě ve srovnání s výchozí hodnotou; nebyly poskytnuty žádné výsledky mezi skupinami. Ve srovnání s výchozí hodnotou odrážely vysoce heterogenní shromážděné údaje ze všech 10 studií statisticky významné, ale klinicky malé zlepšení hladiny cukru v krvi nalačno (-1,57 mg/dl; P<0,00001) u G. sylvestre. Podobně byla u gymnemy hlášena statisticky významná zlepšení postprandiální glykémie, HbA1c, triglyceridů a celkového cholesterolu ve srovnání s výchozími hladinami; heterogenita však byla u všech srovnání velmi vysoká. (Devangan 2021)

Systémový přehled G. sylvestre používaný k léčbě obezity a diabetu z roku 2014 identifikoval studii Al-Romaiyan z roku 2010 plus jednu další studii. Posledně jmenovaný uvedl aditivní účinek kombinace extraktu z G. sylvestre s kyselinou hydroxycitrónovou, což vedlo ke zlepšení hmotnosti, indexu tělesné hmotnosti a lipidových parametrů a také biomarkerů oxidace mastných kyselin v moči. (Pothuraju 2014)

Snížení lipidů

Údaje na zvířatech

U potkanů ​​bylo prokázáno na dávce závislé zvýšení fekálního cholesterolu a vylučování žlučové kyseliny odvozené od kyseliny cholové. (Nakamura 1999) A 3 - týdenní studie prokázala snížení zjevné stravitelnosti tuků a zvýšení vylučování neutrálních sterolů a kyselých steroidů u potkanů, kteří dostávali extrakt z listů G. sylvestre a buď normální nebo vysoce tučnou stravu. Celkový cholesterol a triglyceridy v séru byly také sníženy. (Shigematsu 2001) Po 10 týdnech byly plazmatické triglyceridy nižší u potkanů ​​krmených gymnema ve srovnání s kontrolami, ale nebyl žádný rozdíl v hladinách celkového cholesterolu v plazmě. (Shigematsu 2001) U diabetických potkanů ​​se zlepšilo lipidové profily byly pozorovány u extraktu z gymnema a triacetátu gymnemického. (Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Klinická data

Snížení hladiny cholesterolu, triglyceridů a volných mastných kyselin v plazmě bylo pozorováno v omezených studiích u pacientů s diabetem, kteří dostávali doplňky gymnemy navíc ke své obvyklé antidiabetické medikaci (např. inzulín, glibenklamid, tolbutamid). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990) Snížení lipidů bylo v těchto studiích sekundárním cílem, které byly navrženy tak, aby demonstrovaly antidiabetické účinky gymnemy.

Oční

Kombinovaný přípravek obsahující výtažky z G. sylvestre chránil u krys proti šedému zákalu způsobenému cukrem. (Moghaddam 2005)

Ztráta hmotnosti

Údaje o zvířatech

V dlouhodobé studii podávání extraktu G. sylvestre potkanům bylo potlačeno zvýšení tělesné hmotnosti. (Luo 2007, Shigematsu 2001 ) Naopak v jiné studii na hlodavcích bylo hubnutí inhibováno extrakty z gymnemy. (Ramkumar 2009)

Klinická data

Snížení tělesné hmotnosti bylo prokázáno ve studiích využívajících kombinace různých diet doplňky, včetně G. sylvestre s Chitosanem, pískavicí a vitamínem C, a gymnema s komplexem niacin-chrom. Výsledný úbytek hmotnosti nelze připsat jediné složce. (Preuss 2004, Woodgate 2003) Na rozdíl od přírůstku hmotnosti, který zaznamenala kontrolní skupina, bylo v kvaziexperimentální studii pozorováno potlačení přírůstku hmotnosti u diabetiků 2. typu, kteří dostávali doplňkové užívání extraktu G. sylvestre. (Kumar 2010)

Gymnema vedlejší efekty

Je známo, že hlavním vedlejším účinkem gymnemy je změna chuti, protože má tendenci snižovat vnímání sladkosti a zvyšovat vnímání hořkosti.Ulbricht 2011 Konzumaci G. sylvestre jako čaje byla připsána případová zpráva o reverzibilní hepatotoxicitě . Toxicita byla zřejmá laboratorními indexy a histologií.Shiyovich 2010 V 1 dlouhodobé klinické studii nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky.Shanmugasundaram 1990 Alergická zkřížená reaktivita se teoreticky může objevit u jedinců alergických na rostliny z čeledi mléčovitých (Asclepiadaceae).Ulbricht 2011

Systolický krevní tlak byl zvýšen u spontánně hypertenzních potkanů ​​krmených dietou s vysokým obsahem sacharózy, ale klinický význam tohoto zjištění není znám. Preuss 1998

Před odběrem Gymnema

Chybí informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení.Joffe 2001

Jak používat Gymnema

Klinické studie zkoumající antidiabetické účinky obvykle používaly 200 nebo 400 mg extraktu denně standardizovaného tak, aby obsahoval 25 % kyselin gymnemových.Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Diabetes

Celková denní dávka 500 až 1 000 mg/den extraktu z listů podávaná v rozdělených dávkách dvakrát denně byla v klinických studiích podávána po dobu 2 nebo 3 měsíců. Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Varování

V krátkodobé studii toxicity na myších nebyly pozorovány žádné hrubé behaviorální, neurologické nebo autonomní účinky. Akutní střední letální dávka (LD50) byla 3 990 mg/kg a poměr bezpečnosti (LD50/střední účinná dávka) byl 11 a 16 u normálních a diabetických potkanů. Chattopadhyay 1999

Co ovlivní další léky Gymnema

Žádné dobře zdokumentované.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova