Gymnema

Nombre generico: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Nombres de marca: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Uso de Gymnema

Antiinflamatorio

La liberación de histamina de los mastocitos fue inhibida por extractos de G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003) Se produjo una inhibición moderada del edema de la pata de rata inducido por carragenano con un extracto acuoso de G. hojas de silvestre; el naproxeno produjo una inhibición superior del edema. Sin embargo, la eficacia de la gimnema fue similar a la del naproxeno en un modelo de ascitis peritoneal en ratones. A diferencia del naproxeno, la gimnema no inhibió la formación de granulomas beneficiosos; La mucosa gástrica no fue irritada por dosis altas. (Diwan 1995)

Antimicrobiano

Un extracto alcohólico de hojas secas exhibió actividad antibacteriana contra Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. (Satdive 2003) Los ácidos gimnémicos A y B han demostrado actividad antiviral contra la influenza virus. Otras fracciones carecían de esta actividad. (Porchezhian 2003) Se ha investigado una posible aplicación en la prevención de la formación de placa dental, pero faltan estudios sistemáticos que confirmen este uso. (Porchezhian 2003)

Cáncer

Se han demostrado efectos eliminadores de radicales y citotóxicos y antigenotóxicos para los extractos de gimnema, posiblemente debido al contenido fenólico y de saponina específica. (Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Diabetes

Los estudios sugieren que los efectos hipoglucemiantes de los extractos de gimnema operan a través de varios mecanismos posibles, incluida la reducción de la absorción de glucosa en el intestino delgado, la mejora de la glucólisis, la síntesis de glucógeno y la gluconeogénesis, y la estimulación de la liberación de insulina. de islotes de Langerhans.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Datos en animales

Varios estudios han evaluado los efectos de G. sylvestre sobre el azúcar en sangre en animales, a menudo en comparación con glibenclamida o tolbutamida. La mayoría de los estudios informaron una disminución de las concentraciones de glucosa en sangre en ratas diabéticas (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010). También se ha demostrado una disminución de la peroxidación lipídica y el estrés oxidativo en ratas. Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Además, la respuesta gustativa a la sacarosa, fructosa, lactosa y maltosa en ratas fue notablemente suprimida por la gurmarina, una proteína extraída de G. sylvestre. (Harada 2000, Katsukawa 1999)

Datos clínicos

Se ha observado un buen nivel de evidencia (Grado B) para su uso en diabéticos tipo 1 y tipo 2, sin embargo, aún faltan ensayos clínicos sólidos. Existen pocos estudios clínicos metodológicamente sólidos. (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Los primeros estudios clínicos pequeños encontraron disminuciones en la hemoglobina glicosilada media (HbA1c), la glucosa en sangre en ayunas y la glucosa plasmática preprandial media diaria en pacientes con diabetes tipo 1 y 2. recibir extractos de gimnema además de su medicación habitual. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Un estudio abierto, de diseño cuasiexperimental realizado en 58 diabéticos tipo 2 en la India, investigó los efectos de G Extracto de hoja de Silvestre (250 mg dos veces al día durante 3 meses) sobre la hiperglucemia y la dislipidemia cuando se administra como adyuvante de los medicamentos antidiabéticos convencionales. Los pacientes del grupo de control que no recibieron tratamiento complementario con G. sylvestre experimentaron un empeoramiento de las complicaciones secundarias, mediciones antropomórficas, glucemia en ayunas (FBG), HbA1c y resistencia a la insulina, así como un aumento de los hipoglucemiantes orales, antihipertensivos y estatinas. , mientras que el grupo de tratamiento no. A diferencia de los controles, los pacientes a los que se les administró G. sylvestre experimentaron mejoras estadísticamente significativas desde el inicio en varias medidas bioquímicas, incluida la FBG media (-26 mg/dL; P<0,002), HbA1c (-1%; P<0,000) y triglicéridos (- 25 mg/dL; P<0,049), así como mejoras significativas en la resistencia a la insulina, la apolipoproteína B y la función renal. Además, 2 pacientes (10%) en el grupo de tratamiento pudieron suspender los medicamentos hipoglucemiantes orales, en comparación con ninguno en el grupo de control. (Kumar 2010) La administración de un extracto fresco de alto peso molecular de hojas de G. sylvestre (500 mg dos veces diariamente durante 60 días) administrado a 11 diabéticos tipo 2 condujo a reducciones significativas en la FBG media y la glucosa en sangre posprandial de 43 y 55 mg/dL (P<0,005 y P<0,02), respectivamente. En consecuencia, también se observaron aumentos significativos en la insulina sérica media (8 microunidades/mL, P<0,001) y el péptido C (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

En pacientes con sobrepeso y obesidad con alteración de la sensibilidad a la glucosa no tratada, los resultados de un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de 12 semanas de duración (N=30) mostraron que una proporción significativamente mayor de pacientes (46,7%) que tomaban G. sylvestre 300 mg dos veces diariamente alcanzaron una HbA1c normal en comparación con el placebo (0%; P = 0,003). Las mejoras significativas desde el inicio observadas en el grupo de tratamiento en la glucosa plasmática 2 horas después de la carga, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, el peso corporal y la sensibilidad a la insulina no fueron significativamente diferentes de los cambios observados en el grupo de placebo. La prevalencia de eventos adversos fue similar entre los grupos con dolor de cabeza y molestias gastrointestinales reportadas con mayor frecuencia. (Gaytán Martínez 2021)

Una revisión sistemática identificó 10 estudios intervencionistas controlados (N=419) que investigaban el efecto de G. Suplementación de Sylvestre sobre el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2. Los estudios se publicaron entre 1988 y 2017: 2 fueron aleatorios, 2 se consideraron doble ciego y no se proporcionó ninguna indicación del tipo de grupo de control para ninguno de los estudios incluidos. El valor de los resultados es limitado ya que los resultados se informaron sólo después del tratamiento en comparación con el valor inicial; no se proporcionaron resultados entre grupos. En comparación con el valor inicial, los datos agrupados altamente heterogéneos de los 10 estudios reflejaron una mejora estadísticamente significativa pero clínicamente pequeña en el azúcar en sangre en ayunas (−1,57 mg/dL; P<0,00001) con G. sylvestre. De manera similar, se informaron mejoras estadísticamente significativas con gimnema en la glucosa en sangre posprandial, HbA1c, triglicéridos y colesterol total en comparación con los niveles iniciales; sin embargo, la heterogeneidad fue muy alta en todas las comparaciones. (Devangan 2021)

Una revisión sistemática de 2014 de G. sylvestre utilizada para la obesidad y la diabetes identificó el estudio de Al-Romaiyan, 2010 más un ensayo adicional. Este último informó un efecto aditivo de la combinación de extracto de G. sylvestre con ácido hidroxicítrico que resultó en una mejora del peso, el índice de masa corporal y los parámetros lipídicos, así como en los biomarcadores de oxidación de ácidos grasos urinarios. (Pothuraju 2014)

Reducción de lípidos

Datos en animales

Se ha demostrado en ratas un aumento dosis-dependiente en el colesterol fecal y en la excreción de ácidos biliares derivados del ácido cólico. (Nakamura 1999) A 3 Un estudio de semanas de duración mostró una disminución en la digestibilidad aparente de la grasa y un aumento en la excreción de esteroles neutros y esteroides ácidos en ratas que recibieron un extracto de hojas de G. sylvestre y una dieta normal o alta en grasas. El colesterol sérico total y los triglicéridos también disminuyeron. (Shigematsu 2001) Después de 10 semanas, los triglicéridos plasmáticos fueron más bajos en ratas alimentadas con Gymnema en comparación con los controles, pero no hubo diferencias en los niveles de colesterol total en plasma. (Shigematsu 2001) En ratas diabéticas, mejoraron Se observaron perfiles lipídicos con extracto de gimnema y triacetato de gimnemia. (Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Datos clínicos

La reducción de los niveles plasmáticos de colesterol, triglicéridos y ácidos grasos libres fue observado en estudios limitados de pacientes diabéticos que recibieron suplementos de gimnema además de su medicación antidiabética habitual (p. ej., insulina, glibenclamida, tolbutamida). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990) La reducción de lípidos fue un criterio de valoración secundario en estos estudios, que fueron diseñados para demostrar los efectos antidiabéticos de la gimnema.

Oftálmico

Un producto combinado que contiene extractos de G. sylvestre protegió contra las cataratas inducidas por el azúcar en ratas. (Moghaddam 2005)

Pérdida de peso

Datos en animales

Se suprimieron los aumentos de peso corporal en un estudio a largo plazo de la administración de extracto de G. sylvestre a ratas. (Luo 2007, Shigematsu 2001 ) Por el contrario, en otro estudio con roedores, los extractos de gimnema inhibieron la pérdida de peso. (Ramkumar 2009)

Datos clínicos

Se ha demostrado una disminución del peso corporal en estudios que utilizan combinaciones de diversos alimentos suplementos, que incluyen G. sylvestre con quitosano, fenogreco y vitamina C, y gimnema con complejo de niacina y cromo. La pérdida de peso resultante no se puede atribuir a un solo ingrediente. (Preuss 2004, Woodgate 2003) A diferencia del aumento de peso experimentado por el grupo de control, se observó una supresión del aumento de peso en un estudio cuasiexperimental en diabéticos tipo 2 que recibieron uso complementario. del extracto de G. sylvestre.(Kumar 2010)

Gymnema efectos secundarios

Se sabe que la alteración del gusto es un efecto secundario importante de la gimnema, ya que tiende a reducir la percepción de dulzor y aumentar la de amargor. Ulbricht 2011 Un informe de caso de hepatotoxicidad reversible se atribuyó al consumo de G. sylvestre en forma de té. . La toxicidad fue evidente mediante índices de laboratorio e histología. Shiyovich 2010 No se informaron reacciones adversas en 1 estudio clínico a largo plazo. Shanmugasundaram 1990 En teoría, puede ocurrir reactividad cruzada alérgica en personas alérgicas a plantas de la familia del algodoncillo (Asclepiadaceae). Ulbricht 2011

La presión arterial sistólica aumentó en ratas espontáneamente hipertensas alimentadas con una dieta rica en sacarosa, pero se desconoce la importancia clínica de este hallazgo.Preuss 1998

antes de tomar Gymnema

Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. Joffe 2001

Cómo utilizar Gymnema

Los estudios clínicos que investigan los efectos antidiabéticos generalmente han utilizado 200 o 400 mg de extracto diario estandarizado para contener un 25 % de ácidos gimnémicos. Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Diabetes

Se ha administrado una dosis diaria total de 500 a 1000 mg/día de extracto de hoja administrada en dosis divididas dos veces al día durante 2 o 3 meses en ensayos clínicos.Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Advertencias

En un estudio de toxicidad a corto plazo en ratones, no se observaron efectos conductuales, neurológicos o autonómicos graves. La dosis letal media aguda (LD50) fue de 3.990 mg/kg, y la relación de seguridad (LD50/dosis efectiva media) fue de 11 y 16 en ratas normales y diabéticas, respectivamente.Chattopadhyay 1999

¿Qué otras drogas afectarán? Gymnema

Ninguno bien documentado.

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