Gymnema

Nom générique: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Les noms de marques: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

L'utilisation de Gymnema

Anti-inflammatoire

La libération d'histamine par les mastocytes a été inhibée par des extraits de G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003). Une inhibition modérée de l'œdème de la patte de rat induit par le carraghénane s'est produite avec un extrait aqueux de G. feuilles de Sylvestre; le naproxène a produit une inhibition supérieure de l’œdème. Cependant, l’efficacité du gymnéma était similaire à celle du naproxène dans un modèle d’ascite péritonéale chez la souris. Contrairement au naproxène, le gymnema n’a pas inhibé la formation bénéfique de granulomes ; la muqueuse gastrique n'était pas irritée par des doses élevées. (Diwan 1995)

Antimicrobien

Un extrait alcoolique de feuilles séchées a montré une activité antibactérienne contre Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus. (Satdive 2003) Les acides gymnémiques A et B ont démontré une activité antivirale contre la grippe. virus. D'autres fractions n'avaient pas cette activité. (Porchezhian 2003) Une application possible dans la prévention de la formation de plaque dentaire a été étudiée, mais des études systématiques manquent pour confirmer cette utilisation. (Porchezhian 2003)

Cancer

Des effets anti-radicalaires et cytotoxiques et antigénotoxiques ont été démontrés pour les extraits de gymnema, probablement en raison de leur teneur phénolique et spécifique en saponine. (Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Diabète

Des études suggèrent que les effets hypoglycémiques des extraits de gymnéma opèrent par le biais d'un certain nombre de mécanismes possibles, notamment une absorption réduite de glucose dans l'intestin grêle, une amélioration de la glycolyse, de la synthèse du glucogène et de la gluconéogenèse, ainsi que la stimulation de la libération d'insuline. des îlots de Langerhans.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Données animales

Un certain nombre d'études ont évalué les effets de G. sylvestre sur la glycémie chez animaux, souvent en comparaison avec le glibenclamide ou le tolbutamide. La plupart des études ont rapporté une diminution des concentrations de glucose dans le sang chez les rats diabétiques. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010). Une diminution de la peroxydation lipidique et du stress oxydatif ont également été démontrées chez les rats. ( Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) De plus, la réponse gustative au saccharose, au fructose, au lactose et au maltose chez le rat a été nettement supprimée par la gurmarine, une protéine extraite de G. sylvestre. (Harada 2000, Katsukawa 1999)

Données cliniques

Un bon niveau de preuve (grade B) pour une utilisation chez les diabétiques de type 1 et de type 2 a été noté, mais des essais cliniques robustes font encore défaut. Il existe peu d'études cliniques méthodologiquement solides (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011). Les premières études cliniques de petite taille ont révélé une diminution de l'hémoglobine glycosylée moyenne (HbA1c), de la glycémie à jeun et de la glycémie préprandiale quotidienne moyenne chez les patients atteints de diabète de type 1 et 2. recevant des extraits de gymnema en plus de leurs médicaments habituels. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Une étude ouverte et quasi-expérimentale menée chez 58 diabétiques de type 2 en Inde a étudié les effets du G Extrait de feuille de Sylvestre (250 mg deux fois par jour pendant 3 mois) sur l'hyperglycémie et la dyslipidémie lorsqu'il est administré en adjuvant aux médicaments antidiabétiques classiques. Les patients du groupe témoin qui n'ont reçu aucun traitement d'appoint par G. sylvestre ont présenté une aggravation des complications secondaires, des mesures anthropomorphiques, de la glycémie à jeun (FBG), de l'HbA1c et de la résistance à l'insuline, ainsi qu'une augmentation des médicaments hypoglycémiants oraux, antihypertenseurs et statines. , alors que le groupe de traitement ne l'a pas fait. Contrairement aux témoins, les patients ayant reçu G. sylvestre ont présenté des améliorations statistiquement significatives par rapport à la valeur initiale dans plusieurs mesures biochimiques, notamment la FBG moyenne (−26 mg/dL ; P<0,002), l'HbA1c (−1 % ; P<0,000) et les triglycérides (− 25 mg/dL ; P<0,049), ainsi que des améliorations significatives de la résistance à l'insuline, de l'apolipoprotéine B et de la fonction rénale. De plus, 2 patients (10 %) du groupe de traitement ont pu arrêter les médicaments hypoglycémiants oraux, contre aucun dans le groupe témoin. (Kumar 2010) Administration d'un extrait frais de poids moléculaire élevé de feuilles de G. sylvestre (500 mg deux fois quotidiennement pendant 60 jours) administrés à 11 diabétiques de type 2 ont entraîné des réductions significatives de la glycémie postprandiale moyenne et de la glycémie postprandiale de 43 et 55 mg/dL (P<0,005 et P<0,02), respectivement. En conséquence, des augmentations significatives ont également été observées dans l'insuline sérique moyenne (8 microunités/mL, P<0,001) et le peptide C (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

Dans Chez les patients en surpoids et obèses présentant une sensibilité altérée au glucose non traitée, les résultats d'une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo d'une durée de 12 semaines (N = 30) ont montré qu'une proportion significativement plus élevée de patients (46,7 %) prenaient G. sylvestre 300 mg deux fois. quotidiennement atteint une HbA1c normale par rapport au placebo (0 % ; P = 0,003). Les améliorations significatives par rapport aux valeurs initiales observées dans le groupe de traitement en ce qui concerne la glycémie plasmatique, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, le poids corporel et la sensibilité à l'insuline 2 heures après la charge n'étaient pas significativement différentes des changements observés dans le groupe placebo. La prévalence des événements indésirables était similaire entre les groupes avec des maux de tête et des troubles gastro-intestinaux signalés le plus souvent. (Gaytán Martínez 2021)

Une revue systématique a identifié 10 études interventionnelles contrôlées (N = 419) étudiant l'effet de G. supplémentation Sylvestre sur le contrôle glycémique chez les adultes diabétiques de type 2. Les études ont été publiées entre 1988 et 2017 : 2 étaient randomisées, 2 étaient notées en double aveugle et aucune indication sur le type de groupe témoin n’était fournie pour aucune des études incluses. La valeur des résultats est limitée dans la mesure où les résultats ont été rapportés uniquement après le traitement par rapport à la valeur initiale ; aucun résultat inter-groupe n’a été fourni. Par rapport à la ligne de base, les données regroupées très hétérogènes des 10 études reflétaient une amélioration statistiquement significative mais cliniquement faible de la glycémie à jeun (−1,57 mg/dL ; P<0,00001) avec G. sylvestre. De même, des améliorations statistiquement significatives ont été rapportées avec le gymnéma sur la glycémie postprandiale, l'HbA1c, les triglycérides et le cholestérol total par rapport aux niveaux de base ; cependant, l'hétérogénéité était très élevée pour toutes les comparaisons. (Devangan 2021)

Une revue systématique de 2014 de G. sylvestre utilisée pour l'obésité et le diabète a identifié l'étude Al-Romaiyan, 2010 ainsi qu'un essai supplémentaire. Ce dernier a signalé un effet additif de la combinaison de l'extrait de G. sylvestre avec de l'acide hydroxycitrique qui a entraîné une amélioration du poids, de l'indice de masse corporelle et des paramètres lipidiques ainsi que des biomarqueurs urinaires de l'oxydation des acides gras. (Pothuraju 2014)

Hyperlipémiant

Données animales

Une augmentation dose-dépendante du cholestérol fécal et de l'excrétion des acides biliaires dérivés de l'acide cholique a été démontrée chez le rat. (Nakamura 1999) A 3 Une étude d'une semaine a montré une diminution de la digestibilité apparente des graisses et une augmentation de l'excrétion de stérols neutres et de stéroïdes acides chez les rats recevant un extrait de feuilles de G. sylvestre et un régime alimentaire normal ou riche en graisses. Le cholestérol sérique total et les triglycérides ont également diminué. (Shigematsu 2001) Après 10 semaines, les triglycérides plasmatiques étaient plus faibles chez les rats nourris au gymnema que chez les témoins, mais il n'y avait aucune différence dans les taux plasmatiques de cholestérol total. (Shigematsu 2001) Chez les rats diabétiques, amélioration des profils lipidiques ont été observés avec l'extrait de gymnema et le triacétate gymnémique. (Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Données cliniques

La réduction des taux plasmatiques de cholestérol, de triglycérides et d'acides gras libres était observé dans des études limitées sur des patients diabétiques ayant reçu des suppléments de gymnema en plus de leurs médicaments antidiabétiques habituels (par exemple, insuline, glibenclamide, tolbutamide). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990). La diminution des lipides était un critère d'évaluation secondaire dans ces études, qui ont été conçus pour démontrer les effets antidiabétiques du gymnéma.

Ophtalmique

Un produit combiné contenant des extraits de G. sylvestre protégeait contre les cataractes induites par le sucre chez le rat. (Moghaddam 2005)

Perte de poids

Données animales

Les augmentations de poids corporel ont été supprimées dans une étude à long terme sur l'administration d'extrait de G. sylvestre à des rats. (Luo 2007, Shigematsu 2001 ) À l'inverse, dans une autre étude sur des rongeurs, la perte de poids a été inhibée par les extraits de gymnema. (Ramkumar 2009)

Données cliniques

Une diminution du poids corporel a été démontrée dans des études utilisant des combinaisons de divers aliments. des suppléments, dont G. sylvestre avec du Chitosane, du fenugrec et de la vitamine C, et du gymnema avec un complexe niacine-chrome. La perte de poids qui en résulte ne peut être attribuée à un seul ingrédient. (Preuss 2004, Woodgate 2003) Contrairement à la prise de poids constatée par le groupe témoin, une suppression de la prise de poids a été observée dans une étude quasi-expérimentale menée chez des diabétiques de type 2 ayant reçu un traitement d'appoint. d'extrait de G. sylvestre. (Kumar 2010)

Gymnema Effets secondaires

L'altération du goût est connue pour être un effet secondaire majeur du gymnéma, car elle tend à réduire la perception du goût sucré et à augmenter celle de l'amertume. Ulbricht 2011 Un cas d'hépatotoxicité réversible a été attribué à la consommation de G. sylvestre sous forme de thé. . La toxicité était évidente d'après les indices de laboratoire et l'histologie. Shiyovich 2010 Aucun effet indésirable n'a été signalé dans une étude clinique à long terme. Shanmugasundaram 1990 Une réactivité allergique croisée peut théoriquement survenir chez les individus allergiques aux plantes de la famille des asclépiades (Asclepiadaceae). Ulbricht 2011

La pression artérielle systolique a été augmentée chez des rats spontanément hypertendus nourris avec un régime riche en saccharose, mais l'importance clinique de cette découverte est inconnue.Preuss 1998

Avant de prendre Gymnema

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut. Joffe 2001

Comment utiliser Gymnema

Les études cliniques étudiant les effets antidiabétiques ont généralement utilisé 200 ou 400 mg d'extrait par jour standardisé pour contenir 25 % d'acides gymnémiques. Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Diabète

Une dose quotidienne totale de 500 à 1 000 mg/jour d'extrait de feuille administrée en doses divisées deux fois par jour a été administrée pendant une durée de 2 ou 3 mois dans le cadre d'essais cliniques. Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Avertissements

Dans une étude de toxicité à court terme chez la souris, aucun effet comportemental, neurologique ou autonome n'a été observé. La dose létale médiane aiguë (DL50) était de 3 990 mg/kg et le rapport de sécurité (DL50/dose efficace médiane) était de 11 et 16 chez les rats normaux et diabétiques, respectivement. Chattopadhyay 1999

Quels autres médicaments affecteront Gymnema

Aucun bien documenté.

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