Gymnema

Nome generico: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Marchi: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Utilizzo di Gymnema

Antiinfiammatorio

Il rilascio di istamina dai mastociti è stato inibito da estratti di G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003) Una moderata inibizione dell'edema indotto dalla carragenina nella zampa di ratto si è verificata con un estratto acquoso di G. foglie di silvestro; il naprossene ha prodotto un’inibizione superiore dell’edema. Tuttavia, l’efficacia del gymnema era simile a quella del naprossene in un modello di ascite peritoneale nei topi. A differenza del naprossene, la gymnema non ha inibito la formazione di granulomi benefici; la mucosa gastrica non è stata irritata da dosi elevate.(Diwan 1995)

Antimicrobico

Un estratto alcolico di foglie essiccate ha mostrato attività antibatterica contro Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.(Satdive 2003) Gli acidi gimnemici A e B hanno dimostrato attività antivirale contro l'influenza virus. Altre frazioni erano prive di questa attività. (Porchezhian 2003) È stata studiata una possibile applicazione nella prevenzione della formazione della placca dentale, ma mancano studi sistematici per confermare questo utilizzo. (Porchezhian 2003)

Cancro

Per gli estratti di gimnema sono stati dimostrati effetti di eliminazione dei radicali ed effetti citotossici e antigenotossici, probabilmente dovuti al contenuto fenolico e di saponina specifica. (Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Diabete

Gli studi suggeriscono che gli effetti ipoglicemici degli estratti di gymnema operano attraverso una serie di possibili meccanismi, tra cui un ridotto assorbimento di glucosio nell'intestino tenue, un miglioramento della glicolisi, della sintesi del glucogeno e della gluconeogenesi e della stimolazione del rilascio di insulina dagli isolotti di Langerhans.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Dati sugli animali

Numerosi studi hanno valutato gli effetti di G. sylvestre sullo zucchero nel sangue in animali, spesso in confronto con glibenclamide o tolbutamide. La maggior parte degli studi ha riportato una diminuzione delle concentrazioni di glucosio nel sangue nei ratti diabetici. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010). Nei ratti è stata dimostrata anche una diminuzione della perossidazione lipidica e dello stress ossidativo.( Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Inoltre, la risposta gustativa a saccarosio, fruttosio, lattosio e maltosio nei ratti è stata marcatamente soppressa dalla gurmarin, una proteina estratta da G. sylvestre. (Harada 2000, Katsukawa 1999)

Dati clinici

È stato notato un buon livello di evidenza (grado B) per l'uso nei diabetici di tipo 1 e di tipo 2, tuttavia mancano ancora studi clinici robusti. Esistono pochi studi clinici metodologicamente validi. (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Piccoli studi clinici precoci hanno rilevato diminuzioni dell'emoglobina glicosilata media (HbA1c), della glicemia a digiuno e della glicemia media giornaliera preprandiale nel plasma per i pazienti con diabete di tipo 1 e 2 ricevendo estratti di gymnema in aggiunta ai loro farmaci abituali. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Uno studio in aperto, quasi sperimentale condotto su 58 diabetici di tipo 2 in India ha studiato gli effetti del G Estratto di foglie di Sylvestre (250 mg due volte al giorno per 3 mesi) sull'iperglicemia e sulla dislipidemia quando somministrato come adiuvante ai farmaci antidiabetici convenzionali. I pazienti nel gruppo di controllo che non hanno ricevuto alcun trattamento aggiuntivo con G. sylvestre hanno manifestato un peggioramento delle complicanze secondarie, delle misurazioni antropomorfiche, della glicemia a digiuno (FBG), dell'HbA1c e della resistenza all'insulina, nonché un aumento dei farmaci ipoglicemizzanti orali, antipertensivi e statine. , mentre il gruppo di trattamento no. A differenza dei controlli, i pazienti a cui è stato somministrato G. sylvestre hanno sperimentato miglioramenti statisticamente significativi rispetto al basale in diverse misure biochimiche tra cui FBG medio (-26 mg/dL; P<0,002), HbA1c (-1%; P<0,000) e trigliceridi (- 25 mg/dL; P<0,049), nonché miglioramenti significativi nella resistenza all'insulina, nell'apolipoproteina B e nella funzionalità renale. Inoltre, 2 pazienti (10%) nel gruppo di trattamento sono stati in grado di interrompere i farmaci ipoglicemizzanti orali, rispetto a nessuno nel gruppo di controllo. (Kumar 2010) Somministrazione di un estratto fresco ad alto peso molecolare di foglie di G. sylvestre (500 mg due volte al giorno per 60 giorni) somministrato a 11 diabetici di tipo 2 ha portato a riduzioni significative del valore medio di FBG e della glicemia postprandiale rispettivamente di 43 e 55 mg/dL (P<0,005 e P<0,02). Di conseguenza, sono stati osservati aumenti significativi anche dell'insulina sierica media (8 microunità/ml, P<0,001) e del peptide C (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

In pazienti sovrappeso e obesi con ridotta sensibilità al glucosio non trattata, i risultati di uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo della durata di 12 settimane (N = 30) hanno dimostrato che una percentuale significativamente maggiore di pazienti (46,7%) che assumevano G. sylvestre 300 mg due volte giornalmente hanno raggiunto un valore di HbA1c normale rispetto al placebo (0%; P=0,003). I miglioramenti significativi rispetto al basale osservati nel gruppo di trattamento nella glicemia post-carico a 2 ore, nel colesterolo lipoproteico a bassa densità, nel peso corporeo e nella sensibilità all’insulina non erano significativamente diversi dai cambiamenti osservati nel gruppo placebo. La prevalenza degli eventi avversi è stata simile tra i gruppi con mal di testa e disturbi gastrointestinali segnalati più comunemente. (Gaytán Martínez 2021)

Una revisione sistematica ha identificato 10 studi interventistici controllati (N = 419) che hanno studiato l'effetto di G. Supplementazione con Sylvestre sul controllo glicemico negli adulti con diabete di tipo 2. Gli studi sono stati pubblicati tra il 1988 e il 2017: 2 sono stati randomizzati, 2 sono stati segnalati in doppio cieco e per nessuno degli studi inclusi è stata fornita alcuna indicazione sulla tipologia del gruppo di controllo. Il valore dei risultati è limitato poiché i risultati sono stati riportati solo per il post-trattamento rispetto al basale; non sono stati forniti risultati tra i gruppi. Rispetto al basale, i dati aggregati altamente eterogenei di tutti e 10 gli studi riflettevano un miglioramento statisticamente significativo ma clinicamente piccolo della glicemia a digiuno (-1,57 mg/dL; P<0,00001) con G. sylvestre. Allo stesso modo, sono stati riportati miglioramenti statisticamente significativi con gymnema sulla glicemia postprandiale, sull’HbA1c, sui trigliceridi e sul colesterolo totale rispetto ai livelli basali; tuttavia, l'eterogeneità era molto elevata per tutti i confronti. (Devangan 2021)

Una revisione sistematica del 2014 di G. sylvestre utilizzata per l'obesità e il diabete ha identificato lo studio Al-Romaiyan del 2010 più uno studio aggiuntivo. Quest'ultimo ha riportato un effetto additivo della combinazione dell'estratto di G. sylvestre con l'acido idrossicitrico che ha portato a un miglioramento del peso, dell'indice di massa corporea e dei parametri lipidici, nonché dei biomarcatori di ossidazione degli acidi grassi urinari.(Pothuraju 2014)

Ipolipemizzanti

Dati sugli animali

Un aumento dose-dipendente del colesterolo fecale e dell'escrezione di acidi biliari derivati ​​dall'acido colico è stato dimostrato nei ratti.(Nakamura 1999) A 3 Lo studio di una settimana ha mostrato una diminuzione della digeribilità apparente dei grassi e un aumento dell'escrezione di steroli neutri e di steroidi acidi nei ratti che ricevevano un estratto di foglie di G. sylvestre e una dieta normale o ricca di grassi. Anche il colesterolo sierico totale e i trigliceridi erano diminuiti. (Shigematsu 2001). Dopo 10 settimane, i trigliceridi plasmatici erano più bassi nei ratti alimentati con gymnema rispetto ai controlli, ma non c'era differenza nei livelli plasmatici di colesterolo totale. (Shigematsu 2001). Nei ratti diabetici, i livelli di colesterolo totale erano migliorati. sono stati osservati profili lipidici con l'estratto di gymnema e il triacetato gymnemico.(Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Dati clinici

La riduzione dei livelli plasmatici di colesterolo, trigliceridi e acidi grassi liberi è stata osservata osservato in studi limitati su pazienti diabetici che hanno ricevuto integratori di gymnema in aggiunta ai loro abituali farmaci antidiabetici (ad es., insulina, glibenclamide, tolbutamide). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990). L'abbassamento dei lipidi era un endpoint secondario in questi studi, che sono stati progettati per dimostrare gli effetti antidiabetici del gymnema.

Oftalmico

Un prodotto combinato contenente estratti di G. sylvestre si è rivelato protettivo contro la cataratta indotta dallo zucchero nei ratti.(Moghaddam 2005)

Perdita di peso

Dati sugli animali

Gli aumenti del peso corporeo sono stati soppressi in uno studio a lungo termine sulla somministrazione dell'estratto di G. sylvestre ai ratti. (Luo 2007, Shigematsu 2001 ) Al contrario, in un altro studio sui roditori, la perdita di peso è stata inibita dagli estratti di gymnema.(Ramkumar 2009)

Dati clinici

La diminuzione del peso corporeo è stata dimostrata in studi che utilizzavano combinazioni di vari alimenti integratori, tra cui G. sylvestre con Chitosano, fieno greco e vitamina C e gymnema con complesso niacina-cromo. La conseguente perdita di peso non può essere attribuita a un singolo ingrediente. (Preuss 2004, Woodgate 2003) In contrasto con l'aumento di peso riscontrato dal gruppo di controllo, in uno studio quasi sperimentale su diabetici di tipo 2 che hanno ricevuto l'uso aggiuntivo di peso è stata osservata la soppressione dell'aumento di peso. dell'estratto di G. sylvestre.(Kumar 2010)

Gymnema effetti collaterali

L'alterazione del gusto è nota per essere un importante effetto collaterale della gymnema poiché tende a ridurre la percezione del dolce e ad aumentare quella dell'amaro.Ulbricht 2011 Un caso clinico di epatotossicità reversibile è stato attribuito al consumo di G. sylvestre come tè . La tossicità era evidente dagli indici di laboratorio e dall'istologia. Shiyovich 2010 Non sono state riportate reazioni avverse in 1 studio clinico a lungo termine. Shanmugasundaram 1990 La reattività crociata allergica può teoricamente verificarsi in individui allergici alle piante della famiglia delle asclepiadi (Asclepiadaceae). Ulbricht 2011

La pressione arteriosa sistolica è risultata aumentata in ratti spontaneamente ipertesi alimentati con una dieta ricca di saccarosio, ma l'importanza clinica di questo risultato è sconosciuta.Preuss 1998

Prima di prendere Gymnema

Mancano informazioni riguardanti la sicurezza e l'efficacia in gravidanza e allattamento.Joffe 2001

Come usare Gymnema

Gli studi clinici che hanno valutato gli effetti antidiabetici hanno generalmente utilizzato 200 o 400 mg di estratto al giorno standardizzato per contenere il 25% di acidi gimnemici.Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Diabete

Negli studi clinici è stata somministrata una dose giornaliera totale compresa tra 500 e 1.000 mg/giorno di estratto di foglie in dosi suddivise due volte al giorno per una durata di 2 o 3 mesi. Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Avvertenze

In uno studio di tossicità a breve termine condotto sui topi, non sono stati osservati effetti comportamentali, neurologici o autonomici evidenti. La dose letale media acuta (LD50) era di 3.990 mg/kg e il rapporto di sicurezza (LD50/dose efficace mediana) era di 11 e 16 rispettivamente nei ratti normali e diabetici. Chattopadhyay 1999

Quali altri farmaci influenzeranno Gymnema

Nessuno ben documentato.

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