Gymnema

一般名： Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
ブランド名： Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

の使用法 Gymnema

抗炎症

マスト細胞からのヒスタミン放出は、in vitro で G. sylvestre の抽出物によって阻害されました。(Porchezhian 2003) G. sylvestre の水性抽出物により、カラギーナン誘発性ラット足浮腫の中程度の阻害が発生しました。シルベストルの葉。ナプロキセンは浮腫の優れた抑制をもたらしました。しかし、ギムネマの有効性は、マウスの腹膜腹水モデルではナプロキセンの有効性と同様でした。ナプロキセンとは異なり、ギムネマは有益な肉芽腫の形成を阻害しませんでした。胃粘膜は高用量でも刺激されませんでした。(Diwan 1995)

抗菌

乾燥葉のアルコール抽出物は、枯草菌、緑膿菌、黄色ブドウ球菌に対して抗菌活性を示しました。(Satdive 2003) ギムネマ酸 A および B は、インフルエンザに対する抗ウイルス活性を示しました。ウイルス。他の画分にはこの活性がありませんでした。(Porchezhian 2003) 歯垢形成の予防における応用の可能性が研究されていますが、この用途を確認するための体系的な研究は不足しています。(Porchezhian 2003)

がん

ギムネマ抽出物には、おそらくフェノール性および特定のサポニンの含有量による、ラジカル消去、細胞毒性および抗原毒性効果が実証されています。(Khanna 2009、Ohmori 2005、Ramkumar 2010)

糖尿病

研究によると、ギムネマ抽出物の血糖降下効果は、小腸でのグルコース取り込みの減少、解糖、グルコーゲン合成と糖新生の改善、インスリン放出の刺激など、多くの考えられるメカニズムを通じて作用することが示唆されています。ランゲルハンス島由来。(Leach 2007、Liu 2009、Persaud 1999、シミズ 1997)

動物データ

多くの研究で、G. sylvestre の血糖値に対する効果が評価されています。動物、多くの場合グリベンクラミドまたはトルブタミドと比較されます。ほとんどの研究は、糖尿病ラットの血糖濃度の低下を報告しています。(Chattopadhyay 1999、Gholap 2003、Gupta 1962、Gupta 1964、Rahman 1989、Ramkumar 2008、Ramkumar 2009、Yadav 2010) 脂質過酸化と酸化ストレスの減少はラットでも実証されています。 Ananthan 2004、Ramkumar 2004、Ramkumar 2008、Ramkumar 2009、Ramkumar 2009) さらに、ラットのスクロース、フルクトース、ラクトース、マルトースに対する味覚反応は、G. sylvestre から抽出されたタンパク質であるグルマリンによって顕著に抑制されました。(Harada 2000、Katsukawa) 1999)

臨床データ

1 型および 2 型糖尿病患者への使用については十分なレベルの証拠 (グレード B) が認められていますが、堅牢な臨床試験はまだ不足しています。方法論的に適切な臨床研究はほとんどありません。(Leach 2007、Pothuraju 2014、Ulbricht 2011) 初期の小規模な臨床研究では、1 型および 2 型糖尿病患者の平均グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c)、空腹時血糖、および平均食前血漿グルコースの低下が発見されました。通常の薬に加えてギムネマ抽出物を摂取している。(Baskaran 1990、Joffe 2001、Shanmugasundaram 1990)

インドの 2 型糖尿病患者 58 名を対象に実施された非盲検の準実験計画研究では、ギムネマの効果が調査されました。 . シルベスタ葉エキス (250 mg を 1 日 2 回、3 か月間) は、従来の抗糖尿病薬の補助剤として投与された場合の高血糖および脂質異常症に効果があります。 G. シルベストルによる補助治療を受けなかった対照群の患者は、二次合併症、擬人化測定、空腹時血糖 (FBG)、HbA1c、インスリン抵抗性の悪化に加え、経口血糖降下薬、降圧薬、スタチン薬の増加を経験しました。 、一方、治療グループはそうではありませんでした。対照とは対照的に、G. シルベスタを投与された患者は、平均 FBG (-26 mg/dL; P<0.002)、HbA1c (-1%; P<0.000)、およびトリグリセリド (- 25 mg/dL; P<0.049）、インスリン抵抗性、アポリポタンパク質 B、腎機能の大幅な改善も見られます。さらに、治療グループの患者 2 人 (10%) は経口血糖降下薬を中止できましたが、対照グループでは中止できませんでした。(Kumar 2010) G. sylvestre 葉の高分子量新鮮抽出物の投与 (500 mg を 2 回) 11人の2型糖尿病患者に投与したところ、平均FBGと食後血糖値がそれぞれ43mg/dLと55mg/dL（P<0.005とP<0.02）と有意に減少した。同様に、平均血清インスリン (8 マイクロユニット/mL、P<0.001) および C ペプチド (149 ピコモル/L、P<0.05) にも有意な増加が観察されました。(Al-Romaiyan 2010)

In未治療のグルコース感受性障害のある過体重および肥満患者、12週間の二重盲検無作為化プラセボ対照研究(N=30)の結果、G.シルベスタ300mgを2回摂取した患者の割合(46.7%)が有意に高かったことが示された毎日、プラセボと比較して正常な HbA1c を達成しました (0%; P=0.003)。負荷後2時間の血漿グルコース、低比重リポタンパク質コレステロール、体重、インスリン感受性において治療群で見られたベースラインからの有意な改善は、プラセボ群で観察された変化と有意な差はありませんでした。有害事象の有病率は、最も一般的に報告された頭痛と胃腸疾患のグループ間で同様でした。(Gaytán Martínez 2021)

系統的レビューにより、G の効果を調査した 10 件の対照介入研究 (N=419) が特定されました。成人 2 型糖尿病の血糖コントロールに対するシルベスタのサプリメント。研究は1988年から2017年の間に発表された。2件は無作為化され、2件は二重盲検とされ、含まれた研究のいずれにも対照群の種類は示されていなかった。結果はベースラインと比較した治療後についてのみ報告されているため、結果の価値は限られています。グループ間の結果は提供されませんでした。ベースラインと比較して、10 件の研究すべてから得られた非常に不均一なプールされたデータは、G. sylvestre による空腹時血糖値の統計的に有意ではあるが臨床的にわずかな改善 (-1.57 mg/dL; P<0.00001) を反映していました。同様に、ギムネマでは、ベースラインレベルと比較して、食後血糖値、HbA1c、トリグリセリド、総コレステロールに関して統計的に有意な改善が報告されました。ただし、不均一性はすべての比較で非常に高かった。(Devangan 2021)

肥満と糖尿病に使用される G. sylvestre の 2014 年の系統的レビューでは、Al-Romaiyan の 2010 年の研究と追加の 1 つの試験が特定された。後者は、G. sylvestre 抽出物とヒドロキシクエン酸を組み合わせることで、体重、BMI、脂質パラメーター、さらに尿中脂肪酸酸化バイオマーカーが改善された相加効果を報告しました。(Pothuraju 2014)

脂質低下

動物データ

ラットでは、用量依存的に便中コレステロールとコール酸由来の胆汁酸排泄が増加することが実証されています。(nakamura 1999) A 3週ごとの研究では、G. sylvestre の葉の抽出物と通常食または高脂肪食を与えたラットにおいて、見かけの脂肪消化率の低下と中性ステロールおよび酸性ステロイドの排泄の増加が示されました。血清総コレステロールとトリグリセリドも減少しました。(重松 2001) 10 週間後、ギムネマを与えたラットでは対照と比較して血漿中トリグリセリドが低下​​しましたが、血漿総コレステロール レベルには差がありませんでした。(重松 2001) 糖尿病ラットでは、血漿トリグリセリドは改善しました。脂質プロファイルはギムネマ抽出物とギムネミックトリアセテートで観察されました。(Daisy 2009、Luo 2007、Ramkumar 2008)

臨床データ

血漿コレステロール、トリグリセリド、および遊離脂肪酸レベルの減少は、これは、通常の抗糖尿病薬（インスリン、グリベンクラミド、トルブタミドなど）に加えてギムネマのサプリメントを摂取した糖尿病患者を対象とした限られた研究で観察されました。（Baskaran 1990、Kumar 2010、Shanmugasundaram 1990）これらの研究では、脂質低下が二次評価項目でした。これらはギムネマの抗糖尿病効果を実証するために設計されました。

眼科用

G. sylvestre 抽出物を含む配合製品は、ラットの砂糖誘発性白内障を予防しました。(Moghaddam 2005)

体重減少

動物データ

ラットへの G. sylvestre 抽出物の投与に関する長期研究では、体重増加が抑制されました。(Luo 2007、Shigematsu 2001) ) 逆に、別のげっ歯類の研究では、ギムネマ抽出物によって体重減少が抑制されました。(Ramkumar 2009)

臨床データ

体重の減少は、さまざまな食事を組み合わせた研究で実証されています。キトサン、フェヌグリーク、ビタミンCを含むG.シルベスタや、ナイアシン-クロム複合体を含むギムネマなどのサプリメント。結果として生じる体重減少は、単一の成分に起因するものではありません。(Preuss 2004、Woodgate 2003) 対照群が経験した体重増加とは対照的に、補助的使用を受けた 2 型糖尿病患者の準実験研究では体重増加の抑制が観察されました。 G. sylvestre 抽出物の。(Kumar 2010)

Gymnema 副作用

ギムネマは甘味の知覚を低下させ、苦味の知覚を増加させる傾向があるため、味覚の変化が主要な副作用であることが知られています。Ulbricht 2011 可逆的な肝毒性の症例報告は、お茶としての G. シルベスタの摂取に起因すると考えられています。 。毒性は実験室指標と組織学によって明らかでした。Shiyovich 2010 1 件の長期臨床研究では副作用は報告されませんでした。Shanmugasundaram 1990 理論的には、トウワタ科 (ガガイモ科) の植物にアレルギーのある個人では、アレルギー交差反応性が発生する可能性があります。Ulbricht 2011

高スクロース食を与えた自然発症高血圧ラットでは収縮期血圧が上昇しましたが、この所見の臨床的重要性は不明です。Preuss 1998

服用する前に Gymnema

妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。Joffe 2001

使い方 Gymnema

抗糖尿病効果を調査する臨床研究では、通常、ギムネマ酸 25% を含むように標準化された毎日 200 または 400 mg の抽出物が使用されています。Baskaran 1990、Joffe 2001、Preuss 2004、Shanmugasundaram 1990

糖尿病

臨床試験では、1 日あたり 500 ～ 1,000 mg の葉抽出物を 1 日 2 回に分けて 2 ～ 3 か月間投与されています。Al-Romaiyan 2010、Kumar 2010

警告

マウスを使った短期毒性研究では、行動、神経、自律神経への重大な影響は観察されませんでした。急性致死量中央値 (LD50) は 3,990 mg/kg で、安全率 (LD50/有効量中央値) は、正常ラットと糖尿病ラットでそれぞれ 11 と 16 でした。Chattopadhyay 1999

他の薬がどのような影響を与えるか Gymnema

十分に文書化されたものはありません。

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