Gymnema

Nazwa ogólna: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Nazwy marek: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Użycie Gymnema

Działanie przeciwzapalne

Uwalnianie histaminy z komórek tucznych było hamowane przez ekstrakty G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003) Umiarkowane hamowanie obrzęku łap szczura wywołanego karagenem występowało po zastosowaniu wodnego ekstraktu G. liście Sylwestra; naproksen skutecznie hamował obrzęki. Jednakże skuteczność gimnemy była podobna do skuteczności naproksenu w modelu wodobrzusza otrzewnej u myszy. W przeciwieństwie do naproksenu, gimnastyczka nie hamowała powstawania korzystnego ziarniniaka; duże dawki nie powodowały podrażnienia błony śluzowej żołądka. (Diwan 1995)

Środek przeciwdrobnoustrojowy

Alkoholowy ekstrakt z suszonych liści wykazywał działanie przeciwbakteryjne przeciwko Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. (Satdive 2003) Kwasy gimnastyczne A i B wykazały działanie przeciwwirusowe przeciwko grypie wirus. Inne frakcje nie wykazały tej aktywności. (Porchezhian 2003). Zbadano możliwe zastosowanie w zapobieganiu tworzeniu się płytki nazębnej, ale brakuje systematycznych badań potwierdzających to zastosowanie. (Porchezhian 2003)

Rak

Wykazano radykalne działanie wymiatające rodniki oraz działanie cytotoksyczne i antygenotoksyczne ekstraktów z gimnemy, prawdopodobnie ze względu na zawartość fenoli i specyficznej zawartości saponin.(Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Cukrzyca

Badania sugerują, że hipoglikemiczne działanie ekstraktów z gimnastyki działa poprzez szereg możliwych mechanizmów, w tym zmniejszony wychwyt glukozy w jelicie cienkim, poprawę glikolizy, syntezę i glukoneogenezę glukogenu oraz stymulację uwalniania insuliny z wysepek Langerhansa.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Dane na zwierzętach

W wielu badaniach oceniano wpływ G. sylvestre na poziom cukru we krwi u zwierząt, często w porównaniu z glibenklamidem lub tolbutamidem. Większość badań wykazała obniżone stężenie glukozy we krwi u szczurów z cukrzycą. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010). U szczurów wykazano również zmniejszoną peroksydację lipidów i stres oksydacyjny.( Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Ponadto reakcja smakowa na sacharozę, fruktozę, laktozę i maltozę u szczurów została wyraźnie stłumiona przez gurmarynę, białko ekstrahowane z G. sylvestre. (Harada 2000, Katsukawa 1999)

Dane kliniczne

Zanotowano dobry poziom dowodów (stopień B) dotyczących stosowania leku u chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2, jednakże nadal brakuje solidnych badań klinicznych. Istnieje niewiele badań klinicznych o solidnej metodologii.(Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Wczesne, małe badania kliniczne wykazały zmniejszenie średniej hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c), poziomu glukozy we krwi na czczo i średniego dziennego poziomu glukozy w osoczu przed posiłkiem u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2 otrzymujących ekstrakty z gimnemy jako dodatek do zwykłych leków. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Otwarte, quasi-eksperymentalne badanie przeprowadzone z udziałem 58 chorych na cukrzycę typu 2 w Indiach sprawdzało wpływ G ekstrakt z liści sylvestre (250 mg dwa razy dziennie przez 3 miesiące) na hiperglikemię i dyslipidemię, gdy jest podawany jako uzupełnienie konwencjonalnych leków przeciwcukrzycowych. U pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nie otrzymali leczenia wspomagającego G. sylvestre, zaobserwowano pogorszenie wtórnych powikłań, nasilenie parametrów antropomorficznych, stężenie glukozy we krwi na czczo (FBG), HbA1c i insulinooporność, a także zwiększenie dawki doustnych leków hipoglikemizujących, przeciwnadciśnieniowych i statyn podczas gdy w grupie leczonej nie. W przeciwieństwie do grupy kontrolnej, u pacjentów, którym podawano G. sylvestre, zaobserwowano statystycznie istotną poprawę w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie kilku parametrów biochemicznych, w tym średniego FBG (-26 mg/dl; P <0,002), HbA1c (-1%; P <0,000) i triglicerydów (- 25 mg/dl; P <0,049), a także znaczną poprawę w zakresie insulinooporności, apolipoproteiny B i czynności nerek. Dodatkowo 2 pacjentów (10%) w grupie leczonej było w stanie odstawić doustne leki hipoglikemizujące w porównaniu do żadnego pacjenta w grupie kontrolnej. (Kumar 2010) Podanie wysokocząsteczkowego świeżego ekstraktu z liści G. sylvestre (500 mg dwukrotnie codziennie przez 60 dni) podawany 11 osobom chorym na cukrzycę typu 2 spowodował istotne zmniejszenie średniego FBG i poposiłkowego poziomu glukozy we krwi odpowiednio o 43 i 55 mg/dl (P<0,005 i P<0,02). Odpowiednio, zaobserwowano także znaczny wzrost średniego stężenia insuliny w surowicy (8 mikrojednostek/ml, P<0,001) i peptydu C (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

In pacjentów z nadwagą i otyłością z nieleczonymi zaburzeniami wrażliwości na glukozę, wyniki 12-tygodniowego, randomizowanego, kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą (N=30) wykazały, że znacznie większy odsetek pacjentów (46,7%) przyjmujących G. sylvestre 300 mg dwukrotnie codziennie osiągano normalną wartość HbA1c w porównaniu z placebo (0%; P=0,003). Znacząca poprawa w stosunku do wartości wyjściowych obserwowana w grupie leczonej w zakresie stężenia glukozy w osoczu 2 godziny po obciążeniu, cholesterolu lipoprotein o małej gęstości, masy ciała i wrażliwości na insulinę nie różniła się istotnie od zmian obserwowanych w grupie placebo. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych była podobna w grupach najczęściej zgłaszanych z bólem głowy i dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego.(Gaytán Martínez 2021)

W przeglądzie systematycznym zidentyfikowano 10 kontrolowanych badań interwencyjnych (N=419) oceniających wpływ G. Suplementacja Sylvestre na kontrolę glikemii u dorosłych chorych na cukrzycę typu 2. Badania opublikowano w latach 1988–2017: 2 miały charakter randomizowany, 2 oznaczono jako podwójnie ślepe, a w żadnym z uwzględnionych badań nie podano wskazania rodzaju grupy kontrolnej. Wartość wyników jest ograniczona, ponieważ wyniki zgłaszano jedynie po leczeniu w porównaniu z wartością wyjściową; nie przedstawiono żadnych wyników pomiędzy grupami. W porównaniu do wartości wyjściowych, wysoce heterogeniczne zbiorcze dane ze wszystkich 10 badań odzwierciedlają statystycznie istotną, ale klinicznie małą poprawę poziomu cukru we krwi na czczo (-1,57 mg/dl; P <0,00001) w przypadku G. sylvestre. Podobnie, w przypadku preparatu gimnastycznego odnotowano statystycznie istotną poprawę w zakresie poposiłkowego poziomu glukozy we krwi, HbA1c, trójglicerydów i cholesterolu całkowitego w porównaniu z poziomami wyjściowymi; jednakże heterogeniczność wszystkich porównań była bardzo duża.(Devangan 2021).

W systematycznym przeglądzie G. sylvestre stosowanym w leczeniu otyłości i cukrzycy przeprowadzonym w 2014 r. zidentyfikowano badanie Al-Romaiyan, 2010 oraz jedno dodatkowe badanie. Ten ostatni zgłosił addytywny efekt połączenia ekstraktu G. sylvestre z kwasem hydroksycytrynowym, który skutkował poprawą masy ciała, wskaźnika masy ciała i parametrów lipidowych, a także biomarkerów utleniania kwasów tłuszczowych w moczu.(Pothuraju 2014)

Obniżające poziom lipidów

Dane na zwierzętach

U szczurów wykazano zależne od dawki zwiększenie poziomu cholesterolu w kale i wydalania kwasów żółciowych pochodnych kwasu cholowego.(Nakamura 1999) A 3 tygodniowe badanie wykazało zmniejszenie pozornej strawności tłuszczów i zwiększenie wydalania obojętnych steroli i kwaśnych steroidów u szczurów otrzymujących ekstrakt z liści G. sylvestre i dietę normalną lub wysokotłuszczową. Całkowity cholesterol i trójglicerydy w surowicy również uległy obniżeniu. (Shigematsu 2001). Po 10 tygodniach poziom trójglicerydów w osoczu był niższy u szczurów karmionych Gymnema w porównaniu z grupą kontrolną, ale nie było różnicy w poziomie całkowitego cholesterolu w osoczu. (Shigematsu 2001). U szczurów z cukrzycą poprawa profile lipidowe zaobserwowano w przypadku ekstraktu z Gymnema i trioctanu Gymnemic.(Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Dane kliniczne

Wykazano zmniejszenie poziomu cholesterolu, triglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu zaobserwowano w ograniczonych badaniach pacjentów z cukrzycą, którzy otrzymywali suplementy gimnastyczne jako dodatek do zwykle stosowanych leków przeciwcukrzycowych (np. insuliny, glibenklamidu, tolbutamidu).(Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990) Obniżenie poziomu lipidów było w tych badaniach wtórnym punktem końcowym, które miały na celu wykazanie przeciwcukrzycowego działania gimnemy.

Okulistyczny

Produkt złożony zawierający ekstrakty z G. sylvestre chronił przed zaćmą wywołaną cukrem u szczurów.(Moghaddam 2005)

Utrata masy ciała

Dane na zwierzętach

W długoterminowym badaniu dotyczącym podawania ekstraktu G. sylvestre szczurom zaobserwowano zahamowanie wzrostu masy ciała.(Luo 2007, Shigematsu 2001 ) I odwrotnie, w innym badaniu na gryzoniach ekstrakty z gimnemy hamowały utratę wagi.(Ramkumar 2009)

Dane kliniczne

Zmniejszenie masy ciała wykazano w badaniach z zastosowaniem kombinacji różnych produktów dietetycznych suplementy m.in. G. sylvestre z chitozanem, kozieradką i witaminą C oraz gimnastyka z kompleksem niacyno-chromowym. Powstałej utraty masy ciała nie można przypisać żadnemu pojedynczemu składnikowi. (Preuss 2004, Woodgate 2003) W przeciwieństwie do przyrostu masy ciała odnotowanego w grupie kontrolnej, w quasi-eksperymentalnym badaniu z udziałem chorych na cukrzycę typu 2, którzy otrzymywali leczenie wspomagające, zaobserwowano zahamowanie przyrostu masy ciała. ekstraktu G. sylvestre.(Kumar 2010)

Gymnema skutki uboczne

Wiadomo, że zmiana smaku jest głównym skutkiem ubocznym Gymnema, ponieważ ma tendencję do zmniejszania odczuwania słodyczy i zwiększania goryczy.Ulbricht 2011 Opis przypadku odwracalnej hepatotoksyczności przypisano spożywaniu G. sylvestre w postaci herbaty . Toksyczność była widoczna na podstawie wskaźników laboratoryjnych i badania histologicznego.Shiyovich 2010 W 1 długoterminowym badaniu klinicznym nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych.Shanmugasundaram 1990 Alergiczna reaktywność krzyżowa może teoretycznie wystąpić u osób uczulonych na rośliny z rodziny mleczowatych (Asclepiadaceae).Ulbricht 2011

Skurczowe ciśnienie krwi było podwyższone u szczurów z samoistnym nadciśnieniem, karmionych dietą bogatą w sacharozę, ale znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane.Preuss 1998

Przed wzięciem Gymnema

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w czasie ciąży i laktacji.Joffe 2001

Jak używać Gymnema

W badaniach klinicznych oceniających działanie przeciwcukrzycowe zazwyczaj stosowano 200 lub 400 mg ekstraktu dziennie standaryzowanego na zawartość 25% kwasów gimnastycznych.Baskaran 1990, Joffe 2001, Preuss 2004, Shanmugasundaram 1990

Cukrzyca

Całkowita dzienna dawka ekstraktu z liści wynosząca od 500 do 1000 mg/dzień, podawana dwa razy dziennie w podzielonych dawkach, była podawana przez okres 2 lub 3 miesięcy w badaniach klinicznych.Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Ostrzeżenia

W krótkotrwałym badaniu toksyczności na myszach nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków behawioralnych, neurologicznych ani autonomicznych. Mediana dawki śmiertelnej ostrej (LD50) wyniosła 3990 mg/kg, a współczynnik bezpieczeństwa (LD50/mediana dawki skutecznej) wyniósł odpowiednio 11 i 16 u szczurów zdrowych i chorych na cukrzycę. Chattopadhyay 1999

Na jakie inne leki wpłyną Gymnema

Żadne nie jest dobrze udokumentowane.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe