Gymnema

Nome genérico: Gymnema Inodum, Gymnema Montanum, Gymnema Sylvestre (Retz.) Schult., Periploca Sylvestris
Nomes de marcas: Gurmar, Gurmarbooti, Kogilam, Madhunashini, Mangala Gymnema, Merasingi, Meshashringi, Meshavalli, Miracle Plant, Periploca Of The Woods, Podapatri, Ram’s Horn, Sarkaraikolli, Shardunika, Sirukurinja, Small Indian Ipecac, Vishani

Uso de Gymnema

Antiinflamatório

A liberação de histamina dos mastócitos foi inibida por extratos de G. sylvestre in vitro. (Porchezhian 2003) A inibição moderada do edema de pata de rato induzido por carragenina ocorreu com um extrato aquoso de G. folhas de silvestre; o naproxeno produziu inibição superior do edema. No entanto, a eficácia do gymnema foi semelhante à do naproxeno num modelo de ascite peritoneal em ratos. Ao contrário do naproxeno, o gimnema não inibiu a formação benéfica de granuloma; a mucosa gástrica não foi irritada por altas doses.(Diwan 1995)

Antimicrobiano

Um extrato alcoólico de folhas secas exibiu atividade antibacteriana contra Bacillus pumilis, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. (Satdive 2003) Os ácidos gimnêmicos A e B demonstraram atividade antiviral contra a gripe vírus. Outras frações não possuíam essa atividade. (Porchezhian 2003) Uma possível aplicação na prevenção da formação de placa dentária foi investigada, mas faltam estudos sistemáticos para confirmar esse uso. (Porchezhian 2003)

Câncer

A eliminação de radicais e efeitos citotóxicos e antigenotóxicos foram demonstrados para extratos de Gymnema, possivelmente devido ao conteúdo fenólico e de saponinas específicas.(Khanna 2009, Ohmori 2005, Ramkumar 2010)

Diabetes

Estudos sugerem que os efeitos hipoglicêmicos dos extratos de gimnema operam através de uma série de mecanismos possíveis, incluindo redução da captação de glicose no intestino delgado, melhora da glicólise, síntese de glicogênio e gliconeogênese, e estimulação da liberação de insulina. das ilhotas de Langerhans.(Leach 2007, Liu 2009, Persaud 1999, Shimizu 1997)

Dados de animais

Vários estudos avaliaram os efeitos de G. sylvestre no açúcar no sangue em animais, muitas vezes em comparação com glibenclamida ou tolbutamida. A maioria dos estudos relatou diminuição das concentrações de glicose no sangue em ratos diabéticos. (Chattopadhyay 1999, Gholap 2003, Gupta 1962, Gupta 1964, Rahman 1989, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Yadav 2010) Diminuição da peroxidação lipídica e estresse oxidativo também foram demonstradas em ratos.( Ananthan 2004, Ramkumar 2004, Ramkumar 2008, Ramkumar 2009, Ramkumar 2009) Além disso, a resposta do sabor à sacarose, frutose, lactose e maltose em ratos foi marcadamente suprimida pela gurmarin, uma proteína extraída de G. sylvestre.(Harada 2000, Katsukawa 1999)

Dados clínicos

Foi observado um bom nível de evidência (Grau B) para uso em diabéticos tipo 1 e tipo 2, no entanto, ainda faltam ensaios clínicos robustos. Existem poucos estudos clínicos metodologicamente sólidos. (Leach 2007, Pothuraju 2014, Ulbricht 2011) Pequenos estudos clínicos iniciais encontraram reduções na hemoglobina glicosilada média (HbA1c), glicemia em jejum e glicose plasmática pré-prandial média diária para pacientes com diabetes tipo 1 e 2 recebendo extratos de gimnema além de sua medicação habitual. (Baskaran 1990, Joffe 2001, Shanmugasundaram 1990)

Um estudo aberto, quase experimental, conduzido em 58 diabéticos tipo 2 na Índia, investigou os efeitos do G extrato de folha de sylvestre (250 mg duas vezes ao dia durante 3 meses) na hiperglicemia e dislipidemia quando administrado como adjuvante de medicamentos antidiabéticos convencionais. Os pacientes do grupo controle que não receberam tratamento adjuvante com G. sylvestre apresentaram piora das complicações secundárias, medidas antropomórficas, glicemia de jejum (GJ), HbA1c e resistência à insulina, bem como aumento de medicamentos hipoglicêmicos orais, anti-hipertensivos e estatinas , enquanto o grupo de tratamento não o fez. Em contraste com os controles, os pacientes que receberam G. sylvestre experimentaram melhorias estatisticamente significativas desde o início em várias medidas bioquímicas, incluindo FBG médio (-26 mg/dL; P <0,002), HbA1c (-1%; P <0,000) e triglicerídeos (- 25 mg/dL; P<0,049), bem como melhorias significativas na resistência à insulina, apolipoproteína B e função renal. Além disso, 2 pacientes (10%) no grupo de tratamento foram capazes de descontinuar os medicamentos hipoglicemiantes orais, em comparação com nenhum no grupo de controle. (Kumar 2010) Administração de um extrato fresco de alto peso molecular de folhas de G. sylvestre (500 mg duas vezes diariamente durante 60 dias) administrado a 11 diabéticos tipo 2 levou a reduções significativas na média de glicemia de jejum e glicemia pós-prandial em 43 e 55 mg/dL (P<0,005 e P<0,02), respectivamente. Da mesma forma, aumentos significativos também foram observados na média de insulina sérica (8 microunidades/mL, P<0,001) e peptídeo C (149 picomol/L, P<0,05).(Al-Romaiyan 2010)

Em pacientes com sobrepeso e obesos com sensibilidade à glicose diminuída não tratada, os resultados de um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo de 12 semanas (N = 30) mostraram que uma proporção significativamente maior de pacientes (46,7%) tomando G. sylvestre 300 mg duas vezes diariamente atingiram HbA1c normal em comparação com placebo (0%; P = 0,003). As melhorias significativas em relação ao valor basal observadas no grupo de tratamento na glicose plasmática pós-carga de 2 horas, colesterol de lipoproteína de baixa densidade, peso corporal e sensibilidade à insulina não foram significativamente diferentes das alterações observadas no grupo placebo. A prevalência de eventos adversos foi semelhante entre grupos com dor de cabeça e queixas gastrointestinais relatadas mais comumente.(Gaytán Martínez 2021)

Uma revisão sistemática identificou 10 estudos intervencionistas controlados (N=419) investigando o efeito de G. suplementação de sylvestre no controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2. Os estudos foram publicados entre 1988 e 2017: 2 foram randomizados, 2 foram considerados duplo-cegos e nenhuma indicação do tipo de grupo de controle foi fornecida para nenhum dos estudos incluídos. O valor dos resultados é limitado, uma vez que os resultados foram relatados apenas para o pós-tratamento em comparação com a linha de base; nenhum resultado entre grupos foi fornecido. Em comparação com a linha de base, os dados agrupados altamente heterogêneos de todos os 10 estudos refletiram uma melhora estatisticamente significativa, mas clinicamente pequena, no açúcar no sangue em jejum (-1,57 mg/dL; P<0,00001) com G. sylvestre. Da mesma forma, melhorias estatisticamente significativas foram relatadas com Gymnema na glicemia pós-prandial, HbA1c, triglicerídeos e colesterol total em comparação com os níveis basais; no entanto, a heterogeneidade foi muito alta para todas as comparações.(Devangan 2021)

Uma revisão sistemática de 2014 de G. sylvestre usada para obesidade e diabetes identificou o estudo Al-Romaiyan de 2010 mais um ensaio adicional. Este último relatou um efeito aditivo da combinação do extrato de G. sylvestre com ácido hidroxicítrico que resultou em melhora de peso, índice de massa corporal e parâmetros lipídicos, bem como biomarcadores de oxidação de ácidos graxos urinários.(Pothuraju 2014)

Redução lipídica

Dados em animais

Um aumento dependente da dose no colesterol fecal e na excreção de ácido biliar derivado do ácido cólico foi demonstrado em ratos.(Nakamura 1999) A 3 Um estudo de uma semana mostrou uma diminuição na digestibilidade aparente da gordura e um aumento na excreção de esteróis neutros e esteróides ácidos em ratos que receberam um extrato de folhas de G. sylvestre e uma dieta normal ou rica em gordura. O colesterol sérico total e os triglicerídeos também diminuíram. (Shigematsu 2001) Após 10 semanas, os triglicerídeos plasmáticos foram mais baixos em ratos alimentados com Gymnema em comparação com os controles, mas não houve diferença nos níveis plasmáticos de colesterol total. (Shigematsu 2001) Em ratos diabéticos, melhorou. perfis lipídicos foram observados com extrato de gimnema e triacetato gimnêmico. (Daisy 2009, Luo 2007, Ramkumar 2008)

Dados clínicos

A redução nos níveis plasmáticos de colesterol, triglicerídeos e ácidos graxos livres foi observado em estudos limitados de pacientes diabéticos que receberam suplementos de gymnema além de sua medicação antidiabética usual (por exemplo, insulina, glibenclamida, tolbutamida). (Baskaran 1990, Kumar 2010, Shanmugasundaram 1990) A redução de lipídios foi um desfecho secundário nesses estudos, que foram projetados para demonstrar os efeitos antidiabéticos da gimnema.

Oftálmico

Um produto combinado contendo extratos de G. sylvestre protegeu contra catarata induzida por açúcar em ratos.(Moghaddam 2005)

Perda de peso

Dados de animais

Aumentos no peso corporal foram suprimidos em um estudo de longo prazo sobre a administração de extrato de G. sylvestre a ratos.(Luo 2007, Shigematsu 2001 ) Por outro lado, em outro estudo com roedores, a perda de peso foi inibida por extratos de gimnema. (Ramkumar 2009)

Dados clínicos

A diminuição do peso corporal foi demonstrada em estudos que utilizaram combinações de vários alimentos suplementos, incluindo G. sylvestre com quitosana, feno-grego e vitamina C, e gymnema com complexo de niacina-cromo. A perda de peso resultante não pode ser atribuída a um único ingrediente. (Preuss 2004, Woodgate 2003) Em contraste com o ganho de peso experimentado pelo grupo de controle, a supressão do ganho de peso foi observada em um estudo quase experimental em diabéticos tipo 2 que receberam uso adjuvante. do extrato de G. sylvestre. (Kumar 2010)

Gymnema efeitos colaterais

A alteração do sabor é conhecida por ser um importante efeito colateral da gimnema, pois tende a reduzir a percepção de doçura e aumentar a de amargor.Ulbricht 2011 Um relato de caso de hepatotoxicidade reversível foi atribuído ao consumo de G. sylvestre como chá . A toxicidade foi evidente por índices laboratoriais e histologia.Shiyovich 2010 Nenhuma reação adversa foi relatada em 1 estudo clínico de longo prazo.Shanmugasundaram 1990 A reatividade cruzada alérgica pode, teoricamente, ocorrer em indivíduos alérgicos a plantas da família das serralhas (Asclepiadaceae).Ulbricht 2011

A pressão arterial sistólica foi elevada em ratos espontaneamente hipertensos alimentados com uma dieta rica em sacarose, mas a importância clínica deste achado é desconhecida.Preuss 1998

Antes de tomar Gymnema

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.Joffe 2001

Como usar Gymnema

Estudos clínicos que investigam os efeitos antidiabéticos normalmente usam 200 ou 400 mg de extrato diário padronizado para conter 25% de ácidos gimnêmicos. >Uma dose diária total de 500 a 1.000 mg/dia de extrato de folha administrada em doses divididas duas vezes ao dia foi administrada por um período de 2 ou 3 meses em ensaios clínicos.Al-Romaiyan 2010, Kumar 2010

Avisos

Em um estudo de toxicidade de curto prazo em camundongos, não foram observados efeitos comportamentais, neurológicos ou autonômicos graves. A dose letal mediana aguda (LD50) foi de 3.990 mg/kg, e a razão de segurança (LD50/dose efetiva mediana) foi de 11 e 16 em ratos normais e diabéticos, respectivamente.Chattopadhyay 1999

Que outras drogas afetarão Gymnema

Nenhum bem documentado.

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