Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV)

Nyegah infeksi HAV ing wong diwasa, remaja, lan bocah umur ≥1 taun.

Sanajan infeksi HAV bisa uga asimtomatik utawa relatif entheng ing akeh pasien, bisa nyebabake morbiditas lan biaya perawatan kesehatan sing gegandhengan lan kelangan kerja (11-22% pasien mbutuhake rawat inap) lan bisa uga ana gandhengane. hepatitis fulminan lan gagal hepatik. Sakabèhé tingkat fatalitas kasus HAV ing AS yaiku 0.3-0.6%, nanging mundhak nganti 2% ing umur ≥40 taun. HAV banget nular (utamane sajrone 2 minggu sadurunge gejala). Virus kasebut ditularake saka wong menyang wong, utamane liwat rute fecal-oral. Infeksi HAV tetep dadi salah sawijining penyakit sing bisa dicegah karo vaksin sing paling umum ing wong sing seneng lelungan.

Komite Penasehat USPHS babagan Praktek Imunisasi (ACIP), AAP, lan American Academy of Family Physicians (AAFP) nyaranake supaya kabeh bocah divaksinasi infeksi HAV nalika umur 1 taun (yaiku, 12 nganti 23 wulan. umur), kajaba contraindicated. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

ACIP, AAP, AAFP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), lan American College of Physicians (ACP) uga nyaranake vaksinasi HAV kanggo kabeh bocah, remaja sing durung divaksinasi sadurunge. , lan wong diwasa kanthi risiko dhuwur kena infeksi HAV (pirsani Vaksinasi Preexposure Nglawan Infeksi HAV ing Kelompok Berisiko Tinggi ing Panggunaan) lan kanggo wong liya sing ora divaksinasi sing pengin pangayoman saka infeksi HAV.

Kanggo bocah-bocah sing diadopsi internasional sing status kekebalane ora mesthi, vaksinasi bisa diulang utawa tes serologis ditindakake kanggo kOnfirmasi kekebalan. Kanggo vaksin HepA, ACIP nyatakake yen pendekatan sing paling gampang yaiku vaksinasi maneh miturut jadwal imunisasi sing disaranake AS yen bocah umur ≥12 sasi. (Waca Dosis lan Administrasi.) Utawa, nyoba kanggo bukti serologis saka kerentanan kanggo HAV. (Waca Pre-lan Postvaccination Testing Serologic ing Cautions.) Nalika bocah diadopsi saka negara kanthi endemisitas HAV dhuwur utawa menengah, ACIP nyatakake yen kabeh individu sing sadurunge ora divaksinasi sing ngarepake kontak pribadi sing cedhak karo wong sing diadopsi sajrone 60 dina awal bocah kasebut. AS (contone, anggota kluwarga, pengasuh biasa) kudu nampa vaksinasi rutin karo vaksin HepA, kanthi dosis pisanan diwenehake sanalika adopsi wis direncanakake (saenipun ≥2 minggu sadurunge bocah teka). Situs web CDC ([Web]) nduweni informasi babagan negara endi sing duwe tingkat endemisitas HAV dhuwur utawa menengah.

Vaksin HepA ora bakal nyegah hepatitis sing disebabake dening agen infèksi liyane (contone, virus hepatitis B [HBV], hepatitis virus C [HCV], virus hepatitis E [HEV]).

Yen vaksinasi nglawan infeksi HAV lan HBV dituduhake ing wong diwasa ≥18 taun, vaksin kombinasi tetep sing kasedhiya ing komersial sing ngemot vaksin HepA lan vaksin hepatitis B (HepA-HepB; Twinrix) bisa digunakake. ACIP, AAP, lan AAFP nyatakake yen nggunakake vaksin kombinasi umume luwih disenengi tinimbang injeksi kapisah saka vaksin komponen sing padha; pertimbangan kudu kalebu evaluasi panyedhiya (contone, jumlah injeksi, kasedhiyan vaksin, kemungkinan jangkoan sing luwih apik, kemungkinan bali pasien, panyimpenan lan pertimbangan biaya), preferensi pasien, lan potensial kanggo efek saleh. Nanging, vaksin kombinasi tetep HepA-HepB (Twinrix) ora kena digunakake kanggo profilaksis pasca pajanan HAV. (Deleng Panganggone Kombinasi Tetep ing Caution.)

Vaksinasi Preexposure Nglawan Infèksi HAV ing Kelompok Berisiko Tinggi

Vaksinasi Preexposure ing bocah-bocah, remaja, utawa wong diwasa sing durung divaksinasi sadurunge utawa bakal duwe risiko dhuwur kena infeksi HAV utawa duwe risiko dhuwur kanggo ngembangake. hepatitis fulminant lan gagal hepatik yen kena infeksi HAV.

ACIP, AAP, AAFP, lan liya-liyane nyaranake vaksinasi preexposure ing bocah sing durung divaksinasi sadurunge umur ≥12 sasi sing manggon ing negara bagian, kabupaten, utawa komunitas sing tingkat infeksi HAV dhuwur lan ing wong sing lelungan sing durung divaksinasi, ora divaksinasi. kontak kluwarga utawa seksual saka wong sing duwe infeksi HAV sing dikonfirmasi, lan wong sing ora divaksinasi kanthi resiko amarga pendhudhukan utawa prilaku sing beresiko dhuwur.

Yen vaksin HepA ora bisa digunakake amarga kontraindikasi utawa ora kasedhiya lan proteksi jangka pendek marang HAV dibutuhake, imunisasi pasif preexposure karo IGIM dianjurake.

Ing negara bagian, kabupaten, utawa komunitas sing tingkat infeksi HAV dhuwur, ACIP nyaranake supaya program vaksinasi HepA preexposure selektif kanggo bocah umur 2 nganti 18 taun kudu dijaga. Ing wilayah kasebut, upaya anyar sing fokus ing vaksinasi rutin kanggo kabeh bocah ing umur 1 taun kudu nambah, ora ngganti, program sing terus ditindakake kanggo populasi bocah sing luwih akeh. Ing wilayah sing ora ana program vaksinasi selektif, vaksinasi catch-up kanggo bocah umur 2 nganti 18 taun sing durung divaksinasi bisa dianggep. Program vaksinasi catch-up kasebut bisa ditindakake utamane amarga kedadeyan mundhak utawa wabah HAV sing terus-terusan ing antarane bocah-bocah utawa remaja.

Individu sing kena HIV, utamane sing duwe penyakit ati kronis ( kalebu sing koinfeksi karo HBV utawa HCV), kudu divaksinasi marang HAV. ACIP, AAP, CDC, National Institutes of Health (NIH), Infectious Diseases Society of America (IDSA), Pediatric Infectious Diseases Society, lan liya-liyane nyaranake supaya wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah sing gampang kena HAV, sing kena HIV, lan bocah-bocah nampa vaksin HepA. Coba manawa vaksin kasebut bisa uga kurang imunogenik ing wong sing immunocompromised. (Deleng Individu kanthi Imunokompetensi sing Diowahi miturut Ati-ati.)

Wong sing lelungan menyang wilayah kanthi tingkat HAV endemik menengah nganti dhuwur ana risiko kena penyakit kasebut, lan ACIP, CDC, WHO , lan liya-liyane nyaranake vaksinasi preexposure marang HAV kanggo individu kasebut. CDC nyatakake vaksinasi marang HAV bisa dianggep ing wong sing lelungan menyang panggonan apa wae. Situs web CDC ([Web]) nduweni informasi babagan negara endi sing duwe tingkat endemisitas HAV dhuwur utawa menengah. Risiko kena HAV nalika lelungan beda-beda gumantung karo kahanan urip, suwene manggon, lan kedadeyan infeksi HAV ing wilayah sing dibukak. Coba manawa akeh kasus HAV kedadeyan ing wong sing lelungan menyang negara berkembang kanthi jadwal wisata standar, akomodasi, lan prilaku konsumsi panganan. Saenipun, dosis pisanan vaksin HepA kudu diwenehake sanalika lelungan menyang negara kanthi endemisitas HAV dhuwur utawa menengah dianggep. (Deleng Vaksinasi Preexposure Nglawan Infeksi HAV ing Kelompok Resiko Tinggi ing Pasien Anak lan uga Dewasa, ing Dosis lan Administrasi.) Utawa, yen vaksin kasebut kontraindikasi utawa ora bisa digunakake, imunisasi pasif kanthi dosis siji IGM bisa menehi perlindungan kanggo munggah. nganti 3 sasi. Kanggo pangayoman optimal ing lelungan kanthi resiko paling gedhe kanggo HAV (wong tuwa utawa individu kanthi immunocompetence, penyakit ati kronis, utawa kondisi medis kronis liyane) sing arep mangkat ing <2 minggu, dosis IGIM kudu diwenehake bebarengan karo dosis awal. vaksin HepA (ing situs liyane). ACIP nyatakake yen vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) ora kudu digunakake kanggo vaksinasi praeksposur ing wong sing lelungan sing bakal mangkat sajrone 2 minggu. (Deleng Panganggone Kombinasi Tetep ing Ati-ati.)

Kontak kluwarga lan seksual saka wong sing wis dikonfirmasi infeksi HAV tambah risiko kena infeksi HAV. Remaja lanang sing aktif seksual lan wong diwasa sing duwe jinis karo wong lanang (homoseksual, biseksual) kudu divaksinasi HAV. Dokter perawatan primer lan sing ana ing setelan medis khusus kudu menehi vaksin kasebut marang individu kasebut; strategi kanggo nambah jangkoan (contone, nggunakake pesenan tetep) kudu dianggep.

Individu sing nggunakake obat suntik utawa ora bisa disuntikake kanthi ilegal bisa uga ngalami risiko kena infeksi HAV lan kudu divaksinasi HAV. Dokter kudu njupuk riwayat lengkap kanggo ngenali individu sing bisa entuk manfaat saka vaksinasi HepA (contone, wong sing nggunakake obat-obatan terlarang utawa sing duwe risiko tambah nggunakake obat kasebut). Dokter kudu nimbang ngleksanakake strategi kanggo nambah jangkoan vaksin ing pasien kasebut (contone, nggunakake pesenan tetep).

Individu sing duwe hemofilia utawa kelainan pendarahan kongenital liyane sing HAV-seronegatif kudu divaksinasi marang HAV. Screening donor sing luwih apik, prosedur inaktivasi virus sing luwih efektif, lan/utawa prosedur pemurnian utawa filtrasi wis suda, nanging ora rampung ngilangi, risiko panularan patogen saka faktor pembekuan sing asale saka plasma. Mulane, panampa produk getih (umpamane, getih wutuh, RBC sing dikemas, plasma) lan preparat sing asale saka plasma (umpamane, albumin manungsa, faktor antihemofilik [manungsa], kompleks koagulan anti-inhibitor, faktor IX [manungsa], kompleks faktor IX) bisa nambah risiko infeksi HAV.

Pekerja sing nangani primata lan buruh non-manungsa sing kena infeksi HAV sing kontak karo HAV urip ing lingkungan laboratorium riset kudu divaksinasi HAV. Vaksinasi rutin nglawan HAV saiki ora dianjurake kanggo kelompok kerja liyane ing AS.

Individu sing nandhang penyakit ati kronis lan sing ngenteni utawa wis ngalami transplantasi ati kudu divaksinasi HAV . Sanajan wong sing nandhang lara ati kronis ora ana risiko kena infeksi HAV, wong-wong kasebut luwih beresiko kena akibat infeksi HAV sing abot, kalebu hepatitis fulminan sing fatal lan gagal hepatik.

Sawetara dokter nyaranake wong sing kena infeksi HBV utawa HCV, hepatitis autoimun, utawa sirosis bilier primer divaksinasi HAV. ACIP nyatakake yen data saiki ora ndhukung vaksinasi rutin kanggo individu sing duwe infeksi HBV utawa HCV kronis nanging ora duwe bukti penyakit ati kronis.

Penanganan panganan lan karyawan restoran bisa uga divaksinasi marang HAV. Vaksinasi bisa uga dianggep ing karyawan restoran ing wilayah ngendi panguwasa kesehatan negara lan lokal utawa juragan swasta wis nemtokake yen vaksinasi kasebut dituduhake kanggo ngurangi frekuensi evaluasi HAV saka pawang pangan lan nyuda perlu kanggo HAV postexposure profilaksis ing pelanggan restoran. Ing kahanan kasebut, cathetan vaksinasi HepA kudu diwenehake marang pawang panganan sing wis divaksinasi, sing ora divaksinasi kudu dilaporake babagan tandha-tandha lan gejala infeksi HAV, lan kabeh pawang panganan kudu diwenehi pitunjuk babagan praktik nyiyapake panganan sing nyuda risiko kontaminasi feces. Panggunaan rutin vaksin HepA ing kabeh pawang panganan ora layak sacara ekonomi saka perspektif masyarakat utawa industri panganan. Kadhangkala, vaksinasi panangan panganan bisa uga dianggep nalika wabah komunitas.

Remaja sing dipenjara ing fasilitas pemasyarakatan sing dumunung ing negara bagian sing duwe program vaksinasi HepA kanggo para remaja kudu nampa vaksin HepA. Amarga kemungkinan remaja ing sistem koreksi remaja duwe indikasi kanggo vaksin kasebut, fasilitas pemasyarakatan liyane uga kudu nimbang vaksinasi HepA rutin kanggo kabeh remaja ing perawatan. Tes sing duwe tandha utawa gejala hepatitis kanggo infeksi HAV, HBV, lan HCV akut. Lapor wong sing duwe HAV menyang departemen kesehatan lokal lan wenehi profilaksis paska pajanan sing cocog karo vaksin HepA marang warga sing rentan.

Yen ana wabah HAV ing saindenging komunitas, program vaksinasi HepA dipercepat. kudu dianggep. Keputusan kanggo miwiti program vaksinasi kontrol wabah kudu nggatekake kemungkinan vaksinasi kanthi cepet kanggo populasi target bocah, remaja, utawa wong diwasa enom, lan biaya sing ana gandhengane karo program kasebut. Vaksinasi rutin kanggo bocah-bocah ing komunitas sing kena pengaruh kudu diterusake supaya bisa njaga kekebalan sing dhuwur lan nyegah epidemi ing mangsa ngarep.

Wabah HAV ing pusat perawatan bocah wis suda banget wiwit implementasine imunisasi bocah-bocah rutin marang HAV lan luwih nyuda samesthine. ACIP ora nyaranake vaksinasi preexposure rutin karo vaksin HepA kanggo personel ing pusat perawatan bocah. Nanging, profilaksis pasca pajanan HAV bisa uga dituduhake yen HAV dilapurake ing peserta utawa staf. (Waca Postexposure Prophylaxis of HAV Infection under Uses.)

ACIP ora nyaranake vaksinasi preexposure rutin nganggo vaksin HepA ing rumah sakit utawa sekolah lan institusi kanggo wong cacat perkembangan b> amarga frekuensi wabah ing institusi kasebut ora cukup dhuwur kanggo njamin rekomendasi kasebut. Wabah sing nglibatake transmisi siswa menyang siswa ing sekolah dasar lan menengah arang banget ing negara maju, nanging wabah wis didokumentasikake; ing negara berkembang, wabah ing antarane bocah-bocah ing sekolah dhasar luwih umum. Yen investigasi epidemiologis nuduhake panularan HAV wis kedadeyan ing antarane siswa ing sekolah utawa ing antarane pasien utawa antarane pasien lan staf ing rumah sakit, profilaksis pasca pajanan HAV kudu diwenehake marang individu sing duwe kontak cedhak karo pasien indeks. (Waca Postexposure Prophylaxis of HAV Infection under Uses.)

ACIP lan Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) nyatakake yen vaksinasi preexposure rutin karo vaksin HepA utawa nggunakake rutin profilaksis pasca pajanan HAV ing kesehatan- personel perawatannyediakake perawatan kanggo pasien sing kena infeksi HAV ora dituduhake. Nanging, praktik higienis kudu ditekanake lan personel perawatan kesehatan kudu ngerti babagan risiko paparan HAV lan pancegahan babagan kontak langsung karo bahan sing duweni potensi infèksi. Ing wabah infèksi HAV sing didokumentasikan, profilaksis paska pajanan HAV bisa dituduhake ing petugas kesehatan lan wong liya sing duwe kontak cedhak karo wong sing kena infeksi. (Deleng Profilaksis Pasca Pajanan Infeksi HAV ing Panggunaan.) Kagunaan vaksin HepA kanggo ngontrol wabah ing setelan perawatan kesehatan durung diteliti.

Profilaksis Postexposure saka Infèksi HAV

Profilaksis Postexposure HAV† [off-label] ing individu sing rentan kanthi paparan HAV anyar (ing 2 minggu).

Pilihan imunisasi aktif karo vaksin HepA lan/utawa imunisasi pasif karo IGIM kanggo profilaksis pasca pajanan kudu nggatekake gedhene risiko sing ana gandhengane karo pajanan lan karakteristik pasien sing bisa digandhengake karo manifestasi sing luwih abot. saka HAV (contone, umur tuwa, penyakit ati kronis).

Sanajan IGIM sacara tradisional minangka regimen sing disaranake kanggo profilaksis paska pajanan HAV amarga efektifitas 80-90% yen diwenehake sajrone 2 minggu sawise pajanan, ana sawetara bukti yen vaksin HepA monovalen sing diwenehake sajrone 2 minggu saka paparan bisa uga. efektif minangka IGIM ing individu sehat 1-40 taun. Vaksin kasebut uga menehi kaluwihan tartamtu tinimbang IGIM (contone, ngindhuksi kekebalan aktif lan proteksi sing luwih dawa, luwih gampang kasedhiya, luwih gampang kanggo administrasi, ditampa pasien luwih akeh).

Kanggo profilaksis paska pajanan HAV ing wong sing sehat umur 12 sasi nganti 40 taun, ACIP luwih milih nggunakake vaksin HepA monovalen. Ing wong diwasa luwih saka 40 taun, ACIP luwih milih nggunakake IGIM amarga data ora kasedhiya nganti saiki babagan khasiat vaksin kanggo profilaksis pasca pajanan ing klompok umur iki lan wong-wong iki beresiko ngalami manifestasi HAV sing luwih abot; vaksin bisa digunakake yen IGIM ora bisa dijupuk. IGM kudu digunakake kanggo profilaksis paska pajanan HAV ing bocah-bocah <12 sasi, wong sing duwe gangguan imun, wong sing duwe penyakit ati kronis, lan kapan wae vaksin kasebut dikontraindikasi.

Ing wong sing IGM luwih disenengi kanggo pajanan HAV. profilaksis, dosis vaksin HepA kudu diwenehi bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) yen vaksin dituduhake kanggo alasan liyane (contone, vaksinasi catch-up, vaksinasi preexposure ing kelompok risiko dhuwur) lan ora contraindicated. Yen dosis vaksin HepA digunakake kanthi utawa tanpa IGM kanggo profilaksis pasca pajanan HAV, dosis vaksin kapindho (booster) kudu diwenehake miturut jadwal sing biasane disaranake kanggo njamin perlindungan jangka panjang. (Deleng Dosis ing Dosis lan Administrasi.)

Vaksin HepA Monovalen (Havrix, Vaqta) kudu digunakake nalika imunisasi aktif dituduhake kanggo profilaksis pasca pajanan HAV. Data ora kasedhiya nganti saiki babagan khasiat vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) kanggo profilaksis pasca pajanan. (Deleng Panganggone Kombinasi Tetap ing Caution.)

Yen profilaksis paska pajanan HAV dituduhake, gunakake sanalika bisa (ing 2 minggu sawise pajanan). Data ora kasedhiya babagan khasiat profilaksis pasca pajanan HAV sing diwenehake >2 minggu sawise pajanan.

Profilaksis pasca pajanan HAV dituduhake ing kabeh wong sing sadurunge ora divaksinasi sing wis kontak rumah tangga utawa seksual (ing 2 minggu pungkasan) karo individu kanthi HAV dikonfirmasi kanthi serologis. Uga nimbang profilaksis paska pajanan HAV kanggo individu sing kapapar (sajrone 2 minggu pungkasan) liwat jinis kontak pribadi sing cedhak lan terus-terusan (contone, ngurus bayi biasa).

Kontak sing nggunakake obat-obatan terlarang (sajrone 2 minggu pungkasan) karo wong sing duwe HAV sing dikonfirmasi kanthi serologis kudu nampa profilaksis paska pajanan HAV.

Atur profilaksis paska pajanan HAV marang kabeh staf sing sadurunge ora divaksinasi lan para rawuh ing pusat perawatan bocah utawa omah yen ≥1 kasus HAV diakoni ing bocah-bocah utawa karyawan utawa yen HAV diakoni ing ≥2 rumah tangga peserta pusat (ing 2 minggu pungkasan). Ing pusat sing ora menehi perawatan kanggo bocah sing nganggo popok, profilaksis pasca pajanan HAV dituduhake mung ing kontak kelas pasien indeks. Yen ana wabah (yaiku, HAV ing ≥3 kulawarga), profilaksis pasca pajanan HAV uga kudu dianggep kanggo anggota rumah tangga sing duwe anak popok ing pusat kasebut.

Yen HAV didiagnosis ing panganan. handler, ACIP nyaranake profilaksis pasca pajanan HAV (sajrone 2 minggu) kanggo pawang panganan liyane ing panyiapan sing padha. Amarga transmisi sumber umum menyang pelanggan ora mungkin, profilaksis pasca pajanan HAV biasane ora dituduhake kanggo pengunjung restoran, nanging bisa uga dianggep yen pawang panganan langsung nangani panganan sing ora dimasak utawa dimasak lan ngalami diare utawa praktik higienis sing ora apik lan yen patron bisa diidentifikasi lan diobati. ing 2 minggu saka cahya. Setelan ing ngendi paparan HAV sing bola-bali bisa kedadeyan (contone, kantin institusional) njamin pertimbangan sing luwih kuat babagan profilaksis pasca pajanan kanggo pelanggan.

Nalika wong sing duwe HAV diakoni ing rumah sakit, petugas kesehatan

b> ora perlu nampa profilaksis pasca pajanan HAV rutin; praktik higienis sing ati-ati kudu ditekanake ing kahanan kaya ngono.

Yen investigasi epidemiologis nuduhake yen panularan HAV wis kedadeyan ing antarane murid ing sekolah utawa ing antarane pasien rumah sakit lan/utawa rumah sakit. staf, ACIP nyaranake profilaksis pasca pajanan HAV ing individu sing duwe kontak cedhak karo pasien indeks.

Profilaksis pasca pajanan HAV rutin ora dituduhake nalika kasus HAV tunggal dumadi ing sekolah dasar utawa menengah utawa kantor utawa setelan kerja liyane lan kasus sumber ing njaba sekolah utawa setelan kerja.

Profilaksis pasca pajanan HAV biasane ora dituduhake sawise wabah HAV sumber umum yen kasus wis wiwit kedadeyan amarga periode 2 minggu nalika profilaksis kuwi dikenal efektif bakal ngluwihi.

Related obat

Carane nggunakake Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated

Administrasi

Injeksi IM

Atur vaksin HepA monovalen (Havrix, Vaqta) kanthi injeksi IM.

Atur vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) kanthi injeksi IM.

Aja menehi IV, intradermal, utawa sub-Q.

Goyang vaksin sakcepete sadurunge administrasi kanggo nyedhiyani seragam, rada keruh, putih, suspensi. Buang vaksin yen ana retak ing vial utawa jarum suntik utawa yen ana partikel, katon pucet, utawa ora bisa digantung maneh kanthi agitasi sing jero.

Aja diencerake. Aja nyampur karo vaksin utawa solusi liyane.

Kanggo mesthekake pangiriman menyang otot, injeksi IM kudu digawe kanthi sudut 90 ° menyang kulit kanthi nggunakake dawa jarum sing cocog kanggo umur lan massa awak, kekandelan jaringan adipose lan otot ing situs injeksi, lan teknik injeksi. Coba variasi anatomi, utamane ing deltoid; gunakake pertimbangan klinis kanggo ngindhari underpenetrasi sing ora disengaja utawa overpenetrasi otot.

Kanggo wong diwasa, wenehake IM menyang otot deltoid. Kanggo bocah-bocah umur 1-2 taun, injeksi IM luwih becik diwenehake menyang paha anterolateral; otot deltoid minangka alternatif yen massa otot cukup. Kanggo bocah-bocah lan remaja umur 3-18 taun, otot deltoid luwih disenengi, sanajan paha anterolateral minangka alternatif.

Umume ora menehi vaksin menyang otot bokong ing bocah-bocah amarga potensial ciloko sing ana gandhengane karo injeksi sciatic. syaraf. Kajaba iku, pasinaon ing wong diwasa nuduhake respon imunologi suboptimal bisa kedadeyan yen vaksin HepA disuntikake menyang otot gluteal.

Sanajan sawetara ahli nyatakake yen aspirasi (yaiku, narik maneh plunger jarum suntik sawise jarum suntik lan sadurunge injeksi) bisa ditindakake kanggo mesthekake yen pembuluh getih durung mlebu, ACIP lan AAP nyatakake prosedur iki ora dibutuhake amarga pembuluh getih gedhe ora ana ing situs injeksi IM sing disaranake.

Amarga sinkop bisa kedadeyan sawise vaksinasi, priksa vaksin kasebut kira-kira 15 menit sawise dosis. Sinkop paling kerep ana ing remaja lan wong diwasa enom. Yen syncope kedadeyan, priksa pasien nganti gejala kasebut ilang.

Bisa diwenehi bebarengan karo IGIM (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) nalika imunisasi pasif dianggep perlu saliyane imunisasi aktif karo vaksin (contone, ing lelungan sing bakal mangkat sajrone 2 minggu). (Deleng Interaksi.)

Bisa diwenehi bebarengan karo vaksin sing cocog karo umur liyane sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda). (Deleng Interaksi.)

Yen sawetara vaksin diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji, saben vaksin kudu diwenehi jarum suntik sing beda lan ing situs injeksi sing beda. Pisah situs injeksi paling sethithik 1 inci (yen bisa ditindakake kanthi anatomi) kanggo ngidini atribusi sing cocog kanggo efek samping lokal sing bisa kedadeyan. Yen macem-macem vaksin kudu diwènèhaké ing siji perangan awak, deltoid bisa digunakake ing bocah-bocah sing luwih tuwa lan wong diwasa, nanging paha luwih disenengi ing bocah cilik.

Dosis

Dosis lan jadwal dosis beda-beda miturut umur individu lan vaksin spesifik sing diwenehake. Tindakake rekomendasi dosis kanggo persiapan khusus sing digunakake.

Saben bisa, vaksin monovalen HepA sing digunakake kanggo dosis awal kudu digunakake kanggo dosis sabanjure ing individu sing padha. Nanging, ACIP lan AAP nyatakake yen formulasi monovalen sing kasedhiya saiki bisa dianggep bisa diganti.

Kanggo loro vaksin monovalen, interval minimal antarane dosis pisanan lan kaloro yaiku 6 sasi. Dosis kanggo dosis kapindho (booster) kudu adhedhasar umur individu nalika dosis kapindho diwenehake. Sanajan mung data winates sing kasedhiya babagan respon imun kanggo administrasi telat dosis kapindho, sawetara ahli nyatakake ora perlu mbaleni dosis pisanan yen interval antarane dosis pisanan lan kaloro ngluwihi 18 sasi.

Nalika vaksinasi nglawan infeksi HAV lan HBV dituduhake ing wong diwasa ≥18 taun, vaksin kombinasi tetep sing kasedhiya kanthi komersial sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) bisa digunakake.

Pasien Anak

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) Anak lan Remaja Umur 12 Sasi nganti 18 Taun (Havrix) IM

Imunisasi primer dumadi saka 2 dosis sing diwenehake 6-12 sasi kapisah.

Dosis awal 720 unit. Menehi dosis kapindho (booster) 720 unit ing 6-12 sasi sawise dosis awal.

ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis awal diwenehake kanthi rutin kanggo kabeh bocah ing umur 1 taun (yaiku, umur 12 nganti 23 sasi) lan dosis kapindho diwenehi paling sethithik 6 sasi. sawise dosis wiwitan.

Bocah sing durung divaksinasi kanthi lengkap nganti umur 2 taun bisa divaksinasi ing kunjungan perawatan kesehatan sabanjure. ACIP nyaranake supaya vaksinasi catch-up dianggep kanggo bocah-bocah umur 2 nganti 18 taun ing wilayah sing ora ana program vaksinasi HepA preexposure selektif.

Yen vaksin HepA sing beda (umpamane, Vaqta) digunakake kanggo dosis awal , dosis booster saka Havrix bisa diwenehi 6-18 sasi sawise dosis awal vaksin liyane. Nanging, yen bisa, formulasi sing dipilih kanggo dosis awal kudu digunakake kanggo dosis booster ing individu sing padha.

Durasi kekebalan lan perlu kanggo dosis sabanjure sawise dosis awal lan dosis tambahan (booster) ora. kanthi ditemtokake. (Waca Duration of Immunity ing Cautions.) Dosis booster sakteruse ora dianjurake.

Anak lan Remaja Umur 12 Sasi nganti 18 Taun (Vaqta) IM

Imunisasi primer dumadi saka 2 dosis sing diwenehake kanthi interval 6-18 sasi. Gunakake formulasi pediatrik/remaja sing ngemot 25 unit / 0,5 mL.

Wenehana dosis awal 25 unit. Wenehi dosis kapindho (booster) 25 unit 6-18 sasi sawise dosis awal.

ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis awal diwenehake kanthi rutin kanggo kabeh bocah ing umur 1 taun (yaiku, 12 taun). liwat umur 23 sasi) lan dosis kapindho diwenehi paling sethithik 6 sasi sawise dosis awal.

Bocah sing durung divaksinasi kanthi lengkap nalika umur 2 taun bisa divaksinasi ing kunjungan perawatan kesehatan sabanjure. ACIP nyaranake supaya vaksinasi catch-up dianggep kanggo bocah-bocah umur 2 nganti 18 taun ing wilayah sing ora ana program vaksinasi HepA preexposure selektif.

Yen vaksin HepA sing beda (contone, Havrix) digunakake kanggo dosis awal , dosis booster Vaqta bisa diwenehi 6-12 sasi sawise dosis awal vaksin liyane. Nanging, yen bisa, formulasi sing dipilih kanggo dosis awal kudu digunakake kanggo dosis booster ing individu sing padha.

Suwene pangayoman lan perlu kanggo dosis sakteruse sawise dosis awal lan dosis kapindho (booster) ora. kanthi ditemtokake. (Waca Duration of Immunity ing Ati-ati.) Dosis booster sakteruse ora dianjurake.

Vaksinasi Preexposure Nglawan Infeksi HAV ing Kelompok Risiko Tinggi Anak lan Remaja Umur 12 Sasi nganti 18 Taun (Havrix utawa Vaqta) IM

Imunisasi primer kanthi dosis awal lan kaloro (booster) sing biasane disaranake miturut umur sadurunge paparan HAV sing dikarepake njamin tingkat perlindungan sing paling dhuwur. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) miturut Dosis lan Administrasi.) Sing wis nampa paling sethithik 1 dosis sing diwenehake 1 sasi sadurunge kena paparan, mesthine bakal dilindhungi.

Kanggo individu sing arep lelungan utawa kerja ing wilayah kanthi tingkat HAV endemik menengah nganti dhuwur (pirsani Vaksinasi Preexposure Terhadap Infeksi HAV ing Kelompok Resiko Tinggi ing Panggunaan), wenehi dosis vaksin pisanan sanalika lelungan dianggep. Kanggo bocah-bocah sing paling sehat, dosis siji bakal menehi perlindungan sing nyukupi preduli saka tanggal budhal sing dijadwalake. Kanggo mesthekake pangayoman ing individu immunocompromised utawa sing nandhang penyakit ati kronis utawa kondisi medis kronis liyane sing arep budhal ing 2 minggu, menehi dosis vaksin dhisikan lan bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) menehi siji dosis IGIM (0,02 ml). /kg).

Profilaksis Pasca Pajanan Infeksi HAV† [off-label] Anak lan Remaja Umur 12 Wulan nganti 18 Taun (Havrix utawa Vaqta) IM

Wenehi dosis vaksin sing cocog karo umur dhewe utawa bebarengan karo dosis IGIM (0,02 mL/kg) sanalika bisa. Khasiat profilaksis pasca pajanan HAV ora ditetepake yen diwenehi> 2 minggu sawise paparan. (Waca Postexposure Prophylaxis of HAV Infection ing Panggunaan.)

Ing wong sing sadurunge durung divaksinasi, wenehi imunisasi primer kanthi dosis awal lan kaping pindho (booster) vaksin sing disaranake miturut umur. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) miturut Dosis lan Administrasi.) Dosis vaksin pisanan bisa ditindakake bebarengan karo IGM (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda).

Individu sing wis nampa paling sethithik 1 dosis vaksin paling sethithik 1 sasi sadurunge paparan HAV saiki ora perlu nampa profilaksis pasca pajanan karo IGIM.

Dewasa

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) Wong diwasa ≥19 Taun (Havrix) IM

Imunisasi primer dumadi saka 2 dosis sing diwènèhaké 6–12 sasi.

Dosis awal 1440 unit. Menehi dosis kapindho (booster) 1440 unit 6-12 sasi sawise dosis awal.

Yen vaksin HepA beda (contone, Vaqta) digunakake kanggo dosis awal, dosis booster Havrix bisa diwenehi 6-12 sasi sawise dosis awal vaksin liyane. Nanging, yen bisa, formulasi sing dipilih kanggo dosis awal kudu digunakake kanggo dosis booster ing individu sing padha.

Suwene pangayoman lan perlu kanggo dosis sakteruse sawise dosis awal lan kaloro (booster) dosis durung ditemtokake kanthi lengkap. (Waca Duration of Immunity ing Cautions.) Dosis booster sakteruse ora dianjurake.

Wong diwasa ≥19 Taun (Vaqta) IM

Imunisasi primer dumadi saka 2 dosis sing diwenehake kanthi interval 6-18 sasi. Gunakake formulasi diwasa sing ngemot 50 unit saben mL.

Wenehana dosis awal 50 unit. Wenehi dosis kapindho (booster) 50 unit 6-18 sasi sawise dosis awal.

Yen vaksin HepA beda (contone, Havrix) digunakake kanggo dosis awal, dosis booster Vaqta bisa diwenehi 6-12 sasi sawise dosis awal vaksin liyane. Nanging, yen bisa, formulasi sing dipilih kanggo dosis awal kudu digunakake kanggo dosis sabanjure ing individu sing padha.

Durasi pangayoman lan perlu kanggo dosis sakteruse sawise dosis primer wiwitan lan dosis kapindho (booster) ora. kanthi ditemtokake. (Waca Duration of Immunity ing Cautions.) Dosis booster sakteruse ora dianjurake.

Wong diwasa ≥18 Taun (HepA-HepB; Twinrix) IM

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis. Saben dosis 1-mL ngemot paling ora 720 unit antigen HAV lan 20 mcg antigen permukaan hepatitis B (HBsAg).

Kanggo imunisasi primer ing umume pasien, menehi dosis awal ing tanggal sing dipilih lan menehi kaping pindho lan kaping pindho. dosis kaping telu ing 1 lan 6 sasi, mungguh, sawise dosis awal.

Utawa, yen jadwal dosis sing luwih cepet dibutuhake, wenehake dosis awal ing tanggal sing dipilih lan menehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing 7 lan 21-30 dina, mungguh, sawise dosis awal; uga menehi dosis kaping papat (booster) ing 12 sasi sawise dosis awal.

Suwene kekebalan lan perlu kanggo dosis sakteruse sawise seri vaksin sing disaranake durung ditemtokake kanthi lengkap. (Waca Duration of Immunity ing Cautions.) Dosis booster dituduhake yen jadwal dosis sing luwih cepet digunakake, nanging dosis booster ora dianjurake miturut regimen 3 dosis sing biasane disaranake. Umur ≥19 Taun (Havrix utawa Vaqta) IM

Imunisasi primer kanthi dosis awal lan kaping pindho (booster) sing biasane disaranake sadurunge kena infeksi HAV njamin tingkat perlindungan sing paling dhuwur. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) miturut Dosis lan Administrasi.) Sing wis nampa paling sethithik 1 dosis sing diwenehake 1 sasi sadurunge kena paparan, mesthine bakal dilindhungi.

Kanggo individu sing rencana kanggo lelungan utawa kerja ing wilayah kanthi tingkat HAV endemik menengah nganti dhuwur (pirsani Vaksinasi Preexposure Terhadap Infeksi HAV ing Kelompok Resiko Tinggi ing Panggunaan), wenehi dosis vaksin pisanan sanalika lelungan dianggep. Kanggo umume wong diwasa sing sehat ≤40 taun, dosis vaksin siji bakal menehi perlindungan sing nyukupi preduli tanggal budhal sing dijadwalake. Kanggo njamin pangayoman ing wong diwasa> 40 taun, wong sing duwe gangguan imun, utawa wong sing duwe penyakit ati kronis utawa kondisi medis kronis liyane sing arep budhal sajrone 2 minggu, menehi dosis vaksin dhisikan lan bebarengan (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda). dosis tunggal IGIM (0,02 mL/kg).

Profilaksis Pasca Pajanan Infeksi HAV† [off-label] Dewasa ≥19 Taun (Havrix utawa Vaqta) IM

Dewasa ≤40 taun: Menehi dosis vaksin sing cocog karo umur dhewe utawa bebarengan karo IGIM (0,02 mL/kg) sanalika bisa. Khasiat profilaksis pasca pajanan HAV ora ditetepake yen diwenehi> 2 minggu sawise paparan. (Waca Postexposure Prophylaxis of HAV Infection under Uses.)

Dewasa >40 taun: Dosis vaksin sing cocog karo umur bisa diwenehake, nanging individu ing kelompok umur iki kudu nampa IGIM kanggo profilaksis pasca pajanan.

Ing wong sing sadurunge durung divaksinasi, wenehi imunisasi primer kanthi dosis awal lan kaping pindho (booster) sing cocog karo umur vaksin kasebut. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis A (HAV) miturut Dosis lan Administrasi.) Dosis vaksin pisanan bisa ditindakake bebarengan karo IGIM (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda).

Individu sing wis nampa paling sethithik 1 dosis vaksin paling sethithik 1 sasi sadurunge paparan HAV saiki ora perlu nampa profilaksis pasca pajanan karo IGIM.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Gagal ginjal

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Pasien Geriatrik

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Pènget

Kontraindikasi Vaksin HepA Monovalen (Havrix, Vaqta)
  • Reaksi abot utawa alergi sadurunge (contone, anafilaksis) marang vaksin HepA.
  • Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae ing formulasi, kalebu Neomycin.
    • Vaksin kombinasi tetep sing ngemot Vaksin HepA lan Vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix)
  • Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae ing formulasi, kalebu vaksin HepA komponen (Havrix), komponen vaksin HepB (Engerix-B), ragi, utawa neomycin.
  • Reaksi hipersensitivitas sadurunge kanggo vaksin Twinrix utawa monovalen HepA utawa HepB.
    • Pènget / Pancegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Sanajan risiko reaksi sensitivitas katon kurang, manifestasi anafilaksis lan anafilaktoid wis kacarita arang banget. Bronkokonstriksi, asma, wheezing, lan sindrom kaya serum sickness uga arang dilapurake.

    Njupuk kabeh pancegahan sing dikenal kanggo nyegah reaksi sing ora becik, kalebu review riwayat pasien babagan kemungkinan hipersensitivitas kanggo vaksin utawa vaksin sing padha. .

    Epinefrin lan agen liyane sing cocog kudu kasedhiya yen anafilaksis utawa reaksi anafilaktoid. Yen reaksi hipersensitifitas kedadeyan, langsung miwiti terapi sing cocog kaya sing dituduhake.

    Aja menehi dosis vaksin tambahan kanggo wong sing duwe reaksi hipersensitivitas marang dosis sadurunge.

    Alergi Neomycin

    Havrix lan Twinrix ngemot jumlah tilak neomycin sulfate. Produsen nyatakake vaksin kasebut kontraindikasi ing wong sing hipersensitif marang neomycin.

    Alergen neomycin biasane nyebabake reaksi hipersensitivitas tipe telat (mediated sel) sing diwujudake minangka dermatitis kontak. ACIP lan AAP nyatakake yen vaksin sing ngemot jumlah neomycin ora kena digunakake ing wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis marang neomycin, nanging panggunaan vaksin kasebut bisa uga dianggep kanggo wong sing duwe riwayat hipersensitivitas neomycin tipe telat yen keuntungan vaksinasi luwih gedhe. resiko.

    Sensitivitas Lateks

    Sawetara komponen kemasan (contone, tutup jarum, plunger jarum suntik) saka jarum suntik Havrix sing wis diisi dosis siji lan sawetara komponen kemasan (contone, stopper vial, plunger jarum suntik) Vaqta ngemot lateks alam garing.

    Sapérangan individu bisa uga hipersensitif marang protèin lateks alami. Tindakake pancegahan sing cocog yen preparat kasebut diwenehake marang wong sing duwe riwayat sensitivitas lateks.

    Pancegahan Umum

    Watesan Efektivitas Vaksin

    Bisa uga ora nglindhungi kabeh panampa vaksin marang infeksi HAV.

    Wong sing wis nampa paling sethithik 1 dosis vaksin sing diwenehake 1 sasi sadurunge paparan HAV mbokmenawa bakal dilindhungi. Panganggone dosis awal lan kapindho (booster) sing diwenehake ≥6 sasi mengko njamin tingkat perlindungan sing paling dhuwur.

    Pikirake kemungkinan infeksi HAV sing ora dingerteni bisa uga ana ing sawetara individu nalika vaksinasi (infeksi duwe wektu inkubasi 15-50 dina) lan vaksin kasebut ora bisa nyegah infeksi ing individu kasebut.

    Mungkin ora nyegah infeksi ing individu sing ora entuk titer antibodi protèktif; titer minimal sing dibutuhake kanggo menehi kekebalan HAV durung ditetepake. (Deleng Tindakan.)

    Vaksin HepA Monovalent (Havrix utawa Vaqta) mung menehi pangayoman marang HAV. Vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin virus HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) mung menehi proteksi marang HAV lan HBV. Vaksin iki ora menehi pangayoman marang agen infèksius liyane (contone, HCV, HEV).

    Wong lelungan menyang wilayah kanthi HAV endemik tingkat menengah nganti dhuwur sing umure >40 taun, immunocompromised, utawa duwe penyakit ati kronis utawa kondisi medis kronis liyane sing nampa vaksinasi preexposure kanthi dosis vaksin HepA monovalen sing diwenehake. sajrone 2 minggu budhal uga kudu nampa imunisasi pasif kanthi dosis IGIM kanggo njamin perlindungan sing optimal.

    ACIP nyatakake yen vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) ora kudu digunakake kanggo vaksinasi sadurunge pajanan ing wong sing lelungan sing bakal mangkat sajrone 2 minggu lan ora bisa digunakake kanggo profilaksis pasca pajanan marang HAV. (Waca Panganggone Kombinasi Tetep ing Ati-ati.)

    Duration of Immunity

    Durasi pangayoman lan perlu kanggo dosis sakteruse sawise dosis awal lan kapindho (booster) dosis vaksin HepA durung ditemtokake kanthi lengkap.

    Vaksin HepA mung kasedhiya ing AS wiwit taun 1995–1996. Data nganti saiki nuduhake yen antibodi sing disebabake dening vaksin bisa dideteksi paling sethithik 5-12 taun, nanging saya suwe saya suda. Dikira-kira tingkat protèktif anti-HAV bisa tetep nganti ≥20-25 taun sawisé vaksinasi. Panaliten tambahan dibutuhake sadurunge menehi rekomendasi babagan kabutuhan, yen ana, kanggo dosis booster vaksin tambahan.

    Individu sing duwe Imunokompetensi sing Diowahi

    Bisa diwènèhaké marang wong sing imunosupresi minangka akibat saka penyakit utawa terapi imunosupresif. Coba kemungkinan respon imun kanggo vaksin lan khasiat bisa suda ing individu kasebut.

    Rekomendasi babagan panggunaan ing wong diwasa, remaja, lan bocah sing kena HIV padha karo sing ora kena infeksi HIV. Amarga wong sing kena HIV sing duwe penyakit ati kronis (kalebu sing koinfeksi karo HBV utawa HCV) ana risiko gagal hepatik fulminant yen entuk HAV, ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Society, lan liya-liyane nyaranake supaya individu nampa vaksin HepA. Respon kanggo vaksin bisa uga suda ing wong sing duwe jumlah sel T CD4+ <200 sel/mm3; sawetara ahli nyaranake tundha vaksinasi nganti pasien nampa terapi antiretroviral lan jumlah sel T CD4+ yaiku> 200 sel/mm3. Netepake respon antibodi 1 sasi sawise vaksinasi; revaccinate nonresponders.

    Penyakit sing bebarengan

    Pancasan kanggo menehi utawa tundha vaksinasi ing individu sing lara febrile saiki utawa anyar gumantung saka keruwetan gejala lan etiologi penyakit kasebut.

    Sawetara pabrikan nyatakake yen vaksin bisa diwènèhaké marang wong sing kena infeksi akut utawa lara demam yen nahan vaksin luwih beresiko kanggo pasien.

    ACIP nyatakake yen penyakit akut cilik, kayata diare entheng utawa infeksi saluran napas ndhuwur sing entheng ( kanthi utawa tanpa mriyang) umume ora nyegah vaksinasi, nanging vaksinasi kudu ditundha kanggo wong sing nandhang lara akut sing moderat utawa abot (kanthi utawa tanpa mriyang).

    Wong sing kelainan getihen

    Amarga pendarahan bisa kedadeyan sawise administrasi IM wong sing duwe thrombocytopenia utawa kelainan getihen (contone, hemofilia) utawa sing nampa terapi antikoagulan, kudu ati-ati ing wong kasebut.

    ACIP nyatakake yen vaksin bisa diwenehi IM kanggo individu sing duwe kelainan getihen utawa nampa terapi antikoagulan yen dokter sing ngerti risiko getihen pasien nemtokake manawa persiapan kasebut bisa ditindakake kanthi aman. Ing kasus kasebut, gunakake jarum sing apik (ukuran 23) kanggo menehi vaksin lan tekanan kuat menyang situs injeksi (tanpa gosok) nganti ≥2 menit. Yen pasien nampa terapi antihemofilia, vaksin IM ora suwe sawise dosis sing dijadwalake terapi kasebut.

    Marang individu lan/utawa kulawargane babagan risiko hematoma saka injeksi IM.

    Tes Serologis Pra- lan Pasca Vaksinasi

    Tes Prevaksinasi kanggo kerentanan kanggo HAV ora biasane dituduhake kajaba tes kasebut bakal luwih murah tinimbang menehi vaksinasi marang individu sing wis kebal. Infeksi HAV alami ngasilake kekebalan seumur hidup lan tingkat seropositivity HAV sing dhuwur ana ing sawetara populasi sing dianjurake vaksinasi HepA. Nanging, vaksinasi individu sing duwe kekebalan sing wis ana ora ana gandhengane karo risiko sing ora biasa.

    Tes serologis prevaksinasi ora dituduhake sadurunge vaksinasi rutin utawa catch-up kanggo bocah-bocah utawa umume remaja.

    Tes serologis prevaksinasi bisa dianggep kanggo wong diwasa sing lair utawa manggon ing wilayah geografis kanthi tingkat HAV endemik menengah utawa dhuwur (contone, Amerika Tengah lan Kidul, Afrika, Asia), remaja sing luwih tuwa. lan wong diwasa ing populasi utawa kelompok kanthi prevalensi infèksi sing dhuwur (contone, Native Americans, Alaska Natives, Hispanics), wong diwasa> 40 taun, wong diwasa sing duwe jinis karo wong lanang, lan wong diwasa sing nggunakake obat-obatan sing ora bisa disuntik utawa ora bisa disuntik.

    Yen tes prevaksinasi dituduhake, tes sing kasedhiya kanthi komersial sing ngukur total anti-HAV (yaiku, IgG lan IgM anti-HAV) digunakake. Asil positif nuduhake individu kasebut kebal amarga infeksi utawa vaksinasi sing kepungkur.

    Skrining rutin kontak kanggo kekebalan HAV sing wis ana sadurunge administrasi profilaksis pasca pajanan HAV ora dianjurake. Nanging, amarga infèksi HAV ora bisa didiagnosa kanthi andal mung kanthi presentasi klinis, konfirmasi serologis HAV ing kasus indeks dianjurake sadurunge profilaksis pasca pajanan HAV ing kontak.

    Uji serologis pascavaksinasi kanggo konfirmasi kekebalan HAV ora perlu ing umume individu amarga tingkat respon vaksin sing dhuwur ing antarane wong diwasa lan bocah. Nalika vaksin HepA digunakake ing wong sing kena infeksi HIV, sawetara ahli nyaranake kanggo ngevaluasi respon antibodi 1 sasi sawise vaksinasi lan revaccinating nonresponders. Dewan Penasehat Kedokteran lan Ilmiah Yayasan Hemofilia Nasional (MASAC) banget nyaranake tes kasebut sawise vaksinasi HepA ing wong diwasa lan bocah sing duwe hemofilia.

    Panganggone Kombinasi Tetap

    Kapan wae vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB ( HepA-HepB; Twinrix) digunakake, nimbang kontraindikasi lan pancegahan sing digandhengake karo antigen loro kasebut.

    Sanajan jadwal dosis sing luwih cepet saka vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) bisa digunakake yen perlu (contone, kanggo lelungan), dosis booster perlu 1 taun mengko. (Deleng Wong Dewasa ≥18 Taun (HepA-HepB; Twinrix) miturut Dosis.) ACIP nyatakake yen HepA-HepB (Twinrix) ora kena digunakake kanggo vaksinasi preexposure kanggo wong sing lelungan sing bakal mangkat sajrone 2 minggu sawise nampa vaksin; vaksin ngandhut kurang antigen HAV lan data ora kasedhiya gegayutan khasiat ing kahanan iki.

    Vaksin kombinasi tetep sing ngandhut vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) ora kena digunakake kanggo profilaksis pasca pajanan HAV; vaksin ngandhut kurang antigen HAV lan data ora kasedhiya gegayutan khasiat ing kahanan iki.

    Panyimpenan lan Penanganan sing ora bener

    Panyimpenan utawa penanganan vaksin sing ora bener bisa nyebabake kekirangan potensial vaksin lan nyuda respon imun ing vaksin.

    Priksa kabeh vaksin nalika dikirim lan pantau sajrone panyimpenan kanggo mesthekake yen suhu sing cocog dijaga.

    Aja menehi vaksin HepA sing salah ditangani utawa ora disimpen ing suhu sing disaranake. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.) Yen ana keprihatinan babagan penanganan sing salah, hubungi pabrikan utawa departemen kesehatan negara utawa lokal kanggo pitunjuk babagan apa vaksin bisa digunakake.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Havrix utawa Vaqta: Kategori C.

    Twinrix: Kategori C. Registrasi meteng ing 888-452-9622. Klinisi utawa vaksin kudu nglaporake apa wae paparan vaksin sing kedadeyan nalika meteng.

    Produsen nyatakake vaksin HepA bisa digunakake nalika meteng yen perlu.

    Amarga vaksin HepA minangka vaksin sing ora aktif, risiko teoretis kanggo janin bakal kurang, ACIP, AAP, AAFP, ACOG, lan ACP nyatakake yen vaksin kasebut bisa digunakake ing wanita ngandhut yen dituduhake kanggo preexposure. vaksinasi ing kelompok berisiko dhuwur (kalebu wong sing seneng lelungan) utawa kanggo profilaksis pasca pajanan.

    Yen mung pangayoman jangka pendek marang infeksi HAV sing dibutuhake nalika meteng, nimbang imunisasi pasif karo IGIM minangka alternatif kanggo imunisasi aktif karo vaksin HepA.

    Laktasi

    Gunakake kanthi ati-ati ing wanita sing nyusoni.

    Amarga vaksin sing ora aktif ora berkembang ing awak, mula vaksin kasebut ora bakal nyebabake masalah sing ora biasa kanggo wanita lactating utawa bayi.

    Panggunaan Pediatrik

    Havrix utawa Vaqta: Safety lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <12 sasi. Ing bayi cilik, antibodi anti-HAV saka ibu sing dipikolehi kanthi pasif bisa ngganggu respon imun aktif marang vaksin HepA. Antibodi sing dipikolehi kanthi pasif mudhun nganti tingkat sing ora bisa dideteksi ing umume bayi nalika umur 1 taun, lan vaksin kasebut banget imunogenik ing bocah-bocah sing miwiti seri vaksin sawise umur 1 taun (tanpa preduli status anti-HAV ibu).

    Twinrix: Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <18 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Havrix : Pasinaon klinis ora kalebu jumlah pasien sing cukup umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa pasien geriatrik nanggapi beda karo sing luwih enom. pasien; pengalaman klinis liyane ora nuduhake bukti beda umur.

    Vaqta: Pasinaon klinis lan studi safety postmarketing kalebu individu sing umure ≥65 taun. Ora ana bedane sakabèhé ing imunogenisitas utawa safety sing diamati antarane pasien geriatrik lan luwih enom lan ora ana bukti bedane sing ana hubungane karo umur, nanging kemungkinan sawetara pasien sing luwih tuwa bisa nuduhake sensitivitas sing tambah marang vaksin ora bisa ditolak.

    Twinrix: Pasinaon klinis ora nyukupi jumlah individu sing umure ≥65 taun kanggo nemtokake manawa individu geriatrik nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom.

    Gangguan Hepatik

    Individu sing duwe penyakit ati kronis bisa uga duwe respon antibodi sing luwih murah kanggo HepA. vaksin tinimbang wong sing sehat. (Deleng Tindakan.)

    Efek Umum sing Sabar

    Havrix lan Vaqta: Reaksi ing situs injeksi (nyeri, nyeri, nyeri, eritema, anget, indurasi), sirah, efek GI (mual, muntah, diare, anoreksia), irritability, lemes / asthenia, mriyang, ruam.

    Twinrix: Efek ala sing padha karo sing dilapurake nalika vaksin HepA monovalen lan vaksin HepB monovalen diwenehake piyambak utawa bebarengan ing situs sing beda.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated

    Vaksin Liyane

    Sanajan studi tartamtu bisa uga ora kasedhiya kanggo ngevaluasi administrasi bebarengan karo saben antigen, administrasi simultan karo vaksin sing cocog karo umur liyane, kalebu vaksin virus urip, toksoid, utawa vaksin sing ora aktif utawa rekombinan, sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha ora samesthine mengaruhi respon imunologis utawa reaksi salabetipun kanggo samubarang preparat. Imunisasi karo vaksin HepA bisa digabungake karo imunisasi marang difteri, tetanus, pertusis, Haemophilus influenzae tipe b (Hib), hepatitis B, influenza, campak, gondongan, rubElla, penyakit meningokokus, penyakit pneumokokus, poliomielitis, lan varicella. Nanging, saben vaksin kudu ditindakake kanthi nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda.

    Obat Spesifik lan Tes Laboratorium

    Obat utawa Tes

    Interaksi

    Komentar

    Agen anti-infèksi

    Penggunaan anti-infektif bebarengan umume ora mengaruhi respon imun kanggo vaksin sing ora aktif, kalebu vaksin HepA utawa vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (Twinrix)

    Difteri lan tetanus toksoid lan vaksin pertusis aselular adsorbed (DTaP)

    Bisa diterbitake bebarengan karo DTaP (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda)

    Vaksin Haemophilus b (Hib)

    Pemberian vaksin Havrix HepA bebarengan karo vaksin Hib polysaccharide conjugate (tetanus toxoid conjugate) (PRP-T; OmniHIB [ora kasedhiya kanggo komersial ing AS]) lan DTaP ing macem-macem situs ing bocah-bocah umur 15-18 wulan ora mengaruhi kekebalan. nanggepi vaksin Havrix utawa Hib; ana kedadeyan sing luwih dhuwur saka sawetara efek ala (contone, irritability, drowsiness, mundhut napsu) ing wong sing nampa Havrix bebarengan karo PRP-T lan DTaP tinimbang sing nampa Havrix piyambak

    Bisa diwenehi bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda)

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    Vaksin HepA monovalen lan vaksin HepB monovalen bebarengan ora ngganggu. respon imun utawa nambah frekuensi efek salabetipun kanggo salah siji vaksin

    Sawijining seri 3-dosis vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (Twinrix) nyebabake respon imun lan efek ala sing padha kacarita nalika seri 2-dosis vaksin HepA monovalen (Havrix) lan seri 3-dosis vaksin HepB monovalen (Engerix-B) diwenehi bebarengan ing tangan sing ngelawan

    Vaksin HepA monovalen lan vaksin HepB monovalen bisa diwènèhaké bebarengan (nganggo jarum suntik sing béda lan situs injeksi sing béda)

    Utawa, bisa uga diwènèhaké bebarengan minangka vaksin kombinasi tetep sing ngandhut vaksin HepA lan vaksin HepB (Twinrix)

    Immune globulin ( IGM)

    Anti-HAV sing dipikolehi pasif saka IGIM bisa ngganggu respon antibodi aktif marang vaksin HepA; sanajan nyuda titer anti-HAV bisa kedadeyan ing wong diwasa sing nampa IGIM lan vaksin bebarengan, tingkat serokonversi ora kena pengaruh

    Sampeyan wis disaranake amarga titer sing disebabake vaksin umume luwih dhuwur tinimbang tingkat antibodi sing dianggep protèktif. , nyuda immunogenisitas sing ana gandhengane karo anti-HAV sing dipikolehi kanthi pasif bisa uga ora penting sacara klinis

    ACIP nyatakake yen pangembangan respon antibodi protèktif ora kena diganggu yen vaksin HepA diwenehake bebarengan utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise administrasi. saka preparat sing ngandhut antibodi

    Yen kombinasi imunisasi aktif karo vaksin HepA lan imunisasi pasif karo IGM digunakake (contone, kanggo profilaksis pasca pajanan), dosis pisanan vaksin kudu diwènèhaké bebarengan karo IGIM (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda)

    Agen imunosupresif (contone, agen alkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, agen sitotoksik, radiasi)

    Potensi nyuda respon antibodi marang vaksin

    Vaksin umume kudu diwenehake 2 minggu sadurunge diwiwiti saka terapi imunosupresif utawa ditundha nganti paling sethithik 3 sasi sawise terapi kasebut mandheg

    Dosis tambahan vaksin HepA bisa uga dibutuhake kanggo nyebabake tingkat protèktif antibodi HAV

    Campak, gondok, lan rubella vaksin (MMR)

    Pemberian vaksin HepA lan MMR (ing situs sing beda-beda) ora mengaruhi respon imun marang antigen campak, gondok, rubella, utawa hepA

    Bisa diwenehi bebarengan. (nganggo jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda)

    Vaksin pneumokokus

    Vaksin konjugasi 7-valent pneumococcal (PCV7; Prevnar): Administrasi bebarengan karo Havrix ing bocah-bocah umur 15 sasi ora mengaruhi respon imun kanggo salah siji vaksin

    Bisa diwenehi bebarengan (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda)

    Vaksin konjugasi 7-valent pneumokokus (PCV7; Prevnar): Produsen nyatakake Havrix bisa diwenehake bebarengan karo dosis kaping papat saka Prevnar (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda)

    Tes kanggo diagnosa infeksi HAV

    Individu sing wis nampa vaksin HepA lan dievaluasi yen dicurigai infeksi HAV nggunakake tes serologi sing ndeteksi IgM anti-HAV bisa uga. duwe asil tes positif yen ora ana infeksi, utamane yen tes ditindakake sajrone 2-3 minggu sawise administrasi vaksin; mung 1% saka vaksin sing bisa dideteksi IgM anti-HAV 1 sasi sawise vaksinasi

    Vaksin tipus

    Vaksin typhoid parenteral sing ora aktif (Typhim Vi): Administrasi bebarengan karo vaksin HepA katon ora mengaruhi respon imun utawa reaksi salabetipun kanggo salah siji vaksin

    Bisa diwenehi bebarengan (nganggo jarum suntik beda lan situs injeksi beda)

    Vaksin Varicella

    Vaksin varicella monovalent (Varivax ): Administrasi bebarengan karo vaksin HepA lan karo MMR ing situs beda ora mengaruhi respon antibodi kanggo vaksin HepA; data imunogenisitas ora cukup nganti saiki kanggo netepake respon marang vaksin varicella

    Vaksin demam kuning

    Vaksin HepA lan vaksin demam kuning bisa diwènèhaké bebarengan (nganggo jarum suntik lan situs injeksi sing béda)

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer